Atuação do Nutricionista no Programa Nacional de Alimentação Escolar na Região Sul do Brasil / The role of the nutritionist in the National School Food Program in the southern region of Brazil

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar a adequação dos parâmetros numéricos mínimos de referência com relação às atribuições obrigatórias do nutricionista da região Sul do Brasil de acordo com a Resolução do CFN 465/2010. Estudo transversal com amostra representativa de Responsáveis Técnicos do PNAE que atuam na alimentação escolar na região Sul do Brasil (PR, SC e RS). Os questionários foram encaminhados por meio eletrônico. Comparou-se o resultado obtido com o preconizado pela Resolução CFN 465/2010, quanto à realização das atribuições obrigatórias e adequação aos parâmetros numéricos mínimos definidos por esta legislação. Os resultados apontam para a não conformidade de 71,6% dos municípios da Região Sul no que tange o quantitativo de nutricionistas definido pelos parâmetros numéricos mínimos de referência. Esta inadequação se reflete no cumprimento das atribuições do nutricionista no PNAE. Essas inadequações reforçam a necessidade de formação de parcerias e do trabalho intersetorial para o fortalecimento da execução do PNAE, além de ratificarem a necessidade de se garantir condições de trabalho para que o profissional possa exercer suas atividades conforme planejado.

Abstract The scope of this study was to verify the appropriateness of the minimum numerical benchmark parameters in relation to the mandatory attributions of nutritionists in the South of Brazil in accordance with CFN resolution 465/2010. It is a cross-sectional study with a representative sample of technicians of the National School Food Program (PNAE) who monitor school food in the southern region of Brazil (Paraná, Santa Catarina and Rio Grande do Sul). Questionnaires were sent electronically to the technicians of PNAE. The results obtained were compared with the recommendations of Resolution CFN 465/2010, regarding the fulfilment of the mandatory attributions and adaptation to the minimum numerical benchmark parameters of this legislation. The results reveal non-compliance in 71.6% cities of the South of Brazil regarding the number of nutritionists required in accordance with the minimum numerical benchmark parameters of the aforesaid resolution. This discrepancy has an impact on the attributions of nutritionists in the PNAE. These discrepancies highlight the need for partnership-building and intersectoral work to bolster the implementation of PNAE, in addition to highlighting the need to ensure the working conditions to enable the professionals to perform their activities as planned.

Ações do centro colaborador em alimentação e nutrição do Escolar da Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Actions of the school feeding and nutrition collaborative center at Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Para qualificar a gestão e o controle social do Programa Nacional de Alimentação e Nutrição do Escolar (PNAE), foram criados os Centros Colaboradores em Alimentação e Nutrição do Escolar (CECANEs), parcerias do Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação do Ministério da Educação (FNDE- MEC) com Universidades Federais. Os CECANEs desenvolvem pesquisas, projetos de extensão e capacitações com os atores do Programa, com o objetivo de atuar regionalmente, prestando apoio técnico aos envolvidos nos diversos municípios. Assim sendo, este trabalho visa descrever as atividades desenvolvidas pelo CECANE UFRGS as quais têm colaborado para torná-lo referência regional no âmbito da Alimentação Escolar. Foram realizadas pesquisas para avaliar o perfil nutricional de pré-escolares, de adolescentes e dos escolares indígenas kaingangs matriculados em escolas no Rio Grande do Sul (RS). Somando-se a estas, desenvolveramse um estudo descrevendo o perfil profissional dos nutricionistas que atuam no Programa e pesquisas na área de manipulação de alimentos. Além destas ações foram realizadas assessorias in loco aos municípios da Região Sul, capacitações com 1580 agentes do PNAE, em municípios de Santa Catarina (SC) e do RS, bem como formações com agricultores e demais envolvidos com as compras da agricultura familiar para a alimentação escolar no RS. Conclui-se que os objetivos do Centro Colaborador estão sendo atingidos, na medida que têm produzido informações relevantes para nortear ações futuras dos CECANEs e do FNDE, bem como oportunizado a diversos envolvidos com o PNAE qualificação para suas atividades. Sendo assim, as ações desenvolvidas fortalecem o papel social da Universidade e possibilitam a interação do ensino-pesquisaextensão com as políticas públicas.

The School Feeding and Nutrition Collaborative Centers (CECANEs) have been created in partnership with the National Funds of Educational Development of the Ministry of Education (FNDE – MEC) and federal public universities in order to qualify the management and social control of the National School Feeding and Nutrition Program (PNAE). The CECANEs have been developing researches, extension projects and also training people involved in the PNAE, aiming to act locally, providing technical support to those involved in several city councils. Therefore, the objective of this article is to describe the activities developed by the CECANE UFRGS that collaborate to make it a regional benchmark in the school feeding field. We conducted a study to evaluate the nutritional profile of preschool children, adolescents and school kaingangs indigenous students enrolled in schools in Rio Grande do Sul (RS). In addition, we developed a study describing the professional profile of nutritionists who work in the Program and who carry out researches in the food handling area. We also developed in loco consultancies for the city councils of the South Region, offering training courses for 1,580 PNAE agents in the cities of Santa Catarina (SC) and RS, as well as training sessions for farmers and other people involved in purchasing agricultural products from small farmers for school feeding in RS. We concluded that the purposes of the Collaborative Center are being achieved as it produces relevant information to guide the future actions of the CECANEs and FNDE, and also provides education to those involved in activities related to the PNAE. Thus, the actions developed strengthen the social role of the university and allow for interaction between teaching-research-extension activities and public policy.

Perfil alimentar e nutricional dos pacientes HIV positivo atendidos em um serviço público de saúde de Porto Alegre/RS / Food and Nutritional Profile of HIV-Positive Patients Assisted in a Public Health Service of Porto Alegre/RS

The evolution of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) has provided HIV/AIDS patients with a significant reduction in the incidence of opportunistic infections, making this disease chronic and controllable.The main problems related to nutritional status in these patients are redistribution of body fat, obesity or malnutrition. The objective of this study was determining the diet and nutritional profile of HIV-positive patients in the asymptomatic phase at the first consultation in a public health service in Porto Alegre / RS. We studied a total of 128 patients. The results showed that 65% of them were aged 31 to 50 years and the most prevalent levels of education corresponded to those who had finished elementary school and high school (28.3% for both). Around 60% of them had incomes from 1 to 2.9 minimum wages. Regarding nutritional status, about 40% of the participants presented overweight or obesity. There was a higher prevalence of eutrophic men and women presenting grade Iobesity. Approximately 59% of the patients said that they did not have any kind of physical activity. The evaluation of the diet nutritional composition, made from the 24 hour record, showed an average distribution of macronutrients comprising 53.6% carbohydrates, 16.09% proteins and 30.64% lipids. Smoking was found among 30.6% of the subjects and 32.3%of them have alcoholic drinks at least once a week. The prevalence of overweight and obesity is important, indicating the need for monitoring nutritional status and nutritional interventions targeted at this group.

A evolução da Terapia Antirretroviral de Alta Atividade (HAART) proporcionou aos portadoresde HIV/AIDS uma redução significante na ocorrência de infecções oportunistas, tornando essa doença de caráter crônico e controlável. Os principais problemas relativos ao estado nutricional nestes pacientes são a redistribuição de gordura corporal, a obesidade ou a desnutrição. O objetivo do estudo foi determinar o perfil alimentar e nutricional dos pacientesHIV positivo em fase assintomática na primeira consulta em um serviço público de saúde de Porto Alegre/RS. Foi estudado um total de128 pacientes. Os resultados mostram que 65%dos participantes encontram-se na faixa etáriade 31 e 50 anos, com escolaridades predominantes de primeiro grau incompleto e ensino médio completo, ambos com 28,3%. Em torno de 60% deles apresentam renda de 1 até 2,9 salários mínimos. Quanto ao estado nutricional, 40% dos participantes apresentaram sobrepeso ou obesidade. Observou-se uma maior prevalência de homens eutróficos e de mulheres apresentando obesidade grau I. Aproximadamente 59% dos pacientes referem não realizar nenhum tipo de atividade. A avaliação da composição nutricional da alimentação, realizada a partir do R-24h, demonstrou uma distribuição de macronutrientes média de 53,6% de carboidratos,16,09% de proteína e 30,64% de lipídios. O hábito de fumar foi encontrado entre 30,6% dos indivíduos, e 32,3% dos participantes consomem bebidas alcoólicas no mínimo uma vez na semana. Conclui-se que é importante a prevalência de sobrepeso e obesidade, o que indica a necessidade de monitoramento do estado nutricional e de intervenções nutricionais focadas para este grupo.

El desenvolvimiento de la terapia antirretroviralde gran actividad (TARGA) proporcionó a losportadores de VIH/SIDA una reducción significativa en la incidencia de infecciones oportunistas y cambió la naturaleza de la enfermedad para crónica y controlable. Los principales problemas relacionados con el estado nutricional de estos pacientes son la redistribución de la grasa corporal, obesidad odesnutrición. El objetivo de este estudio fue determinar el perfil alimentario y nutricional de los pacientes VIH positivo, en fase asintomática, en la primera visita a un servicio público desalud en Porto Alegre /RS. Se estudiar on un total de 128 pacientes. Los resultados muestran que 65% tienen entre 31 y 50 años de edad, con escolaridades predominantes de primario incompleto y enseñanza media completa, ambos con 28,3%. Al rededor del 60% tienen ingresos de 1 a 2,9 salarios mínimos. En relación al estado nutricional, el 40% de los participantes tenían sobrepeso u obesidad. La mayor incidencia era de hombres normales y mujeres con obesidad grado I. Aproximadamente el 59%de los pacientes declararon no realizar cualquier tipo de actividad. La evaluación de la composición nutricional de los alimentos, a partir del R-24h, mostró un promedio de distribución de macronutrientes medio de 53,6% de carbohidratos, 16,09% de proteína y 30,64%de lípidos. Los fumantes eran 30,6% y el 32,3% de los participantes consumen bebidas alcohólicas por lo menos una vez por semana. La conclusión es que existe importante prevalencia de sobrepeso y obesidad, indicando la necesidad de supervisar el estado nutricionaly las intervenciones dirigidas a este grupo.