Cáncer de mama: análisis desde perspectivas transdisciplinar, psicosocial y de género en Chile y Cataluña / Breast cancer: analysis from transdisciplinary, psychosocial and gender perspectives in Chile and Catalonia

FUNDAMENTOS: El cáncer de mama es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer a nivel mundial. Nuestro objetivo fue comparar las políticas públicas sanitarias de cáncer de mama en Chile y Cataluña, bajo las perspectivas transdisciplinar, psicosocial y de género. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio cualitativo descriptivo que utilizó como método y técnica el análisis comparativo entre políticas públicas sobre cáncer de mama en Chile y Cataluña desde el año 2005 al 2016. RESULTADOS: Ninguna región considera la perspectiva transdisciplinar, y ambos sitios sólo trabajan desde un abordaje multidisciplinar. Por su parte, la perspectiva psicosocial fue descrita como relevante en el ciclo de la enfermedad; no obstante, se reduce a lo disciplinar en ambos contextos. Con respecto a la perspectiva de género, Chile señala su incorporación en las estrategias, pero no es consistente, mientras Cataluña menciona pequeños elementos sin explicitar el enfoque. Entre las categorías emergentes, se incluyen la perspectiva política/ epidemiológica, con ambos espacios prioritizando la elaboración y ejecución de las políticas públicas para la patología, y la perspectiva del empoderamiento de las usuarias, la cual ambas regiones identifican como eje fundamental en la toma de decisiones médicas. CONCLUSIONES: Existe un estado incipiente al abordar las perspectivas analizadas, sin embargo, no condicen con las demandas sociales ni el avance epistemológico sanitario. En lo comparativo, existen mayores similitudes que diferencias, ambos manifiestan una precaria articulación de los planteamientos analizados. Por ahora, es importante comenzar transformando la comprensión sobre el cáncer de mama, tarea pendiente será su materialización en protocolos y guías sanitarias.

BACKGROUND: Breast cancer is the leading cause of cancer death in women worldwide. Our objective was to compare the public health policies of breast cancer in Chile and Catalonia, under transdisciplinary, psychosocial and gender perspectives. MATERIAL AND METHODS: Qualitative descriptive study, which used the method of comparative analysis to compare public policies on breast cancer in Chile and Catalonia between 2005 and 2016. RESULTS: The transdisciplinary perspective was not considered, with both regions only taking a multidisciplinary approach. For its part, the psychosocial perspective was described as relevant in the disease cycle, but in practice both sites showed limited application of this perspective. With respect to the gender perspective, Chile has incorporated it into strategies, though not consistently manner, while Catalonia mentions small elements, without being explicit about the approach. The identified emergent categories include a political/epidemiological perspective, with both locations prioritizing the development and execution of public policies to address the pathology, as well as a perspective of user empowerment, which both Chile and Catalonia identify as a fundamental aspect of medical decision making. CONCLUSIONS: The analyzed perspectives are in early stages of development; however, they are not yet in line with social demands nor current health epistemology. In terms of the comparison, there are greater similarities than differences between the two sites, and both are just starting to articulate the analyzed approaches. For now, it is important that both sites start transforming their understanding of breast cancer, and a pending task will be to materialize that new approach into health protocols and guides.

Cáncer de mama y sexualidad: ¿una discapacidad emergente? / Breast cancer and sexuality: an emerging disability?

Fundamentos: Ante la relevancia del cáncer de mama y su impacto en la salud pública, sumado a las pocas referencias bibliográficas sobre estudios psicosociales en la materia y la necesidad de comprender la situación desde una perspectiva cultural y situada de las personas, surgió la interrogante de conocer las vivencias en la sexualidad de las mujeres tratadas por carcinoma ductal invasor en la Unidad de Patología Mamaria (UPM) del Hospital Regional de Concepción, Chile. Método: Estudio cualitativo exploratorio con usuarias de una Unidad de Patología Mamaria y tratadas por carcinoma ductal invasor (noviembre 2014 ­ junio 2015). Muestreo intencional con entrevista en profundidad semiestructurada, análisis de contenido semánticamente orientado. Resultados: Se encontraron principalmente dificultades en la interacción y comunicación con sus parejas debido a la transformación física como consecuencia de la cirugía de mamas y de la quimioterapia. Al mismo tiempo se evidenció distanciamiento entre las parejas debido al impacto que genera el tratamiento. Sin embargo, se observaron algunos casos en los cuales sus parejas manifestaron apoyo y compañía durante el proceso, lo cual impactó significativamente en las vidas de las usuarias y de éstas. Conclusión: Las mujeres manifiestan conflictos íntimos con sus parejas principalmente como consecuencia del estigma y cambio corporal que existe en el tratamiento de cáncer de mama, generando restricciones y limitaciones en la participación social que enfrentan en su vida personal y comunitaria, gatillando una emergente expresión de discapacidad.

Background: In light of the relevance of breast cancer and its impact on public health, along with the limited number of psychosocial studies on the subject and the need to understand the situation from a cultural perspective, focused on individuals' experiencse, an investigation of the sexual experiences of women treated for invasive ductal carcinoma in the Breast Pathology Unit (BPU) of the Hospital Regional de Concepción, Chile was conducted. Method: Qualitative exploratory study with users of the Breast Pathology Unit who were treated for invasive ductal carcinoma (November 2014 - June 2015). Purposive sampling with semi-structured in-depth interviews, with posterior semantically-oriented content analysis. Results: The principal difficulty expressed involved the interaction and communication with their partners, due to the physical transformation as a result of breast surgery and chemotherapy. Additionally, the woman exerienced distancing with their partner due to the impact of the treatment. However, there were some experiences in which the partners expressed support and companionship during the process, which significantly impacted the users' and their partners' lives. Conclusion: The women expressed intimate conflicts with their partners mainly due to stigma and body changes as a results of breast cancer treatment, which also leads to limited social participation their personal and community life, triggering an emerging type of disability.

Calidad de vida en cáncer de mama: validación del cuestionario BR23 en Chile / Validation of BR23 questionnaire for the assessment of quality of life of breast cancer patients in Chile

Background: Quality of Life assessment in oncologic patients evaluates the impact ana sequels of the disease ana the adverse effects of available treatments. Aim: To validate in Chile the breast cáncer specific-questionnaire (BR23) developed by the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Patients and Methods: After performing a linguistic validation of the BR23 according to EORTC instructions, its psychometric properties were tested in 103 patients with breast cancer whose ages ranged from 34 to 83 years. Infernal consistency ofthe scales was assessed using the Cronbach's alpha coefficient. The test-retest correlations of each scale (n = 83) were evaluated. The correlation ofBR23 scales with SF36 version 2 and C30 version 3.0 scales was also assessed. The sensitivity and specificity of the instrument were analyzed using receiver operating characteristic curves (ROC). Results: Alpha values showed acceptable levels of internal consistency, ranging between 0.702 and 0.917 in all scales of BR23. The statistical analysis revealed significant test-retest correlations in most scales ofBR23. The correlations between BR23 and similar domains of C30 and SF36 questionnaires were also significant. The BR23 questionnaire demonstrated satisfactory levels of sensitivity and specificity when compared with the SF-36 scale. Conclusions: The BR23 questionnaire adapted for use in Chile is linguistically appropriate and psychometrically valid.

Frecuencia de hongos en el ambiente de dos bibliotecas en Venezuela / Frecuency of fungus, in the ambient of two librarys in Venezuela

Este estudio se propone identificar por género y especie los elementos fúngicos presentes en el ambiente interior de dos bibliotecas en Venezuela. Las dos bibliotecas estidadas se encuentran una en Caracas y la otra en Maracay. Se utilizó el método de la placa de Petri (OPD), que da una estimación cualitativa de los elementos fúngicos presentes en el aire. Un total de 292 colonias (CFU) fueron encontradas, de las cuales 219 eran de Caracas, pertenecientes a los géneros Cladosporium (93 CFU), Aspergillus (79 CFU) y Penicillium (27 CFU); la humedad relativa en la biblioteca oscilaba entre 50-55 por ciento, y la temperatura entre 19-20ºC. En Maracay se encontraron un total de 65 CFU pertenecientes a los géneros Aspergillus (27 CFU), Penicillium (12 CFU) y Cladosporium (4 CFU); la humedad relativa oscilaba entre 49-53 por ciento y la temperatura de 22-26ºC en el interior