ABSTRACT
Se presentó el caso de un paciente masculino, de 36 años, en el servicio de cirugía general del Hospital Militar Clínico Quirúrgico Docente. Octavio de la Concepción y de la Pedraja de Camagüey. Ingresó con diagnóstico presuntivo de bridas intraperitoneales ,crisis y suboclusión. Los complementarios realizados no resultaron concluyentes, se realizó cirugía video laparoscópica y detectamos un tumor retroperitoneal de aproximadamente 20cm de diámetro y gran cantidad de bridas posquirúrgicas. Se resecó el tumor y unos 40 cm del intestino delgado. El estudio anatomopatológica realizado arrojó la presencia de un textiloma
Subject(s)
Male , Adult , Humans , Abdomen , Cholecystectomy, Laparoscopic , Retroperitoneal NeoplasmsABSTRACT
Se realizó un estudio observacional descriptivo a 144 pacientes con diagnóstico de hemorragia digestiva alta, ingresados en el servicio de Cirugía General del Hospital Militar de Ejército Clínico Quirúrgico Docente "Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja" de Camagüey, desde enero de 1999 hasta diciembre de 2001 con el objetivo de evaluar el comportamiento de un grupo de variables relacionadas con la hemorragia digestiva alta, se utilizó la estadística descriptiva, los datos se complementaron mediante un formulario confeccionado al efecto. El sangramiento fue más frecuente en los pacientes de 60 años y más, con predominio del sexo masculino. Las enfermedades asociadas fueron las cardiovasculares y la úlcera duodenal. Predominó el consumo del café como hábito tóxico y la ingestión de salicilatos como medicamentos ulcerógenos. La forma de presentación que prevaleció fue la melena. El mayor número de ingresos se produjo en los meses de frío y los pacientes acudieron con mayor frecuencia al hospital los fines de semanas en el horario de la tarde. En el 64.5 por ciento fue posible el diagnóstico etiológico, siempre mediante endoscopia, la úlcera péptica gastroduodenal fue la causa que predominó, le siguieron en orden de frecuencia las lesiones agudas de la mucosa gastroduodenal. El tratamiento médico fue el más empleado y la técnica quirúrgica más utilizada la ligadura del vaso sangrante y piloroplastia. La mortalidad fue del 5.5 por ciento, la hipovolemia y la insuficiencia hepática constituyeron las principales causas de muerte
Subject(s)
Aged , Humans , Gastrointestinal Hemorrhage , Gastric Mucosa/injuries , Evaluation StudyABSTRACT
Se revisa la historia clínica de pacientes admitidos de urgencia en la sala de Cirugía General del Hospital Militar de Ejército Clínico Quirúrgico Docente de Camagüey, desde el 1ro de julio de 1989 hasta el 31 de julio de 2001. La ingestión de cuerpos extraños es una circunstancia poco frecuente en el adulto que no padece trastornos psiquiátricos. Se señalan las características de estos pacientes, las motivaciones y la conducta seguida. De las 19 historias clínicas revisadas se excluyeron cuatro por no demostrarse la ingestión de cuerpos extraños. Los 15 pacientes que se incluyeron en el estudio procedían de un centro penitenciario; comprendida la edad entre 18 y 23 años. El único motivo para la autolesión fue, llamar la atención social, y provocar la salida de la prisión. El número de objetos varió de 3 a 39, todos metálicos; el mayor, un alambre de 15 cm de longitud. Todos fueron atendidos por un psiquiatra que determinó en el 100 por ciento afectación psíquica. Primó la conducta expectante. Sólo dos pacientes fueron operados
Subject(s)
Humans , Adult , Foreign Bodies/surgery , EmergenciesABSTRACT
El síndrome compartimental abdominal es una vieja dolencia difícil de diagnosticar en nuestros días. Los graves trastornos metabólicos originados por daños sostenidos a los sistemas cardiovascular, digestivo, respiratorio y urinario son capaces de llegar a la disfunción multiorgánica. El diagnóstico oportuno de esta afección y el conocimiento del manejo adecuado del enfermo, es un reto de apremiante urgencia para el médico de asistencia. En la presente revisión se exponen los principales parámetros clínicos y procedimientos técnicos para el diagnóstico y tratamiento del síndrome, con el fin de disminuir su morbimortalidad en nuestras instituciones hospitalarias.
The abdominal compartment syndrome (ACS) is an old aliment which causes difficulties in its diagnosis at present. Severe metabolic disorders occurred due to injuries to cardiovascular, digestive, respiratory and urinary systems are able to reach to multiorganic dysfunction. The right diagnosis of this affection and knowledge of the adequate management of patients is a challenge of urgent need for the assistance doctor. In this review, the main clinical parameters and technical procedures for diagnosis and syndrome treatment are exposed with the aim of diminishing its morbiomortality in our hospitals.
ABSTRACT
Se informan los resultados obtenidos con la aplicación a 60 pacientes de vagotomía altamente selectiva en úlcera péptica duodenal, desde septiembre de 1990 a diciembre de 1994. Se excluyeron los pacientes con obstrucción pilórica comprobada por el cuadro clínico, estudios radiológicos y endoscópicos, así como los portadores de afecciones que imposibilitaran determinar la eficacia de la técnica. Hubo 20,0 por ciento de complicaciones posoperatorias y la mortalidad fue del 1,6 por ciento. La disfagia fue el efecto secundario predominante con el 47,4 por ciento. La vigilancia máxima fue de 36 meses. La clasificación en grados de Visick-Goligher fue la siguiente: I (66,8 por ciento), II (19,2 por ciento), III (5,3 por ciento) y IV (8,7 por ciento). Las recidivas estuvieron constituidas por el grupo IV. Los resultados obtenidos en los grupos I y II (86,0 por ciento) se consideraron buenos