Evaluación de los factores de riesgo vasculares convencionales en pacientes con ataque cerebrovascular isquémico en un hospital de Uruguay / Evaluation of conventional vascular risk factors in patients with ischemic cerebrovascular attack in a hospital in Uruguay

Resumen El ataque cerebrovascular es la segunda causa de muerte en adultos en el mundo occidental. Con el objetivo de conocer el estado actual de los factoresde riesgo vasculares convencionales (FRC) para el ataque cerebrovascularisquémico (ACVi) -hipertensión arterial (HTA), dislipemia, diabetes mellitus (DM), tabaquismo, arritmias, antecedentes de ataque cerebrovascular (ACV),edad y sexo- y de valorar el cumplimiento de las medidas de prevención, se analizó la distribución de éstos según etiología y topografía en un hospital público de Montevideo, Uruguay. Se estudiaron 114 pacientes de 25-97 años con ACVi. Se aplicó un protocolo para recolectar variables afines a la investigación utilizando criterios del Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment y Oxfordshire Community Stroke Project para la clasificación etiológica y topográfica respectivamente. Se consideró la presencia de HTA y DM según criterios dela Organización Mundial de la Salud, de dislipemia según el Adult Treatment Panel III, de tabaquismo por haber fumado como mínimo un cigarrillo/día en el último trimestre y de arritmia a la alteración de la frecuencia cardíaca. Se observó un aumento de la frecuencia de ACVi con la edad, mayor proporción del sexo masculino respecto a la población general hasta los 64 años y frecuencia relativa etiológica y topográfica similar a la descripta en la bibliografía. La HTA fue el FRC de mayor frecuencia, tanto único como en concomitancia con otros,seguida de dislipemia y DM. Estos fueron superiores respecto de publicaciones nacionales previas. Se corroboró la implicancia de los FRC en el ACVi y la inadecuada prevención de los factores de riesgo modificables.

Abstract Stroke is the second leading cause of death in adults in the western world. Inorder to know the current status of conventional risk factors (CRF) for ischs emic stroke (IS) hypertension (HBP), dyslipidemia, diabetes mellitus, smoking, arrhythmias, history of stroke,age and sex- and to assess compliance with prevention measures, their distribution was analysed according toetiology and topography in a public hospital in Montevideo, Uruguay. One hundred fourteen IS patients aged 25-97 years were studied. A protocol was applied to collect variables related to the research using the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment and Oxfordshire Community Stroke Project criteria for etiological andtopographic classification, respectively. The presence of hypertension (HBP) and diabetes according to World Health Organization criteria, dyslipidemia according to the criteria of the Adult Treatment Panel III, smoking having smoked at least one cigarette/day in the last trimester and arrhythmia according to the alterationof the heart rate were considered. An increased in the frequency of stroke with age, a higher proportionin men compared to the general population up to 64 years of age and relative etiological and topographic frequency like bibliography were obserbed. HBP was the most frequent CRF, both alone and in concomitance with others, followed by dyslipidemia and diabetes, these being higher to than previous national publications.The implication of CRFs in stroke and the inadequate prevention of modifiable risk factors were corroborated.

Resumo O acidente vascular-cerebral é a segunda causa de morte em adultos no mundo ocidental. Para conhecer ostatus atual dos fatores de risco vasculares convencionais (FRC) para acidente vascular-cerebral isquêmico(ACVi) -hipertensão arterial (HTA), dislipidemia, diabetes mellitus (DM), tabagismo, arritmias, antecedentesde ACVi, idade e sexo- e para avaliar o cumprimento das medidas de prevenção, sua distribuição foi analisadade acordo com a etiologia e a topografia em um hospital público de Montevidéu, Uruguai. Foram estudados114 pacientes com ACVi com idades entre 25 e 97 anos. Um protocolo foi aplicado para coletar variáveis vinculadas à pesquisa usando os critérios do Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment e Oxfordshire Community Stroke Project para classificação etiológica e topográfica, respectivamente. Considerou-se apresença de HTA e DM de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde, dislipidemia de acordocom o Adult Treatment Panel III, tabagismo tendo fumado pelo menos um cigarro/dia no último trimestree arritmia conforme a alteração da frequência cardíaca. Observa-se aumento da frequência de AVCi com aidade, maior proporção de homens em relação à população geral até 64 anos e frequência relativa etiológicae topográfica semelhante à bibliografia. A HTA foi o FRC mais frequente, tanto única quanto em concomitância com outras, seguida de dislipidemia e DM. Eles foram superiores às publicações prévias. O envolvimentodos FRCs no ACVi e a prevenção inadequada dos fatores de risco modificáveis foram confirmadas.

Mujeres y cuidado: disputas y negociaciones en el espacio académico / Mulheres e cuidado: disputas e negociações no espaço acadêmico / Femmes et soin : competitions et negociations dans le contexte universitaire / Women and care: disputes and negotiations in academic space

Resumen El presente artículo ofrece insumos, tanto empíricos como teóricos, que evidencian cómo opera el vínculo entre el espacio y el género en la academia de ciencias sociales y humanidades de Bogotá, Colombia. A través de 10 historias de vida de mujeres que trabajan en distintas universidades, afirmamos que la academia es un espacio hostil para las mujeres que la habitan, en tanto que se reproducen en su interior lógicas dualistas, coloniales, heteropatriarcales y capitalistas, que afectan de manera particular las experiencias de mujeres y cuerpos no heteronormativos. Encontramos que el cuidado es una noción central y conflictiva en dicha experiencia de la academia, pues opera tanto como forma de opresión, al anular la participación y visibilidad de las mujeres, como de resistencia, negociación y potencia política para transformar la universidad.

Resumo O presente artigo oferece insumos tanto empíricos quanto teóricos que evidenciam a forma como opera o vínculo entre o espaço e o gênero na academia de ciências sociais e humanas de Bogotá, Colômbia. Com base em dez histórias de vida de mulheres que trabalham em diferentes universidades, afirmamos que a academia é um espaço hostil para as mulheres que o habitam, pois em seu interior são reproduzidas lógicas dualistas, coloniais, heteropatriarcais e capitalistas, que afetam de maneira particular as experiências de mulheres e corpos não heteronormativos. Verificamos que o cuidado é uma noção central e conflituosa nessa experiência acadêmica, pois opera tanto como forma de opressão, ao anular a participação e a visibilidade das mulheres, quanto como de resistência, negociação e potência política para transformar a universidade.

Résumé Cet article offre des données empiriques aussi bien que théoriques qui mettent en évidence comment fonctionne le lien entre l'espace et le genre dans le contexte universitaire de sciences sociales et humaines de Bogota, Colombie. A l'appui de dix histoires de s vie de femmes qui travaillent dans différentes universités, on affirme que l'académie est un espace hostile aux femmes, car à son intérieur se reproduisent des logiques dualistes, colonialistes, capitalistes et heteropatriacales qui affectent de façon particulière les expériences des femmes et des corps non heteronormatifs. On a vérifié que le soin est une notion centrale et conflictuelle dans cette expérience académique, car elle opère comme mode d'oppression, lorsqu'on annule la participation et la visibilité des femmes, aussi bien que comme résistance, négociation et force politique pour transformer l'université.

Abstract This article offers both empirical and theoretical resources that demonstrate how the link between space and gender operates in academic life in social sciences and humanities in Bogotá, Colombia. By examining ten life stories of women who work in different universities, we affirm that academia is a hostile space for the women who inhabit it, as it reproduces dualist, colonial, hetero-patriarchal and capitalist logics within it; these particularly affect the experiences of women and non-heteronormative bodies. Care is found to be a central and conflictive notion in this experience of academia, as it operates both as a form of oppression, by nullifying women's participation and visibility, and as a form of resistance, negotiation and political power to transform the university.

Alta prevalencia de dos o más intentos de suicidio asociados con ideación suicida y enfermedad mental en Colombia en 2016 / High Prevalence of Two or More Suicide Attempts Associated with Suicidal Ideation and Mental Disease in Colombia 2016

RESUMEN Introducción: La ideación suicida y los intentos son muy predictivos de muerte por suicidio. Además, los intentos de suicidio causan a la sociedad una carga financiera de millones de dólares. Objetivo: Establecer los factores asociados con más de un intento de suicidio registrado en 2016 en la población colombiana. Métodos: Se realizó un estudio trasversal de 18.763 reportes consignados en la base de datos del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública del Instituto Nacional de Salud de Colombia durante 2016. Resultados: Del total de reportes, 11.738 (62,6%) corresponden al sexo femenino; la media de edad fue 25,0 (IC95%, 24,9-25,2) arios; el 46% de todos los casos corresponden a personas entre 10 y 20 años. Refirieron 2 o más intentos de suicidio 5.734 (30,6%). Las prevalencias de alguna enfermedad mental y de ideación suicida persistente fueron del 48,5 y el 16,4% respectivamente. Tras realizar el ajuste mediante regresión logística, el factor más asociado con más de 1 intento suicida, fue la ideación suicida persistente: OR bruta = 5,5 (IC95%, 5,0-5,9) y ORa = 4,0 (IC95%, 3,6-4,3). Conclusiones: Los pacientes con ideación suicida persistente tienen una probabilidad 4 veces mayor de hacer 2 o más intentos suicidas. Otros factores, como el uso de arma cortopunzante como mecanismo para ejecutar el intento y el antecedente de trastorno afectivo bipolar y/o depresión, también se asociaron con más de 1 intento de suicidio.

ABSTRACT Introduction: Suicidal ideation and attempts are strongly predictive of suicide deaths. Furthermore, suicide attempts exert a financial burden of millions of dollars on society. Objective: To establish the factors associated with more than one suicide attempt in the Colombian population that was reported in 2016. Methods: A cross-sectional study of 18,763 reports entered in the database of the National Public Health Surveillance of the National Institute of Health of Colombia during 2016 was performed. Results: 11,738 (62.6%) of the total number of reports were female, the mean age was 25.0 (95% CI, 24.9-25.2) years, 46% of all cases were individuals between 10- and 20-years-old; 5,734 (30.6%) reported 2 or more suicide attempts and the prevalence of a mental disorder and persistent suicidal ideation were 48.5% and 16.4%, respectively. The factor most strongly associated with more than one suicide attempt, after adjusting for logistic regression, was persistent suicide ideation with crude OR = 5.5 (95% CI, 5.0-5.9), and ORa = 4.0 (95% CI, 3.6-4.3). Conclusions: Patients with persistent suicidal ideation were 4 times more likely to have 2 or more suicide attempts. Other factors such as the use of a sharp weapon as a mechanism to perform the attempt and the history of bipolar affective disorder and/or depression were also associated with more than one suicide attempt.

Tuberculosis de mama: reporte de un caso / Breast tuberculosis: a case report

RESUMEN Presentamos caso de mastitis en mujer de 45 años sin antecedentes de infección en otras regiones corporales. Presentó cuadro clínico, estudios de imágenes y baciloscopia inespecíficos, sin embargo, mediante muestras histológicas obtenidas por punción aspirativa se encontró células epiteliodes gigantes, necrosis y formaciones granulomatosas, lo cual justificó el pensamiento clínico en tuberculosis. En ausencia de evidencias confirmatorias de lesión en otros tejidos, la existencia de mastitis de evolución tórpida es un indicativo clínico para sospechar tuberculosis mamaria, pues usualmente las características del proceso suelen plantear diagnósticos erróneos con otras entidades tumorales de la mama como cáncer. La tuberculosis en mama, representa una rara enfermedad cuyo diagnóstico es difícil por las bajas evidencias clínicas, microbiológicas y la inespecificidad de los resultados imagenológicos, por lo que la sospecha de su real posibilidad diagnóstica es una condición primordial para su determinación, aun cuando no se confirme el agente causal.

ABSTRACT We present a case of mastitis in a 45-year-old woman with no history of infection in other areas of the body, with unspecific clinical picture, imaging studies, and bacilloscopy. However, histological samples obtained by aspiration showed giant epithelial cells, necrosis, and granulomatous formations, which justified a clinical inclination toward tuberculosis. In the absence of confirmatory evidence of any lesions in other tissues, the existence of mastitis of torpid evolution is a clinical indication to suspect mammary tuberculosis, since the characteristics of the process usually lead to erroneous diagnoses with other breast tumors such as cancer. Tuberculosis in the breast is a rare disease with a difficult diagnosis due to the low clinical and microbiological evidence and the lack of specificity of the imaging results, so the suspicion of its real diagnostic possibility is a fundamental condition for its determination, even when the causal agent is not confirmed.

Listas de chequeo: crisis en sala de operaciones / Checklists: crisis in the operating room

A fines del 2017 el Depto.de Anestesiología del Hospital de Clínicas realizó la presentación del MANUAL: MANEJO de CRISIS en SALA de OPERACIONES. A continuación hacemos una síntesis de los fundamentos que llevaron a la elaboración-adaptación de dicho manual para nuestro país (basado en ''OR Crisis Checklists '' disponible en www.proyectcheck.org/crisis).

At late 2017`s the Anesthesiology Department of "Hospital de Clinicas" presented the manual named: Crisis Management in operation room. Following, we make a summary of the bases that lead to the making-adaptation of such manual for our country (based on "OR Crisis Checklists" available atwww.proyectcheck.org/crisis).

Caso Clínico: Endocarditis Bacteriana de Válvula Aórtica Nativa / Case Report: Native Aortic Valve Bacterial Endocarditis

INTRODUCCIÓN: La Endocarditis Bacteriana es una enfermedad grave de difícil diagnóstico, debido al cuadro clínico inespecífico. Se caracteriza por la formación de vegetaciones infectadas por microorganismos en las válvulas y cámaras cardiacas o en el endotelio de los grandes vasos. Las valvulopatías congénitas y las enfermedades reumáticas son los principales factores de riesgo asociados con el padecimiento en válvulas nativas. Desde hace un siglo, la cavidad bucal ha sido reconocida como una fuente potencial de bacteriemia. CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 40 años de edad, presentó disnea de inicio súbito, debilidad muscular, pérdida del estado de conciencia, posteriormente afasia y hemiplejia derecha. Se realizó una tomografía simple de cráneo evidenciando una zona isquémica, presentó alza térmica ≥ 38ºC. En el ecocardiograma con presencia de imagen sugestiva de vegetación adherida a la válvula aórtica y protrusión hacia tracto de salida del ventrículo izquierdo. EVOLUCIÓN: Se realizó cirugía de cambio valvular aórtico mecánico, con tratamiento antibiótico presentado evolución favorable y recuperando la fuerza muscular en hemicuerpo derecho. En hospitalización se instauró anticoagulación oral durante el cual luego varios días presentó cuadro convulsivo, se evidencia en la tomografía zona hemorrágica y se remplazó medicación por heparina de bajo peso molecular. CONCLUSIÓN: La endocarditis bacteriana se sospecha en todo paciente que presenta clínica de fiebre y criterios de DUKE positivos. Siendo la piedra angular del diagnóstico el ecocardiograma y el hemocultivo positivo, para establecer su etiología requiriendo un manejo adecuado, precoz para brindar una terapéutica oportuna. (ua)

BACKGROUND: Bacterial endocarditis is a critical disease of difficult diagnosis due to the non-specific of his clinical presentation; characterized by the formation of vegetations infected by microorganisms in the valves and chambers cardiacs or in the endothelium of the large vessels. Congenital valvulopathies and rheumatic diseases are the main risk factors associated with the disease in native valves and, one century ago, the oral cavity has been recognized as a potential source of bacteremia. CASE REPORT: A 40 ­ year-old male patient who had sudden onset dyspnea, muscle weakness, loss of consciousness and subsequently right aphasia and hemiplegia. A tomography was performed evidencing an ischemic zone, presented thermal rise above 38ºC and an echocardiogram was performed with presence of suggestive image of vegetation adhered to the aortic valve with protrusion towards exit tract. EVOLUTION: Mechanical aortic valve replacement surgery was performed, with antibiotic treatment that presented favorable evolution and recovery of muscle strength in the right hemisphere. During hospitalization, oral anticoagulation was established. Several days later, the patient presented convulsive symptoms, evidenced the hemorrhagic area at the tomography and replaced the medication with molecular weight heparin. CONCLUSION: Bacterial endocarditis is suspected in all patients presenting with fever and positive DUKE criteria. The cornerstone of the diagnosis is the echocardiogram and the positive blood culture, in order to establish the etiology, requiring an adequate, early management to provide a timely treatment.(au)

Prevalencia de orgasmo en mujeres universitarias de Bucaramanga (Colombia), 2013 / Prevalence of orgasm in female university students in Bucaramanga (Colombia), 2013

Objetivo: establecer la prevalencia de vida de orgasmo femenino y de dificultades orgásmicas en universitarias del área metropolitana de Bucara manga (Colombia). Materiales y métodos: estudio de corte transversal. Se administró un cuestionario de autorreporte a una muestra de mujeres universitarias de Bucaramanga. Además de la prevalencia de orgasmo, se midieron variables sociodemográficas como edad, orientación sexual, religiosidad y estado civil; y variables relacionadas con la conducta y la estimulación sexual. Se realizó un análisis descriptivo y un análisis exploratorio mediante análisis bivariado y multivariado para medir la asociación de variables de interés con el orgasmo. Resultados: se encuestaron 1.038 mujeres, con una edad mediana de 20 años. La prevalencia de vida de orgasmo fue del 76 % (IC 95 %: 73,5-78,7) y la prevalencia de dificultades para alcanzar el orgasmo fue del 24 % (IC 95 %: 21,3-26,5). De las mujeres que no habían tenido orgasmo o tenían dificultades para alcanzarlo el 6,2 % habían consultado al ginecólogo por esta razón. En el análisis multivariado se encontró asociación entre el orgasmo y la edad (OR = 1,19; IC 95%: 1,08-1,31), la masturbación (OR = 2,55; IC 95 %: 1,34-4,84) y las relaciones sexuales con una pareja (OR = 4,2; IC 95 %: 2,28-7,72). Conclusión: una de cada 3 mujeres universitarias no han tenido experiencia orgásmica y tres de cada 10 mujeres con experiencia orgásmica reportan dificultad para alcanzarlo. Es importante indagar sobre estos problemas sexuales en la consulta de ginecología.

Objective: To determine the lifetime prevalence of female orgasm and difficulty reaching orgasm among female university students in the Bucaramanga metropolitan area, Colombia. Materials and methods: Cross-sectional study. A self-reporting questionnaire was given to college women in Bucaramanga. Besides the prevalence of orgasm, other social and demographic variables were measured, including age, sexual orientation, religiousness and marital status. Bivariate and multivariate descriptive and exploratory analyses were performed in order to measure the association of the variables of interest with orgasm. Results: Overall, 1,038 women with a mean age of 20 years were surveyed. Lifetime prevalence of orgasm was 76% (95% CI: 73.5 to 78.7) and the prevalence of difficulty reaching orgasm was 24% (95% CI: 21.3 to 26.5). Among the women who had not experienced orgasm or had difficulties reaching it, 6.2% had visited a gynaecologist for that reason. The multivariate analysis showed an association between orgasm and age (OR = 1.19; 95% CI: 1.08 to 1.31), masturbation (OR = 2.55; 95% CI: 1.34 to 4.84) and intercourse with a partner (OR = 4.2; CI 95%: 2.28 to 7.72). Conclusion: One out of 3 college women have not experienced orgasm and 3 out of every 10 women with orgasmic experience report difficulty reaching it. It is important to ask about these sexual problems during the gynaecological consultation.

La disfunción temporomandibular y su relación con algunos factores de riesgo en niños de 7 a 11 años: Los Arabos, Matanzas / Temporomandibular dysfunction and its relationship with several risk factors in children aged 7 to 11 years: Los Arabos, Matanzas

La articulación temporomandibular constituye una de las estructuras faciales más complejas y ha sido reconocida como una causa de dolor y disfunción desde principios del siglo pasado. Su complicado funcionamiento determina que las mínimas alteraciones produzcan en ellas una gran diversidad de problemas funcionales, a los que se les conoce como trastornos temporomandibulares, que pueden originarse muy temprano con relación a las etapas de crecimiento y desarrollo craneofacial. El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de disfunción de la articulación temporomandibular e identificar los factores de riesgo asociados a estos trastornos en el grupo estudiado. Esta investigación fue de tipo descriptiva y transversal, cuyo universo de trabajo estuvo conformado por 320 niños, con edades comprendidas entre 7 y 11 años, pertenecientes a la Escuela primaria urbana Sofiel Riverón. El diagnóstico de disfunción fue realizado mediante la aplicación del Test de Krogh Paulsen. Los resultados mostraron que 6 de cada 100 niños encuestados presentaba disfunción temporomandibular y los factores de riesgo identificados con mayor frecuencia fueron: interferencias oclusales (45 por ciento), hábitos parafuncionales (35 por ciento), bruxismo (15 por ciento), estrés (5 por ciento). Fue apreciado un incremento de estos factores conjuntamente con las edades, aunque no de manera uniforme. Se hace necesario enfatizar en el examen funcional de la articulación temporomandibular en niños, ante la manifestación precoz de desórdenes temporomandibulares y mediante actividades de promoción, prevención e intervención clínicas oportunas, actuar sobre estos factores de riesgo y contribuir a disminuir las cifras de afectados.

The temporomandibular joint is one of the most complex facial structures and has been recognized as a pain and dysfunction source since the beginning of the last century. Its complicated functioning determines that the minimal alterations produce a great diversity of functional problems, known as temporomandibular disorders that may be originated very early with relation to the cranio-facial growing and development stages. The aim of this work was determining the prevalence of the temporomandibular joint dysfunction and identifying the risk factors associated to these disorders in the studied group. This was a cross- sectional descriptive research; the working universe was formed by 320 children aged 7-11 years, assisting the urban primary school Sofiel Riverón. The dysfunction diagnosis was made applying the Krogh Paulsen test. The results showed that 6 of every 100 inquired children had temporomandibular dysfunctions and the risk factors more frequently identified were: oclusal interferences (45 percent), parafunctional habits (35 percent), bruxism (15 percent), and stress (5 percent). It was appreciated these factors increment with the age, although not in an even way. It is necessary to emphasize in the functional examination of the children temporomandibular joint in the presence of precocious temporomandibular disorders and, through opportune activities of promotion, prevention and clinical intervention, influence on these risk factors and contribute to diminishing the number of affected children.

Bevacizumab subconjuntival y su efectividad en la regresión de la neovascularización corneal evaluado mediante angiografía fluoresceínica de segmento anterior / Subconjunctival bevacizumab effectiveness in corneal neovascularization regression evaluated with anterior segment fluorescein angiography

Objetivo: evaluar objetivamente mediante el uso de angiografía de segmento anterior la reducción del grado de neovascularización corneal con la aplicación de bevacizumab subconjuntival. Diseño: serie de casos con intervención. Metodología: nueve ojos con neovascularización corneal estromal secundaria a diferentes condiciones se sometieron a la realización de angiografía fluoresceínica de segmento anterior; cuatro semanas después se aplicaron 3 dosis de bevacizumab subconjuntival limbar de 2,5 mg/0,1cc cada una sobre el cuadrante comprometido con un intervalo de un mes entre cada aplicación. Cuatro semanas después se realizó una nueva angiografía. Las fotos pre-aplicación y post aplicación fueron analizadas por 3 evaluadores. Se definió como mejoría si había una mejoría ≥30%, basado en una escala de mejoría de 0 a 10. Resultados: se encontró un alto rango de variabilidad en la regresión de la neovascularización corneal (entre 3% y 92%) con un promedio de mejoría del 41% y posibilidad de falla de 44,4% independientemente de su etiología. Se obtuvieron pobres resultados en presencia de cuerpos extraños en córnea (segmentos intraestromales o suturas corneales) con una mejoría entre 3% y 7%. Pacientes sin cuerpo extraño en córnea obtuvieron una mejoría promedio de la neovascuarización corneal del 70%. No hubo efectos secundarios sistémicos o locales. Conclusion: el uso del bevacizumab subconjuntival como terapia antiangiogénica es una alternativa con buena tasa de efectividad en pacientes con neovascularización corneal sin presencia de cuerpos extraños corneales.

Purpose: to assess corneal stromal neovascularization accurately and its improvement by using anterior segment fluorescein angiography imaging after subconjunctival bevacizumab injection. Design: interventional case series. Methodology: an anterior segment fluorescein angiography was performed in nine eyes with stromal neovascularization secondary to different etiologies. Patients underwent subconjunctival bevacizumab injections, each one receiving three injections containing 2,5mg/0,1ml bevacizumab each, at monthly intervals. Four weeks after the last injection was applied, a new anterior segment fluorescein angiography was done; pre and post-treatment angiographies were analyzed by three ophthalmologists. A favorable outcome was defined as an improvement of 30% in corneal neovascularization based on a previously established score from 0 to 10. Results: findings were variable, with corneal neovascularization improving between 3% and 92% (mean improvement 41%) for all eyes included, and a 44,4% chance of failure. Poor results were obtained from eyes that had some type of intracorneal foreign body such as intracorneal ring segments (ICRS) and corneal sutures with an improvement range from 3% to 7% whereas eyes with no foreign bodies had a mean reduction in corneal neovascularization of 70%. No side effects were reported. Conclusions: subconjunctival Bevacizumab use as antiangiogenic therapy is an alternative with a high success rate in patients without intracorneal foreign bodies, although it is clearly not as effective in patients with foreing body-induced neovascularization.

Evaluación de la confiabilidad del índice PAR en modelos de estudio físicos y digitales / Reliability assessment of PAR index plaster and digital study models

Introducción y objetivo: El índice PAR evalúa los resultados del tratamiento de ortodoncia en términos de mejora y la calidad técnica de la atención. Se puede utilizar para evaluar las normas de tratamiento de ortodoncia. Una buena oclusión tiene un récord nominal de menos de 5 puntos PAR. El objetivo de este estudio es evaluar la confiabilidad del índice PAR medido en los modelos dentales digitales y físicos para el diagnóstico de problemas oclusales. Materiales y métodos: Este estudio se realizó en 21 modelos de estudio correspondientes a individuos distribuidos equitativamente tanto del sexo femenino como masculino, con diferentes rangos de edades entre 6 y 17 años y en tres tipos de maloclusión (clase I, clase II y oclusiones ideales) escogidos al azar entre 480 modelos disponibles en el grupo de investigación del GIB. Para la medición digital a los modelos de estudio se les tomo un registro de mordida con cera para modelar; las mediciones manuales se realizaron con un calibrador digital y la regla correspondiente al índice PAR; se calibraron 2 investigadores en forma ciega en dos momentos diferentes para la realización de las mediciones. Resultados: Se encontró una excelente confiabilidad de las medidas del índice PAR entre los modelos físicos y los digitales con un coeficiente de correlación intra clase (CCI=0,99) y un intervalo de confianza de 95%. (0,98; 0,99) Conclusión: La medición del índice PAR es igualmente confiable cundo se mide en modelos de yeso que en modelos digitales.

Introduction and objective: The PAR index evaluates the results of orthodontic treatment in terms of improving the technical quality of care. It can be used to assess orthodontic treatment standards. A good occlusion has a nominal record of less than 5 PAR points. The aim of this study was to assess the reliability of the PAR index measured in physical and digital dental models for diagnosing occlusal problems. Materials and methods: This study was conducted in 21 study models of both female and male patients, with different age ranges between 6 and 17 years and three types of malocclusion (Class I, Class II and ideal occlusions) randomly selected from 480 models available in the IPF Research Group. In order to make digital measurements of study models bite registration with modeling wax were taken; manual measurements were made with a digital caliper and ruler for the PAR index; two researchers were blindly standardized at two different times in order to perform the measurements. Results: An excellent reliability of PAR index measurements was observed between physical and digital models with intraclass correlation coefficient (ICC = 0,99) and a confidence interval of 95%. (0,98; 0,99). Conclusions: PAR Index measurements are equally reliable when measured on plaster or digital models.

Rehabilitación protésica con sobredentadura en una longeva / Prosthetic rehabilitation with a overdenture in a long-lived woman

Se realizó un estudio donde se presenta un caso de una paciente longeva, femenina de 95 años de edad, de raza blanca, con buen estado de salud físico y mental, desdentada total superior y parcial inferior I clase de Kennedy, con experiencia protésica superior de 50 años y preocupación por rehabilitar su estética dental e interés por mantener sus dientes presentes. Se decidió realizar tratamiento con sobredentadura en los pilares presentes, se exponen técnicas y resultados obtenidos y con una evolución satisfactoria por parte de la paciente con el tratamiento alternativo realizado(AU)

A study was conducted to present the case of a long-lived white woman aged 95 with a good mental and physical state, edentulous total upper and partial lower with Kennedy's class I and experience in the use of upper prosthesis during 50 years and worried on its lower esthetics maintaining their teeths present. We decide to perform treatment with overdenture in present pillars. Techniques and results are showed, the patient evolving adequately with the alternative treatment carried out(AU)

Masticación unilateral y tratamiento de ortodoncia como factores de riesgo de disfunción temporomandibular / Unilateral mastication and orthodontic treatment as temporomandibular dysfunction risk facts

La identificación y evaluación de los desórdenes temporomandibulares continúa siendo un hecho importante en la determinación de la conducta terapéutica y por ende en la recuperación de la salud y calidad de vida del paciente afectado. El propósito de este trabajo fue realizar la identificación de algunos factores de riesgo como la masticación unilateral y el tratamiento de ortodoncia en pacientes con disfunción temporomandibular, con edades entre 7 y 44 años, pertenecientes a diferentes centros de enseñanza del municipio de Matanzas, para lo cual fue realizado un estudio descriptivo y transversal. La muestra se obtuvo mediante la aplicación de un esquema probabilístico y multietápico, en el que fueron seleccionados 1,866 sujetos agrupados por edades. Los pacientes fueron diagnosticados mediante la aplicación del Test de Krogh Paulsen. La presencia del factor masticación unilateral se detectó en un 26,8 por ciento de los pacientes con disfunción temporomandibular , con aumento notable de los valores a partir de las edades de 18-23 (40.3 por ciento). El factor tratamiento de ortodoncia resultó menos frecuente (24.3 por ciento) en los afectados. El empleo de un buen método clínico podrá contribuir a la detección temprana de estas anomalías impidiendo su complicación.

Identifying and evaluating temporomandibular disorders is still an important fact when determining the therapeutic behavior and therefore the recuperation of the affected patient´s health and life quality. The purpose of this work was identifying some risk facts like unilateral mastication and orthodontic treatment of temporomandibular dysfunction in 7-to-44 years-old patients from different schools of the municipality of Matanzas. With that objective, we carried out a descriptive and transversal study. The sample, 1 866 patients grouped by age, was obtained applying a multistage, probabilistic scheme. The patients were diagnosed using the Krogh-Paulsen´s Test. The presence of the unilateral mastication fact was found in 26,8 per cent of the patients with temporomandibular dysfunction, with a notable increase of the values in the age group from 18 to 23 years (40.3 per cent). The orthodontic treatment fact was less frequent (24.3 per cent). The usage of a good clinic method could contribute to early detection of these anomalies avoiding complications.