Presiones inspiratorias y espiratorias máximas: valores normales en individuos adultos aparentemente sanos Valencia 2001-2002 / Maximun inspiratory and expiratory pressure: normal values in apparently healthy adult individuals Valencia 2001-2002

Las medidas de las presiones respiratorias máximas son pruebas que reflejan la fuerza muscular respiratoria y su utilidad principal radica en el diagnóstico y manejo de pacientes con enfermedades obstructivas crónicas o en aquellos con enfermedades neuromusculares que comprometen los músculos respiratorios. El objetivo fue obtener las ecuaciones de predicción para los valores normales de Presión Inspiratoria y Espiratoria Máxima utilizando un presómetro Micro MPM en individuos aparentemente sanos con edades comprendidas entre 18 y 80 años en la población de Valencia-Edo. Carabobo durante el período 2001-2002. Para ello, se determinaron las presiones respiratorias en la muestra seleccionada y se relacionaron las variables edad, talla, peso corporal con los valores de Presión Inspiratoria Máxima (PIM) y Presión Espiratoria Máxima (PEM) para establecer fórmulas de predicción y obtener los valores de referencia para la población en estudio. La muestra estuvo conformada por 306 individuos con edades comprendidas entre 18 y 80 años, de los cuales 171 (55,88 por ciento) fueron del sexo masculino y 135 (44,11 por ciento) del sexo femenino. La mejor fórmula de predicción es la que se establece entre la edad y la talla con las presiones respiratorias máximas en ambos sexos. Los valores normales de presiones respiratorias máximas en la población de Valencia son menores a los existentes a nivel internacional. Se propone utilizar el presiómetro Micro MPM, por ser un método no invasivo, práctico y de fácil manejo para determinar las presiones respiratorias máximas en individuos donde se sospecha de patologías respiratorias o neuromusculares; utilizando la fórmula de predicción y la tabla de valores normales propuestos

Valores espirométricos de referencia para la población adulta aparentemente sana del estado Carabobo año 2004 / Spirometric reference values for the adult population from Carabobo state year 2002

Las pruebas funcionales respiratorias, en especial la espirometría, cada día adquiere mayor importancia en la práctica médica debido a que constituye el método diagnóstico básico al alcance de los médicos de atención primaria ya que un importante número de pacientes, a nivel mundial y en nuestro país, consultan a diario por presentar alteraciones importantes del sistema respiratorio (asma, enfermedad broncopulmonar obstructiva crónica, tuberculosis, infecciones respiratorias). Existen tablas de valores espirométricos normales realizadas en otros países con las cuales se diagnostican a todos los individuos, sin tomar en cuenta las variaciones étnicas, antropométricas, socioeconómicas y de contaminación ambiental que se presentan en las diferentes regiones y que influyen en los resultados de las pruebas funcionales. Por lo anteriormente descrito, se plantea la necesidad de elaborar tablas de valores espirométricos de referencia para la población de 18-80 años aparentemente sana del Estado Carabobo. El estudio es de tipo descriptivo, correlacional observacional y de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 396 individuos habitantes de los distintos municipios del Estado Carabobo (241 hombres - 182 mujeres) a los cuales se les realizaron pruebas espirométricas. Se obtuvo como resultado que la función pulmonar está en relación con la talla y la edad. Al comparar los resultados obtenidos en esta investigación con tablas realizadas con otros autores como Morris, Hankinson, Crapo, Knudson y Cherniack se evidencia que los valores de referencia obtenidos en este estudio en el sexo femenino son mayores que los abtenidos por dichos autores. Se recomienda el uso de estas tablas en el estado Carabobo y la realización de este estudio en otras regiones del país

Genética predictiva / Predictive genetics

La medicina predictiva busca, en la medida de lo posible, prevenir enfermedades y desarrollar nuevas propuestas terapéuticas, garantizando la dignidad humana y teniendo en cuenta el ambiente y el entorno sociocultural. Con el desarrollo del proyecto Genoma Humano, ha cobrado gran auge una aplicación de la medicina predictiva: la genética predictiva. Se presenta en este artículo un análisis sobre los propósitos y beneficios tecnocientíficos de la genética predictiva. Relacionándolos con los principios éticos y los posibles conflictos bioéticos que podrían surgir en un momento dado. Entre las ideas y tópicos que se desarrollan están: La utilidad del diagnóstico predictivo genético, con base en su historia familiar, para evaluar el riesgo de desarrollar un padecimiento hereditario; los errores históricos fruto de un mal manejo de la información sobre las enfermedades; la posiciones acerca de la manipulación de los genes al antojo del hombre; la necesidad de que un individuo dé su consentimiento y autorización, antes de ser sometido a pruebas genéticas; las potenciales limitaciones en el acceso a los beneficios del Genoma Humano por el aspecto económico; y, la crisis del concepto actual de salud.

Exposición crónica a polvos con alto contenido de oxido de hierro y de niquel / Chronic exposure to dusts with a high content of nickel and iron oxide

Se estudiaron 95 trabajadores con más de 5 años de exposición en la industria del niquel "René Ramos Latour", de Nicaro para conocer el estado del aparato respiratorio de estos obreros que inhalan polvo y altas concentraciones de óxido de hierro y niquel. A cada uno de ellos se les llenó un cuestionario para síntomas respiratorios. se les realizó un examen físico riguroso del tórax y radiografía de tórax 14 x 17". y estudios espirométricos. Se encontraron 22 trabajadores con alteraciones funcionales respiratorias y 34 obreros que tenían acúmulo de polvo auque en grado muy precoz, lo cual consideramos está relacionado con la exposición a polvos inhalados

Alteraciones respiratorias en trabajadores expuestos a fibras de asbesto / Respiratory disorders in workers exposed to asbesto fibers

Se realiza un estudio en la Fábrica de Asbesto-Cemento "Mario López Echevarría" de Artemisa. Se hace un estudio ambiental y no se encuentran concentraciones de fibras por encima de las máximas admisibles, aunque sí de polvo total. Se analizan 45 trabajadores, los más expuestos y de más tiempo de exposición, y no se hallan afecciones producidas por el asbesto, lo cual se atribuye a la baja concentración de fibras y al tipo de trabajo, en su gran mayoría húmedo

La espirometría y su diferencia entre sexos / Spirometry and its difference between sexes

Se estudian 71 mujeres y 66 hombres que concurrieron al Departamento de Pruebas Funcionales Respiratorias, todos sujetos sanos a quienes se les realizó espirometría como parte de un estudio para determinar su estado de salud. Se analizaron las variables de capacidad vital forzada (CVF), volumen espiratorio forzado en 1 segundo e índice de Tiffenau (VEF1

Comparación clínica de un espirómetro electrónico y otro de agua usado como patrón / Clinical comparison of an electronic spirometer with a water spirometer used as pattern

Se compara un espirómetro electrónico digital de reciente adquisición en nuestro país, el Spirotron, con un espirómetro de agua, el Pulmonet III, en 100 trabajadores que concurrieron al Departamento de Pruebas Funcionales Respiratorias del Instituto de Medicina del Trabajo. No se encontraron diferencias significativas en las maniobras de capacidad vital forzada (CVF) y el volumen espiratorio forzado (VEF), relizadas en ambos equipos, por lo que los resultados de las mediciones en el terreno son confiables