Uso de gabapentina en la neuropatía diabética dolorosa / Use of gabapentin on neuropathic diabetic pain

Antecedentes. La polineuropatía diabética es una complicación crónica que deteriora la calidad de vida del paciente con diabetes mellitus de larga evolución. Dado que sólo manteniendo las concentraciones de glucosa dentro de límites normales es factible detener y prevenir el daño neuronal, las medidas terapéuticas son eseciales para minimizar molestias a los enfermos. Objetivo. Dar a conocer nuestra experiencia en el manejo sintomático de la neuropatía diabética con gabapentina. Material y métodos. En un ensayo clínico placebo controlado 15 enfermos con neuropatía diabética (edad promedio de 53 ñ 4 años, con un tiempo de evolución de su diabetes de 13 ñ 3 años) fueron tratados con 300 y 900 mg diarios de gabapentina por vía oral durante tres meses. Resultados. Se obtuvo una mejoría en más de 50 por ciento mediante la escala visual análoga en 13 pacientes (86.6 por ciento), vs sólo 2 (13 por ciento) en el grupo placebo X², p ó 0.0003. El fármaco fue bien tolerado, sin reportarse efectos secundarios importantes. Conclusión. La gabapentina es un medicamento útil e inocuo en el tratamiento sintomático del paciente con neuropatía diabética

Glucotoxicidad en la diabetes mellitus no dependiente de insulina / Glucose toxic effect upon non insuline dependent diabetes mellitus

Se ha encontrado defecto específico en el glucorreceptor de pacientes con diabetes mellitus no insulino dependiente (DMNID), aunque existe poca información de los efectos tóxicos de la glucosa sobre la función de la célula beta cuando ésta es estimulada por un agente diferente de la glucos. En el presente informe se analiza la respuesta de insulina en seis pacientes con DMNID crónicamente descompensados a una carga oral de 75 g de glucosa, y posteriormente a 1 mg de glucagon endovenoso, una vez compensados los pacientes, se repitió el mismo protocolo. La concentración de insulina sérica antes de la compensasión fue de 96 96 ñ 32 uU/mL, con una relación glucosa/insulina de 0.343 (p=NS); después de la compensación la concentración de insulina alcanzó 154 ñ 67 uU/mL, (

Experiencia con un programa de escrutinio de diabetes gestacional / Findigs in a screening program for gestational diabetes

Objetivo. Establecer la prevalencia de diabetes mellitus gestacional (DMG) en embarazadas que reciben atención prenatal en una clínica de consulta externa de la ciudad de Monterrey. Pacientes. 732 embarazadas consecutivas reclutadas en un lapso de dos años. Intervenciones. Se practicó una prueba de tolerancia de 100 g de glucosa con muestreo a las 1, 2 y 3 horas postcarga. Resultados. De acuerdo a los criterios de la Asociación Americana de Diabetes, el 6 por ciento de las mujeres DMG (44/732), el 1.4 por ciento (10/732) tuvo un dato anormal en la prueba de tolerancia, y el 92.6 por ciento restante (678/732) fue normal. Se integró un grupo de comparación con un subgrupo de 44 de las 678 mujeres normales. No hubo diferencias intergrupos en edad, paridad e índice de masa corporal (IMC) ni en las ganacias de peso o en los cambios del IMC medidos en las primeas y últimas semanas del embarazo. El grupo de DMG mostró diferencias significativas con el grupo de comparación en la incidencia de cesáreas (43 por ciento vs 30 por ciento) y de macrosomía (25 por ciento vs 7 por ciento). El grupo con un dato anormal mostró valores altos que no alcanzaron significancia (50 por ciento de cesáreas y 10 por ciento de macrosomías). Conclusiones. El 6 por ciento de DMG de este estudio es más alto que el 3.9 por ciento observado en el único estudio mexicano de prevalencia de DMG. La mayor incidencia de cesáreas y macrosomía en la DMG plantea la conveniencia de recurrir a las intervenciones terapéuticas en estos casos