Maduración pulmonar fetal en diabetes mellitus pregestacional y complicaciones crónicas / Fetal lung maturation in pregestational diabetes mellitus and chronic complications

Las pacientes embarazadas con diabetes mellitus (DM) pregestacional y complicaciones micro y macroangiopáticas tienen mayor riesgo de empeoramiento de las mismas y de presentar otros trastornos asociados al embarazo. La progresión de la retinopatía diabética ocurre durante el embarazo y el posparto. La nefropatía se asocia con un mayor riesgo de preeclampsia, parto prematuro, restricción del crecimiento fetal y mortalidad perinatal. Cuando hay enfermedad de arterias coronarias o gastroparesia se observa un aumento de la morbilidad materna y fetal. El parto prematuro es una condición prevalente en pacientes con DM. La maduración pulmonar fetal con corticosteroides fue extensamente estudiada, con numerosas pruebas controladas, hasta convertirse en una de las más importantes terapias prenatales basadas en evidencias para reducir la mortalidad perinatal y el síndrome de dificultad respiratoria, la hemorragia intraventricular y la enterocolitis necrosante en los niños prematuros. Sin embargo, en dicha evidencia no se han incluido a embarazadas con DM, por lo cual no se conocen resultados perinatales en este grupo de pacientes.

Pregnant patients with pregestational diabetes mellitus (DM) and micro and macroangiopathic complications have a higher risk of their worsening and of presenting other pregnancyassociated disorders. The progression of diabetic retinopathy occurs during pregnancy and postpartum. Nephropathy is associated with an increased risk of preeclampsia, preterm delivery, fetal growth restriction, and perinatal mortality. When there is coronary artery disease or gastroparesis, an increase in maternal and fetal morbidity is observed Preterm delivery is a prevalent condition in diabetic patients. Corticosteroid fetal lung maturation has been extensively studied, with numerous controlled trials, to become one of the most important evidence-based prenatal therapies to reduce perinatal mortality and decrease respiratory distress syndrome, intraventricular hemorrhage, and necrotizing enterocolitis, in premature infants. Nevertheless, this evidence did not include patients with DM, for this reason perinatal results are not known in this group of patients.

Maduración pulmonar fetal en diabetes mellitus pregestacional y complicaciones crónicas / Fetal lung maturation in pregestational diabetes mellitus and chronic complications

Resumen Las pacientes embarazadas con diabetes mellitus (DM) pregestacional y complicaciones micro y macroangiopáticas tienen mayor riesgo de empeoramiento de las mismas y de presentar otros trastornos asociados al embarazo. La progresión de la retinopatía diabética ocurre durante el embarazo y el posparto. La nefropatía se asocia con un mayor riesgo de preeclampsia, parto prematuro, restricción del crecimiento fetal y mortalidad perinatal. Cuando hay enfermedad de arterias coronarias o gastroparesia se observa un aumento de la morbilidad materna y fetal. El parto prematuro es una condición prevalente en pacientes con DM. La maduración pulmonar fetal con corticosteroides fue extensamente estudiada, con numerosas pruebas controladas, hasta convertirse en una de las más importantes terapias prenatales basadas en evidencias para reducir la mortalidad perinatal y el síndrome de dificultad respiratoria, la hemorragia intraventricular y la enterocolitis necrosante en los niños prematuros. Sin embargo, en dicha evidencia no se han incluido a embarazadas con DM, por lo cual no se conocen resultados perinatales en este grupo de pacientes.

Abstract Pregnant patients with pregestational diabetes mellitus (DM) and micro and macroangiopathic complications have a higher risk of their worsening and of presenting other pregnancyassociated disorders. The progression of diabetic retinopathy occurs during pregnancy and postpartum. Nephropathy is associated with an increased risk of preeclampsia, preterm delivery, fetal growth restriction, and perinatal mortality. When there is coronary artery disease or gastroparesis, an increase in maternal and fetal morbidity is observed Preterm delivery is a prevalent condition in diabetic patients. Corticosteroid fetal lung maturation has been extensively studied, with numerous controlled trials, to become one of the most important evidence-based prenatal therapies to reduce perinatal mortality and decrease respiratory distress syndrome, intraventricular hemorrhage, and necrotizing enterocolitis, in premature infants. Nevertheless, this evidence did not include patients with DM, for this reason perinatal results are not known in this group of patients.

HeberFERON en el carcinoma basocelular periocular. Serie de casos / HeberFERON in periocular basal cell carcinoma. Case series

RESUMEN Fundamento: El carcinoma basocelular periocular es una lesión tumoral que surge de las células basales de la epidermis y los folículos pilosos, con un alto potencial de destrucción local, pueden ser desfigurantes e invaden el tejido que los rodea dando lugar a deformidades o pérdida de la función del órgano afectado. En orden de aparición es más común en el párpado inferior, el canto medial, el párpado superior y el canto temporal. Objetivo: Describir los resultados de la aplicación del HeberFERON en una serie de casos con carcinoma basocelular periocular que acudieron a consulta de dermatología del Policlínico Centro, de enero de 2017 a diciembre del 2020. Metodología: Se realizó un estudio de serie de casos clínicos con carcinoma basocelular periocular que acudieron a la consulta de dermatología del Policlínico Centro. Se incluyeron 17 casos con diagnóstico clínico, dermatoscópico e histopatológico. Se realizó una evaluación inicial, durante y 16 semanas después del tratamiento; se administró 10.5 UI de HeberFERON 3 veces por semana perilesional e intradérmica hasta completar 9 dosis. Las variables principales fueron la respuesta al tratamiento y la presencia o no de eventos adversos. Resultados: Predominó el sexo masculino, el fototipocutáneo II, la localización en párpado inferior, el subtipo clínico nódulo ulcerativo y el histológico sólido, se logró respuesta completa en la mayoría de los pacientes. Como eventos adversos se presentaron dolor en el sitio de inyección, fiebre, mal estar general, edema y eritema perilesional. Conclusiones: La respuesta al tratamiento fue favorable en la mayoría de los pacientes tratados con HeberFERON.

ABSTRACT Background: Periocular basal cell carcinoma is a tumor lesion arising from the epidermis and hair follicles basal cells, with a high potential local destruction, can be disfiguring and invade the surrounding tissue leading to deformities or loss of function of the affected organ. In order of appearance it is most common in the lower eyelid, medial edge, upper eyelid and temporal edge. Objective: To describe the results of the application of HeberFERON in a case series with periocular basal cell carcinoma who attended dermatology appointment at the Policlínico Centro, from January 2017 to December 2020. Methodology: A series study of clinical cases with periocular basal cell carcinoma who attended the dermatology appointment at the Policlínico Centro was conducted. 17 cases with clinical, dermatoscopic and histopathological diagnosis were included. A baseline evaluation was conducted, during and 16 weeks after treatment; 10.5 IU of HeberFERON was administered 3 times a week perilesional and intradermally until completing 9 doses. The main variables were the treatment response and the presence or absence of adverse events. Results: Male sex, phototypocutaneous II, lower eyelid location, clinical subtype ulcerative nodule and solid histological subtype predominated, complete response was achieved in most patients. Adverse events were pain at the injection site, fever, general malaise, edema and perilesional erythema. Conclusions: Treatment response was favorable in most patients treated with HeberFERON.

Utilidad de la radiación electromagnética en el síndrome doloroso subcalcáneo / Value of Electromagnetic Radiation in Subcalcaneal Pain Syndrome

RESUMEN Introducción: La causa común de dolor en la región subcalcánea es la fascitis plantar. Por su efecto analgésico y antiinflamatorio, el empleo de la radiación electromagnética en su tratamiento constituye una opción terapéutica. Objetivos: Evaluar la utilidad de la radiación electromagnética en pacientes que presentaban síndrome doloroso en la región subcalcánea y relacionar la mejoría clínica con los grupos de edades y sexos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal a dos grupos de pacientes con dolor en la región subcalcánea. Para el análisis estadístico, al final del tratamiento se utilizó la prueba de homogeneidad λ2 con un nivel de significación de ά 0,05. Resultados: A las 20 sesiones de tratamiento, el 93,33 por ciento de los pacientes tratados con la radiación electromagnética no presentaron dolor, el 94,44 por ciento de ellos pertenecían al grupo de edades de 25-59 años y el 90,90 por ciento eran del sexo femenino. Conclusiones: Se evalúa de positiva la utilidad de la radiación electromagnética en el tratamiento del dolor en la región subcalcánea, con una diferencia significativa en relación con el tratamiento médico convencional. El mayor número de pacientes correspondió al grupo de edades entre 25 y 59 años, con predominio del sexo femenino(AU)

ABSTRACT Introduction: The common cause of pain in the subcalcaneal region is plantar fasciitis. The electromagnetic radiation in its treatment constitutes a therapeutic option due to its analgesic and anti-inflammatory effect. Objectives: To assess the value electromagnetic radiation in patients who suffered pain syndrome in the subcalcaneal region and to relate the clinical improvement with age and gender groups. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted in two groups of patients with pain in the subcalcaneal region. For the statistical analysis, the λ2 homogeneity test was used at the end of the treatment with a significance level of ά 0.05. Results: After a treatment of 20 electromagnetic radiation sessions, 93.33 percent did not had pain, 94.44 percent were in the 25-to-59-year-olds group and 90.90 percent were women. Conclusions: The value of electromagnetic radiation in the treatment of pain in the subcalcaneal region is positively assessed, showing significant difference in relation to conventional medical treatment. The largest number of patients corresponded to the 25-to-59-year-olds group, with a predominance of women(AU)

Recomendaciones para el manejo de las pacientes con diabetes gestacional / Recommendations for the management of patients with pregestational diabetes

La diabetes mellitus pregestacional afecta el desarrollo de la gestación y se asocia a complicaciones maternas y feto-neonatales. Si bien hace algunos años la mayoría de las pacientes con diabetes pregestacional era diabética tipo 1, la prevalencia de mujeres con diabetes tipo 2 en edad reproductiva aumentó asociada al incremento de la obesidad. La paciente con diabetes pregestacional con mal control presenta mayor riesgo de complicaciones desde el inicio y hasta el final de embarazo. El control metabólico adecuado, el correcto estado nutricional y el tratamiento de las complicaciones maternas previenen las complicaciones o reducen su severidad. Por ello es fundamental la programación del embarazo para prevenir el daño en las primeras semanas de gestación. Además es necesario el riguroso seguimiento clínico durante todo el embarazo. En este contexto, en el marco del Comité de Diabetes y Embarazo, y a través del estudio de evidencias científicas y estudios vinculados, surgen estas recomendaciones para mujeres con diabetes pregestacional

Auditoría de información como instrumento de gestión en la biblioteca de la Universidad de Sancti Spíritus / Information audit as a management tool at the library in the University of Sancti Spiritus

Mostrar los resultados de una auditoría informacional como instrumento de gestión de la Biblioteca de la Universidad de Sancti Spíritus José Martí Pérez, que permite evaluar sus servicios. Métodos: el estudio relacionó el método cualitativo y cuantitativo, así como el uso de técnicas necesarias para identificar los aspectos determinantes en la evaluación de los servicios analizados. Se seleccionó el modelo integral para auditar organizaciones de información en Cuba, propuesto por María del Carmen Villardefrancos, el que favorece el desarrollo de una auditoría de información con revisiones limitadas, realizada en el primer trimestre del año 2014 a seis servicios de información seleccionados de la biblioteca universitaria en estudio. Resultados: se determinaron las principales limitaciones de los servicios de información y la gestión de sus procesos sustantivos, lo cual conllevó establecer el plan de acción a partir de las principales causas detectadas que impiden el buen funcionamiento de la biblioteca universitaria. Conclusiones: se constatan debilidades en los procesos de selección, búsqueda, recuperación, uso, manejo y evaluación de la información, tanto por el personal bibliotecario como por la comunidad usuaria; se requiere trabajar en un sistema de gestión de información más eficaz, un programa de alfabetización informacional, el mejoramiento de la infraestructura y el incremento en el uso de las potencialidades digitales de la biblioteca. Para esto se estableció un plan de acciones que contribuye al perfeccionamiento de los servicios de la biblioteca a corto plazo...

Present the results of an information audit as a management tool at the library in José Martí Pérez University of Sancti Spiritus which allows to evaluate the services offered. Methods: the study was based on both qualitative and quantitative methods, as well as the techniques required to identify determining aspects in the evaluation of the services examined. Analyses followed the comprehensive model proposed by María del Carmen Villardefrancos for the auditing of information organizations in Cuba, which was applied as a limited-revision audit in the first quarter of 2014 at six selected information services offered by the university library under study. Results: determination was made of the main limitations of information services and the management of their fundamental processes, and an action plan was developed based on the main factors hampering the efficient operation of the university library. Conclusions: weaknesses were found in the process of selection, search, retrieval, use, management and evaluation of information by both library staff and users. It is required to apply a more effective information management system and information literacy program, improve the infrastructure, and expand the use of the digital potential of the library. To this end, an action plan was set up aimed at the short-term improvement of the services offered by the library...

Programa de alfabetización informacional para el personal bibliotecario de la Universidad de Sancti Spíritus / Information literacy program for the library staff at the University of Sancti Spiritus

Exponer las experiencias de un programa de alfabetización informacional para el personal bibliotecario de la Universidad de Sancti Spíritus José Martí Pérez. Métodos: se realizó un estudio descriptivo a los 12 recursos humanos con que cuenta la biblioteca. Se aplicaron dos encuestas, antes y después de impartido el programa, en el período comprendido entre enero y abril de 2014. Se siguió el modelo formulado por Eisenberg y Berkowitz, denominado Big 6, para el diseño del programa de alfabetización informacional. Resultados: el 80 por ciento del personal bibliotecario manifestó satisfacción con el programa recibido y el 89 por ciento estuvo de acuerdo con los contenidos dispuestos en los cursos dentro del programa de alfabetización informacional. El 92 por ciento de los encuestados reconoció las destrezas desarrolladas a partir del programa implementado. El 25 por ciento del total de participantes elaboró dos artículos que fueron enviados a revistas indexadas en SCOPUS; 17 por ciento a revistas indexadas en LATINDEX y 33 por ceinto a revistas certificadas por el CITMA en Cuba. Conclusiones: los docentes manifestaron haber constatado el avance logrado por los cursistas durante el programa, y reconocieron el aporte de este para el desarrollo de sus competencias y funciones en la biblioteca...

Present the results of an information literacy program for the library staff at "José Martí Pérez" University of Sancti Spiritus. Methods: a descriptive study was conducted with the 12 library staff. Two surveys were applied, one before and one after the program, from January to April 2014. Design of the information literacy program was based on the model proposed by Eisenberg and Berkowitz, known as the Big Six. Results: 80 percent of the library staff expressed satisfaction with the program received, and 89 percent agreed with the contents included in the information literacy program. 92 percent of the respondents acknowledged the development of skills through the program implemented. 25 percent of the total participants wrote two papers and had them submitted to journals indexed in Scopus, 17 percent to journals indexed in Latindex and 33 percent to journals certified by CITMA in Cuba. Conclusions: teachers stated the progress achieved by participants in the courses, and recognized the usefulness of the program for the development of library competencies and functions...

Bioestimulación cutánea periocular con plasma rico en plaquetas / Cutaneous biostimulation using platelet-rich plasma

La presente revisión fue realizada con el objetivo de ampliar los conocimientos sobre el envejecimiento cutáneo y los tratamientos restitutivos empleados en la cirugía plástica ocular, especialmente la bioestimulación cutánea con plasma rico en plaquetas, como alternativa novedosa de rejuvenecimiento periocular. Se realizó una búsqueda bibliográfica amplia y actualizada en bases de datos que ofrece Infomed, como Ebsco, Hinari, Pubmed, Google académico y textos básicos de Oftalmología y Cirugía Estética. El plasma rico en plaquetas es un preparado biológico efectivo para la bioestimulación cutánea; incrementa la producción de colágeno; elastina y ácido hialurónico, proporciona una piel con más brillo, mejor textura, hidratación y elasticidad; presenta múltiples ventajas y mínimas complicaciones, lo que contribuye a elevar la calidad de vida de los pacientes(AU)

The objective of this review was to expand knowledge on skin aging and restorative treatments used in ocular plastic surgery, especially cutaneous biostimulation with platelet-rich plasma, as a novel alternative of periocular rejuvenation. A comprehensive literature search was performed in updated databases that Infomed provides such as Ebsco, Hinari, Pubmed and Google and basic academic texts of cosmetic surgery and ophthalmology. The platelet-rich plasma is an effective biological preparation for skin biostimulation, increases the production of collagen, elastin and hyaluronic acid, and provides a brighter skin, improved texture, hydration and elasticity. It really has many advantages and minimal complications, thus contributing to raise the quality of life of patients(AU)

Comportamiento de la lactancia materna exclusiva en el municipio Jaruco / Behavior of exclusive maternal breastfeeding in Jaruco municipality

Introducción: la utilización de la leche materna es tan antigua como la humanidad, siendo durante milenios el único recurso para la alimentación de los lactantes.Objetivo: determinar el comportamiento de la lactancia materna exclusiva en un grupo de consultorios.Métodos: se realizó una investigación descriptiva de corte transversal sobre el comportamiento de la lactancia materna en los 170 niños, de los 17 consultorios del médico de la familia pertenecientes a la zona urbana del Policlínico Docente Noelio Capote del municipio de Jaruco, provincia Mayabeque, nacidos entre 1 de septiembre de 2004 y el 30 de junio de 2006. Las variables estudiadas fueron la edad y escolaridad materna, el destete precoz y las enfermedades diarreicas agudas, destete y las infecciones respiratorias agudas.Resultados: la totalidad de las madres egresaron de la maternidad con lactancia materna exclusiva, pero solo el 40 por ciento lactó hasta los seis meses y más. Las madres que lactaron por más tiempo fueron las trabajadoras, de 20 a 29 años, con nivel escolar de secundaria.Conclusiones: la causa principal del destete precoz fue la poca o ninguna secreción láctea referida por las madres. Los niños con lactancia materna hasta los seis meses y más presentaron menos episodios de infecciones respiratorias agudas y enfermedad diarreica aguda. Se sugiere continuar realizando esfuerzos en la promoción de la lactancia materna exclusiva.

Introduction: the use of breast milk is as old as humanity. For millennia it has been the only resource for infant feeding.Objective: to determine the behavior of exclusive maternal breastfeeding in a group of family doctor's offices.Methods: a transversal descriptive research was conducted on maternal breastfeeding behavior in the 170 children, of the 17 family doctor's offices belonging to the urban area of Noelio Capote Teaching Polyclinic of Jaruco municipality, Mayabeque Province, who were born between September 1st, 2004 and June 30th, 2006. The studied variables were age and maternal schooling level, early weaning and acute diarrhoeal diseases, weaning and acute respiratory infections.Results: the totality of mothers discharged from maternity hospital with exclusive maternal breastfeeding, but only 40 per cent nursed until six months and more. Mothers who breastfed longer were workers, 20 to 29 years, with secondary school level.Conclusions: the leading cause of early weaning was little or no lacteal secretion reported by mothers. Children with maternal breastfeeding up to six months and over presented less episodes of acute respiratory infections and acute diarrhoea. It is suggested to continue making efforts in promoting exclusive maternal breastfeeding.

Evaluación del semen canino, sometido a congelación con diferentes concentraciones de glicerol como crioprotector / Evaluation of canine semen that has gone through a freezingand thawing process with different glycerol concentrations as a crioprotector / Avaliação do sêmen canino, sujeito a congelamento com diferentes concentrações de glicerol como crioprotetor

El estudio de las biotecnologías usadas con fines reproductivos en caninos, constituye uno de los principalespuntos de estudio investigativo para el campo de la Medicina Veterinaria y la Zootecnia en los últimos años 28. Conel objetivo de evaluar el efecto de tres diferentes concentraciones de glicerol sobre el semen canino sometido aprocesos de criopreservación, se obtuvieron por medio de manipulación manual, 12 muestras seminales de machos de la raza labrador, clínicamente sanos y sometidos a las mismas condiciones de manejo. Cada muestra se dividió en cuatro tratamientos (T1: control, T2: 4%, T3: 6% y T4: 8% de glicerol); a los cuales se les evaluó el volumen,pH, movilidad, concentración, morfología y vitalidad, respectivamente. Luego en el análisis pos descongelaciónse determinaron las diferencias seminales y se estableció su relación con la concentración del crioprotector. De los resultados obtenidos en este proyecto se encontraron diferencias significativas entre las variables morfología, mortalidad y concentración, igualmente se estableció que los tratamientos T2 (4% de glicerol) y T3 (6% de glicerol) presentaron mejores resultados para la congelación de semen en caninos.

The study of biotechnology used in canines for reproductive purposes, is a of the principal research study points tothe area of Veterinary Medicine in last years28. In the objective to evaluate the effect of three different concentrationsof glycerol on canine semen, to subjected cryo-preservation process, were obtained using manual manipulation, 12semen samples of male Labrador clinically healthy and subject to the same driving conditions. Each sample was divided in four treatments (T1: control, T2: 4%, T3: T4 6% and 8% glycerol), to which they evaluated the volume, pH, motility, concentration, morphology and vitality, respectively. Then in the analysis were determined after thawing seminal differences and its relationship to the concentration of cryoprotectant. From the results obtained in this project are significant differences between the variables morphology, mortality and concentration, also establishedthat T2 (4% glycerol) and T3 (6% glycerol) provide better results for freezing semen canines.

O estudo da biotecnologia utilizada em cães para fins reprodutivos constitui um dos principais pontos de pesquisapara o campo da medicina veterinária e zootecnia nos últimos anos28. Com o objetivo de se avaliar o efeito de trêsdiferentes concentrações de glicerol sobre sêmen canino submetidos a processos crioconservação, foram obtidaspor meio de manipulação manual 12 amostras de sêmen de Labrador macho, clinicamente saudáveis e submetidasàs mesmas condições de manejo. Cada amostra foi dividida em quatro tratamentos (T1: controle, T2: 4%, T3: 6% e T4: 8% de glicerol), os quais foram avaliados quanto ao volume, pH, mobilidade, concentração, morfologia evitalidade, respectivamente. Nas análises pós descongelamento foram determinadas as diferenças entre os semens e se estabeleceu uma relação com a concentração do crioprotetor. A partir dos resultados obtidos neste trabalho foram encontradas diferenças significativas entre a variável morfologia, mortalidade e concentração e também ficou estabelecido que T2 (4% de glicerol) e T3 (6% de glicerol) apresentaram os melhores resultados para o congelamento de sêmen em caninos.

Conocimientos, percepciones y prácticas de los dermatólogos en relación con la infección por Giardia lamblia / Knowledge, perceptions and practice of dermatologists with respect to Giardia lamblia infection

OBJETIVO: conocer sobre los conocimientos, percepciones y prácticas de los dermatólogos de Ciudad de La Habana en relación con la infección por Giardia lamblia. MÉTODOS: previo consentimiento informado de los dermatólogos de Ciudad de La Habana, a un número próximo al universo de estos (50 de 58), se le aplicó una encuesta sobre conocimientos, percepciones y prácticas en relación con esta parasitosis. La preparación de la encuesta pasó por 4 fases: entrevistas a médicos relacionados con el diagnóstico, tratamiento y control de la giardiasis; preparación de un cuestionario preliminar sobre la base de los resultados de esas entrevistas; sometimiento del instrumento a criterio de expertos; y validación de este mediante su aplicación a un pequeño grupo de galenos. RESULTADOS: se evidenció que en relación con la giardiasis y, de manera particular, con las manifestaciones cutáneas asociadas a esta, los dermatólogos de Ciudad de La Habana mostraban conocimientos insuficientes (de 19 interrogantes que evaluaban aspectos cognoscitivos, la media de respuestas correctas entre todos los participantes fue 10,18), percepciones inadecuadas y prácticas incorrectas. CONCLUSIONES: en la dirección de atenuar estas dificultades se hace necesario una intervención de tipo académica, que haga énfasis en los aspectos formativos relacionados con las enfermedades parasitarias, en general, y la giardiasis, en particular.

OBJECTIVE: to ascertain the level of knowledge, the perceptions and practice of dermatologists in the City of Havana with respect to Giardia lamblia infection. METHODS: with prior informed consent given by the dermatologists from the City of Havana, 50 dermatologists- a number very close to the universe of these experts in the province- were administered a survey of their knowledge, perceptions and practice about this parasitosis. The survey was prepared in 4 phases; that is, interviews to physicians on diagnosis, treatment and control of giardiasis; drafting of a preliminary questionnaire based on the interview results; submission of this instruments to the experts, and finally its validation through its application to a small group of physicians. RESULTS: it was evinced that the dermatologists in the City of Havana had poor knowledge about giardiasis, particularly its cutaneous manifestations (out of 19 questions on cognitive aspects, the correct answer mean was 10,18), inadequate perceptions on this disease and practice was not good. CONCLUSIONS: with the aim of mitigating these difficulties, some academic intervention is needed to make emphasis on the formative aspects related to parasitic diseases in general and giardiasis in particular.

El alivio del dolor con analgesia acupuntural en la litotricia extracorpórea renal / The pain relief using acupuncture analgesia in renal extracorporeal lithotripsy

Introducción: La enfermedad litiásica renoureteral es muy común en nuestro medio y es causa de cuadros disímiles donde predomina fundamentalmente el dolor, Desde 1991 se viene realizando en el Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro" de Villa Clara la Litotricia Extracorpórea renal, proceder no invasivo, pero doloroso, sobre todo en el momento de fragmentación del cálculo. Este proceder se realiza sin aplicar ningún método de alivio del dolor. Objetivo: Evaluar los efectos de la analgesia acupuntural con electroestímulo para el alivio del dolor en la realización de la Litotricia Extracorpórea renal. Materiales y Método: Se realizó un estudio comparativo entre dos grupos de 50 pacientes cada uno: el Grupo I con Analgesia Acupuntural con electroestímulo y el Grupo II se realizó convencionalmente, sin ningún método de alivio del dolor, que es como se realiza el proceder en el presente. Resultados: Se pudo comprobar que los pacientes a los cuales se les aplicó acupuntura presentaron dolor de ligero a moderado, con calidad de la analgesia buena, los parámetros hemodinámicos se mantuvieron más estables y con un mínimo de complicaciones. Conclusiones: La Analgesia Acupuntural con electroestímulo en los puntos IG4 y V57 fue satisfactoria como método de alivio del dolor durante la realización de Litotricia Extracorpórea renal, pues se logró excelente analgesia, estabilidad hemodinámica y un mínimo de complicaciones.

Introduction: Renoureteral-lithiasis is very common in our practice and it is the cause of dissimilar pictures where mainly predominates the pain. From 1991, in "Arnaldo Milián Castro" University Hospital of Villa Clara province, the renal extracorporeal lithotripsy is performed. It is a non-invasive, but painful procedure mainly at moment of calculus fragmentation. This procedure is performed without pain relief method. Aim: To assess the effects of acupuncture analgesia on electrical stimulation to pain relief in performing of renal extracorporeal lithotripsy. Materials and Methods: A comparative study was conducted between two groups of patients (50 each): Group I using acupuncture analgesia with electrical stimulation and the Group II where it was used in a conventional way without pain relief method that is the current procedure. Results: It was confirmed that patients in which acupuncture was applied had a slight to moderate pain with a good quality of analgesia and the hemodynamic parameters remained more stable and with a minimum of complications. Conclusions: Acupuncture analgesia with electrical stimulation in IG4 and V57 points was satisfactory as method to pain relief during performing of renal extracorporeal lithotripsy since there was an excellent analgesia and a hemodynamic stability, as well as a minimum of complications.

Manifestaciones cutáneas de la giardiasis, sobredimensión de un problema de salud / Cutaneous manifestations of giardiasis - an overdimensioned health problem

Objetivo: caracterizar desde el punto de vista clínico y parasitológico a un grupo de pacientes que en la red de salud de Ciudad de La Habana habían sido tratados, o serían tratados, por padecer de manifestaciones cutáneas atribuidas a giardiasis. Métodos: previo acuerdo con los médicos de asistencia correspondientes, 114 individuos que habían sido tratados, o serían tratados, por padecer de lesiones dermatológicas atribuidas a giardiasis fueron remitidos al Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK). A su arribo, a cada paciente se le realizó una caracterización de sus manifestaciones clínicas por parte de los médicos que formaban parte del equipo de investigadores. A cada individuo se le solicitó muestras seriadas de heces, a las que se le practicaron exámenes cropológicos mediante los procedimientos de frotis directo simple y de concentración de Ritchie. En aquellos casos en que la observación microscópica de las muestras de heces no permitió confirmar la infección por Giardia lamblia, se realizó drenaje biliar para la búsqueda microscópica de las giardias en el líquido duodenal correspondiente. A los pacientes en cuyas heces o líquido duodenal se detectó la presencia de G. lamblia, se les indicó tratamiento antigiardiásico y se orientaron las medidas higiénico-sanitarias necesarias para evitar la reinfección. Después de 3 meses de concluido el tratamiento antiparasitario, se repitieron los estudios antes descritos. Resultados: se demostró que en Ciudad de La Habana las manifestaciones cutáneas de la giardiasis constituyen un problema de salud sobredimensionado. Se confirmó, además, que son las lesiones urticarianas las manifestaciones dermatológicas más frecuentes asociadas a giardiasis. Conclusiones: demostrada la sobredimensión de la giardiasis como causa de lesiones dermatológicas, se hace necesario incursionar en la exploración de los conocimientos, percepciones...

Objective: to make a clinical and parasitological characterization of a group of patients, who had been or would be treated in the healthcare facilities of the City of Havana, due to their cutaneous manifestations attributed to giardiasis. Methods: after the consent of their primary care physicians, 114 subjects, who had been or would be treated because of their giardiasis-attributed skin lesions, were referred to Pedro Kourí Institute of Tropical Medicine. On their arrival, the research team physicians characterized each patient according to their clinical manifestations. They were asked to collect their feces for serial sampling, which were subjected to chropological tests through direct simple smears and Ritchie´s concentration procedures. In those cases where microscopic observation of samples did not allow confirming Giardia lamblia infection, biliary drainage was performed to look for giardias in the corresponding duodenal fluid. The patients whose feces or duodenal fluid showed G.lamblia were instructed to follow an anti-giardiasis treatment and the necessary hygienic-sanitary measures to prevent re-infection. Three months after concluding the parasiticidal treatment, the above-mentioned tests were repeated. Results: it was proved that the cutaneous manifestations of giardiasis in the City of Havana are an overdimensioned health problem. It was also confirmed that urticaria is the most frequent giardiasis-associated dermatological manifestation. Conclusions: once the overdimension of giardiasis as a cause of skin lesions is proven, it is necessary to explore the knowledge, perceptions and practice of physicians in charge of diagnosis, treatment and control of this disease.

Mortalidad evitable según condiciones de vida en adultos del municipio la Lisa, 1996-1998 / Avoidable mortality according to the living conditions of adults in La Lisa municipality, 1996-1998

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, sobre la mortalidad evitable según condiciones de vida en la población de 20 a 59 años de edad, del municipio La Lisa, provincia Ciudad de La Habana, en el trienio 1996-1998 y fueron tomadas como unidad de análisis las áreas de salud que conforman el territorio, el que en una investigación anterior fue estratificado según condiciones de vida en dos estratos, uno con condiciones de vida favorable y el otro con condiciones de vida menos favorable. El análisis se realizó por dos ejes diferentes: mediante el indicador que estimó la mortalidad prematura, “años de vida perdidos según estándar” (AVPES) y la lista de agrupaciones de causas de muerte por criterios de evitabilidad, para lo que se calcularon tasas trienales, mediante el cociente entre el número promedio de defunciones para los tres años de estudios, según las variables sexo, causas y grupos de criterios y tomado como denominador la población correspondiente a cada estrato del año central del trienio. Se obtuvieron las tasas por ambos sexos y separadamente y se calcularon diferencias relativas y razón de tasas por sexo con fines comparativos. La mortalidad a destiempo fue ligeramente superior en el estrato favorable en cuanto a condiciones de vida y en el sexo masculino. Los mayores niveles de mortalidad evitable se encontraron en el estrato menos favorable, para todos los criterios y aunque en ambos estratos hubo un exceso de mortalidad en hombres, en las mujeres hubo mayor riesgo de morir debido a causas evitables por diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Fueron las muertes violentas del tipo accidentes y homicidio las que mostraron mayores reservas de reducción en el período

Trichomonosis vaginal en un grupo de personas VIH positivas / Vaginal trichomoniasis in a group of HIV-positive people

A total of 132 women who received attention at the Outpatient Department of Dermatology of the "Pedro Kouri" Institute of Tropical Medicine from January to July, 1998, were studied. 64 of them were HIV carriers and 68 were sound controls. On determining the infection frequency by Trichomonas vaginalis, it was found that 15.6 and 16.1, respectively, were parasitized by this protozoa. The diagnostic techniques used were simple direct examination of the vaginal exudate and culture in vitro. The latter proved to be more sensitive on yielding 100 of sensitivity. It was determined that 48 hours was the optimum time for reading each specimen.

La moxibustión: tratamiento alternativo en la enuresis nocturna / Moxibustion: alternative treatment for nocturnal ennuresis

Se realiza un estudio sobre la moxibustión como tratamiento alternativo para la enuresis nocturna a un grupo de niños enuréticos, con edades comprendidas entre 5 y 14 años, que acudieron a la consulta de medicina tradicional en el Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara, de noviembre de 1993 a marzo de 1995. En dicha consulta se atendió a 44 Niños, procedentes de diversas áreas de salud de la provincia de Villa Clara, constituyendo el sexo masculino (edad entre 5 y 6 años) y la enuresis primaria o de fijación los aspectos epidemiológicos de mayor relevancia. La efectividad demostrada del método de moxibustión como tratamiento para la enuresis, y la accesibilidad del médico familiar a esta alternativa, constituye un arsenal terapéutico a utilizar para el tratamiento de múltiples enfermedades.

Algunas reflexiones sobre el género / Some considerations on gender

El presente trabajo expone algunas consideraciones sobre los aspectos históricos que dieron origen a los estudios de género, se conceptualiza este término y se establecen las diferencias respecto a sexo, se enuncia un conjunto de problemas que conducen a las diferencias de género y se trata de identificar la situación de Cuba respecto a otros países de la región