Síncope: consideraciones diagnósticas / Some diagnostic considerations on syncope

El síncope constituye un motivo muy frecuente por el que acuden a consulta de neurología gran número de enfermos. En muchas ocasiones esto se debe al desconocimiento del manejo diagnóstico de este importante síndrome por algunos médicos que atienden a dichos pacientes al pie de su cama, ignorando que el síncope también requiere en muchos casos de la intervención de otros especialistas como el cardiólogo o el internista; aunque la mayor parte de las veces, el diagnóstico puede hacerse por el médico general de cabecera sólo con un interrogatorio y un examen físico adecuado. En este artículo se exponen, según nuestra experiencia y los aspectos revisados en la literatura al respecto, los elementos que permiten realizar un diagnóstico adecuado haciendo un empleo óptimo del método clínico

Trauma craneal leve / Mild head injure

Algunos traumatismos banales del cráneo pueden dar lugar a graves complicaciones. Se enuncia un esquema de trabajo para la detección temprana de estas eventualidades. La piedra angular de éste es el examen clínico completo y repetido

Examen neurológico del adulto mayor presuntamente saludable / Neurologic examination of presumably healthy older adult

El estudio de la senescencia y de las enfermedades asociadas al adulto mayor tiene una gran importancia en las neurociencias porque todavía es un problema por resolver las posibles relaciones o no que entre éstos existan. Para lograr un mejor manejo del adulto mayor por los profesionales de la salud, es necesario conocer hasta la actualidad lo considerado como normal en el examen neurológico de pacientes de este grupo de edad. Se hizo una revisión bibliográfica sobre aspectos clínicos y de otras neurociencias afines, relacionados con el tema y al respecto se opinó. La evaluación clínica neurológica, incluyendo la neuropsicológica como método diagnóstico de exploración ordinaria es una necesidad actual para poder integrar los conocimientos avanzados de otras neurociencias. Las relaciones entre los cambios ocurridos en la senescencia y las enfermedades asociadas con ese grupo de edad imponen un reto a las neurociencias. El conocimiento de las modificaciones que el envejecimiento saludable provoca sobre la evaluación clínico-neurológica favorece a un mejor diagnóstico y evita investigaciones innecesarias

Diagnostico neuropsicologico del paciente con trauma craneoencefalico / Neuropsychological diagnosis of the patient having brain trauma

Se analizo la aplicacion de un sistema integral de diagostico neuropsicologico a un grupo de 28 pacientes con trauma craneoencefalico, estudiados durante la fase posaguda de su evolucion en periodos que van desde 2 meses hasta 10 anos desde el momento del accidente, y con edades comprendidas entre 4 y 55 anos al ocurrir el accidente. Se costato en todos los pacientes, sin considerar la severidad del traumatismo y el momento en que este tuvo lugar, alteraciones cognitivas significativas, como trastornos de memoria y de pensamiento, dificultad en la concentracion de la atencion. Se definio que la introduccion de una bateria de tests automatizados para evaluar los trastornos en la capacidad de procesamiento de la informacion y el analisis neurometrico de la actividad electrica cerebral espontanea en el estudio evolutivo del trauma craneoencefalico en sus fases posagudas contribuyo al diagnostico integral de este tipo de pacientes y a la prediccion de su evolucion congnitiva y conductual

Heridas craneocerebrales: tratamiento en condiciones de campaña / Craneocerebral injuries: treatment in battle field conditions

Se presenta una serie de 30 pacientes con heridas craneocerebrales tratadas, en condiciones de campaña. Se señalan los agentes vulnerantes, localización, estado neurológico inicial, tiempo del traumatismo y lesiones extracraneales asociadas. Se describen los principios generales de la técnica quirúrgica empleada y se analizan la mortalidad operatoria, complicaciones y secuelas; se comparan los resultados con los de otros autores

Alteraciones del metabolismo nitrogenado en el traumatismo craneoencefálico grave / Alterations of the nitrogen metabolism in the grave cranioencephalic traumatism

Se presenta los resultados del estudio de once pacientes con traumatismo craneoencefálico tratados en el Servicio de Cuidados Intensivos del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Diaz Soto". Fueron seleccionados los pacientes que no presentaban lesiones o daño traumático de otras localizaciones. Durante los siete primeros días posteriores al trauma se determinó el balance nitrogenado ingresado (en gramos) nitrógeno egresado (en gramos), catabolismo proteico, niveles de albúmuna, calorias no proteicas/nitrógeno. Se concluye que el trauma craneo-encefálico por si mismo conlleva una hipercatabolia comparable a la de los grandes quemados