Parálisis del plexo braquial: reporte de casos / Brachial plexus palsy: case reports

Reporte de dos casos, en neonatos, en los que se diagnosticó la presencia de parálisis del plexo braquial como resultado de traumatismo obstétrico. La parálisis obstétrica del plexo braquial se produce al ejercer una tracción exagerada de la cabeza durante el parto vaginal, la cual resulta en un traumatismo por elongación de dicho plexo. Esta lesión puede ser uni o bilateral, afectando a una o varias raíces nerviosas comprendidas entre C5 a T1. Se observa en 0.5 – 2/ 1000 partos a término, siendo la variante de Erb-Duchenne la más frecuente. La mayoría de los pacientes que padecen de esta entidad patológica podría tener una recuperación espontánea durante los primeros tres meses de vida y en caso de no darse, requerirán tratamiento quirúrgico que le devuelva cierto grado de funcionalidad al miembro afectado.

This is a case report in which brachial plexus palsy was diagnosed in two neonates as a result of an obstetric traumatism. The obstetric brachial plexus palsy is produced when an exaggerated traction is exerted during vaginal birth, which results in a traumatism due to the elongation of this plexus. This lesion could be uni or bilateral, affecting one or various nervous roots between C5 to T1. It is observed in 0.5 – 2/ 1,000 of full term births, being the Erb-Duchenne variant the most frequent. The majority of patients who suffer from this pathologic entity could have a spontaneous recovery during the first three months of life, and in case this does not occur, they will require surgical treatment to recover certain degree of functionality of the affected limb.

Manejo del infarto agudo del miocardio: estudio comparativo de experiencias en el Hospital Jackson Memorial de Miami y Hospital Luis Vernaza de Guayaquil / Handling of the acute infarct of the myocardium: comparative study of experiences in Memorial the Jackson Hospital of Miami and Hospital Luis Vernaza de Guayaquil

El infarto agudo del miocardio (IAM) es una de las enfermedades más comunes y su mortalidad es mayor después de las primeras horas de inicio. Es por ende importante hacer un rápido diagnóstico para acelerar la admisión del paciente y proveer terapia adecuada. El objetivo principal se basó en establecer diferencias de manejo entre el Jackson Memorial Hospital (JMH) de Miami y el Hospital Luis Vernaza (HLV) de Guayaquil. El siguiente es un estudio prospectivo. Se incluyeron 30 pacientes en Miami y 15 en Guayaquil que cumplieron con criterios diagnósticos para IAM. En el HLV se diagnosticó prácticamente por manifestaciones de isquemia y un electrocardiograma, no se utilizaron trombolíticos, ni inhidores de la gicloproteina...