Prevalencia de Hiperkalemia, factores de riesgo asociados y morbimortalidad en pacientes en Hemodiálisis / Prevalence of hyperkalemia associated risk factors and morbidity and mortality in patients on hemodialysis

RESUMEN Introducción: La muerte súbita es la principal causa de muerte en pacientes con ERC en hemodiálisis crónica (HD). Objetivo: Evaluar la prevalencia de hiperkalemia (HK) en los pacientes tratados con HD, los factores de riesgo asociados al desarrollo de la misma, y determinar su asociación con mortalidad de cualquier causa y mortalidad cardiovascular. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron 153 pacientes en HD. Se registró el K (potasio) sérico desde noviembre de 2020 durante 6 meses en periodo interdialítico corto. Resultados: La prevalencia de HK (K>5.1) fue de 35.3 % (n=54). Al comparar a los hiperkalemicos (HK) vs normokalemicos (NK) encontramos diferencias significativas en edad (61 vs 68 años p: 0.013), tiempo en diálisis (83 vs 51 meses p= 0.002), acceso vascular (FAV/prótesis) (88.9 vs 67.7% p= 0.016) y uso de quelantes del K (20.4 vs 4 % p= 0.003), con una tendencia a la significancia en el score de Charlson (5 vs 6 p= 0.07). En el análisis multivariado el Score de Charlson (OR: 1.36, CICI 1.19-1.55, p< 0.001) y las hospitalizaciones (OR: 5, CI 2.18-11.68, p<0.001), se asociaron a mayor mortalidad, mientras que la HK se mantuvo como un factor protector (OR: 0.287, CI 0.124-0.664 p: 0.004). Conclusión: La HK se asoció con menor edad y score de Charlson respecto a los NK. La HK resultó se asoció en forma significativa con menor mortalidad de cualquier causa.

ABSTRACT Introduction: Sudden death is the leading cause of death in patients with CKD on chronic hemodialysis (HD). Objective: To evaluate the prevalence of hyperkalemia (HK) in patients treated with HD, the risk factors associated with its development, and to determine its association with all-cause mortality and cardiovascular mortality. Materials and methods: Retrospective cohort study including 153 HD patients. Serum K (potassium) was recorded from November 2020 for six months in a short interdialytic period. Results: The prevalence of HK (K>5.1) was 35.3% (n=54). When comparing hyperkalemic (HK) vs. normokalemic (NK) patients, we found significant age differences (61 vs. 68 years p: 0.013), time on dialysis (83 vs. 51 months p= 0.002), vascular access (AVF/prosthesis) ( 88.9 vs. 67.7% p= 0.016) and use of K chelators (20.4 vs. 4% p= 0.003), with a tendency to significance in the Charlson score (5 vs. 6 p= 0.07). In the multivariate analysis, the Charlson Score (OR: 1.36, CICI 1.19-1.55, p<0.001) and hospitalizations (OR: 5, CI 2.18-11.68, p<0.001) were associated with higher mortality, while HK remained as a protective factor (OR: 0.287, CI 0.124%E2%80%930.664 p: 0.004). Conclusion: HK was associated with lower age and Charlson scores than NK. HK was significantly associated with lower all-cause mortality.

Escala de conocimientos, comodidad, abordaje y actitud hacia la sexualidad en personas con lesión medular: validación y adaptación al español / Knowledge, Comfort, Approach and Attitude to wards sexuality scale in spinal cord injured population: Adaptation and validation to Spanish language

Introducción. La alteración de la función sexual es una secuela común posterior a una lesión de la médula espinal. No existen escalas validadas en idioma español para evaluar conocimientos, comodidad, abordaje y actitudes del personal de salud hacia la sexualidad en pacientes con trauma de médula espinal. Objetivo. Validar la escala Knowledge, Comfort, Approach and Attitude towards Sexuality Scale (KCAASS) al idioma español. Materiales y métodos. El proceso incluyó la traducción, retrotraducción, la adaptación cultural, la validez de apariencia y contenido de la escala en profesionales involucrados con la rehabilitación sexual del paciente con lesión medular en Colombia. Un total de 122 profesionales participaron para establecer la validez del constructo y la confiabilidad. Resultados. El comité de expertos determinó que la versión en español de la escala evalúa conocimientos, comodidad, abordaje y actitud hacia la sexualidad en el paciente con lesión de médula espinal, por parte de los profesionales de la salud. En cuanto relevancia, claridad y suficiencia, el índice de validez de contenido fue mayor de 0,8 en el 75,6% de los ítems y para el 100 % de los dominios. El valor del alfa de Cronbach general fue 0,95 y el análisis factorial evidenció valores propios por encima de 1,5 en 4 factores. Conclusión. La versión en español de la escala KCAASS cuenta con una adecuada confiabilidad, validez de apariencia, contenido y constructo y puede ser utilizada para evaluar las necesidades de formación en dominios específicos de los profesionales del área de rehabilitación sexual de las personas con lesión medular.

Introduction. Impaired sexual function is a common sequela following spinal cord injury. There are no validated scales in Spanish language to assess knowledge, comfort, approach and attitudes of health personnel towards sexuality in patients with spinal cord trauma. Objective. To validate the Knowledge, Comfort, Approach and Attitude towards Sexuality Scale (KCAASS) in Spanish. Materials and methods. The process included translation, back-translation, cultural adaptation, face and content validity of the scale in professionals involved in the sexual rehabilitation of patients with spinal cord injury in Colombia. A total of 122 professionals participated to establish construct validity and reliability.Results. The expert committee determined that the Spanish version of the scale evaluates knowledge, comfort, approach and attitude towards sexuality in the patient with spinal cord injury by health professionals. In terms of relevance, clarity and sufficiency, the content validity index was greater than 0.8 in 75.6% of the items and for 100% of the domains. The overall Cronbach's alpha value was 0.95 and the factor analysis showed eigenvalues above 1.5 in 4 factors. Conclusion. The Spanish version of the KCAASS scale has adequate reliability, face, content and construct validity and can be used to assess the training needs in specific domains of professionals in the area of sexual rehabilitation of people with spinal cord injury.

Psoriasis verrugosa en un hombre con antecedentes de psoriasis en placa, reporte de caso y revisión de la literatura / Verrucous psoriasis in a male patient with a history of vulgar psoriasis: Case report and literature review

Resumen La psoriasis verrugosa es una variante atípica y poco frecuente de la psoriasis, con pocos casos reportados en la literatura. Se caracteriza por la presencia de placas hipertróficas y verrugosas simétricas en extremidades y tronco. Se presenta el caso de un paciente de 63 años con diagnóstico de psoriasis en placa 20 años atrás, tratado con esteroide tópico y quien 10 años antes había desarrollado una placa de aspecto verrugoso en el tercio distal de la cara posterior de la pierna izquierda. Se tomó la biopsia de la lesión por sospecha de un carcinoma escamocelular (verrugoso). El estudio histopatológico mostró cambios indicativos de psoriasis verrugosa y descartó la presencia de malignidad.

Abstract Verrucous psoriasis is an atypical and rare variant of psoriasis with few cases reported in the literature. It is characterized by the presence of symmetric hypertrophic and verrucous plaques on the limbs and trunk. We present the case of a 63-year-old male patient with a history of vulgar psoriasis for 20 years who was receiving treatment with topical steroids and had developed a verrucous plaque in the distal third of the posterior aspect of the leg 10 years before. We conducted a biopsy of the lesion to confirm or discard the diagnostic impression of squamous cell carcinoma (verrucous). The histopathological study showed changes compatible with verrucous psoriasis ruling out the presence of malignancy.

Caracterización de adultos mayores hipertensos en un área de salud / Characterization of hypertensive elderly in a health area

Muy interesante me resultó la lectura del artículo Caracterización de adultos mayores hipertensos en un área de salud y la carta al editor que motivara. Coincido con los autores en que la hipertensión arterial es un problema de salud frecuente en el mundo y en Cuba. Es una enfermedad pero a su vez es un factor de riesgo, se le ha denominado la plaga silenciosa del Siglo XXI.1 La Organización Mundial de la Salud estima que en el año 2050 la población mundial mayor de 60 años será de dos mil millones y el envejecimiento poblacional puede considerarse un éxito de las políticas de salud pública y del desarrollo socioeconómico, pero también constituye un reto y oportunidad para la sociedad, adecuando sus sistemas y servicios con el fin de mejorar la salud y la capacidad funcional, garantizando la participación social de los ancianos.2 En los momentos actuales, Cuba se ubica entre los países más envejecidos de América Latina y el Caribe, y las consecuencias del envejecimiento están directamente vinculadas con aspectos relacionados con el cuadro de salud de la población, los recursos laborales, la dinámica familiar y la seguridad social. Indiscutiblemente el incremento de la población anciana tiene una marcada influencia sobre la morbilidad, mortalidad de las enfermedades crónicas y degenerativas, que requiere la implementación de diferentes estrategias en los distintos niveles de atención médica, pero siempre resaltando el impacto que tiene la atención primaria de salud.2 En Cuba, el 19 por ciento de la población tiene más de 60 años, el bienestar de los ancianos es una de las prioridades del Ministerio de Salud Pública, que se evidencia en el Programa de Atención Integral al Adulto Mayor. La atención primaria de salud es fundamental, pero además el Sistema Nacional de Salud dispone de 143 hogares de ancianos, 247 casas de abuelos, 44 servicios de Geriatría y 467 médicos dedicados a la especialidad.2 En Cuba, en el año 2015, la tasa de prevalencia de la hipertensión arterial fue de 217,5 por 1000 habitantes, predominó el sexo femenino y el grupo etario de 60 a...(AU)

Termografia infravermelha da superfície ocular como indicador de estresse em suínos na fase de creche / Infrared thermography of the ocular surface as stress indicator for piglets postweaning

Desmama é uma fase crítica na vida do suíno devido a separação materna e a introdução de uma dieta seca. A termografia infravermelha medida na região ocular se mostra como um indicador confiável para a condição de estresse pontual de suínos. O objetivo deste estudo foi determinar a relação entre medidas de termografia infravermelha da superfície ocular e de cortisol em situações de estresse em leitões na pós desmama. Foram avaliados 66 leitões, uma vez por semana, durante sete semanas, em dois períodos do dia (7h e 15h) com medidas de temperatura superficial ocular, temperatura superficial do dorso e amostras de saliva para determinação de cortisol salivar. A análise estatística contemplou os efeitos fixos de semana e período do dia e sua interação e correlações de Pearson para relação entre termografia ocular, temperatura superficial e cortisol a 5% de significância. Cortisol salivar não diferiu entre os períodos, mas foi superior nas três primeiras semanas após o desmame (P<0,05). Nas duas primeiras semanas após a desmama o cortisol apresentou correlação alta e positiva (P<0,05) com a temperatura ocular máxima (0,89) e a temperatura superficial do dorso (0,80). As duas temperaturas superficiais apresentaram uma associação moderada positiva (r=0,41; P<0,0001) durante todo o período experimental. Este estudo destaca que a temperatura de superfície ocular obtida por meio da termografia infravermelha pode ser um indicador de temperatura de superfície corporal e estado de bem-estar de leitões em fase de creche, além de ser um método não invasivo e de rápida mensuração. Entretanto, mais pesquisas são necessárias para aprofundar a relação entre temperatura ocular e cortisol durante estresse crônico.(AU)

Weaning is a critical phase in pigs' life due to maternal separation and the introduction of a new diet. Infrared thermography measurement taken in the ocular region appears to be a reliable indicator of the stress condition of the pig. The aim of this study was to evaluate the relationship between ocular surface temperature by infrared thermography and cortisol in piglets post weaning. Sixty-six piglets were evaluated once a week, during 7 weeks, in two periods of the day (7am and 15pm) and ocular surface temperature and dorsal surface temperature were collected using a thermographic camera and a laser surface thermometer, respectively. Saliva was also collected to determine salivary cortisol. Statistical analysis included fixed effects of week and period of the day and their interaction, and relationship between thermography, dorsal surface temperature and cortisol were done by Pearson's correlations with 5% significance level. Salivary cortisol did not differ between periods, but it was higher in the first three weeks after weaning (P<0.05). During the first two weeks after weaning cortisol presented high and positive correlation (P<0.05) between ocular surface temperature (0.89) and dorsal surface temperature (0.80). The two superficial temperatures had a moderate and positive association (r=0.41; P<0.0001) during all experiment. This study highlights that the ocular surface temperature obtained through infrared thermography can be a superficial body temperature indicators, besides being a non-invasive and fast method of measurement. However, more research is needed to deepen the relationship between ocular surface temperature and cortisol during chronic stress.(AU)

Estado nutricional y preferencias alimentarias de una población de estudiantes universitarios en bogotá / Nutritional status and food preferences among university students in bogota / Nutritional status and food preferences among university students in bogota

Introducción: Durante la vida universitaria los estudiantes deberían fortalecer los hábitos de alimentación saludables, lo cual contribuirá al bienestar en la vida del profesional adulto. El objetivo de este estudio fue evaluar el estado nutricional y las preferencias alimentarias en un grupo de estudiantes universitarios de pregrado. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal. Fueron incluidos los estudiantes que aceptaron participar en el estudio y que completaron una única encuesta que incluía aspectos sobre consumo actual de alimentos en la Universidad, características generales, datos antropométricos y propiedades organolépticos de los alimentos. Los datos se analizaron con el programa SPSS versión 20. Resultados: 181 estudiantes con edad entre 16 y 25 años completaron el cuestionario. El 83,6 % presentó un índice de masa corporal - IMC normal, 7,9 % bajo peso, 7,3 % sobrepeso y 1,1% obesidad. No se encontró asociación entre el estado nutricional y las personas con las que vive el estudiante (p=0,991). El 17,6 % refirió tomar bebidas energéticas y el 41,5 % bebidas gaseosas al menos una vez por semana. El 37,5% demostró escoger comidas rápidas al menos una vez por semana. El consumo diario de productos lácteos, frutas y verduras fue observado en menos del 20,0 % de los estudiantes. Conclusiones: Los hallazgos demuestran la importancia de establecer tempranamente intervenciones para alcanzar hábitos de alimentación saludables. Esas iniciativas podrían ser más exitosas si incluyen el ámbito familiar, social y las instituciones educativas.

Introduction: During University life students should strengthen healthy food habits which will contribute to the well-being of the professional adult life. The aim of this study was to assess the nutritional status and the food preferences of a group of undergraduate university students. Materials and methods: A cross-sectional study was realized. It included students who accepted to participate and completed a single, self-administered food habits questionnaire that asked about their current food practices at the university, general characteristics, anthropometric data, and food organoleptic properties. The data were analyzed with SPSS version 20. Results: One hundred eighty one students aged 16 - 25 completed the questionnaire. The 83,6% had normal BMI, 7,9% undernourishment, 7,3% overweight and 1,1% obesity. No association between the people with whom the student lives and nutritional status was found (p=0,991). The 17,6% took energy drinks and 41.5% sodas at least once per week. The 37,5% showed to choose junk food at least once per week. Daily intake of dairy foods, fruits and vegetables was observed in less of 20% of the students. Conclusions: The findings show the importance of establishing early interventions for reaching healthy habits of feeding. These initiatives could be more successful if they include the familiar and social environment and educational institutions.

Introdução: Durante a vida universitária os alunos devem fortalecer os hábitos alimentares saudáveis que contribuirão para o bem-estar da vida adulta profissional. O objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional e as preferências alimentares de um grupo de estudantes universitários de graduação. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo transversal. Ele incluía estudantes aceitaram participar e que completaram um único, questionário auto-administrado que os hábitos alimentares questionados sobre as suas práticas atuais de alimentos na universidade, características gerais, dados antropométricos e organoléptica alimentos você propriedades. Os dados foram analisados com SPSS versão 20. Resultados: Cento e oitenta e um alunos de 16 a 25 anos completaram o questionário. Os 83,6% apresentaram IMC normal, 7,9% desnutrição, 7,3% sobrepeso e 1,1% obesidade. Não foi encontrada associação entre as pessoas com as quais o aluno vive e o estado nutricional (p = 0,991). Os 17,6% tomaram bebidas energéticas e 41,5% de refrigerantes pelo menos uma vez por semana. Os 37,5% mostraram escolher junk food pelo menos uma vez por semana. A ingestão diária de alimentos lácteos, frutas e verduras foi observada em menos de 20% dos alunos. Conclusões: The findings show the importance of establishing early interventions for reaching healthy habits of feeding. Estas iniciativas poderiam ser mais bem sucedidas se incluírem o ambiente familiar e social e as instituições educacionais.

Hacia un plan nacional para el control de los efectos del mercurio en la salud en Colombia / Toward a national plan to control health effects of mercury in Colombia

Introducción. La problemática del uso del mercurio es global y afecta tanto a los humanos como al ambiente. Los efectos del mercurio en la salud son diversos, por eso es necesario abordar el problema desde una perspectiva amplia, identificando las poblaciones en riesgo de exposición, sus efectos en la salud, los procesos productivos involucrados y las acciones para disminuir la exposición y mitigar el impacto. Objetivo. Diseñar un marco conceptual y operativo para desarrollar estrategias de prevención, control y mitigación de los efectos del mercurio sobre la salud y el ambiente en Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio en dos fases: una revisión de la literatura científica siguiendo la metodología Cochrane, y foros con expertos nacionales e internacionales orientados a la planificación integral para identificar las acciones prioritarias y construir la agenda de investigación nacional . Resultados. Los resultados de la revisión se estructuraron en cuatro componentes: efectos del mercurio en la salud, marco legal en Colombia, inventario de emisiones en el país, y planes y programas existentes en el sector de la salud. Se presentaron recomendaciones para diseñar un plan de intervenciones considerando cinco líneas de acción: gestión tecnológica para la prevención de la exposición, fortalecimiento institucional para la prevención y el control de la exposición, fortalecimiento de estrategias de diagnóstico y atención, educación en salud sobre los riesgos del mercurio y generación de conocimiento . Conclusiones. Se visibilizaron vacíos de información, así como debilidades técnicas, administrativas y necesidad de recursos en Colombia, y se propusieron acciones prioritarias para disminuir el impacto económico, social y en salud de la exposición al mercurio.

Introduction: The problem of mercury effects on humans and the environment is global, and it has different impacts on health. It is necessary, therefore, to address this issue from a broad overview to identify populations at risk of exposure, health effects, the production processes involved and the actions aimed at reducing exposure and mitigating the impact. Objective: To design a conceptual and operational framework to develop strategies for prevention, control and mitigation of mercury effects on health and on the environment in Colombia. Materials and methods: We conducted a two-phase study: a literature review following the Cochrane methodology and forums with national and international experts using a comprehensive planning methodology to identify priority actions and establish a national research agenda. Results: The results of the review were structured into four components: mercury effects on health, legal framework in Colombia, emission inventory for the country and health plans and programs. We made recommendations for the design of an intervention plan considering five lines of action: technologies for exposure management, institutional strengthening for exposure prevention and control, strategies for strengthening diagnosis and care, health education on mercury risks, and knowledge generation. Conclusion: We detected information gaps, technical weaknesses, and the need of administrative and other resources in this field in Colombia. We proposed priority actions to reduce the economic, social and health impact from exposure to mercury.

Mini cincha suburetral con anestesia local para cura de incontinencia urinaria de esfuerzo

Objetivos: Evaluar la cura de incontinencia urinaria de esfuerzo con mini cincha y anestesia local sin sedación, tomando en cuenta su tolerabilidad y eficacia a corto plazo. Métodos: Es un estudio propectivo de tipo clínico no controlado. Se incluyeron 18 pacientes con incontinencia urinaria clínica y urodinámica, a las que se les colocó mini cinchas Ophira® o Miniarc®, con lidocaína local, siendo valoradas a las 24 horas, 15 días, 1 y 3 meses del posoperatoria. Resultados: De las 18 pacientes seleccionadas 2 fueron excluidas por mostrar cifras tensionales elevadas durante el procedimiento, de las 16 restantes 1 no pudo ser evaluada con escala visual análoga para dolor, por presentar ansiedad y se les administró sedación consciente con midazolan durante el procedimiento. 9 pacientes presentaron incontinencia urinaria de esfuerzo tipo I y 7 presentaron incontinencia urinaria de esfuerzo tipo II, con cura objetiva del 100 %. El promedio de dosis de lidocaína al 2 % y tiempo operatorio fue de 16,72 cm3 y de 8,58 minutos, con escala visual análoga para dolor intraoperatorio de 0,4 puntos y 0 Puntos a las 24 horas. La extrusión fue la única complicación posoperatoria observada (6,25 %) la cual revirtió con estrógenos locales tópicos durante 2 meses. Conclusiones: Las mini cinchas con anestesia local representan una alternativa para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo por lo bien tolerado del procedimiento, bajo porcentaje de complicaciones y buena eficacia.

Objectives: To evaluate the cure of stress urinary incontinence with mini sling and local anesthesia without sedation, taking into account tolerability and efficacy in the short term. Methods: We included 18 patients with clinical and urodynamic urinary incontinence, to whom a mini sling Miniarc® or Ophira® was placed under local lidocaine, being postoperative evalued at 24 hours,15 days, 1 and 3 months. Results: Of the 18 patients selected, 2 were excluded for showing high pressure values during the procedure, from the remaining 16, 1 could not be assessed by visual analog scale for pain, because present edanxiety and given conscious sedation with midazolam during the procedure. 9 patients had stress urinary incontinence type I and 7 had stress urinary incontinence type II , with 100 % objective cure. The average dose of lidocaine 2 % was 16.72 cm3 and operating time was 8.58 minutes with visual analog scale for pain intraoperative 0.4 points and 0 Points after 24 hours. The extrusion was the only post operative complication observed (6.25 %) which reversed using local estrogen for 2 months. Conclusions: The mini sling with local anesthesia represent an alternative to treat stress urinary incontinence, it is a well tolerated procedure, with low rate of complications and good efficacy.

Experiencia en el tratamiento del prolapso de órganos pélvicos con mallas vaginales en el Hospital Universitario de Caracas

Objetivo: Describir la experiencia en el tratamiento del prolapso de órganos pélvicos con materiales protésicos en la Unidad de Patología de Piso Pélvico del Hospital Universitario de Caracas. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de prolapso, intervenidas con mallas transvaginales entre enero de 2010 y diciembre de 2011, con seguimiento durante 12 meses (N = 49). Resultados: La edad promedio fue 57 ± 5 años. El índice de masa corporal promedio fue 27 kg/m². El 50,9 % de los prolapsos fueron grado II, 37,7 % grado III y 9,4 % grado IV. De los grados II, el 90 % fueron anteriores el 7 % posteriores y 3 % apicales. De los grados III el 58 % fueron anteriores, 37 % apicales y 5 % posteriores. Se observó 66,8 % de complicaciones. La complicación más frecuente fue la extrusión (25 %), seguido de la dispareunia y el acortamiento vaginal mayor de 1 cm, (10,4 % en ambos). Se presentó 6,3 % de urgencia de novo y 4,2 % de incontinencia urinaria de esfuerzo de novo. El hematoma, la obstrucción infravesical y la fístula vesico-vaginal se presentaron en 2,1 % de los casos. La cura objetiva fue de 95,7 % al año de seguimiento. Se observó 4,3 % de recidiva y 12,5 % de prolapso de novo. Conclusión: Las mallas vaginales representan una alternativa quirúrgica segura y eficiente para la corrección del prolapso genital. Las complicaciones son frecuentes, pero de poca gravedad. Sin embargo, la alta incidencia de erosiones puede afectar la calidad de vida de las pacientes. Palabras clave: Prolapso de órganos pélvicos. Mallas transvaginales. Erosión vaginal.

Objective: To describe the experience of pelvic organ prolapse treatment with transvaginal mesh in the Pelvic Floor Pathology Unit at the Hospital Universitario de Caracas. Methods: Retrospective and descriptive study. We included patients with pelvic organ prolapse treated with transvagynal mesh between January 2010 and December 2011, and with a follow up of 12 months (N=49). Results: The mean age was 57 ± 5 years, and the mean body mass index was 27 kg/m². A 50,9 % of pelvic organ prolapse were grade II, 37,7 % were grade III, and 9,4 % were grade IV. Among grade II prolapse, 90 % were anterior, 7 % posterior and 3 % apical. Among grade III prolapse, 58 % were anterior, 37.% posterior and 5 % apical. Complications were observed in 66,8 % of the cases. The most common complication was vaginal erosion (25 %), followed by dyspareunia and vaginal shortening (10,4 % both of them). The novo urgency was observed in 6,3 % of the cases, and de novo urinary stress incontinence in 4,2.%. Hematoma, vesicovaginal fistula, and voiding dysfunction were observed in 2,1 %. The objective cure was 95,7 % at 1 year of follow-up. A 4,3 % of recurrence and 12,5 % of de novo prolapse were observed. Conclusion: Vaginal meshes are a safe and effective alternative in pelvic organ prolapse treatment. Complications are frequent, but most of them are mild. However, the high incidence of vaginal erosion can affect the quality of life of most patients.

Estudio de la Microscopía Virtual en el Mundo / An analysis about Virtual Microscopy in the World / An analysis about Virtual Microscopy in the World

La microscopía virtual (MV) es un método de adquisición y transmisión de imágenes, que se basa en la digitalización de muestras de láminas de cristal adquiridas por medio de un microscopio con la ayuda de dispositivos tecnológicos. La MV tiene diversos campos de aplicación: en medicina, docencia e investigación científica. De acuerdo a su funcionamiento se divide en: estática, dinámica robotizada, dinámica no robotizada y microscopio de campo amplio. El objetivo del artículo es realizar un estudio para conocer el estado actual de la microscopía virtual en el mundo y los aspectos funcionales y técnicos de los métodos presentados. Para esto se llevó a cabo una revisión de la literatura, en donde se analizó el dominio de aplicación de cada método a nivel mundial, concluyendo que la MV es más aplicada para diagnóstico, siendo el método estático el más empleado...

Microscopia Virtual (MV) é um método para a digitalização e transmissão de imagens de amostras de células obtidas através de um microscópio com auxílio de recursos tecnológicos. A MV tem se tornado cada vez mais importante para os domínios de aplicação de medicina, ensino, e pesquisa científica. Adicionalmente, a MV pode ser categorizada como: estática, dinâmica robotizada, dinâmica não robotizada, e microscópio de campo amplo. Nessa perspectiva, o principal objetivo deste artigo é realizar um estudo para estabelecer o estado atual da microscopia virtual no mundo. Além disso, são apresentados os aspectos funcionais e técnicos dos métodos de microscopia virtual encontrados no estado da arte. Com essa finalidade, realizou-se uma revisão da literatura. Assim mesmo, analisou-se o domínio de aplicação onde cada método é utilizado, e concluiu-se que a MV estática é a técnica mais usada principalmente para diagnóstico médico...

Virtual Microscopy (VM) is a method to digitize and transmit cell samples obtained from a microscope and technological resources. VM have been more and more important for medicine, teaching, and scientific research. Moreover, the VM can be classified as: static, dynamic-robotic, dynamic-non-robotic, and wide microscopy. In this perspective, the main objective of this work is to establish the current state of the VM in the world. Additionally, functional and technical aspects of VM, that were found in the state of the art, are also presented. For this, it was conducted a literature review. Furthermore, it was analyzed the application domains where each VM technique has been used. In this context, it was concluded that static VM is the most used technique, principally for medical diagnosis...

Tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo con cinchas suburetrales: experiencia en el hospital universitario de Caracas / Treatment of urinary incontinence with girths suburethral: experience at the hospital universitario de Caracas

Objetivo: Describir la experiencia en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo con cinchas en las pacientes de la Unidad de Patología de Piso Pélvico del Hospital Universitario de Caracas. Métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo. Se incluyeron pacientes con diagnóstico clínico y urodinámico de incontinencia de esfuerzo, intervenidas con cincha transobturatriz y minicinchas entre enero de 2010 y diciembre de 2011, con seguimiento durante 12 meses (N=81). Resultados: Edad promedio: 54,9 años, índice de masa corporal promedio: 27,6 kg/m2. El 77,7 % presentaba prolapso de órganos pélvicos. La incontinencia de esfuerzo tipo I fue la más observada con 45,7 %. El 76,5 % se trataron con cinchas y el 23,5 % con minicinchas. La complicación más frecuente fue la infección urinaria baja (17,7 %), seguida de la urgencia de novo (16,1 %) y la extrusión (8 %). Se observó 7 % de recidiva. El tiempo quirúrgico fue 10,8 y 7,8 minutos para cinchas y minicinchas respectivamente. La cura objetiva fue de 93 % y la cura subjetiva osciló entre 93,8 % y 100 % al año de seguimiento para las cinchas, mientras que en el caso de las minicinchas la cura subjetiva osciló entre 50 % y 100 % durante el mismo período. Conclusión: El tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo mediante cinchas y minicinchas resulta satisfactorio, con baja tasa de recidivas y complicaciones menores.

Objective: To describe the experience of stress urinary incontinence treatment with slings in the Unidad de Patologia de Piso Pelvico of the Hopital Universitario de Caracas. Methods: Retrospective, descriptive study. We included patients with clinical and urodinamic urinary incontinence who were treated with transobturator slings and minislings between January 2010 and December 2011, and had a follow up of 12 months (N = 81). Results: The average age was 54,96 years old, average body mass index was 27.6 kg/m2 and 77.7 % had pelvic organ prolapse. Type I urinary incontinence was the most frequent (45.7 %). Most of the patients were treated with transobturators slings (76.5 %), and 23.5 % with minislings. The most frequent complication was lower urinary tract infection (17.7 %), followed by de novo urgency (16.1 %), and vaginal erosion (8 %). A 7 % of recurrence was observed. The objective cure was 93 % and the subjective cure ranged between 93.8 % and 100 % during 1 year follow up in the slings group. In de minisling’s group the subjective cure ranged between 50 % and 100 %. Conclusion: The treatment of stress urinary incontinence with transobturators slings and minislings resulted satisfactory due to the low risk of complications and few recurrences.

Diferenças individuais em mulheres na avaliação da atratividade facial: uma revisão / Individual differences in women in the assessment of facial attractiveness: a review

Este artigo apresenta uma revisão teórica sobre três fatores que podem influenciar no julgamento da atratividade facial: cuidado parental, fatores psicológicos e percepção da dominância, todos relacionados às diferenças individuais. Discute-se se eles afetam os resultados de estudos que envolvam percepção facial, de modo a refutar a hipótese dos hormônios como os maiores influenciadores no julgamento da atratividade. Encontrar as possíveis variáveis que influenciam a atratividade facial pode ajudar a explicar os resultados controversos, além de ampliar o conhecimento sobre a escolha do parceiro. (AU)

This paper is about a review on three factors that may affect the judgment of facial attractiveness: parenting care, psychological factors and dominance. They are all related to individual differences. It is discussed whether they may affect the results of studies involving face perception, refuting the hypothesis that hormones have major influence in attractiveness judgments. Finding possible variables that influence facial attractiveness may help to explain the controversial results in this area broadening our understanding about mate choice. (AU)

Lateral visual hemifield asymmetry and sex differences in recognizing low and high spatial frequency filtered faces

The present study investigated whether low and high spatial frequency filtered images of faces were recognized differently when briefly presented in the right and the left visual fields of men and women. The method of confidence rating was applied to assess pooled Receiver Operating Characteristic curves based on z scores and the d´ parameter of Signal Detection Theory for recognition indices, in addition to response times. The results showed that men better recognized low spatial frequency filtered faces than high spatial frequency filtered faces in both visual fields, suggesting that both the right and left hemispheres in males prioritize low spatial frequencies to recognize faces. The results for women were similar to men only when the faces were shown in the left visual field. When the faces were presented in the right visual field, women better recognized high spatial frequency filtered faces, suggesting that the left hemisphere in females prioritizes high spatial frequencies, whereas the right hemisphere in females prioritizes low spatial frequencies to recognize faces...

Episiotomía selectiva versus rutinaria en pacientes nulíparas / Routine versus selective episiotomy in nulliparous patients

Comparar la utilización rutinaria de la episiotomía con su uso selectivo en pacientes nulíparas. Se realizó un estudio prospectivo, comparativo, aleatorio y controlado con 100 pacientes nulíparas entre marzo y noviembre de 2002. Cincuenta pacientes fueron asignadas al grupo de episiotomía rutinaria y 50 al de episiotomía selectiva. Hospital Dr. Domíngo Luciani. Caracas. La principal variable en el estudio fue el daño perineal. Los desgarros perineales severos fueron poco frecuentes y no hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo rutinario y selectivo (4 por ciento vs 0 por ciento, p= 0,495), mientras que los desgarros anteriores y los perineales leves fueron más frecuentes en el segundo grupo selectivo. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la duración del período expulsivo, presencia de meconio, puntuación de Apgar, gasto en material de sutura, dolor y complicaciones a las 24 y 48 horas. La mayoría de las pacientes del grupo selectivo (76 por ciento) sólo presentaron desgarros leves o no presentaron desgarros; entre ellas un 30 por ciento no requirieron sutura. Estos resultados no demuestran ninguna ventaja clínicamente significativa con el uso rutinario de la episiotomía, tasas superiores al 30 por ciento no se justifican