Comportamiento de variables clínico epidemiológicas en la atención prenatal / The Characteristics of Clinical-Epidemiological Variables in Prenatal Care

Introducción: La atención prenatal a cada embarazada establece una asistencia médica integral y particularizada, que posibilita determinar y accionar precozmente sobre los factores de riesgo modificables, mediante la vigilancia continua. Objetivo: Describir el comportamiento de la atención prenatal según variables clínico epidemiológicas. Métodos: Estudio observacional descriptivo en el policlínico Pedro del Toro, entre 2014 y 2018. Incluyó 2761 pacientes que representan el total de gestantes en el periodo de estudio que cumplieron los criterios señalados. La información se obtuvo mediante revisión de la base de datos del programa materno infantil, con lo cual se delimitaron las variables que permitieron procesar los datos en una hoja de cálculo EXCEL, utilizando parámetros estadísticos a nivel descriptivo. Resultados: Las gestantes captadas antes de 12 semanas (2442 para 88,44 por ciento) fueron mayoría, primó el rango de 18,9 hasta 25,5 kg/m2 en índice de masa corporal (1657 para 60,01 por ciento). En el parto predominaron gestantes que tenían entre 37 y 41,6 semanas (2531 para 91,66 por ciento) y el rango de peso del recién nacido más relevante fue entre 2500 y 4000 gramos (2443 para 88,48 por ciento). Las edades comprendidas entre 21 a 29 años fueron representativas (1438 para 52,08 por ciento). Conclusiones: De la captación precoz de las embarazadas dependerá, en gran medida, la efectividad de la atención prenatal, a través de la detección oportuna y el seguimiento de todos los elementos que influyen en el bienestar materno fetal(AU)

Introduction: Prenatal care to each pregnant woman establishes a comprehensive and particularized medical assistance, which makes it possible to determine and act early on modifiable risk factors through continuous surveillance. Objective: To describe the characteristics of prenatal care according to clinical-epidemiological variables. Methods: Descriptive and observational study carried out at Pedro del Toro outpatient polyclinic between 2014 and 2018, with 2,761 patients, which represented the total number of pregnant women in the study period who met the indicated criteria. The information was obtained by reviewing the database of the mother and infant program, which permitted to define the variables for processing the data in an Excel worksheet, using statistical parameters at a descriptive level. Results: The pregnant women diagnosed before the twelfth weeks (2442; 88.44 percent) were the majority, with a body mass index range of 18.9 to 25.5 kg/m2 (1657; 60.01 percent). Regarding delivery, pregnant women between 37 and 41.6 weeks predominated (2531; 91.66 percent) and the most relevant newborn weight range was between 2500 and 4000 grams (2443; 88.48 percent). Ages between 21 to 29 years were representative (1438; 52.08 percent). Conclusions: The effectiveness of prenatal care through timely detection and follow-up of all the elements that influence maternal and fetal well-being will depend, to a large extent, on early detection of pregnant women(AU)

Ramsey hunt syndrome after antimonial treatment for American Cutaneous Leishmaniasis

Abstract Ramsay Hunt Syndrome (RHS), also known as herpes zoster oticus, is caused by the reactivation of varicella zoster virus (VZV) in the geniculate ganglion of the facial nerve. Herein, we report a case of Ramsey Hunt Syndrome in a patient after antimonial treatment for Cutaneous Leishmaniasis. The patient presented with microvesicles grouped on an erythematous base, starting in the neck and ascending towards the scalp margin on the right side of the head. The patient also developed grade V peripheral facial palsy the day after initiating the herpes zoster treatment, this outcome corroborated the assumption of Ramsey Hunt Syndrome.

Fibrilación auricular. Panorámica sobre un tema actualizado / Atrial fibrillation. An update review

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más común en el mundo, con altas mortalidad y morbilidad. Es la primera causa de eventos embólicos como: el deterioro cognitivo, los episodios de insuficiencia cardíaca y la disminución de la calidad de vida, con repercusión socioeconómica y sanitaria. Hoy, se conoce que la FA comienza por ráfagas de descargas eléctricas anormales, que activan rápida e irregularmente las aurículas. La reciente clasificación de la FA en paroxística, persistente o permanente, refleja el deterioro evolutivo de la arritmia. En la actualidad, existe una amplia gama de fármacos para tratar esta patología. Sobresalen los antiarrítmicos y anticoagulantes, aunque la técnica moderna de la ablación con catéter se ha incluido en las guías clínicas, como alternativa o complemento de los fármacos antiarrítmicos, en pacientes seleccionados con FA.

Atrial fibrillation (FA) it is the most common arrhythmia today, presenting high mortality and morbility levels. It is the first cause of embolic events and episodes of heart inadequacy, cognitive deteriorate and poor life quality. It also brings socioeconomic and sanitary consecuences. Today, FA trigers blasts of abnormal electric discharges, which activate auricles quickly and irregularly. Recent classification of the FA as sudden, persistent and permanent lead to an evolving arrhythmia deterioration. In present times, this pathology is treated using a wide range of drugs. Antiarrhythmics and anticoagulants stand out, although the modern technique of ablation with catheter has been included in the clinical guides, either alternative or complement of antiarrhythmics, in patients affected by FA.

Examen clínico: un método diagnóstico con dificultades en estudiantes de tercer año de la carrera de medicina / Clinical Method: a diagnosis tool with difficulties in students of third year of the medicine career

Introducción: el método clínico es un proceder científico y sistematizado que el médico ha empleado desde sus inicios y continúa vigente, es el arma primordial para el ejercicio de su profesión, considerado como un sistema de pensamiento lógico, ordenado y científico con la finalidad de establecer un diagnóstico e instaurar un tratamiento. Objetivo: comprobar el dominio y aplicación del método clínico de los estudiantes de tercer año de la carrera de Medicina en Moa, durante la rotación de Propedéutica, durante el curso escolar 2015-2016. Método: se realizó un estudio descriptivo observacional, con una muestra integrada por 52 estudiantes, los que constituyeron el 100% de la población estudiada. Se consideraron los resultados por los estudiantes en los exámenes prácticos de la asignatura de Propedéutica. Resultados: El 36,5% obtuvo resultados insatisfactorios en los exámenes, con un índice de calidad del 42,4%; el 65,3% presentó dificultades en el interrogatorio, el 57,6% en el examen físico y el 50,0% de los profesores valoró de regular la interrelación entre: interrogatorio, examen físico, resumen sindromológico y complementarios, considerando que el local de los exámenes tenía buena privacidad en el 85,7%, higiene en el 78,5% e iluminación en el 71,4%. Conclusiones: se demostró que existen dificultades en los estudiantes de tercer año de la carrera de medicina para desarrollar habilidades que reflejen dominio y aplicación del método clínico.

Introduction: the clinical method is a systematized and scientific practice; the doctor has ever used it up to nowadays. This method is of high importance, since it denotes a system of logical, well-ordered and scientific thought to make a diagnosis and give the treatment. Objective: to check the mastery and application of the clinical method of the students of third year of the career of Medicine in Moa, in the Propaedeutic cycle in 2015-2016 school year. Method: an observational descriptive study was carried out, with a sample of 52 students who represented the 100% of the population. The students´ results achieved in the practical exams of the Propaedeutic subject were considered. Results: insufficient results were obtained in the exam in 36.5% of the students, with an index of quality of 42.4%, 65.3% presented difficulties in the medical interview, 57.6% in the physical exam and. The interrelation among medical interview, physical exam, syndromological summary and complementary were assessed as medium by 50.0% of the professors, considering that the place where the exams were developed had good privacy in 85.7%, hygiene in 78.5% and illumination in 71.4%. Conclusions: the study demonstrated that there were difficulties in the students of third year of the medicine career, to develop abilities that show knowledge and use of the clinical method.

Algunas consideraciones sobre miasma y homeopatía / Some considerations on miasma and homeopathy

La medicina homeopática, disciplina capaz de ampliar el nivel de conocimiento con una óptica naturista, ayuda a elevar el dominio clínico y terapéutico de profesionales de la salud, a la vez que permite tener una visión más amplia del enfermo a partir de su integración consigo mismo y con el medio. El miasma en homeopatía es la alteración de la energía vital del individuo que lo predispone a padecer determinadas enfermedades. A tales efectos se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva sobre el tema y se ofrece la interpretación de las definiciones antiguas relacionadas con la concepción actual. Todo lo anterior facilitará el diagnóstico diferencial entre los medicamentos homeopáticos que pueden ser utilizados

The homeopathic medicine, a discipline which widens the knowledge level with a naturist vision, helps to elevate the clinical and therapeutic control of the health professionals, at the same time that allows to have a wider vision of the patient taking into account his integration with himself and with the environment. Miasma in homeopathy is the alteration of the individual's vital energy that predisposes him to suffer certain illnesses. To such effects, an exhaustive literature review on the topic was carried out and the interpretation of the old definitions related to the current conception is offered. All the above-explained will facilitate the differential diagnosis among the homeopathic medications that can be used

Cost of intensive routine control and incremental cost of insecticide-treated curtain deployment in a setting with low Aedes aegypti infestation

Abstract: INTRODUCTION Information regarding the cost of implementing insecticide-treated curtains (ITCs) is scarce. Therefore, we evaluated the ITC implementation cost, in addition to the costs of intensive conventional routine activities of the Aedes control program in the city of Guantanamo, Cuba. METHODS A cost-analysis study was conducted from the perspective of the Aedes control program, nested in an ITC effectiveness trial, during 2009-2010. Data for this study were obtained from bookkeeping records and activity registers of the Provincial Aedes Control Programme Unit and the account records of the ITC trial. RESULTS The annual cost of the routine Aedes control program activities was US$16.80 per household (p.h). Among 3,015 households, 6,714 ITCs were distributed. The total average cost per ITC distributed was US$3.42, and 74.3% of this cost was attributed to the cost of purchasing the ITCs. The annualized costs p.h. of ITC implementation was US$3.80. The additional annualized cost for deploying ITCs represented 19% and 48.4% of the total cost of the routine Aedes control and adult-stage Aedes control programs, respectively. The trial did not lead to further reductions in the already relatively low Aedes infestation levels. CONCLUSIONS At current curtain prices, ITC deployment can hardly be considered an efficient option in Guantanamo and other comparable environments.

Caracterización clínica e histopatológica de los tumores de los anexos oculares / Clinical and histopathological characterization of ocular adnexa tumors

OBJETIVO: determinar las características clínicas e histopatológicas de los tumores en los anexos oculares durante el período 2009 al 2010. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal retrospectivo en un grupo de 166 pacientes con diagnóstico de tumor de anexos oculares, escogidos en consulta de Oculoplastia en Holguín. RESULTADOS: predominó la edad comprendida entre 41 a 50 años, con 37,35 %. El sexo más afectado fue el femenino con 53,61 %. La mayor cantidad de lesiones se encontró en los párpados de 114 pacientes. El tipo histológico mayormente identificado fue el nevus con 25,90 %, seguido por el carcinoma basal con 18,07 %. Se obtuvo una concordancia de 83,13 % entre el diagnóstico clínico y el histológico. CONCLUSIONES: en los pacientes estudiados las lesiones tumorales de los anexos se expresan comúnmente en el sexo femenino con una edad riesgosa a partir de la cuarta década de la vida donde los parpados son los más susceptibles. El nevus y el carcinoma basocelular se comportaron como un problema de salud por su predominante frecuencia, con una buena utilidad del método clínico en su diagnóstico.

OBJECTIVE: to describe the clinical and histopathological signs of ocular adnexa tumors detected in the 2009-2010 period. METHODS: retrospective, longitudinal, descriptive and observational study of 166 patients presenting with some adnexa tumors, who were chosen at the oculoplasty service located in Holguin province. RESULTS: the 41 to 50 years-old group accounted for 37,35 %. The most affected patients were females with 53,61 %. The greatest amount of injures was found in the eyelids of 114 individuals; the mostly identified histological type was nevus which represented 25,90 % of cases, followed by basal carcinoma with 18,07 %. An agreement of 83,13 % between the clinical and the histopathological diagnosis was reached. CONCLUSIONS: the tumor lesions of adnexa found in the studied patients commonly occur in females at risky ages as of the 40 years when the eyelids are more sensitive. Nevus and basocelular carcinoma became health problems due to their predominant frequency, and they were correctly diagnosed by the clinical method.

Haga su diagnóstico / Make your diagnosis

El diagnóstico es: síndrome megavejiga-microcolon-hipoperistaltismo intestinal: SMMHI

Tuberculosis entre los migrantes deportados desde Estados Unidos / Tuberculosis in migrants deported from the United States

Introducción. La migración a Estados Unidos es común en Honduras y por otra parte, los migrantes son más vulnerables a enfermar por tuberculosis (TB). Este estudio se realizó para describir el perfil de la TB en pacientes deportados de Estados Unidos en el periodo 2006-2007. Pacientes y Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, incluyendo a todos los pacientes con TB deportados de Estados Unidos y notificados al Programa Nacional de Control de la Tuberculosis de Honduras durante 2006 y 2007. Resultados. Los casos en el 2006 fueron 82, equivalente al 2.5% del total de TB notificados a nivel nacional y el 0.3% de los 24,643 repatriados ese año. En el 2007 se recibieron 116 pacientes, equivalentes al 3.9% del total a nivel nacional y 0.4% de los 19,348 deportados ese año. El 90% de los casos eran hombres, predominantemente entre 26-35 años de edad. Los diagnósticos de referencia fueron: sospecha de TB pulmonar (77.8%), TB pulmonar confirmada por cultivo (21.2%), sospecha de TB extrapulmonar (0.5%) y en quimioprofilaxis (0.5%). Los métodos diagnósticos utilizados en Estados Unidos para investigar estos pacientes fueron radiografía de tórax, PPD, baciloscopía y cultivo por micobacterias. Se inicio tratamiento con esquema I (2RHZE/4R3H3) en 197 pacientes que tenían criterios diagnósticos positivos. Conclusión. Durante 2006 y 2007 se repatriaron desde Estados Unidos 198 pacientes con tuberculosis, correspondientes al 2.5 y 3.9% del total de casos a nivel nacional, observándose un aparente incremento de la frecuencia de estos casos...

Dimensiones de arcos dentarios en niños de 4 a 8 años de edad con diferente estado nutricional. Talara - Piura / Arch dimensions in 4 to 8 years children with different nutritional status

El propósito del presente estudio fue evaluar la influencia del factor nutricional sobre las dimensiones de arco. Se seleccionaron 102 varones y mujeres entre 4 y 8 años de edad, de la posta municipal del AAHH Jesús María - Talara. Se subdividió según sexo y estado nutricional. Se midieron en modelos de estudio la longitud, perímetro y ancho de arco; encontrándose diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) mediante la prueba de t de Student, en el ancho intermolar superior, perímetro de arco inferior en dentición decidua y, longitud de arco inferior en dentición mixta, siendo menores en las niñas con desnutrición crónica. En estado nutricional normal, los varones presentaron mayor ancho intercanino superior e intermolar inferior que las mujeres, ambos en dentición mixta. En niños con desnutrición crónica, el perímetro de arco superior, ancho intermolar superior e inferior con dentición micxta, y el ancho intermolar superior en dentición decidua, fueron mayores en varones que en mujeres.

Uso de zeolitas tipo cancrinita carbonatadas e hidrotalcitas como antiácidos / Use of carbonated cancritine-type zeolites and hydrotalcite as antacid drugs

Se sintetizaron una serie de zeolitas carbonatadas tipo cancrinitas usando zeolitas FAUX como fuente de Si y Al, y comoagentes direccionadores, se emplearon los cationes metálicos: Mg, Al y la mezcla de ambos. Adicionalmente, se sintetizaron hidrotalcitas con relación Al/(Al+Mg) igual a 0,20, 0,25 y 0,33. Estos sólidos sintetizados fueron caracterizados por diversas técnicas fisicoquímicas, tales como: análisis químico, difracción de rayos X (DRX), análisis termogravimétrico (TGA), espectroscopia de infrarrojo (IR), espectroscopia UV-visible y medidas de área superficial. Los análisis de DRX de los sólidos sintetizados confirmaron la presencia de cancrinita e hidrotalcita sin otras fases colaterales. Los sólidos fueron evaluados frente a un jugo gástrico sintético simulando la hiperacidez estomacal.Pequeñas dosis de los mismos fueron suficientes para normalizar el pH del sistema. Estos resultados fueron comparados con los obtenidos usando un medicamento comercial a base de hidrotalcita, el cual presentó un comportamiento muy similar a la mejor de las cancrinitas sintetizadas. Adicionalmente, la interacción sólido-pepsina fue bastante baja, confirmado la posibilidad de utilizarlos como agentes terapéuticos contra la acidez estomacal.

Marea roja producida por Lingulodinium polyedrum (Peridiniales, Dinophyceae) en Bahía Culebra, Golfo de Papagayo, Costa Rica / Red tide bloom produced by Lingulodinium polyedrum (Peridiniales, Dinophyceae) in Bahía Culebra, Papagayo Gulf, Costa Rica

This is the first record of the dinoflagellate Lingulodinium polyedrum in a red tide bloom in the North Pacific coast of Costa Rica. The sample was collected on April 2000 at Culebra Bay, Gulf of Papagayo, from a patch of aproximatly 2000 m2, which produced a red discoloration of the water and a peculiar strong odor. This species produces spherical hypnocysts that may remain for decades when dark or anoxic conditions are present; L. polyedrum had been associated with the production of paralyzing toxins such as saxitoxins and yessotoxins. A second smaller patch was observed close Panama beach, into the bay, where we found seven puffer fish (Diodontidae) and two lobsters dead in the sand. It is important to develop a monitoring program to identify seasonal behavior of this species and ameliorate its impact on coastal human communities.