Colecistectomía laparoscópica sin gas / Laparoscopic cholecystectomy without the use of gas

El objetivo de este trabajo fue evaluar en forma prospectiva, longitudinal y no comparativa, la seguridad y eficacia de la colecistectomía laparoscópica sin gas. Entre marzo de 1994 y agosto de 1996, fueron efectuadas 60 colecistectomías laparoscópicas sin neumoperitoneo utilizando el endorretractor de Speranza en el Hospital Español de la Ciudad de México. Fueron 20 pacientes masculinos y 40 femeninos, con una edad promedio de 42 años (límites de 17 y 79 alos). Hubo dos complicaciones en relación al uso del endorretractor y no hubo mortalidad. La colecistectomía laparoscópica sin gas, con el uso del aparato del Dr. Speranza y en pacientes sin obesidad es posible, segura, eficaz y ofrece las ventajas de la técnica miniinvasiva, excepto menor dolor; pero a cambio elimina las complicaciones de la insuflación con CO2

Coledocoscopia transoperatoria. Experiencia con 42 casos / Intraoperative choledochoscopy. Experience with 42 cases

Antecedentes: La coledocoscopia es una técnica de exploración bajo visión directa de las vías biliares que disminuye la incidencia de litiasis residual. Objetivo: Determinar la eficacia de la coledocoscopia transoperatoria en la detección de cálculos de las vías biliares y en la disminución de litiasis residual. Diseño: Estudio prospectivo, longitudinal, observacional, no aleatorio y no comparativo. Material y métodos: Entre enero de 1987 y enero de 1990, 42 pacientes fueron sometidos a coledocoscopia transoperatoria. Fueron incluidos pacientes con diagnóstico de colecistitis litiásica aguda o crónica sometidos a colecistectomía tradicional, que presentaban datos clínicos o de gabinete de sospecha o de confirmación de coledocolitiasis. Resultados: Se obtuvo el 100 por ciento de éxito técnico y el 88 por ciento en la detección de cálculos. Hubo un caso de litiasis residual. No hubo mortalidad. Conclusión: La coledocoscopia transoperatoria es un procedimiento útil en el diagnóstico y tratamiento de la coledocolitiasis y disminuye la litiasis residual