Hernioplastía incisional con Prolene Hernia System®: reporte de casos / Incisional hernia repair using Prolene Hernia System®: experience in five cases

Background: Incisional hernias are a potential complication of abdominal surgery. Tensión free surgical techniques using prosthetic materials are the ideal treatment. Aim: To report the preliminary experience in incisional hernia repair using the Prolene Hernia System® from Ethicon Endo-Surgery (Bracknell, UK). Material and Methods: Report of four operated males and one female aged 48 +/- 7 years. Results: Surgical time ranged from 30 to 55 minutes. Postoperative hospital stay was 24 hours. No patient had postoperative complications. No hernia relapse has been detected in the outpatient follow up. Conclusions: These preliminary results show a successful incisional hernia repair using the Prolene Hernia System® from Ethicon Endo-Surgery.

Introducción: La hernia incisional es una complicación potencial de cualquier cirugía laparotómica o laparoscópica. El tratamiento de las hernias incisionales es quirúrgico. En la actualidad, las técnicas libres de tensión con la utilización de materiales protésicos constituyen la elección en el tratamiento de la hernia incisional. Objetivo: Presentar un reporte preliminar de los resultados obtenidos en el tratamiento de hernias incisionales con Prolene Hernia System® de Ethicon Endo-Surgery (Bracknell, UK). Materiales y Método: Reporte de casos. Se describe la técnica quirúrgica utilizada y los criterios de selección para pacientes con hernia incisional que han sido tratados quirúrgicamente utilizando como material protésico Prolene Hernia System® a partir de Octubre de 2006. Los pacientes han tenido un seguimiento clínico periódico durante 2 años. Se reportan los resultados en términos de morbilidad y recidiva. Resultados: El reporte consta de 5 pacientes, 4 mujeres y 1 hombre. La edad promedio es de 48 + 6,39 años. El tiempo operatorio promedio de 45 minutos con una estadía hospitalaria de 24 horas. No se presentaron complicaciones en el período postoperatorio. Durante el seguimiento no se ha presentado recidiva hemiaria. Conclusiones: Prolene Hernia System® es una prótesis que proporciona un doble soporte de la pared abdominal, y teóricamente podría mejorar los resultados de la reparación hemiaria sin tensión. Estos resultados deben ser evaluados mediante estudios con un diseño apropiado a terapia y con seguimiento a largo plazo.

Hernioplastía inguinal con técnica PHS (Prolene Hernia System). Experiencia de 4 años con seguimiento a 24 meses / Inguinal hernioplasty with the Prolene Hernia System: four years of experience with a twenty-four months follow-up

Introducción: La hernioplastía inguinal constituye uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes. La reparación a través de materiales protésicos se considera técnicas "libres de tensión". En el año 2001 iniciamos la hernioplatía con Prolone Hernia System (PHS) de Ethicon, por un método protocolizado en nuestro servicio. Nuestro objetivo es mostrar los resultados de este protocolo de trabajo y nuestra experiencia con PHS. Materiales y método: Se realiza un estudio retrospectivo de todos los pacientes intervenidos con técnica PHS, desde enero del 2001 a junio del 2005. Se diseñó un protocolo para el registro de datos. Resultados: Nuestra serie quedó constituida por 82 hernioplastías en 79 pacientes, todo sexo masculino y edad promedio de 55 años. Los pacientes recibieron anestesia espinal y profilaxis antibiótica. La ubicación se distribuyó 3 bilaterales, 36 derechas y 40 izquierdas. Siete fueron mixtas, veinte directas y 55 indirectas. Ocho pacientes tenían hernioplatía recidivada. Veintiún pacientes poseían patologías mórbidas. El tiempo operatorio promedio fue 42 minutos, no observándose una curva de aprendizaje. Se realizó analgesia con antinflamatorios no esteroidales en 75 pacientes y en 4 fue necesario opiáceos. Dos pacientes desarrollaron complicación postoperatoria (2,5 por ciento). El tiempo postoperatorio promedio fue de 2,2 días. Sesenta pacientes cuentan con seguimiento postoperatorio completo a 24 meses. La recidiva de nuestra serie es de 0 por ciento a la fecha. Conclusiones: La técnica PHS, permite reparar defectos herniarios del conducto inguinal, en todas sus variedades, sin una marcada curva de aprendizaje, con escasas complicaciones postoperatorias y ausencia de recidiva a 2 años de seguimiento.