Medios de contrastes intravasculares en imagenología, pasado, presente y futuro. Parte II / Intravascular contrast agents in imaging: past, present, and future. Part II

De 1969 al presente, el mayor avance en la síntesis de medio de contraste (MC) ocurre con la aparición de los MC no iónicos. Después hacen su aparición MC para otras modalidades de imagen como son las resonancias magnéticas y el ultrasonido. Actualmente se ensayan nuevas sustancias como los liposomas para utilizarse en Tomografía Computada (TC), las magnetitas en Resonancia Magnética (RM) y los cavisomas en Ultrasonido (US), desarrolladas para detectar lesiones focales en hígado, bazo, ganglios linfáticos y en la evaluación de zonas de oclusión y perfusión de infartos de miocardio, por lo que en un futuro cercano ofrecerán expectativas prometedoras en el campo de la imagenología, encaminadas a mejorar la calidad de los estudios y ofrecer seguridad a los pacientes en su aplicación

Angiodisplasias congénitas, diagnóstico y tratamiento: informe de la experiencia inicial en el Hospital General de México de la S.S. / Diagnosis ant treatment of congenital angiodisplasias at the Mexico city General Hospital

Las angiodisplasias congénitas (ADC) o malformaciones arteriovenosas (MAV) continúan en la actualidad mal clasificadas y por lo tanto tratadas en forma deficiente por la mayor parte de los médicos. Presentamos la experiencia inicial en el diagnóstico y tratamiento radiológico de las mismas, utilizando la clasificación de Malan y Puglionissi, así como también de la Yasargil. Se emplearon diversos agentes de embolización (espirales de alambre, gelfoam, farmaflebón y etanol). Se trataron con técnicas embolizantes y esclerosantes a 13 pacientes de una serie de 48, con rango de edad entre 7 y 75 años, el número de embolizaciones varió desde una hasta más de 3 veces, el porcentaje de éxito fluctuó entre el 40 y el 90 por ciento teniendo una complicación que fue resuelta satisfactoriamente. Se hace énfacis en la necesidad de integrar un equipo interdisciplinario para el diagnóstico y tratamiento temprano de las mismas con el propósito de obtener mejores resultados

Drenaje biliar percutáneo transhepático en el manejo de pacientes con ictericia obstructiva / Transhepatic percutaneous biliary drainage in the management of jaundiced patients

El propósito del presente trabajo es demostrar la utilidad del Drenaje Biliar Percutáneo Transhepático (DBPT) como procedimiento paliativo o prequirúrgico en pacientes con ictericia obstructiva, secundaria a patología maligna o benigna, así como para avaluar y observar el mejoramiento de la calidad de vida en los pacientes con patología maligna. Se estudiaron 28 pacientes, en los que se instaló con éxito en 26 de ellos, diferentes catéteres de drenaje y de calibre en el rango de 8 a 12 F. 14 drenajes fueron de tipo externo y 12 de tipo mixto. La etiología fue neoplasia maligna en 20 pacientes y sólo 8 con patología benigna. En la mayoría de los pacientes se mejoró el estado clínico general y la calidad de vida. Actualmente este procedimiento puede proporcionar información diagnóstica adicional sobre el tipo y nivel de la obstrucción, su extensión y el pronóstico. Provee además de una vía a través de la cual se puede realizar numeros procedimientos secundarios de tipo intervencionista

Medios de contraste intravasculares iónicos vs no iónicos / Intravascular contrast medium: ionic vs non-ionic

Los nuevos Medios de Contraste Radiopacos Iodados, de Baja Osmolaridad; y en particular los No Iónicos, han llamado la atención por los beneficios y mayor tolerancia que ofrecen en los estudios radiológicos (Urografía, Angiografía, Tomografía Computada, etc) disminuyendo los efectos colaterales y toxicidad. El cambio radical hacia el uso de los Medios de contraste no iónicos, conlleva la suficiente información que deben recibir los médicos radiólogos, para familiarizarse con estos nuevos productos y considerar asi mismo la relación riesgio/beneficio de sus pacientes