ABSTRACT
RESUMO Objetivo avaliar a concordância no grau de dependência do autocuidado atribuído pelo perito, enfermeiros e registros, identificando estratégias de supervisão clínica que os enfermeiros implementassem para otimizar a avaliação do autocuidado Método estudo descritivo-exploratório, quantitativo, com 108 utentes e 44 enfermeiros de um hospital do norte de Portugal. Em 2017, aplicou-se o "Instrumento de Avaliação do Autocuidado" e o "Questionário de Avaliação da Frequência de Estratégias de Supervisão Clínica em Enfermagem". Realizou-se análise estatística descritiva e calculou-se o coeficiente de concordância Resultados a concordância entre perito e enfermeiros na avaliação do grau de dependência do autocuidado alimentar-se e posicionar-se é fraca, mas moderada no autocuidado higiene. O "feedback", "formação contínua" e "apoio" são as estratégias que os enfermeiros mais gostariam de implementar Conclusão é essencial que as organizações de saúde avaliem a concepção dos cuidados prestados, e identifiquem estratégias de supervisão clínica, de forma a potenciar sua melhoria
RESUMEN Objetivo evaluar la concordancia del grado de dependencia del autocuidado adjudicado por el experto, las enfermeras y los registros, identificando las estrategias de supervisión clínica que los enfermeros aplicarían para optimizar la evaluación del autocuidado Método es un estudio descriptivo-exploratorio y cuantitativo llevado a cabo entre 108 usuarios y 44 enfermeros de un hospital del norte de Portugal. En 2017 se aplicó el "Instrumento para la Evaluación del Autocuidado" y el "Cuestionario para la Evaluación de la Frecuencia de las Estrategias de Supervisión Clínica en Enfermería". Se realizó un análisis estadístico descriptivo y se calculó el coeficiente de concordancia Resultados la concordancia entre el experto y los enfermeros respecto a la valoración del grado de dependencia del autocuidado alimentarse y posicionarse es débil, aunque moderada en el autocuidado de higiene. El "feedback", la "formación continua" y el "apoyo" son las estrategias que más les gustaría implantar a los enfermeros Conclusión es imprescindible que las organizaciones de salud evalúen la concepción de los cuidados prestados e identifiquen estrategias de supervisión clínica, para potenciar su mejora
ABSTRACT Objective to assess agreement on the degree of self-care dependence attributed by the expert, nurses and computer records, identifying clinical supervision strategies that nurses implement to optimize self-care assessment Method descriptive-exploratory, quantitative study with 108 users and 44 nurses of a hospital in northern Portugal. In 2017, the "Self-Care Assessment Tool" and the "Frequency Assessment Questionnaire of Clinical Supervision Strategies in Nursing" were applied. Descriptive statistical analysis was performed and the coefficient of agreement was calculated Results the agreement between experts and nurses in the assessment of the degree of dependence on self-care on eating and positioning is weak, but moderate on self-care and hygiene. "Feedback", "continuous training" and "support" are the strategies that nurses would most like to implement Conclusion it is essential for health organizations to assess the conception of care provided, and identify clinical supervision strategies, in order to enhance its improvement
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of implementing the SafeCare clinical supervision model on nurses' job satisfaction and emotional competence profile. Methods: This is a quasi-experimental study, with a sample of 28 nurses from a hospital in northern Portugal. A self-administered questionnaire was applied, used as pre and post-test, which included: sociodemographic and professional characterization; "Job Satisfaction Scale"; and "Veiga Emotional Competence Scale". We conducted descriptive statistical analysis and the Wilcoxon Test. Results: A significant decrease in the nurses' satisfaction with hierarchical superior was observed in the post-test. No significant differences were found in the nurses' job satisfaction and emotional competence after the implementation of the SafeCare Model. Conclusion: The SafeCare Model needs improvement, suggesting increasing the amount of training time administered to nurses and strengthening the healthcare institution's link to the Model.
RESUMEN Objetivo: Evaluar el impacto de la aplicación del Modelo de supervisión clínica SafeCare en la satisfacción laboral y en el perfil de competencia emocional de los enfermeros. Métodos: Se trata de un estudio cuasi experimental, realizado con una muestra de 28 enfermeros de un hospital del norte de Portugal. Se aplicó un cuestionario autocompletado como pre y pos test, que incluía la caracterización sociodemográfica y profesional, la "Escala de Satisfacción Laboral" y la "Escala Veiga de Competencia Emocional". Se llevaron a cabo análisis estadísticos descriptivos y la prueba de Wilcoxon. Resultados: Fue posible observar una disminución significativa de la satisfacción de los enfermeros con su superior jerárquico en la prueba posterior al test. No se encontraron diferencias significativas en la satisfacción laboral y en la competencia emocional de los enfermeros tras la aplicación del modelo SafeCare. Conclusión: Es necesario perfeccionar el Modelo SafeCare, aumentando la cantidad de formación impartida a los enfermeros y reforzando el vínculo de la institución sanitaria con el Modelo.
RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto da implementação do Modelo de supervisão clínica SafeCare na satisfação profissional e no perfil de competência emocional dos enfermeiros. Métodos: Estudo quase-experimental, com uma amostra de 28 enfermeiros de um hospital do norte de Portugal. Aplicou-se um questionário de autopreenchimento, utilizado como pré e pós-teste, que engloba caracterização sociodemográfica e profissional, "Escala da Satisfação Profissional" e "Escala Veiga de Competência Emocional". Realizaram-se análise estatística descritiva e Teste de Wilcoxon. Resultados: Observou-se uma diminuição significativa na satisfação dos enfermeiros com o superior hierárquico no pós-teste. Não se verificaram diferenças significativas na satisfação profissional e na competência emocional dos enfermeiros após a implementação do Modelo SafeCare. Conclusão: É necessário aperfeiçoar o Modelo SafeCare, sugerindo que se aumente o tempo de formação administrada aos enfermeiros e fortaleça o vínculo da instituição de saúde ao Modelo.
ABSTRACT
Objetivo: avaliar concordância, relacionada ao grau de dependência no autocuidado, entre pesquisador, enfermeiros e prontuários antes e após implementação do Modelo SafeCare e avaliar as intervenções de enfermagem relativas ao autocuidado prescritas, antes e após implementação do Modelo SafeCare. Método: estudo quase experimental. Para coleta dos dados, em 2017 e 2019, utilizou-se instrumento de avaliação do autocuidado antes e após implementação do Modelo de supervisão clínica em enfermagem (SafeCare). Resultados: participaram 216 pacientes. A concordância entre pesquisador e enfermeiros aumentou do pré-teste para o pós-teste nos autocuidados higiene (k=0,79), alimentar-se (k=0,73) e posicionar-se (k=0,79). Nas intervenções de enfermagem, verificou-se existência de concordância entre todos os avaliadores no pós-teste, ao contrário do pré-teste em que não existiu concordância na intervenção "incentivar o autocuidado: higiene" entre pesquisador e enfermeiros/prontuários. Conclusão: a concordância entre formulários preenchidos pelos grupos individualmente aumentou significativamente na maioria dos autocuidados avaliados e das intervenções prescritas após implementação do Modelo SafeCare.
Objetivo: conocer los dilemas éticos experimentados en la práctica del equipo de salud en el cuidado de la persona en tratamiento oncológico. Método: estudio cuasi-experimental, en el que se utilizó, para la recolección de datos entre 2017 y 2019, un instrumento para evaluar el autocuidado antes y después de la implementación del Modelo de supervisión clínica en enfermería (SafeCare). Resultados: participaron 216 pacientes. La concordancia entre el investigador y las enfermeras aumentó desde la prueba previa a la prueba posterior en los cuidados personales: higienizarse (k=0,79), alimentarse (k=0,73) y posicionarse (k=0,79). En las intervenciones de enfermería, hubo acuerdo entre todos los calificadores en la prueba posterior, a diferencia de la prueba previa, en la que no hubo acuerdo en la intervención "fomento del autocuidado: higienización" entre investigador y enfermeros/registros. Conclusión: los profesionales de la salud experimentan dilemas éticos a diario y, en su mayor parte, tienen conocimiento sobre ellos, aunque se ha encontrado ambigüedad entre los términos conflicto ético y dilema ético.
Objective: to assess the agreement between researcher, nurses and medical records in relation to self-care dependency levels before and after the implementation of the SafeCare Model and to evaluate the nursing interventions related to self-care provided before and after the implementation of the SafeCare Model. Method: quasi-experimental study. For data collection, in 2017 and 2019, a self-care assessment instrument was used before and after the implementation of the model of clinical supervision in nursing (SafeCare). Results: 216 patients participated in the study. Agreement between researcher and nurses increased from pre-test to post-test in hygiene (k=0.79), self-feeding (k=0.73) and self-transferring (k=0.79). In nursing interventions, there was agreement between all evaluators in the post-test, unlike the pre-test, when there was no agreement between researcher and nurses/medical records in the intervention "promoting self-care: hygiene. Conclusion: the agreement between forms filled out individually by the groups increased significantly in most of the self-care measures assessed and, in the interventions, provided after the implementation of the SafeCare Model.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Self Care/methods , Nursing, Supervisory , Models, Theoretical , Self-NeglectABSTRACT
Neste artigo, discutimos a noção de tempo a partir da construção do objeto em psicanálise. Percorremos os textos da literatura freudiana, onde encontramos uma tentativa de temporalização da experiência psicanalítica, trazendo a noção do a posteriori na qual Freud inscreve a experiência com o tempo na psicanálise. Na leitura de Lacan, o tempo será modalizado em três momentos lógicos e destaca-se o tempo inaugural de entrada na linguagem, condição primeira para a psicanálise. A investigação sobre o objeto será o vetor de orientação de nosso percurso sobre o tempo em uma psicanálise. Na elaboração freudiana, o inconsciente é atemporal e a satisfação buscada pela pulsão não cessará mesmo com as dificuldades encontradas na realidade. O objeto será a via da satisfação do sujeito e o ponto de ancoragem do seu desejo. Estará em jogo a constituição do sujeito a partir do narcisismo, do qual um primeiro tempo se inscreve no investimento da libido no próprio corpo, tomado como objeto, na própria imagem, uma alienação fundante que antecede a entrada do sujeito na linguagem. Freud nos fala do encontro do sujeito com o objeto; Lacan, por outro lado, nos mostra um percurso em que o objeto terá de ser, antes, construído. Nomeia o objeto a, uma construção lógica que diz do furo, do encontro com a falta do objeto. O objeto a é definido como um objeto não nomeável, um objeto presente-ausente, um objeto causa do desejo. Uma relação do sujeito com a falta do objeto se delineia e se inscreve durante o percurso de uma psicanálise.
In this article, we discuss the notion of time from the construction of the object in psychoanalysis. We go through the texts of the Freudian literature, where we find an attempt to temporalize the psychoanalytic experience, bringing the notion of a posteriori in which Freud inscribes experience with time in psychoanalysis. In Lacan's reading, time will be modified in three logical moments and the inaugural time of entry into language, the first condition for psychoanalysis, stands out. In this article, research on the object will be the guiding vector of our journey over time in a psychoanalysis. In the Freudian elaboration, the unconscious is timeless and the satisfaction sought by the drive will not cease even with the difficulties encountered in reality. The object will be the way of the satisfaction of the subject and the anchoring point of his desire. It will be at stake the constitution of the subject from narcissism, where a first time is inscribed in the investment of the libido in the body itself, taken as an object, in the image itself, a foundational alienation that precedes the entry of the subject into language. Freud tells us about the subject's encounter with the object; Lacan, on the other hand, shows us a course where the object must first be constructed. It names object a, a logical construction that says of the hole, of the encounter with the lack of the object. Object a is defined as a non-nameable object, a present-absent object, a cause object of desire. A relation of the subject to the lack of the object delineates and is inscribed during the course of a psychoanalysis.
En este artículo, discutimos la noción de tiempo a partir de la construcción del objeto en psicoanálisis. Recorrimos los textos de la literatura freudiana, donde encontramos un intento de temporalización de la experiencia psicoanalítica, trayendo la noción del a posteriori en la que Freud inscribe la experiencia con el tiempo en el psicoanálisis. En la lectura de Lacan, el tiempo será cambiado en tres momentos lógicos y se destaca el tiempo inaugural de entrada en el lenguaje, condición primera para el psicoanálisis. En este artículo, la investigación sobre el objeto será el vector de orientación de nuestro recorrido sobre el tiempo en un psicoanálisis. En la elaboración freudiana, el inconsciente es atemporal y la satisfacción buscada por la pulsión no cesará aun con las dificultades encontradas en la realidad. El objeto será la vía de la satisfacción del sujeto y el punto de anclaje de su deseo. En el momento en que el primer hombre se inscribe en la inversión de la libido en el propio cuerpo, tomando como objeto, en la propia imagen, una alienación fundante que antecede a la entrada del sujeto en el lenguaje. Freud nos habla del encuentro del sujeto con el objeto; Lacan, por otro lado, nos muestra un recorrido donde el objeto tendrá que ser, antes, construido. Nombra el objeto a, una construcción lógica que dice del agujero, del encuentro con la falta del objeto. El objeto a se define como un objeto no nombrado, un objeto presente-ausente, un objeto causa del deseo. Una relación del sujeto con la falta del objeto se delinea y se inscribe durante el recorrido de un psicoanálisis.
ABSTRACT
A presente reflexão enquadra-se na área de Supervisão Clínica em Enfermagem, incidindo nas relações que o estudante desenvolve durante o ensino clínico. Pela evidência, constata-se que, em ensino clínico, o estudante aprende e consolida conteúdos verbais, procedimentais e atitudinais. A relação estabelecida com os pares, os professores e os tutores vai contribuir para a sua identidade profissional. Neste estudo é salientado o importante contributo da supervisão no desenvolvimento de um pensamento reflexivo no estudante de licenciatura em Enfermagem, em Portugal, como promotor de mudança das práticas, assegurando a qualidade e a segurança dos cuidados prestados. São ainda explanadas as características que o tutor deverá apresentar para potenciar o desenvolvimento do estudante, assim como são evidenciadas possíveis soluções para as limitações existentes na realidade dos contextos de ensino clínico.
La presente reflexión se encuadra en el área de supervisión clínica en Enfermería, enfocándose en las relaciones que el estudiante desarrolla durante la enseñanza clínica. Por la evidencia, se comprobó que, en la enseñanza clínica, el estudiante aprende y consolida contenidos verbales, protocolares y actitudinales. La relación con los pares, profesores y tutores va a contribuir para su identidad profesional. En este estudio es destacada la importante contribución de la supervisión clínica en el desarrollo del pensamiento reflexivo en el estudiante licenciado en enfermería en Portugal, como promotor de cambios en las prácticas, garantizando la calidad y seguridad de la atención ofrecida. Además, son explicadas las características que el tutor deberá presentar para potenciar el desarrollo estudiante, así como son evidenciadas posibles soluciones para limitaciones existentes en la realidad de los contextos de la enseñanza clínica.
This reflection fits into the area of Clinical Supervision in Nursing focusing on relationships that the student develops during clinical training. It seems that in clinical training the student not only learns but also consolidates verbal, procedural and attitudinal contents. The relationship established with peers, teachers and tutors will contribute to their professional identity. It is underlined the importance of the contribution of clinical supervision for the development of a reflective thinking in students in Portugal, as highlighted here, which influences the changes in nursing practices, as well as ensuring the quality and safety of the care provided. The characteristics that the tutor must have to improve the development of the students are also explained as well as the possible solutions for the existing limitations of clinical training contexts.