ABSTRACT
Antecedentes: la macrosomía fetal es clínicamente relevante debido a que se asocia a un incremento significativo de la morbilidad materno-fetal. La ecografía es el estándar dorado para la estimación del peso fetal y la valoración de su crecimiento. Tiene una sensibilidad de 21,6 por ciento, por tanto la probabilidad de detectar ma-crosomía es baja para todas las fórmulas. El error entre el peso real y el estimado es 7,5-10 por ciento, y en el caso de RN macrosomas éste puede llegar al 15 por ciento. Objetivo: analizar las tasas de detección de fetos macroso-mas mediante biometría ultrasonográfica en la Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario San Cecilio, Granada, España. Método: estudio retrospectivo de casos-controles. Se analizaron gestaciones únicas a término, comparándo peso fetal estimado ecográfico con el peso del recién nacido (RN). Se incluyeron 200 casos (criterio de inclusión: peso del RN >4.000 g) y 100 controles (criterio de inclusión: peso del RN 3.000-4000 g). Resultados: la incidencia de macrosomas fue del 7,5 por ciento. El error medio en la estimación de peso fetal en los macrosomas fue de 577 g. El error medio en el grupo control fue 206,6 g, diferencia estadísticamente significativa (p<0,05). Conclusión: nuestros resultados muestran una tasa de error para la detección de macrosomía del 13,5 por ciento (577 g), algo inferior a la de diferentes publicaciones. Debemos ser cautos al decidir la interrupción del embarazo por esta causa.
Background: fetal macrosomia is clinically relevant due to its association with a significant increase in maternal-fetal morbidity. Ultrasonography is the gold-standard method to estimate fetal weight and growth assessment. It has a sensitivity of 21.6 percent, therefore the probability of detecting macrosomia is low for all ultrasonographycs formulas. The error between the estimated and actual weight is 7.5-10 percent, and in the case of macrosoma it can reach 15 percent. Objective: to analyze the detection rate of macrosomia fetal by ultrasound examination at our Unit of Obstetrics and Gynecology, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Spain. Methods: this is a retrospective study of cases and controls. We analyzed singleton pregnancies comparing estimated fetal weight with the weight of the newborn. It included 200 cases (inclusion criteria: newborn weight >4000 g) and 100 control (inclusion criteria: newborn weight 3000-4000 g). Results: the incidence of macrosomia was 7.5 percent. The mean error in estimating fetal weight in the macrosomia group was 577 g, while the mean error in the control group was 206.6 g, the difference mean error was statistically significant (p <0.05). Conclusion: our results show an error rate for detection of macrosomia of 13.5 percent (577 g), somewhat lower than those reported in different reviews. We must be cautious in deciding the termination of pregnancy by this cause.