Functional results in patients submitted to surgery for degenerative lumbar disease / Resultados funcionais em pacientes submetidos à cirurgia para doença degenerativa lombar / Resultados funcionales en pacientes sometidos a cirugía para la enfermedad degenerativa lumbar

ABSTRACT Objective: To evaluate functional results in patients submitted to lumbar arthrodesis for the treatment of degenerative disc disease. Methods: This is a retrospective study that considered patients submitted to surgery due to degenerative disc disease, with a minimum of 12 months of postoperative follow-up. The Oswestry Disability Index (ODI) and Scoliosis Research Society-22 (SRS-22) questionnaires, including total value and domains, were considered indicators of functional outcome and quality of life. Results: Sixty-one patients (mean age 60.4 years) met the inclusion criteria and had ODI and SRS-22 data recorded. Nineteen were male and 42 female. The mean of postoperative follow-up was 29 months (12-67 months). There was no statistically significant difference in any score between sexes. The mean values obtained by the questionnaires were ODI 43.4%; SRS-22 Total 2.7; Function/Activity 2.6; Pain 2.8; Appearance 2.6; Mental Health 3.0; Satisfaction 3.4. Conclusion: The values of the surgical outcome indicators were consistent with important functional disability, although the satisfaction indicator with the treatment showed satisfied patients.

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados funcionais em pacientes submetidos a artrodese lombar para tratamento de doença degenerativa discal. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo que considerou pacientes submetidos à cirurgia devido à doença degenerativa discal, com um mínimo de 12 meses de seguimento pós-operatório. Os questionários Oswestry Disability Index (ODI) e Scoliosis Research Society-22 (SRS-22), incluindo valor total e dos domínios, foram considerados indicadores de resultado funcional e qualidade de vida. Resultados: Sessenta e um pacientes (média de idade de 60,4 anos) satisfizeram os critérios de inclusão e tiveram os dados de ODI e SRS-22 registrados. Dezenove eram do sexo masculino e 42 do sexo feminino. A média de seguimento pós-operatório foi de 29 meses (12-67 meses). Não houve diferença estatisticamente significante em nenhum escore entre sexos. O valor médio dos resultados dos questionários foi: ODI 43,4%; SRS-22 Total 2,7; Função/Atividade 2,6; Dor 2,8; Aparência 2,6; Saúde Mental 3,0; Satisfação 3,4. Conclusão: Os valores dos indicadores de resultado cirúrgico foram compatíveis com incapacidade funcional importante, embora o indicador de satisfação com o tratamento tenha mostrado pacientes satisfeitos.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los resultados funcionales en pacientes sometidos a artrodesis lumbar para tratamiento de enfermedad degenerativa del disco. Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo que consideró pacientes sometidos a la cirugía a debido a la enfermedad degenerativa del disco, con un mínimo de 12 meses de seguimiento postoperatorio. Los cuestionarios Oswestry Disability Index (ODI) y Scoliosis Research Society-22 (SRS-22), incluyendo valor total y los dominios, fueron considerados indicadores de resultado funcional y de calidad de vida. Resultados: Sesenta y un pacientes (promedio de edad de 60,4 años) cumplieron los criterios de inclusión y tuvieron los datos de ODI y SRS-22 registrados. Diecinueve eran del sexo masculino y 42 del sexo femenino. La media de seguimiento postoperatorio fue de 29 meses (12-67 meses). No hubo una diferencia estadísticamente significativa en ninguna puntuación entre sexos. El valor promedio de los resultados de los cuestionarios fue: ODI 43,4%; SRS-22 Total 2,7; Función/Actividad 2,6; Dolor 2,8; Apariencia 2,6; Salud Mental 3,0; Satisfacción 3,4. Conclusión: Los valores de los indicadores de resultado quirúrgico fueron compatibles con discapacidad funcional importante, aunque el indicador de s

Avaliação funcional do tratamento artroscópico da lesão SLAP pelo portal O'Brien / Functional evaluation of arthroscopic treatment of SLAP lesions through the O'Brien portal

OBJETIVO:Avaliar os resultados funcionais do reparo artroscópico da lesão SLAP pelo portal descrito por O'Brien.MÉTODOS:Foi feita avaliação retrospectiva de 19 ombros de 18 pacientes submetidos ao reparo artroscópico da lesão SLAP pelo portal de O'Brien, de novembro de 2007 a janeiro de 2012.RESULTADOS:Foram avaliados 19 ombros de 18 pacientes, 16 (84,2%) do sexo masculino e três (15,7%) do feminino. A idade variou de 27 a 40 anos (média de 34,3). No estudo, 12 (63,1%) pacientes tiveram lesão no ombro direito, seis (31,5%) no ombro esquerdo e houve um (5,2%) caso de lesão bilateral. Em relação à dominância, 13 (68,4%) pacientes apresentaram a lesão no membro dominante e cinco (26,3%) tiveram o membro não dominante acometido. Observamos que nove (47,3%) casos tiveram lesão SLAP isolada, 10 (52,6%) casos foram relacionados a instabilidade glenoumeral e apenas um (5,2%) caso teve recidiva da luxação glenoumeral. Esse paciente optou por não fazer nova intervenção cirúrgica. De acordo com as escalas ULCA e Ases traduzida e adaptada para a língua portuguesa, obteve-se 96% de excelentes e bons resultados.CONCLUSÃO:A abordagem da lesão SLAP pelo portal descrito por O'Brien et al. é de fácil reprodutibilidade, com alto índice de excelentes e bons resultados e baixo índice de complicações.

OBJECTIVE: To evaluate the functional results from arthroscopic repair of SLAP lesions through the portal described by O'Brien. METHODS: A retrospective evaluation was conducted on 19 shoulders in 18 patients who underwent arthroscopic repair of SLAP lesions through the O'Brien portal between November 2007 and January 2012. RESULTS: Nineteen shoulders in 18 patients were evaluated: 16 male patients (84.2%) and three female patients (15.7%). The patients' ages ranged from 27 to 40 years (mean of 34.3 years). There were 12 patients (63.1%) with injuries on the right shoulder, six (31.5%) with injuries on the left shoulder and one (5.2%) with bilateral injury. In relation to dominance, 13 patients (68.4%) presented the injury on the dominant limb and five (26.3%) were affected on the non-dominant limb. We observed that nine cases (47.3%) had SLAP lesions alone and 10 cases (52.6%) were related to glenohumeral instability. There was one case (5.2%) of recurrence of glenohumeral dislocation, but this patient chose not to undergo a new surgical intervention. According to the UCLA and ASES scales translated and adapted to the Portuguese language, 96% of the results were good or excellent. CONCLUSION: The approach for treating SLAP lesions through the portal described by O'Brien et al. is easy to reproduce, with a high rate of good and excellent results and a low complication rate.

Sobrecarga de ferro transfusional em portadores de anemia falciforme: comparação entre ressonância magnética e ferritina sérica / Transfusional iron overload in patients with sickle cell anemia: comparison between magnetic resonance imaging and serum ferritin

OBJETIVO: Identificar variáveis preditoras de sobrecarga de ferro em portadores de anemia falciforme e correlacionar indicadores bioquímicos e imaginológicos. MATERIAiS E MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal envolvendo 32 portadores de anemia falciforme, que foram submetidos a dosagem sérica de ferro, ferritina e a ressonância magnética do fígado. Foram realizadas cinco sequências gradiente-eco e uma spin-eco. A intensidade de sinal foi obtida em cada sequência pelas médias das regiões de interesse no fígado e musculatura paravertebral para obter a razão da intensidade de sinal (RIS) fígado/músculo. A partir da RIS foi obtida a concentração hepática estimada de ferro (CHEF) pela fórmula: e[5,808 - (0,877 × T2*) - (1,518 × PI)], onde T2* é a RIS na sequência com TE de 13 ms e PI é a RIS da sequência com ponderação intermediária. Os pacientes foram agrupados segundo o regime de transfusão de hemácias (regulares mensais versus esporádicas). RESULTADOS: Os grupos transfusionais foram comparados pelas variáveis clínico-laboratoriais, sendo significativas as diferenças entre RIS, CHEF e ferritina sérica: o grupo que recebeu transfusões regulares apresentou sobrecarga de ferro hepático mais intensa. CONCLUSÃO: A ressonância magnética foi ferramenta eficiente para avaliação de sobrecarga hepática de ferro em portadores de anemia falciforme.

OBJECTIVE: To identify predictive variables of iron overload in patients with sickle cell anemia, correlating biochemical and imaging markers. MATERIALS AND METHODS: The authors developed a cross-sectional study involving 32 patients with sickle cell anemia who were evaluated for ferritin and iron serum levels and submitted to liver magnetic resonance imaging with one spin-echo and five gradient-echo sequences. The signal intensity was obtained at each sequence, corresponding to the arithmetical mean of the measurements on regions of interest in the liver and paraspinal muscles to obtain the liver/muscle signal intensity ratio (SIR). Based on such SIR, the liver iron concentration (LIC) was estimated by means of the following formula: e[5.808 - (0.877 × T2*) - (1.518 × IW)], where T2* is the SIR on the sequence with echo time = 13 ms and IW is the SIR on the intermediate-weighted sequence. Patients were grouped according to their blood transfusion regimen (regular monthly versus sporadic transfusions). RESULTS: The comparison between the transfusion groups was based on clinical-laboratory variables, with significant differences in SIR, LIC and serum ferritin levels: the group with regular transfusions demonstrated greater hepatic iron overload. CONCLUSION: Magnetic resonance imaging is an efficient tool for evaluating liver iron overload in patients with sickle cell anemia.