Parotiditis crónica recurrente o síndrome de Sjõgren primario juvenil?: reporte de un caso / Chronic recurrent parotiditis or juvenile primary Sjõgren?: a case report

Introduction: Chronic Recurrent Parotiditis is a recurrent swelling of the parotid gland, of multiple etiology. In some cases it may be an early manifestation of Sjõgren's syndrome. Objective: A comparison of both diseases, in light of the clinical, radiological, histological and laboratory findings in a patient suffering from a chronic recurrent parotiditis suggestive of Sjõgren's syndrome. Case Report: A 14 years old girl, seen in Oral Maxillary Medicine consultation at "Hospital Universitario de Maracaibo", for a year's history of multiple episodes of parotid swelling. Glandular involvement was confirmed clinically. While dental cavities and thick saliva were observed, the absence of oral dryness and ocular manifestations resulted in a diagnosis of Chronic Recurrent Parotitis at the time. Due to multiple recurrent dental cavities, high recurrence of the swelling episodes, and poor response to treatment, Sjõgren's syndrome was suspected. Lower lip minor salivary gland biopsy, specific antibodies, sialometry and Schirmer's test were requested, finding enough positive criteria for the diagnosis of Sjõgren's syndrome. Conclusions: Among children and teenagers with CRT with treatment failure, the presence of Sjõgren's syndrome must be evaluated, even in the absence of oral and ocular symptoms.

Introducción: La parotiditis crónica recurrente es una inflamación recidivante de la glándula, producida por diversos factores, sin embargo, ésta en algunos casos puede presentarse como primera manifestación del síndrome de Sjõgren. Objetivo: Describir la relación existente entre los signos y síntomas de ambas patologías, evaluando los hallazgos clínicos, radiográficos, histológicos y de laboratorio encontrados en un paciente con antecedentes de parotiditis crónica recurrente y criterios positivos para Síndrome de Sjõgren. Presentación del caso: Paciente femenino de 14 años de edad, atendida en la consulta de Medicina Bucal del Hospital Universitario de Maracaibo por presentar múltiples aumentos de volumen parotídeo de 1 año de evolución. Clínicamente se confirmó los cambios glandulares, observándose además caries y salivación espesa, sin sequedad bucal ni molestias oculares, llegando al diagnóstico de Parotiditis Crónica Recurrente. Ante las múltiples caries avanzadas, la marcada recurrencia de los episodios inflamatorios y respuesta inadecuada al tratamiento, se solicitó biopsia de glándula salival menor de labio inferior, anticuerpos específicos para el síndrome de Sjõgren, sialometría y test de Schirmer, encontrando criterios positivos suficientes para diagnosticar este Síndrome. Conclusión: En pacientes niños y adolescentes con PCR en los cuales a pesar del tratamiento indicado no se logre prolongar el tiempo entre las recurrencias ni disminuir el aumento de tamaño de la glándula satisfactoriamente, debe ser evaluada la presencia del Síndrome de Sjõgren, aún en ausencia de síntomas oculares y bucales.

Efectos de ortodoncia en la pulpa dental: [revisión] / Effects of orthodontic teeth movement on dental pulp: a review

El movimiento dental ortodóncico es un fenómeno físico en el cual las fuerzas mecánicas aplicadas sobre el diente son traducidas en eventos biológicos que ocurren en las células y la matriz extracelular que las rodea. Los movimientos ortodóncicos experimentales en ratas, inducen cambios dinámicos en las fibras nerviosas y la densidad de los vasos sanguíneos pulpares, los cuales tienen correspondencia con la secuencia de cambios observados tanto en el ligamento periodontal como en el hueso alveolar. En el tejido pulpar se presenta una respuesta inflamatoria que genera cambios celulares a nivel odontoblástico en el ámbito de los odontoblastos; cambios vasculares, apreciables principalmente por flujometría con láser Doppler que permite medir el flujo pulpar en dientes humanos sometidos a fuerza y cambios neurales, en donde se observa la liberación de neuropéptidos responsables del dolor manifestado por los pacientes después de una activación ortodoncica.

Orthodontic dental movement is the result of physic and mechanic forces applicated on teeth. These kinds of movements produce biologic effects in the cell and extra-cellular environment. Mice orthodontic experimental tooth movements can produce dynamic changes on nervous fibers and pulp blood vessel density which are correspondent with the change sequence observed on periodontal membrane and periodontal bone. Within pulpar tissue an inflammatory answer may be found which can generate cell changes, basically related to odontoblastos and its environment , but also blood vessel changes that can be appreciated through the Doppler flujometry by which its possible to establish the pulp blood flux on stressed and neurological affected human teeth on which it is possible to observe liberation of the neuropéptidos responsible of tissues pain related by some patients after an orthodontic apparatus activation.