Caracterización imaginológica y citológica en la neoplasia de mama / Imaging and cytology characterization in breast neoplasia

El cáncer de mama se considera un problema de salud en Cuba, de gran incidencia anual. Para caracterizar a las mujeres presuntas portadoras de neoplasia de mama que acudieron a la consulta central de mama durante el 2005, se describieron las alteraciones ecográficas y mamográficas que presentaban y se identificó la relación entre los estudios imaginológico y citológico. Se realizó esta investigación descriptiva de corte transversal en el Hospital Clinicoquirúrgico Dr. Salvador Allende, se les indicó ultrasonido, mamografía y biopsia aspirativa con aguja fina a 60 mujeres. Se caracterizaron diferentes variables. Se observó predominio en los grupos etarios de 40 a 79 años. 15 refirieron antecedentes patol¾gicos familiares maternos de cßncer mamario; 6, antecedentes patológicos personales de enfermedad mamaria y 6, menarquia precoz, entre otros. Factores como la nuliparidad y el primer parto después de los 30 años resultaron poco significativos. En ambos estudios imaginológicos se encontró que la lesión es más frecuente en el CSE de la mama izquierda, con márgenes irregulares y tamaño mayor de 10 mm. Algo más de un tercio presentó, en la mamografía, microcalcificaciones de aspecto maligno. Estos y otros elementos permitieron clasificar a más de la mitad de las pacientes en la categoría altamente sugestiva de malignidad. La relación entre ambos estudios imaginólogicos y entre ellos y el estudio citológico, arrojó resultados significativos; lo cual se refleja en las conclusiones que resumen, además, la caracterización de las variables propuestas y los resultados de los estudios diagnósticos realizados

Breast cancer is a health problem in Cuba with a high yearly incidence. To characterize those women supposed carriers of breast neoplasia seen in the central breast consultation over 2005; we describe the present echography and mammography alterations identifying the relation among imaging and cytology studies. A cross-sectional and descriptive research was conducted in the Dr. Salvador Allende Clinical Surgical Hospital prescribing them ultrasound (US), mammography and fine needle aspiration biopsy in 60 women. Different variables were characterized. There was predominance in age-groups of 40-79 years. Fifteen had pathologic maternal backgrounds of breast cancer; six had personal pathologic backgrounds of breast disease and six had an early menarche among other entities. Factors like nulliparity and the first labor at 30 years old were not much significant. In both imaging studies the lesion is more frequent in the left breast CSE with irregular edges larger than 10 mm. Almost more than the third part showed, according mammography, potential malignant microcalcifications. These and others elements allowed us to classify more than a half of patients within the category of highly suggestive of malignancy. The relation between both imaging studies including the cytology study, yielded significant results showed in conclusions also summarizing the characterization of the proposed variables and the results of diagnostic studies conducted

Galactoceles al nivel del cuadrante inferoexterno de la mama izquierda / Galactocele at inferoexternal level of left breast

Paciente femenina de 25 años, la cual tuvo un parto hace 2 años y durante el período de la lactancia se notó la presencia de nódulos en la mama izquierda (MI). Al examen físico se constató, a la palpación, nódulos de consistencia firme, ligeramente movibles hacia el cuadrante inferoexterno (CIE). No presentaba secreción por el pezón ni otras alteraciones al nivel de ambas mamas. Se le realizó ultrasonido de ambas mamas (US) y mamografía (Mx), mediante los cuales se obtuvieron los siguientes hallazgos al nivel de la MI. Ambos estudios en la mama derecha no mostraron alteraciones

Fístula arterio-venosa pulmonar / Pulmonary arteriovenous fistula

Paciente masculino de 52 años, asintomático, que acude a consulta para solicitar chequeo médico. Se le hace estudio radiográfico del tórax donde se observa la presencia de un nódulo pulmonar...

Quimioterapia metronómica con ciclofosfamida y metotrexato en pacientes con cáncer de mama metastásico en progresión / Cyclophosphamide and Methrotexate as a Metronome-chemotherapy used in patients with progressing metastatic breast cancer

Emplear bajas dosis de agentes citotóxicos de manera continua por períodos prolongados ha demostrado ser una alternativa para tratar el cáncer de mama metastásico (CMM), una brecha ante la resistencia a fármacos conocidos y muy beneficioso en la calidad de vida. Se evaluaron 28 pacientes entre abril del 2002 y diciembre del 2005, con CMM en progresión, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)= 2, tratadas previamente con, al menos, una línea de quimioterapia para enfermedad metastásica y el consentimiento informado de las pacientes. Se administró: 2,5 mg/2v/d de metotrexato por vía oral durante 2 d y 50 mg/d de ciclofosfamida, por 5 d, semanalmente. Se analizó la supervivencia por el método de Kaplan-Meier. Se halló una mediana de edad de 56 a±os (36-74) y 12 pacientes con más de 1 sitio metastásico. Se obtuvo respuesta objetiva (completa + parcial) en 14 pacientes, estabilización de la enfermedad en 8 y progresión, en 6. La mediana del tiempo en obtener respuesta fue 2,8 meses (IC 1,9-3,5) y la mediana de duración de respuesta (en respondedores), 7,9 meses (IC 3,7-26,2). Los sitios metastásicos más respondedores fueron: piel/partes blandas e hígado y las toxicidades más observadas, anemia y leucopenia grado 2 en 11 pacientes, toxicidad hepática grado 3 en 1 y grado 2, en 5; náuseas grado 3 en 3 pacientes y grado 2, en 6. La quimioterapia metronómica es una opción terapéutica muy útil en el CMM, dados sus beneficios, ventajas de la vía oral, escasa toxicidad y bajo costo.

Continuous use of low doses of cytotoxic agents during lengthy periods has shown to be an alternative to treat metastatic breast cancer (MBC), an opening in face of a resistance of known and beneficial drugs in quality of life. From April, 2002 and December, 2005, a total of 28 patients was assessed with a progressing MBC, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)= 2, previously treated with, or at least, a chemotherapy line for metastatic disease, and the respective informed consent from patients. We administered: 2.5 mg/b.i.d. of oral Methrotexate during two days, and 50 mg/quotid of Cyclophosphamide during 5 days weekly. We analyzed survival rate by Kaplan-Meier method. Results: We found a mean age of 56 years (36-74), and 13 patients with more than a metastatic site. There was an objective response (RC + RP) in 14 patients, EE en 8, and progression in 6. Average time to obtain a response was of 2.8 months (CI 1.9-3.5), and average length response (in respondents), 7.9 months (IC 3.7-16.2). The metastatic sites with a higher response rate were: skin/soft parts, and liver, and the more observed ones were: anemia and 2-degree leukopenia in 11 patients, 3 degree hepatic toxicity in one patient, and 5 degree in 5 of them; 3 degree nausea in 3 patients, and 2 degree en 6 of them. Metronome-chemotherapy is a very useful therapeutical option in MBC by its benefits, advantages of oral pathway, a scarce toxicity and a low cost.