ABSTRACT
Objetivo: investigar o conhecimento de pacientes com Diabetes Mellitus tipo II em relação ao autocuidado dos pés. Método: pesquisa de campo exploratória e descritiva com abordagem qualiquantitativa e coleta de dados transversal por meio de questionário, realizada com 36 pacientes diabéticos cadastrados na Estratégia Saúde da Família desse Bairro. Resultados: observou-se um déficit no conhecimento e dificuldades na prática de autocuidado por parte dos entrevistados. A falta de autocuidado aumenta a chance de desenvolver lesões nos pés. Conclusão: faz-se necessário um melhor acompanhamento e manutenção das informações pelos profissionais de saúde.
Objective: to investigate the knowledge of patients with Type II Diabetes Mellitus regarding foot self-care. Method: exploratory and descriptive field research with a quali-quantitative approach and cross-sectional data collection through a questionnaire, carried out with 36 diabetic patients registered in the Family Health Strategy of this neighborhood. Results: there was a deficit in knowledge and difficulties in the practice of self-care on the part of the interviewees. Lack of self-care increases the chance of developing foot injuries. Conclusion: better monitoring and maintenance of information by health professionals is necessary.
Objetivo: investigar el conocimiento de los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo II sobre el autocuidado de los pies. Método: investigación de campo exploratoria y descriptiva con enfoque cuali-cuantitativo y recolección de datos transversal a través de un cuestionario, realizado con 36 pacientes diabéticos registrados en la Estrategia de Salud de la Familia de este barrio. Resultados: hubo déficit de conocimientos y dificultades en la práctica del autocuidado por parte de los entrevistados. La falta de autocuidado aumenta la posibilidad de desarrollar lesiones en los pies. Conclusión: es necesario un mejor seguimiento y mantenimiento de la información por parte de los profesionales de la salud.
Subject(s)
Diabetic Foot , Self Care , Nursing , Diabetes MellitusABSTRACT
Este manual destina-se a informar gestores públicos, profissionais e agentes comunitários acerca do processo de implementação do Programa Famílias Fortes, um programa preventivo cuja finalidade é favorecer a qualidade da relação familiar e prevenir problemas decorrentes do abuso de substâncias em adolescentes. A implementação do Programa Famílias Fortes foi iniciada pela Coordenação de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas do Ministério da Saúde em 2013 e, posteriormente, realizada em conjunto com a Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas (SENAD) e operacionalizada pela Fundação Oswaldo Cruz. Entre 2015 e 2020, a SENAD fomentou um estudo conduzido pela Universidade de Brasília com o objetivo de avaliar a efetividade, qualidade da implementação e validade social do Programa Famílias Fortes em quatro estados da região Nordeste do Brasil, que gerou diversos produtos, dentre os quais o presente manual. Assim, as diretrizes para implementação do Programa Famílias Fortes ora descritas derivam de dados de pesquisa, experiência prática e teoria. São consideradas barreiras e facilitadores contextuais e providas diretrizes para gestores, profissionais e agentes comunitários a fim de facilitar a preparação do contexto para receber o Programa Famílias Fortes e maximizar as chances de êxito no processo de implementação. Este manual está organizado em duas partes. A primeira parte é conceitual e discute o que é prevenção, descreve a prevenção baseada na família e apresenta o Programa Famílias Fortes. A segunda parte é prática e descreve como o Programa Famílias Fortes pode ser implementado, desde sua entrada no espaço ao qual se destina, passando pela mobilização dos atores interessados na comunidade, a preparação dos facilitadores, o recrutamento das famílias, a organização da logística da execução, a execução do Programa Famílias Fortes propriamente dita, até o planejamento de sua continuidade. A segunda parte apresenta ainda ferramentas de apoio e leituras sugeridas.
Subject(s)
Health Strategies , Education, Continuing , Organization and Administration , Research , Pharmaceutical Preparations , Total Quality Management , PlanningABSTRACT
O livro A Experiência Brasileira de Prevenção Escolar e Comunitária do Uso de Álcool e Outras Drogas: Registro Histórico de Adaptação, Implementação e Avaliação entre os Anos de 2013 a 2018 apresenta um conjunto de ações inovadoras de prevenção escolar e comunitária de problemas decorrentes do uso de álcool e outras drogas. Tratou-se de uma iniciativa da Coordenação de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas, do Ministério da Saúde, em parceria com o Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crimes (UNODC), que foi, em seguida, implementada, intersetorialmente, com a participação da Secretaria Nacional de Políticas sobre Droga, do Ministério da Justiça e da Fundação Oswaldo Cruz. Essas ações se deram no âmbito do "Plano de Ação e Enfrentamento ao Crack", do qual derivou o "Programa Crack: é Possível Vencer", com três eixos norteadores: segurança, cuidado e prevenção. Este livro versa sobre o terceiro eixo, prevenção, que foi operacionalizado por meio da adoção de três programas internacionais baseados em evidência para implementação em escolas e serviços de proteção social básica: Unplugged, que se tornou #Tamojunto; GoodBehavior Game, que foi adaptado e tornou-se Jogo Elos; e StrengtheningFamilies, nomeado, inicialmente, de Programa Fortalecendo Famílias e, posteriormente, de Programa Famílias Fortes. Enquanto os dois primeiros foram implementados no contexto escolar, o último destinava-se a famílias usuárias dos serviços de proteção social básica. O texto busca retratar as aprendizagens acumuladas, relativas à adaptação, implementação, avaliação e fortalecimento dos três programas preventivos referidos. Esperamos que as lições aprendidas e os processos que as geraram, descritos neste livro, possam manter viva a memória desses anos de intenso trabalho, seja nos espaços de formulação de políticas públicas, gestão, implementação, ensino ou pesquisa.
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Preventive Health Services , Health Strategies , Social Protection in Health , Preventive Health Services , Public Policy , TeachingABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND: The Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) is a questionnaire that was developed by Finnish researchers to track the risk of diabetes. OBJECTIVE: To translate, cross-culturally adapt and validate the FINDRISC for use in Brazilian Portuguese. DESIGN AND SETTING: Questionnaire validity study conducted at a private university. METHODS: The Brazilian version of the FINDRISC was developed through the processes of translation, back-translation, committee review and pre-testing. Test-retest reliability was measured using the intraclass correlation coefficient (ICC), kappa coefficient, standard error of measurement (SEM) and minimum detectable change (MDC). Internal consistency was measured using Cronbach's alpha. For construct validity, the total score of the FINDRISC was correlated with the Diabetes Knowledge Scale (DKN-A) and Diabetes Mellitus Risk Questionnaire (QRDM). Ceiling and floor effects were also evaluated in the present study. RESULTS: For construct validity and floor and ceiling effect measurements, a total sample of 107 participants was used. For reliability, a subsample of 51 participants out of the total sample was used. We identified adequate values for reliability (kappa ≥ 0.79 and ICC = 0.98) and internal consistency (Cronbach's alpha = 0.84). Regarding the error inherent in the FINDRISC, we found SEM = 8.02% and MDC = 22.44%. There were significant correlations between the FINDRISC and the QRDM (r = 0.686) and DKN-A (r = -0.216). No ceiling or floor effects were found. CONCLUSION: The Brazilian version of the FINDRISC has adequate psychometric properties that are in accordance with the best international recommendations.
Subject(s)
Humans , Cross-Cultural Comparison , Psychometrics , Brazil , Adaptation, Psychological , Surveys and Questionnaires , Reproducibility of Results , Diabetes Mellitus , FinlandABSTRACT
Objetivo. Identificar las principales categorías de análisis en los trabajos de conclusión de curso de los médicos egresados de la especialización en Salud de la Familia del Programa Mais Médicos. Métodos. Estudio de carácter bibliométrico de los 3021 trabajos de conclusión del curso disponibles en la base de datos del Acervo de Recursos Educativos en Salud, Universidad Abierta del Sistema Único de Salud, entre los años de 2016 y 2019. Para analizar los principales temas abordados se realizó un análisis por grupos, en dos etapas, de los descriptores referentes a cada trabajo. Resultados. De los 3021 trabajos de conclusión de curso, se analizaron 2750 con datos completos. En cuanto al perfil de los autores, hay una predominancia del sexo femenino, origen cubano y grupo etario de 31 a 40 años. Los resultados también evidencian una concentración de los núcleos de formación de los profesionales, así como de algunos conceptos alineados a los preceptos trabajados con mayor frecuencia relacionados al objeto de la atención primaria de salud. Conclusiones. El análisis del perfil de los trabajos de conclusión de curso destacó que los conceptos trabajados a lo largo del proceso de formación de los profesionales del Programa Mais Médicos se orientaron sobre todo a fortalecer la comprensión de las directrices estructurantes de la atención primaria. También logra el objetivo de acercar la capacitación médica sobre los problemas más relevantes en cada región del país.(AU)
Objective. Identify the main categories of analysis in the end-of-course projects completed by physicians who graduated in the family health specialization in the Mais Médicos Program. Methods. Bibliometric study of the 3,021 end-of-course projects found in the database of the Health Education Resources Collection (Open University of the Unified Health System) for the years 2016 to 2019. In order to analyze the main topics addressed in the projects, a two-step cluster analysis was conducted of the descriptors for each project. Results. Of the 3,021 end-of-course projects, 2,750 with complete data were analyzed. The profile of the authors was predominantly female, Cuban, and in the 31-40 years age group. The results show that professional training was concentrated in specific topics, most of them closely related to the goals of primary health care. Conclusions. The analysis of the profile of the end-of-course projects showed that the topics studied throughout the process of training the professionals in the Mais Médicos Program were focused mainly on greater understanding of the structural directives of primary care. Furthermore, the objective of focusing medical training on the most relevant problems in each region of the country was achieved.(AU)
Objetivo. Identificar as principais categorias de análise nos trabalhos de conclusão de curso realizados por médicos formados na especialização em saúde da família do Programa Mais Médicos (PMM). Métodos. Realizou-se um estudo bibliométrico que incluiu 3 021 trabalhos de conclusão identificados na base de dados da Coleção de Recursos Educativos em Saúde da Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde (UMA-SUS) para os anos de 2016 a 2019. Os principais tópicos abordados nos projetos foram estudados a partir da análise em duas etapas dos descritores. Resultados. Dos 3 021 trabalhos de conclusão, 2 750 com dados completos foram analisados. Os autores foram predominantemente do sexo feminino, cubanos e na faixa etária de 31 a 40 anos. Os resultados mostram uma concentração em temas específicos, a maioria intimamente relacionada com os objetivos da atenção primária à saúde. Conclusões. A análise do perfil dos trabalhos de conclusão mostrou que os temas estudados ao longo do processo de formação dos profissionais do PMM enfocaram principalmente a maior compreensão das diretrizes estruturais da atenção primária. Além disso, foi alcançado o objetivo de direcionar a formação médica aos problemas mais relevantes em cada região do país.(AU)
Subject(s)
Humans , Primary Health Care/organization & administration , Family Health , Education, Continuing/methods , Health Human Resource Training , National Health Programs/organization & administration , Brazil , BibliometricsABSTRACT
O presente trabalho busca detalhar uma experiência pioneira de desenvolvimento de um sistema de informação em saúde voltado para subsidiar a gestão com base em evidências junto à atenção primária à saúde (APS). O processo de estruturação de programas e políticas públicas muitas vezes se dá sem acesso às melhores evidências científicas. Nesse contexto, o Sistema Integrado de Informações Mais Médicos (SIMM), aqui descrito, materializou um esforço para suprir a lacuna de informações para a gestão em saúde. Criado com objetivo de integrar os dados das principais fontes de informação relativas ao Projeto de Cooperação entre governo brasileiro e Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/ OMS) para provimento de médicos no Programa Mais Médicos (PMM), o SIMM buscou otimizar a geração e a consolidação de informações que possam subsidiar decisões, além de apoiar o controle administrativo e financeiro. A experiência ilustra o desenvolvimento de uma solução auxiliar que pode ser ampliada para monitorar parâmetros de recursos humanos em saúde não apenas no PMM, mas na APS como um todo. A expertise desenvolvida criou condições para que o sistema pudesse ser configurado como um bem público, para além do suporte à gestão de um projeto em específico. O sistema pode ser adaptado e replicado em outros países das Américas para melhorar a disponibilidade e a qualidade das informações utilizadas por tomadores de decisão.(AU)
The present work provides details about a novel experience involving the development of a health information system focused on supporting evidence-based management at the primary health care (PHC) level. The process of structuring public health programs and policies is often developed without access to the best available scientific evidence. In this context, the proposed system (Sistema Integrado de Informações Mais Médicos, SIMM) materializes the effort to bridge the information gap for health management. Created with the aim of integrating data from the main information sources associated with the Cooperation Project between the Brazilian federal government and the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/ WHO) for provision of physicians for the More Doctors Program, SIMM strove to optimize the generation and consolidation of information to support decision-making, in addition to providing support for administrative and financial control. The experience illustrates the development of an ancillary solution that can be expanded to monitor human resources for health parameters across the entire PHC setting, far beyond the More Doctors Program. The resulting expertise created conditions for the system to be configured as a public asset, rather than being restricted to providing managerial support for a specific project. SIMM may be adapted and replicated in other American countries to improve the availability and quality of the information used by decision makers.(AU)
En el presente trabajo se detalla una experiencia pionera de desarrollo de un sistema de información de salud centrado en apoyar la gestión basada en la evidencia en el nivel de la atención primaria de salud. Muchas veces, el proceso de estructuración de los programas y políticas públicas se realiza sin acceso a las mejor evidencia científica. En ese contexto, el sistema integrado de información de Mais Médicos (SIMM) que se describe aquí materializó un esfuerzo para suplir la carencia de información para la gestión en materia de salud. El SIMM, creado con el objetivo de integrar los datos de las principales fuentes de información relativas al proyecto de cooperación entre el Gobierno del Brasil y la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) para la provisión de médicos destinados al programa Más Médicos, se utilizó para optimizar la generación y consolidación de información a fin de sustentar las decisiones, además de servir de apoyo para el control administrativo y financiero. La experiencia ilustra el desarrollo de una solución complementaria que puede ampliarse para observar los parámetros de recursos humanos en salud no solo en el programa Más Médicos, sino en todo el ámbito de la atención primaria de salud. La pericia adquirida creó condiciones propicias para poder configurar el sistema como un bien público, con miras a ampliar su alcance más allá del apoyo a la gestión de un proyecto específico. Es posible adaptar y reproducir el sistema en otros países de la Región de las Américas para mejorar la disponibilidad y la calidad de la información utilizada por los responsables de tomar decisiones.(AU)
Subject(s)
Primary Health Care/organization & administration , Information Systems/organization & administration , Management Information Systems , Information Dissemination , Evidence-Informed Policy , National Health Programs/organization & administration , BrazilABSTRACT
Abstract The objective of this study was to examine the feasibility (limited effectiveness, acceptability and practicality) of the Strengthening Families Program, a universal preventive intervention, for Brazilian families. A pre-experimental study was carried out, with pre-test, post-test, 6- and 10-12-month follow-ups. 74 adolescents and their parents participated. Scales on academic, parenting, and health outcomes were applied to adolescents at the four assessment times. Direct observation of implementation fidelity and families engagement in the intervention and telephone interviews with facilitators were used to investigate acceptability and practicality. The results show significant increase in parental supervision and learning self-efficacy. High levels of fidelity and parent/guardian engagement as well as moderate levels of adolescent engagement were found. The facilitators found the intervention had acceptable goals, but procedures excessively structured and unsuitable for families with low educational level. Practical implications are discussed.
Resumo Este estudo teve por objetivo examinar a viabilidade (efetividade limitada, aceitabilidade e praticidade) do Strengthening Families Program, uma intervenção preventiva universal, para famílias brasileiras. Conduziu-se um estudo pré-experimental, com pré-teste, pós-teste, 6 e 10-12 meses de follow-up. Participaram 74 adolescentes e seus pais. Escalas sobre desfechos acadêmicos, parentais e saúde foram aplicadas nos adolescentes nos quatro tempos de avaliação. Observação direta da fidelidade da implementação e do engajamento familiar na intervenção e entrevistas por telefone com facilitadores foram usadas para investigar aceitabilidade e praticidade. Identificou-se aumento significativo em supervisão parental e autoeficácia para a aprendizagem. Altos níveis de fidelidade e engajamento parental foram encontrados, bem como engajamento moderado dos adolescentes. Os facilitadores consideraram a intervenção aceitável em suas metas, mas com procedimentos excessivamente estruturados e inadequados para famílias com baixo grau de instrução. Implicações práticas são discutidas.
ABSTRACT
Abstract Background: There is a vast literature investigating the possible associations between competitive anxiety, athlete variables and sports context. As far as we are concerned, there is no study which has compiled such findings to produce more robust evidence on this topic. Objectives: The aim of the study was to conduct an exploratory systematic review of the literature followed by a meta-analysis in order to investigate possible associations between competitive anxiety, social-demographic characteristics, profile of the athlete and sports context. Methods: Systematic searches of PubMed, PsycInfo, Web of Science, Lilacs and SciELO electronic databases were performed to identify studies published between January 2006 and January 2018, including a manual search in the references of the selected studies. Results: A total of 59 studies were included for qualitative synthesis and 27 for meta-analysis. More robust associations were observed between competitive anxiety and female gender, lower age, and less experience time. Discussion: Knowing the variables which exert influence on competitive anxiety can be relevant to plan specific treatment and intervention programs, enabling the athlete's development beyond technical and physical preparation.
ABSTRACT
Although Candida albicans remains the most frequent Candida species; however other species have emerged as important causes of candidiasis. In this work, we evaluated the in vitro susceptibility profile of C. albicans, C. parapsilosis, and C. tropicalis biofilms isolated from patients with candidemia to fluconazole, voriconazole, amphotericin B, and caspofungin. Differences between the biofilm ultrastructure of the three species were also determined. The isolates were phenotypically determined by growth on a ChromagarTM medium and assimilation profile on ID32C. The Scanning Electron Microscopy method (SEM) on biofilm was performed using polyurethane strips. For the in vitro susceptibility profile a microdilution in broth was used. Sessile cells were resistant to fluconazole, voriconazole and caspofungin. The resistance to amphotericin B was less pronounced and more variable between the tested isolates. In the SEM, slight differences in ultrastructural morphology for each species in biofilms were observed. Our results verified biofilm formation. Low susceptibility to the drugs in the three researched species confirmed the higher virulence of them.
Subject(s)
Biofilms , Candida , Microscopy, Electron, Scanning , Disease SusceptibilityABSTRACT
Abstract Objective To present the process of cross-cultural adaptation of the Sport Anxiety Scale-2 (SAS-2) for the Brazilian context. Method The following stages were used: translation into Brazilian Portuguese by independent translators, elaboration of a synthesis version, back-translation, evaluation by experts and pretest with target population. Results All the stages of cross-cultural adaptation were completed, and in the majority of items evaluated, good concordance between experts was obtained (≥ 80%). Suggested adjustments were compiled into the consensus version by the two authors, with the resulting material being considered adequate in the pretest (and thus no further changes were needed). Termed as "Escala de Ansiedade Esportiva-2," the final version was considered by the main author of the original scale as an official version in Brazilian Portuguese. Conclusions In view of the fulfilment of all steps suggested for the cross-cultural adaptation process, the SAS-2 is now available in Brazilian Portuguese to be tested for its psychometric qualities.
Resumo Objetivo Apresentar o processo de adaptação transcultural da Sport Anxiety Scale-2 (SAS-2) para o contexto brasileiro. Método Os seguintes estágios foram utilizados: tradução para o português do Brasil por tradutores independentes, elaboração da versão síntese, retrotradução, avaliação de equivalência por especialistas e pré-teste na população-alvo. Resultados Todos os estágios do processo de adaptação transcultural foram respeitados, e, na maioria das estruturas avaliadas, obteve-se porcentagem de concordância satisfatória entre os especialistas (≥ 80%). Os ajustes sugeridos foram compilados pelas duas autoras na versão de consenso, e o material foi considerado adequado no pré-teste, não havendo necessidade de mais modificações. Nomeada "Escala de Ansiedade Esportiva-2", foi considerada pelo autor principal da escala original como a versão oficial em português do Brasil. Conclusão Mediante cumprimento de todas as etapas sugeridas para o processo de adaptação transcultural, a SAS-2 está disponível em português brasileiro para ser testada quanto às suas qualidades psicométricas.
Subject(s)
Humans , Anxiety/diagnosis , Anxiety/etiology , Psychiatric Status Rating Scales , Sports/psychology , Translating , Brazil , Cross-Cultural ComparisonSubject(s)
Humans , Diabetes Mellitus, Type 2 , Atherosclerosis , Risk Factors , Carotid Intima-Media ThicknessABSTRACT
A hipercolesterolemia familiar (HF) é uma doença genética relativamente comum caracterizada por níveis elevados de LDL-colesterol (LDL-C) e, por conseguinte, associada a risco de desenvolvimento prematuro de doença cardiovascular aterosclerótica. O tratamento hipolipemiante reduz significativamente o risco cardiovascular desses pacientes, tornando fundamental a identificação precoce desses indivíduos, seguida de tratamento adequado assim que possível. Para tanto, existem escores diagnósticos de HF, como o escore holandês Dutch Lipid Clinic Network, que avalia níveis de LDL-C, antecedente familiar e/ou pessoal de evento cardiovascular isquêmico e a presença de sinais físicos, como xantomas. Uma vez feito o diagnóstico de HF, torna-se muito importante a estratificação de risco desses pacientes. A identificação de fatores de risco associados (como tabagismo,diabetes mellitus, hipertensão arterial, aumento de Lp(a), entre outros) aliada ao uso de métodos para detecção de doença aterosclerótica subclínica em indivíduos com HF pode auxiliar na identificação daqueles que têm maior risco cardiovascular e são candidatos a estratégias mais agressivas de redução de LDL-C. Nesse artigo, revisamos os principais critérios diagnósticos de HF e a estratificação de risco desses pacientes
Familial hypercholesterolemia (FH) is a relatively common genetic disease that is characterized by elevated LDL-cholesterol (LDL-C) levels. As a consequence, it is associated with the risk of premature development of atherosclerotic cardiovascular disease.Lipid-lowering therapies significantly reduces the cardiovascular risk in these patients, making early identification of these individuals essential, followed by adequate treatment as soon as possible. There are diagnostic scores of FH for this purpose, such as the Dutch Lipid Clinic Network score, which evaluates LDL-C levels, family history and/or personal history of ischemic cardiovascular event and the presence of physical signs, such as xanthomas. Once FH has been diagnosed, it is very important to stratify the risk in these patients. The identification of associated risk factors (such as smoking, diabetes mellitus, high blood pressure, elevated Lp(a), among others), together with the use of methods to detect subclinical atherosclerotic disease in individuals with FH, can assist in the identification of those with a higher cardiovascular risk, and who are therefore candidates for more aggressive strategies to reduce LDL-C. This article gives a review of the main diagnostic criteria of FH, and the risk stratification in these patients
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Cardiovascular Diseases/physiopathology , Risk Factors , Diagnostic Techniques and Procedures , Hyperlipoproteinemia Type II/complications , Hyperlipoproteinemia Type II/diagnosis , Cholesterol, LDL/genetics , Cholesterol, LDL/blood , Coronary Artery Disease/complications , Xanthomatosis/complications , Xanthomatosis/diagnosis , Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors/administration & dosage , Atherosclerosis/physiopathology , Lipoproteins, LDLABSTRACT
Objetivo: O estudo buscou identificar a percepção de apoio social em 55 mulheres de 20 a 39 anos, cadastradas em uma Unidade de Saúde da Família de uma cidade de médio porte localizada no interior do Estado de São Paulo, verificando possível associação com sintomas depressivos e características sociodemográficas, clínicas e de configuração familiar. Métodos: Estudo observacional de corte transversal realizado com auxílio de um Roteiro de Entrevista Estruturado, Inventário de Depressão de Beck e Escala de Apoio Social da Medical Outcomes Study. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e submetidos a testes não paramétricos. Resultados: Os resultados indicaram sintomas sugestivos de depressão em 25,5% da amostra; correlação negativa entre as dimensões de apoio social e depressão, bem como evidências de associação da percepção de apoio social em relação às características sociodemográficas (renda) e de configuração familiar (estado civil e número de filhos). Não foram encontradas evidências estatísticas na associação com as características clínicas. Conclusão: Estes resultados corroboram os achados da literatura nacional e internacional, indicando a necessidade do cuidado com mulheres jovens independentemente da vulnerabilidade específica.
Objective: The study aimed to identify the perception of social support in 55 women aged between 20 and 39, enrolled in a Family Health Center of a medium-size town in São Paulo State/Brazil, verifying its association with depressive symptoms and sociodemographic, clinics and family configuration characteristics. Methods: This cross-sectional observational study was carried out with the aid of a Structured Interview, Beck Depression Inventory and Social Support Scale of Medical Outcomes Study. Data were analyzed through descriptive statistics and non-parametric tests. Results: The results indicated suggestive symptoms of depression in 25.5% of the sample; negative correlation between the dimensions of social support and depression, as well as association of perceived social support in relation to the sociodemographic (income) and family configuration (marital status and number of children) characteristics. There was no statistical evidence of association with clinical characteristics. Conclusion: These results corroborate the findings of national and international literature, indicating the need for care with women regardless of specific vulnerability.
Objetivo: El estudio intentó identificar la percepción de apoyo social en 55 mujeres de 20 a 39 años, registrados en una Unidad de Salud de la Familia de una ciudad mediana en el estado de São Paulo/Brasil, comprobando la posible asociación con síntomas depresivos y características sociodemográficas, clínicas y configuración familiar. Métodos: Estudio observacional transversal realizado con la ayuda de una Entrevista Estructurada, Inventario de Depresión de Beck y la Escala de Apoyo Social del Medical Outcomes Study. Los datos fueron analizados mediante estadísticas descriptivas y pruebas no paramétricas. Resultados: Los resultados indicaron síntomas sugestivos de depresión en el 25,5% de la muestra; correlación negativa entre las dimensiones de apoyo social y depresión, así como evidencia de la asociación del apoyo social percibido en relación con las características sociodemográficas (ingresos) y configuración familiar (estado civil y número de hijos). No se encontró evidencia estadística en asociación con las características clínicas. Conclusión: Estos resultados corroboran los hallazgos de la literatura nacional e internacional, lo que indica la necesidad de ver a las mujeres jóvenes sin importar la vulnerabilidad específica.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Primary Health Care , Social Support , Women , DepressionABSTRACT
O uso de filmes em psicoterapia, embora não recente, ainda é pouco difundido no meio científico. Para ampliar esta temática, o presente artigo teve por objetivo evidenciar o uso de filmes como estratégia terapêutica complementar às condutas tradicionais na prática clínica, utilizando-se de um relato de caso em que a cliente apresentava dificuldade de se manter em relacionamentos duradouros. Foram realizadas 35 sessões, sendo observado que a utilização de filmes envolvendo temas semelhantes às queixas proporcionou a compreensão das variáveis estabelecedoras e mantenedoras do padrão comportamental da cliente. Notou-se maior engajamento da mesma, ampliação do repertório comportamental e modificação das contingências mantenedoras de comportamentos problema. Embora este caso permita ampliar a discussão sobre a efetividade deste recurso, pontua-se a relevância de promover mais evidências científicas que a sustentem de fato...
The use of film in psychotherapy, althoug not new, is still not widespread in scientific circles. To enlarge this issue, this article aimed to demonstrate the use of film as a complementary therapeutic strategy to traditional behaviors in clinical practice, using a case report in which the client had difficulty to keep in lasting relationships. Thirty-five sessions were conducted, and observed that the use of films involved similar topics to complaints provided the understanding of establishers and sponsors variables the behavioral patterns customer. It was noted greater engagement thereof, expansion of the behavioral repertory and modification of maintaining contingencies of problem behaviors. Although this case allows broad discussion about effectiveness of this resource, points up the importance of promoting more scientific evidences to support it in fact...
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Motion Pictures , Interpersonal Relations , Therapeutics/psychologySubject(s)
Humans , Coronary Artery Disease/complications , Coronary Artery Disease/epidemiology , Coronary Artery Disease/physiopathology , Metabolic Syndrome/epidemiology , Metabolic Syndrome/physiopathology , Risk Factors , Triglycerides/blood , Cholesterol/blood , Sedentary Behavior , Obesity/physiopathologyABSTRACT
SummaryIntroduction:the use of statins is associated with reduced cardiovascular risk in studies of primary and secondary prevention, and the reduction is directly proportional to the reduction of LDL-cholesterol. Recent evidence suggests that statins may be associated with a higher incidence of new cases of diabetes. The aim of this review is to explore this possibility, identifying factors associated with the increase in risk and the potential diabetogenic mechanisms of statins. In addition, we evaluated if the risk of diabetes interferes with the reduction in cardiovascular risk achieved with statins.Methods:we reviewed articles published in the Scielo and Pubmed databases, which assessed or described the association between use of statins and risk of diabetes up to June 2015.Results:use of statins is associated with a small increase in the incidence of new cases of diabetes. Age, potency of statin therapy, presence of metabolic syndrome, impaired fasting blood glucose, overweight and previously altered glycated hemoglobin levels are associated with increased risk of diabetes, but there is no consensus about the possible diabetogenic mechanisms of statins. In patients candidate to hypolipemiant drug therapy, the benefit of reducing cardiovascular risk outweighs any risk increase in the incidence of diabetes.Conclusion:statins are associated with a small increase in incidence of diabetes in patients predisposed to glycemic alteration. However, since the benefit of cardiovascular risk reduction prevails even in this group, there is no evidence to date that this finding should change the recommendation of starting statin therapy.
ResumoIntrodução:o uso de estatinas está associado à redução do risco cardiovascular em estudos de prevenção primária e secundária, e essa redução ocorre de modo diretamente proporcional à redução de LDL-colesterol. Evidências recentes sugerem que estatinas podem estar associadas à maior incidência de novos casos de diabetes. O objetivo desta revisão é identificar os fatores associados ao aumento de risco e os potenciais mecanismos diabetogênicos das estatinas. Além disso, avaliou-se se o risco de diabetes interfere na redução de risco cardiovascular obtida com as estatinas.Métodos:foram revisados artigos publicados nas bases de dados Scielo e Pubmed, que avaliaram ou descreveram a associação do uso de estatinas com o risco de diabetes até junho de 2015.Resultados:o uso de estatinas está associado a um pequeno aumento na incidência de novos casos de diabetes. Idade, potência do tratamento com estatina, presença de síndrome metabólica, glicemia de jejum alterada, excesso de peso e hemoglobina glicada previamente alterada estão associados a um maior risco de diabetes, mas não há consenso sobre os possíveis mecanismos diabetogênicos das estatinas. Nos pacientes candidatos à terapêutica hipolipemiante, o benefício de redução do risco cardiovascular supera qualquer aumento de risco na incidência de diabetes.Conclusão:estatinas estão associadas a um pequeno aumento na incidência de diabetes em pacientes predispostos a alterações glicêmicas. Entretanto, como persiste, mesmo nesse grupo, o benefício da redução de risco cardiovascular, não há qualquer evidência até o momento de que esse achado deva mudar a decisão de iniciar o tratamento com estatinas.
Subject(s)
Humans , /epidemiology , Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors/adverse effects , Cardiovascular Diseases/prevention & control , /chemically induced , Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors/metabolism , Incidence , Risk AssessmentABSTRACT
Introdução: A doxorrubicina (DOX) é um quimioterápico antracíclico amplamente usado para o tratamento de diversos tumores humanos, entretanto, o desenvolvimento de reações adversas à droga, em particular, cardiotoxicidade, tem limitado seu uso. Embora a toxicidade cardíaca induzida pela DOX pareça ser multifatorial, a hipótese mais investigada tem sido a formação de espécies reativas de oxigênio (ROS) e há evidências apontando para as mitocôndrias cardíacas como alvos primários da toxicidade da DOX. Esse dano oxidativo pode iniciar peroxidação lipídica e pode ser potencialmente limitado pelo uso de antioxidantes. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a possível eficácia do ácido lipoico (AL) e do Mito-TEMPO (Mito-T) como agentes protetores contra a cardiotoxicidade induzida pela DOX in vitro e in vivo e investigar se essa proteção pode afetar a atividade antitumoral da DOX. Método e Resultados: A capacidade do AL e Mito-T eliminar radicais livres foi avaliada usando o teste do 2,2-difenil-1-picril-hidrazila (DPPH). Menor atividade antioxidante do AL (29%) comparada ao Mito-T (63%) foi observada. DOX reduziu a viabilidade de células H9c2 (CI50 = 40,83 M, IC 95% = 28,64 58,21 M) e aumentou a concentração de malondialdeído (MLDA), um marcador de peroxidação lipídica, confirmando a citotoxicidade induzida pela DOX in vitro. O pré-tratamento com AL ou Mito-T não promoveu proteção contra o dano induzido pela DOX in vitro. Uma única injeção intraperitoneal (i.p.) de DOX (24 mg/kg de peso corpóreo) induziu redução significante no peso corpóreo (p<0,001), elevação da atividade sérica total de creatina quinase (p<0,05) e creatina quinase-MB (p<0,05), aumento na concentração de malondialdeído em mitocôndrias (p<0,05) e tecido cardíaco (p<0,01) em camundongos da linhagem C57BL/6 após 48 horas. O pré-tratamento dos animais com Mito-T (5 mg/kg de peso corpóreo, i.p., por dois dias, 48 e 24 horas antes da DOX) reduziu significativamente a peroxidação lipídica de mitocôndrias cardíacas (p<0,01) indicando o direcionamento do antioxidante para a mitocôndria. O tratamento com Mito-T ou AL, duas vezes, 24 e uma hora antes do tratamento com DOX, inibiu a atividade sérica de creatina quinase total (p<0,05). Além disso, o tratamento de camundongos apresentando tumor B16F10 com AL não interferiu na eficácia antitumoral da DOX. Conclusão: Os dados sugerem que a combinação de AL com DOX pode ser benéfica para o tratamento de câncer, entretanto, são necessárias novas investigações para confirmar essa suposição.
Introduction: Doxorubicin (DOX) is an anthracycline chemotherapeutic that is widely used for the treatment of many human tumours, however, the development of adverse drug reactions in particular cardiotoxicity has limited its use. Although doxorubicin-induced cardiac toxicity appears to be multifactorial, the most thoroughly investigated hypothesis has been the formation of reactive oxygen species (ROS) and there is evidence pointing to cardiac mitochondria as primary targets of the toxicity of DOX. This oxidative injury can initiate lipidic peroxidation and may be potentially limited by the use of antioxidants. Aim: The aim of the present study was to evaluate the possible efficacy of lipoic acid (LA) and Mito-TEMPO (Mito-T) as a protective agent against DOX-induced cardiotoxicity in vitro and in vivo and to investigate whether this protection may affect the antitumor activity of DOX. Method and Results: Free radical scavenging capacity of LA and Mito-T was assayed using 1,1-diphenyl-2-picrylhydrazy (DPPH) assay. Lower antioxidant activity for LA (29%) compared to Mito-T (63%) were observed. DOX reduced H9c2 viability (IC50 = 40.83 M, 95% CI = 28.64 58.21 M) and increased the levels of malondialdehyde (MLDA), a marker of lipid peroxidation, confirming DOX-induced cytotoxicity in vitro. Pretreatment with LA or Mito-T did not provide protection against DOX-induced damage in vitro. A single intraperitoneal (i.p.) injection of DOX (24 mg/kg body weight) induced a significant reduction in body weight (p<0.001), elevation of serum activity of total creatine kinase (p<0.05) and creatine kinase-MB (p<0.05), increase in malondialdehyde levels in cardiac mitochondria (p<0.05) and cardiac tissue (p<0.01) in C57BL/6 mice after 48 hours...