ABSTRACT
Resumo O objetivo deste estudo foi identificar e discutir as ferramentas de promoção e avaliação da alimentação adequada e saudável baseadas no Guia Alimentar para a População Brasileira. A revisão de escopo foi conduzida de acordo com o JBI Manual for Evidence Synthesis, utilizando para relatório de revisão de escopo o guia Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, com busca nas bases de dados PubMed/MEDLINE, EMBASE, SciELO e LILACS. Dezesseis estudos sobre ferramentas baseadas no guia alimentar para indivíduos de todas as faixas etárias, foram incluídos: dois descritivos, dois de protocolo de estudo clínico randomizado, onze metodológicos e um psicométrico, direcionados à população (n=12) ou à profissionais de saúde (n=4). Seis estudos abordaram ferramentas para promoção da alimentação adequada e saudável e dez desenvolveram ferramentas para avaliação de práticas alimentares ou de conhecimento e atividades de profissionais da saúde. Esta revisão auxiliará os profissionais de saúde na escolha dos instrumentos para o processo de implementação e, ou, divulgação das recomendações do guia alimentar, contribuindo para a promoção da alimentação adequada e saudável.
Abstract The objective of this study was to identify and discuss the tools for the promotion and evaluation of adequate and healthy eating based on the Food Guide for the Brazilian Population. The scoping review was conducted according to the JBI Manual for Evidence Synthesis via the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) checklist and by searching PubMed/MEDLINE, EMBASE, SciELO and LILACS. Sixteen studies on relevant tools, based on the food guide for individuals of all age groups, were thus included: two descriptive studies, two randomized clinical trial protocols, eleven methodological analyses, and one psychometric paper, aimed at either a focal population (n=12) or health professionals (n=4). Six studies addressed tools for promoting adequate and healthy eating, and ten developed tools for evaluating dietary practices or the knowledge and activities of health professionals. This review can therefore assist health professionals in choosing instruments for the implementation and/or dissemination of food guide recommendations, contributing to the promotion of adequate and healthy eating habits.
ABSTRACT
ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Diet is an important modifiable factor involved in obesity-induced inflammation. We reviewed clinical trials that assessed the effect of consumption of different fatty acids on the expression of inflammation-related genes, such as cytokines, adipokines, chemokines and transcription factors. DESIGN AND SETTING: Narrative review study conducted at a research center. METHODS: This was a review on the effect of fat intake on inflammatory gene expression in humans. RESULTS: Consumption of saturated fatty acids (SFAs) was related to postprandial upregulation of genes associated with pro-inflammatory pathways in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs), in comparison with monounsaturated fatty acid (MUFA) or polyunsaturated fatty acid (PUFA) intake. In addition, acute intake of a high-SFA meal also induced a postprandial pro-inflammatory response for several inflammatory genes in subcutaneous adipose tissue. Both high-MUFA and high-PUFA diets showed anti-inflammatory profiles, or at least a less pronounced pro-inflammatory response than did SFA consumption. However, the results concerning the best substitute for SFAs were divergent because of the large variability in doses of MUFA (20% to 72% of energy intake) and n3 PUFA (0.4 g to 23.7% of energy intake) used in interventions. CONCLUSIONS: The lipid profile of the diet can modulate the genes relating to postprandial and long-term inflammation in PBMCs and adipose tissue. Identifying the optimal fat profile for inflammatory control may be a promising approach for treating chronic diseases such as obesity.
RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: A dieta é um importante fator modificável envolvido na inflamação induzida pela obesidade. Nós revisamos ensaios clínicos que avaliaram o efeito do consumo de diferentes ácidos graxos sobre a expressão de genes relacionados com a inflamação, tais como citocinas, adipocitocinas, quimiocinas e fatores de transcrição. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de revisão narrativa realizado em um centro de pesquisa. MÉTODOS: Revisão do efeito da ingestão de gordura sobre a expressão de genes envolvidos com inflamação em seres humanos. RESULTADOS: O consumo do ácido graxo saturado (AGS) foi relacionado com a regulação favorável pós-prandial de genes associados com vias pró-inflamatórias nas células mononucleares de sangue periférico (CMSP), em comparação com a ingestão do ácido graxo monoinsaturado (AGMI) ou do ácido graxo poli-insaturado (AGPI). Além disso, o consumo agudo de uma dieta com alto conteúdo de AGS também induziu uma resposta pró-inflamatória pós-prandial para vários genes da inflamação no tecido adiposo subcutâneo. Ambas as dietas com alto conteúdo de AGMI e AGPI apresentaram perfil anti-inflamatório ou, pelo menos, menor resposta pró-inflamatória em relação ao consumo de AGS. Contudo, os resultados são controversos acerca do melhor substituto para o AGS, devido à grande variabilidade na dose de AGMI (20% a 72% da ingestão energética) e AGPI n3 (0,4 g para 23,7% da ingestão energética) utilizados nos estudos de intervenção. CONCLUSÕES: O perfil lipídico da dieta pode modular os genes relacionados com inflamação pós-prandial e a longo prazo em CMSP e no tecido adiposo. Identificar o perfil lipídico ideal no controle inflamatório pode ser uma abordagem promissora para o tratamento de doenças crônicas como a obesidade.