Amebiasis del sistema nervioso central: reporte de seis casos en el Perú / Amebiasis of the central nervous system: report of six cases in Peru

Se reportan seis casos de encefalitis amebiana admitidos en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre los años 1994-2010 en Perú; estos casos ingresaron por sospecha clínica de tumor cerebral primario maligno y uno como sarcoma orbito-nasal. Todos los casos provenían de departamentos costeros; tres tenían menos de 24 años de edad y cuatro de sexo masculino. Los síntomas más frecuentes fueron cefalea y convulsiones. Tres casos presentaron más de una lesión cerebral. Se realizó biopsia por estereotaxia en tres pacientes y el diagnóstico anatomopatológico diferencial, en dos casos, fue glioma de alto y bajo grado. Se logró confirmar el diagnóstico mediante técnicas moleculares en muestras parafinadas en tres casos. Todos los pacientes fallecieron en menos de 15 días desde su ingreso al instituto. La encefalitis amebiana puede ser erradamente interpretada como una neoplasia cerebral, ocasionando retraso en el manejo del cuadro infeccioso...

Six cases of amoebic encephalitis admitted to the National Institute of Neoplastic Diseases between the years 1994-2010 in Peru are reported. These cases were admitted for clinical suspicion of malignant primary brain tumor and one orbital-nasal sarcoma. All cases came from coastal regions; three were less than 24 years of age and four were male. The most common symptoms were headache and seizures. Three cases had more than one brain lesion. Stereotactic biopsy was performed in three patients and the differential pathological diagnosis in two cases was glioma of high and low grade. It was possible to confirm the diagnosis using molecular techniques in paraffin-embedded samples in three cases. All patients died within 15 days of admission to the institution. Amoebic encephalitis may be erroneously interpreted as a cerebral neoplasm, causing delay in the management of the infection...

Estudio comparativo entre pacientes perfundidos con oxigenadores de membrana de fibra hueca y el oxigenador de burbujas D-700E / A comparative study between patients perfused with membrane oxygenaters and with D-700E bubble oxygenators

Se realizó un estudio comparativo entre diferentes modelos de oxigenadores de membrana de fibra hueca (grupo OM) y el oxigenador de burbujas D-700E (grupo OB), en 24 pacientes sometidos a cirugía valvular con circulación extracorpórea, respecto a diferentes variables evolutivas, tales como: tiempo de paro isquémico, tiempo de recuperación de la conciencia, tiempo de extubación, tiempo de estadía en la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos, diuresis, sangrado posoperatorio, arritmias y complicaciones posoperatorias; además se analizó el costo económico de la operación en cada grupo de pacientes. El estudio reportó un incremento significativo (p < 0,05) del tiempo de estadía en la sala de 14 ñ 7 días en el grupo OB, el cual se redujo a 8 ñ 3 días en el grupo OM. El desarrollo de arritmias al inicio de la reperfusión se observó en el 69 porciento de los pacientes perfundidos con OB, disminuyendo al 38 porciento en los casos tratados con OM. En el grupo OB el costo unitario por paciente fue de $1,124.48 y el costo días cama de $1,045.24, mientras que en el grupo OM el costo unitario por paciente fue de $ 642.56 y de $ 597.28 el costo días cama, reflejando con estos resultados las ventajas económicas y evolutivas que reportó utilizar los oxigenadores de membrana

Clonidina y anestesia: ¿Qué tan útil en cirugía cardíaca?

Las características analgésicas, sedantes/ansiolítics y simpaticolíticas de la clonidina (alfa 2 agonista) se evaluaron en 65 pacientes sometidos a cirugía aórtica (sustitución valvular) y/o revascularización miocárdica, ubicados en dos grupos: C (clonidina) y C' (control). Se registraron los siguientes datos: edad, sexo, frecuencia cardíaca (FC) y tensión arterial media (TAm) en los períodos: basal, inducción anestésica, intubación, heparina, fin de circulación extracorpórea (CEC) y cierre de piel, tiempos de paro anóxico (PA), CEC, ventilación postoperatoria, despertar y las variables cualitativas activación del corazón, uso de inotrópicos y/o vasodilatadores, analgésicos adicionales en el pre y pos operatorio inmediato 24 horas) y comportamiento hemodinámico. Los hallazgos significativos se encontraron en: FC (lat/min) basal (C 59 vs C'68), inducción (C 62 vs C'70), intubación (C 62 vs C' 70) y cierre de piel (C 90 vs C' 99); TAm (mmHg) basal (C 84 vs C' 98), inducción (C 91 vs C' 101) e intubación (C 9 vs C' 104). Las variables tardías no fueron significativas (consumo de opiáceos, conciencia, tiempo de ventilación). El resto de las variables se comportaron prácticamente idénticas. La CEC (hemodilución, diuresis forzada) pudiera explicar el "desvanecimiento" del efecto 2 (¿4-6 horas?). No hay referencias en la bibliografía consultada

Banco de huesos: Obtención, conservación y utilización de injertos oseos esponjos de banco / Bank of bones: Obtaining, conservation and use of esponjos bony grafts of bank

Constituye una guía médica para la atención de pacientes con lesiones oseas. Presenta la organización y metodología de los bancos de huesos, así como las normas para el uso y conservación del material oseo esponjoso...

Cambios morfológicos del componente nasolabial en los pacientes operados mediante osteotomía Le Fort I / Morphological changes of the nasolabial component in patients surgically treated by Le Fort I osteotomy

Se estudiaron 20 pacientes, los cuales fueron operados por la técnica quirúrgica Le Fort I para determinar el grado de alteración de la distancia interalar, el desplazamiento del punto SN y el grado de alteración del ángulo nasolabial. De los 20 pacientes, a 8 se les realizó La Fort I de avance, a 11 Le Fort I de ascenso y a 1 solo paciente Le Fort I de descenso; de estos 20 pacientes a 6 se les realizó además, osteotomía segmentaria. En todos los pacientes aumentó la distancia interalar; éste fue mayor en el Le Fort I de ascenso. El ángulo nasolabial disminuyó en 15 pacientes, aumentó en 4 pacientes y no tuvo variación en 1 paciente. El punto SN se desplazó hacia adelante en 11 pacientes y en 9 no sufrió modificación

Estudio clínico de la consolidación ósea en las osteotomías tipo Le Fort I / Clinical study of bone consolidation in Le Fort I osteotomies

Se realizó un estudio sobre consolidación ósea clínica de las osteotomías tipo Le Fort I en 50 pacientes. Los pacientes se clasificaron en las siguientes categorías: sin segmentarias y con segmentarias. Además, se tuvieron en cuenta los movimientos experimentados por el maxilar: de avance, de descenso y de ascenso. Se apreció un aumento en el tiempo de consolidación en los maxilares que experimentaron descenso y en los que se realizaron osteotomías segmentarias

Trasplante autólogo de cuero cabelludo: informe preliminar de 230 pacientes / Autologous transplantation of scalp: preliminary report of 230 patients

Se presentan los resultados obtenidos en el tratamiento de 230 pacientes alopécicos, mediante trasplante autólogo de cuero cabelludo. Se analizan sexo, raza, edad, causa de la alopecia y número de operaciones por paciente. Se comunican los factores que han influido en la mejoría de los resultados alcanzados por este grupo multidisciplinario, en cuatro años de trabajo continuo.

Cambios funcionales en los pacientes que han recibido tratamiento ortognático / Functional changes in patients receiving orthognatic treatment

Se realizó un estudio en 50 pacientes del servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" tratados mediante técnicas quirúrgicas ortognáticas con el fin de evaluar los cambios funcionales originados por dicho tratamiento. El estudio se realizó sobre la base de la medición de la apertura bucal máxima preoperatoria y la posoperatoria hasta los 180 días de retirada la fijación maxilomandibular. En todos los pacientes estudiados la apertura bucal máxima estuvio por encima de los 40 mm, o sea, dentro de límites fisiológicos. Estos cambios fueron relacionados con las variantes quirúrgicas empleadas. Los resultados obtenidos en todos los grupos fueron más favorables que los mostrados en otros estudios similares. Se consideró la autofisioterapia y el control periódico de la apertura bucal en el período posoperatorio como el factor decisivo en la rehabilitación funcional de los pacientes ortognáticos

Microsomia hemifacial: tratamiento mediante microcirugía vascular / Hemifacial microsomia: treatment by vascular microsurgery

Se realiza un estudio vascular arterial de 8 pacientes con microsomia hemifacial y se comprueba un déficit de irrigación sanguínea en el lado afectado. Se exponen los fracasos obtenidos con los tratamientos tradicionales y se demuestra la efectividad que tiene el injerto de cresta iliaca revascularizada como método para obtener resultados satisfactorios y permanentes en estas afecciones

Tratamiento electroquirúrgico de las lesiones de los tejidos blandos bucales / Electrosurgical treatment of oral soft tissue lesions

Se emplea el método electroquirúrgico en el tratamiento de 80 pacientes ambulatorios que presentaban lesiones de los tejidos blandos bucales. Se describe el método electroquirúrgico y se determina el tiempo quirúrgico. Se señala la cantidad del total de pacientes que hubo necesidad de reintervenir, así como el alta médica. Se comprueba la utilidad del tejido extirpado para el diagnóstico histológico en el 100 de las lesiones enviadas. Se determina la efectividad terapéutica, sencillez operativa y grandes posibilidades del equipo utilizado en la práctica quirúrgica estomatológica. Se recomienda el empleo de las modernas técnicas electroquirúrgicas en el tratamiento de estas lesiones