Suffering and defense mechanisms: an analysis of the work of Primary Health Care nurses / Sufrimiento y mecanismos de defensa: análisis del trabajo de enfermeras de la Atención Primaria de Salud / Sofrimento e mecanismos de defesa: análise do trabalho de enfermeiras na Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objective: To analyze the suffering and coping strategies of nurses working in Primary Health Care considering the psychodynamics of their work. Methods: Descriptive study with a qualitative approach, carried out with 11 nurses working in Primary Health Care. Data were collected through semi-structured interviews, systematized, and interpreted using Bardin's content analysis method applied to recurrent themes. Results: The suffering factors related to work in Primary Health Care are difficulties with management, the fragile structure of the health support network, and conflicts with the users. Defensive strategies to minimize these difficulties are the support of hierarchical superiors, the empowerment of the community and users, and communication between team members. Final considerations: It is important that there be changes in the organization of this line of work to improve the workers' health.

RESUMEN Objetivo: Analizar el sufrimiento y mecanismos de defensa de enfermeros actuantes en la Atención Primaria de Salud a la luz de la psicodinámica del trabajo. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo realizado con 11 enfermeras actuantes en la Atención Primaria de Salud. Datos fueron recolectados mediante entrevista semiestructurada, sistematizados e interpretados utilizándose el análisis de contenido de Bardin en la modalidad temática. Resultados: Factores de sufrimiento relacionados al trabajo en la Atención Primaria de Salud son las dificultades con la gestión, estructura debilitada de la red de apoyo a la salud y conflictos con los usuarios. Las estrategias defensivas para minimizar esas dificultades son el apoyo de los superiores jerárquicos, el empoderamiento de la comunidad o de los usuarios y la comunicación entre los miembros de equipe. Consideraciones finales: Es importante que haya cambios en la organización del trabajo para que mejorías sean alcanzadas en la salud de los trabajadores.

RESUMO Objetivo: Analisar o sofrimento e os mecanismos de defesa de enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde à luz da psicodinâmica do trabalho. Métodos: Estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado com 11 enfermeiras atuantes na Atenção Primária à Saúde. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada, sistematizados e interpretados utilizando-se a análise de conteúdo de Bardin na modalidade temática. Resultados: Os fatores de sofrimento relacionados ao trabalho na Atenção Primária à Saúde são as dificuldades com a gestão, a estrutura fragilizada da rede de apoio à saúde e os conflitos com os usuários. As estratégias defensivas para minimizar essas dificuldades são o apoio dos superiores hierárquicos, o empoderamento da comunidade ou dos usuários e a comunicação entre os membros de equipe. Considerações finais: É importante que haja mudanças na organização do trabalho para que melhorias sejam alcançadas na saúde dos trabalhadores.

Association between family dynamics and use of alcohol, tobacco, and other drugs by adolescents / Asociación entre la dinámica familiar y consumo de alcohol, tabaco y otras drogas por adolescentes / Associação entre a dinâmica familiar e consumo de álcool, tabaco e outras drogas por adolescentes

ABSTRACT Objectives: to analyze, in the light of systemic thinking, the association between family dynamics and the use of alcohol, tobacco, and other drugs by adolescents throughout life. Methods: a cross-sectional descriptive study was conducted in nine public schools in the city of Recife. Three hundred and sixty-four adolescents aged 14 to 19 years participated. We used three questionnaires: The Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test, a reduced version of the Drug Use Screening Inventory; and a sociodemographic questionnaire. Results: there was an association between parents/guardians ignoring what the child considers meaningful to him and the consumption of alcohol and tobacco by adolescents; we also verified an association between the occurrence of conflicting relationships and the consumption of illicit drugs by adolescents. Conclusions: it confirmed that disorganization in the family system, marked by impairments in emotional connections among members, and fragility in the sense of belonging are associated with the consumption of drugs in life by adolescents.

RESUMEN Objetivos: analizar, a la luz del pensamiento sistémico, la asociación entre la dinámica familiar y el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas en la vida por adolescentes. Métodos: estudio descriptivo transversal realizado en nueve escuelas públicas de Recife. Participaron 364 adolescentes con edad entre 14 a 19 años. Fueron utilizados tres encuestas: el Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test, una versión reducida del Drug Use Screening Inventory; y una encuesta sociodemográfica. Resultados: hubo asociación entre padres/responsables desconocieron lo que su hijo considera importante y el consumo de alcohol y tabaco por adolescentes; también se verificó asociación entre ocurrencia de relaciones conflictivas y el consumo de drogas ilícitas por adolescentes. Conclusiones: fue evidenciado que la desorganización en el sistema familiar, marcada por perjuicios en las conexiones emotivas entre los miembros, y la fragilidad en el sentimiento de pertenecer están relacionadas al consumo de drogas en vida por los adolescentes.

RESUMO Objetivos: analisar, à luz do pensamento sistêmico, a associação entre a dinâmica familiar e o consumo de álcool, tabaco e outras drogas na vida por adolescentes. Métodos: estudo descritivo transversal realizado em nove escolas públicas do Recife. Participaram 364 adolescentes com idade entre 14 a 19 anos. Foram utilizados três questionários: o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test, uma versão reduzida do Drug Use Screening Inventory; e um questionário sociodemográfico. Resultados: houve associação entre pais/responsáveis desconhecerem o que o filho considera importante para ele e o consumo de álcool e tabaco por adolescentes; também verificou-se associação entre ocorrência de relações conflituosas e o consumo de drogas ilícitas por adolescentes. Conclusões: foi evidenciado que a desorganização no sistema familiar, marcada por prejuízos nas ligações emotivas entre os membros, e a fragilidade no sentimento de pertença estão associadas ao consumo de drogas na vida pelos adolescentes.

Feelings of pleasure of nurses working in primary care / Sentimientos de placer de las enfermeras que trabajan en la atención primaria / Sentimentos de prazer no trabalho das enfermeiras na atenção básica

ABSTRACT Objective: identify the sources that generate feelings of pleasure at work in the perception of primary care nurses. Methods: this is a descriptive study with a qualitative approach, developed with eleven nurses working in Primary Health Care Units. Data were collected using semi-structured interviews, systematized and analyzed using Bardin's content analysis technique and based on the theoretical framework of Psychodynamics of Work. Results: pleasure at work was related to the resolubility of the nurse's work, interpersonal relationship with the team, therapeutic relationship with the community, positive professional return, identification with work in nursing and public health. Final considerations: The factors that generate feelings of pleasure may contribute to guide actions that value the optimization of the nurses' work and, consequently, the care provided to the primary care user.

RESUMEN Objetivo: identificar las fuentes que generan sensaciones de placer en el trabajo en la percepción del personal de enfermería de atención primaria. Método: se trata de un estudio descriptivo con un abordaje cualitativo, desarrollado con once enfermeras que trabajan en las Unidades de Atención Primaria de Salud. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas, se sistematizaron y analizaron utilizando la técnica de análisis de contenido de Bardin y se basaron en el marco teórico de la Psicodinámica del Trabajo. Resultados: el placer en el trabajo estaba relacionado con la resolución del trabajo de la enfermera, la relación interpersonal con el equipo, la relación terapéutica con la comunidad, el retorno profesional positivo, la identificación con el trabajo en la enfermería y en la salud pública. Consideraciones finales: los factores que generan sensaciones de placer pueden contribuir a orientar acciones que valoren la optimización del trabajo de las enfermeras y, en consecuencia, la atención al usuario de la atención primaria.

RESUMO Objetivo: Identificar as fontes geradoras de sentimentos de prazer no trabalho na percepção de enfermeiras da atenção básica. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido com onze enfermeiras atuantes em Unidades Básicas de Saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, sistematizados e analisados utilizando-se a técnica de análise de conteúdo de Bardin e fundamentada no referencial teórico da Psicodinâmica do Trabalho. Resultados: O prazer no trabalho foi relacionado à resolutividade do trabalho do enfermeiro, relacionamento interpessoal com a equipe, relacionamento terapêutico com a comunidade, retorno profissional positivo, identificação com o trabalho na enfermagem e na saúde pública. Considerações finais: Os fatores geradores de sentimentos de prazer podem contribuir para orientar ações que prezem pela otimização do trabalho dos enfermeiros e, por conseguinte, do cuidado prestado ao usuário do serviço da atenção básica.

Produção científica acerca das condições de trabalho da enfermagem em serviços de urgência e emergência / Producción científica acerca de las condiciones de trabajo de enfermería en servicios de urgencia y emergencia / Scientific production about the working conditions of nursing in emergency and urgent services

Objective: to investigate the scientific productions on the working conditions of nursing staff in the emergency and urgent care sector. Method: integrative literature review including scientific articles indexed in the Virtual Health Library databases over the past five years (2010-2014). Results: Among the 87 articles identified, 13 were selected productions, whose approach has raised two categories: capacity and working conditions; Risks and accidents. Conclusion: the analyzed articles revealed inadequate working conditions to which nursing professionals are exposed daily in urgent and emergency services, which put them at risk of acquiring infectious diseases, exposure to physical and verbal violence, occupational stress, among others. In addition, it was found that the exhaustive hours and low pay are factors responsible forwear in the workplace.

Objetivo: investigar as produções científicas sobre as condições de trabalho do pessoal de enfermagem no setor de urgência e emergência. Método: revisão integrativa da literatura que incluiu artigos científicos,indexados nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde nos últimos cinco anos (2010-2014). Resultados: dentre os 87 artigos identificados, foram selecionadas 13 produções, cuja abordagem suscitou duas categorias: Capacidade e condições de trabalho; e Riscos e acidentes de trabalho. Conclusão: os artigos analisados revelaram inadequadas condições de trabalho a que os profissionais de enfermagem estão expostos cotidianamente nos serviços de urgência e emergência, as quais os colocam em risco de adquirir doenças infecciosas, exposição à violência física e verbal, estresse ocupacional, dentre outros. Além disso, identificou-se que a carga horária exaustiva e a baixa remuneração são fatores responsáveis pelo desgaste no ambiente de trabalho.

Objetivo: Investigar las producciones científicas sobre las condiciones de trabajo del personal de enfermería en el sector de urgencia y emergencia. Método: Revisión integradora de la literatura que incluye artículos científicos, indexados en las bases de datos de la Biblioteca Virtual de Salud en los últimos cinco años (2010-2014). Resultados: Entre los 87 artículos identificados, fueron seleccionadas 13 producciones, cuyo enfoque tuvo dos categorías: Capacidad y condiciones de trabajo; Riesgos y accidentes de trabajo. Conclusión: los artículos analizados revelaron inadecuadas condiciones de trabajo que los profesionales de enfermería están expuestos cotidianamente en los servicios de urgencia y emergencia, las cuales los colocan en riesgo de adquirir enfermedades infecciosas, exposición a la violencia física y verbal, estrés ocupacional, entre otros. Además de eso, se identificó que la carga horaria exhaustiva y la baja remuneración, son factores responsables por el desgaste en el ambiente de trabajo.

Cuidados de enfermagem aos indivíduos soropositivos: reflexão à luz da fenomenologia / Nursing care of hiv-positive patients: considerations in the light of phenomenology / Atención de enfermería para personas con vih/sida: reflexión a la luz de la fenomenologia

Trata-se de estudo reflexivo, que objetivou discutir o cuidado realizado por profissionais de enfermagem às pessoas que vivem com HIV/AIDS à luz da percepção fenomenológica. Foram discutidas questões acerca da humanização do cuidado em saúde e como este deve ser realizado por profissionais de enfermagem aos indivíduos soropositivos. Pôde-se observar que a prestação de serviços por meio de profissionais qualificados e capacitados, quando realizado do modo integral, considerando toda a subjetividade do usuário, como os aspectos emocionais, sociais e culturais, pode proporcionar melhoria na qualidade de vida, adesão ao tratamento e longevidade. Dessa forma, para melhor compreender a relação da prática de profissionais de saúde com o cliente, foi fundamental a utilização do método fenomenológico, pois possibilita a compreensão do cotidiano do mundo, a partir do conhecimento de suas vivências e no compartilhamento de suas experiências.

This reflective study aimed to discuss nursing care to patients with HIV/AIDS in the light of phenomenology. It deals with the humanization of care of HIV-positive individuals and how nursing professionals should act in order to achieve it. Comprehensive health services provided by qualified professionals that take into consideration users’ emotional, social and cultural aspects can improve patients’ quality of life, treatment adherence and increase life expectancy. The use of phenomenological concepts was essential to underst and the relationship between patient and professional practice. The method allowed researchers to identify aspects of patients’ everyday life by sharing their experiences.

Se trata de un estudio reflexivo cuyo objetivo fue debatir a la luz de la fenomenología la atención de los profesionales de enfermería para personas con VIH/SIDA. Se discutieron asuntos referentes a la humanización de la atención de la salud y el desempeño de los profesionales para brindar talatención a las personas con VIH/SIDA. Se observa que cuando profesionales calificados y capacitados brindan atención integral a los pacientes les proporcionan mejor calidad de vida, más adherencia al tratamiento y longevidad. Sin embargo, siempre debe tenerse en cuenta la subjetividad de los usuarios además de los aspectos emocionales, sociales y culturales. De esta manera, para entender mejor la relación entre la práctica de losprofesionales de la salud y los clientes, el método fenomenológico, que permite comprender el mundo cotidiano a través del conocimiento de sus vivencias y de compartir sus experiencias, ha sido fundamental.

Análise da produção científica sobre a notificação da violência contra adolescentes / ANALYSIS OF THE SCIENTIFIC PRODUCTION ON THE NOTIFICATION OF VIOLENCE AGAINST ADOLESCENTS

Analisar as produções científicas acerca da notificação de violência contraadolescente. Métodos: Tratou-se de estudo de revisão da literatura, realizado no períodode setembro a outubro de 2013. Foram incluídos os artigos publicados entre 2003 e 2013;pesquisas realizadas no Brasil; nos idiomas inglês, espanhol e português; indexados nasbases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS),Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Scientific ElectronicLibrary Online (SciELO), combinando os seguintes descritores: violência, notificação deabuso, defesa da criança e do adolescente, notificação, adolescente. Resultados: A pesquisaresultou em 10 artigos, dos quais se destacaram três eixos temáticos: seis abordavam“caracterização dos casos de violência”, sete descreviam “o profissional como um atuantena notificação” e cinco discutiam “qualidade da notificação e registros de violência”.Conclusão: A caracterização da violência, o conhecimento da equipe de saúde e asubnotificação vêm sendo abordados com muita pertinência, sendo estes temas fundamentaispara melhorar tanto a qualidade quanto a quantidade da notificação...

Perfil dos pacientes portadores de síndrome coronariana aguda submetidos à intervenção coronariana percutânea / Profile of patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention

Mais de 12 milhões de pessoas têm doença arterial coronariana e maisde 1 milhão apresenta um infarto do miocárdio a cada ano nos EstadosUnidos, resultando em cerca de 466.000 mortes atribuídas à doença arterialcoronariana. No Brasil, o infarto agudo do miocárdio representa a maiorcausa de morte e incapacidade. O atendimento rápido a estes pacientes,bem como a realização de angioplastia transluminal coronariana, podemdiminuir o risco de morbimortalidade destes pacientes. Objetivo: Descrevero perfil dos pacientes portadores de síndrome coronariana aguda submetidosà intervenção coronariana percutânea. Métodos: Trata-se de um estudoseccional, exploratório, descritivo, retrospectivo, com abordagemquantitativa. A amostra foi composta por 39 pacientes, internados naUTI Hemodinâmica de um hospital escola, na cidade de Recife - PE, noperíodo de julho de 2010 a julho de 2011. Foi realizada análise de banco dedados COREHEMO do serviço de cardiologia intervencionista da referidainstituição no período de fevereiro a março de 2012. Resultados: Dos 39pacientes estudados, 56,4% são do sexo masculino, a faixa etária maisacometida foi a de 50-79 anos, com 76,9% dos casos. A hipertensão arterialsistêmica aparece em 97,4% dos casos. A apresentação clínica da doença é,em sua maioria, angina estável, representando 82% da amostra. 87,2% dospacientes fazia uso de antiagregantes plaquetários. Conclusão: A maioriados resultados mostra-se semelhante aos dados nacionais, porém, deve-sedar mais atenção ao correto preenchimento dos formulários dos pacientes,bem como à importância do acompanhamento de exames laboratoriais quesão preconizados por diretrizes vigentes...

More than 12 million people have coronary artery disease and more than1 million has a myocardial infarction each year in the United States,resulting in about 466,000 deaths attributed to coronary artery disease.In Brazil, acute myocardial infarction is the major cause of death anddisability. The quick service to these patients, as well as the performanceof percutaneous transluminal coronary angioplasty may decrease the riskof morbidity and mortality of these patients. Objective: To describe theprofile of patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneouscoronary intervention. Methods: This is a cross-sectional study,exploratory, descriptive, retrospective, with a quantitative approach.The sample consisted of 39 patients admitted to the ICU Hemodynamicsof a teaching hospital, in Recife - PE, in the period July 2010 to July2011. Analysis was performed database COREHEMO interventionalcardiology service of that institution in the period February to March2012. Results: Of 39 patients 56.4% were males, the age group mostaffected was between 50-79 years, with 76.9% of cases. Systemic arterialhypertension appears in 97.4% of cases. The clinical presentation ofdisease is mostly stable angina, representing 82% of the sample. 87.2%of patients used antiplatelet. Conclusion: Most of the results were similarto national data, however, more attention should be given to the correctcompletion of patient forms, as well as the importance of monitoringlaboratory tests that are recommended by current guidelines...