ABSTRACT
Se trata de paciente femenina de 28 años de edad, natural y procedente de Valencia, quien consulta por presentar lesiones maculares persistentes en tórax anterior y miembros superiores de 2 años de evolución. La paciente manifiesta prurito ocasional. Al examen físico presenta tensión arterial de 120/80 mm Hg, 75 pulsaciones por minutos y buenas condiciones generales. Al examen de la piel se observa paciente con fototipo III según Fitzpatrick y lesiones localizada en tórax (Figura 1) y miembros superiores, bilateral con tendencia a la simetría, caracterizada por máculas de color pardo, con telangiectasias en su superficie, de tamaño y forma variables de 2 a 6 mm de diámetro (Figura 2). Además se observa enrojecimiento de la piel posterior al frote en la piel normal y en las lesiones
Subject(s)
Adult , Humans , Female , Exanthema , Mastocytosis , Skin Diseases , Dermatology , VenezuelaABSTRACT
La queratosis punctata palmar y plantar es un desorden cutáneo caracterizado por la presencia de múltiples lesiones hiperqueratósicas, papulares, pequeñas, amarillentas, duras localizadas en palmas y/o plantas. En el estudio histopatológico se observa hiperqueratosis compacta ortoqueratótica que comprime la epidermis produciendo una depresión de la misma en forma de copa o de V, con epidermis acantótica con hipergranulosis, dermis normal o con leve infiltrado linfohistiocitario superficial. Se han descrito asociados con enfermedad de Darier, ictiosis vulgar, atopia, epidermolisis ampollar simple y distrófica dominante, adenocarcinoma de colon y cambios ungueales. Se han planteado la herencia con patrón autosómico dominante o el trabajo manual fuerte como causa de la lesión. Entre los diagnósticos diferenciales se encuentran verruga plana, poroqueratosis palmoplantar, liquen plano palmoplantar, milium coloide, queratosis arsenicales y otras formas de queratodermias palmoplantares punctatas. Se presentan tres casos de pacientes con diagnóstico clínico e histopatológico de queratosis punctata palmar y plantar, del sexo femenino de con edades comprendidas entre 40 y 55 años, quien presentan entre 5 meses y 12 años de evolución. Dos de las pacientes presentan enfermedades asociadas, como son ictiosis vulgar y queratodermia difusa plantar. Se discuten los casos comparándolos con la bibliografía revisada
Subject(s)
Humans , Female , Keratoderma, Palmoplantar , Dermatology , VenezuelaABSTRACT
Los materiales de relleno dérmico son herramientas de dermatólogos o cirujanos plásticos en el manejo de problemas estéticos. Las lesiones que pueden producirse como consecuencia de su uso son inquietantes. Se realiza un estudio descriptivo de las características clínicas e histopatológicas de las lesiones ocasionadas por materiales de relleno dérmico estudiadas en la Sección de Dermatología del Instituto de BIomedicina. Se obtuvieron un total de nueve biopsias procedentes de seis pacientes. Ocho provenían del sitio de implante de material de relleno y una de ellas del lugar donde migró. Cinco pacientes eran de sexo femenino y uno masculino con una edad promedio de 50,8 años. Cinco biopsias provenían del surco nasogeniano. Cinco de los pacientes referían haber recibido implantes con silicona líquida y uno de ellos con una sustancia denominada "cartílago". Siete biopsias presentaban características típicas de infiltración por la forma líquida de silicona. Siete biopsias presentaban vacuolas desde la dermis papilar o media. Se concluye que el material más empleado fue la silicona liquída. Se describen tres patrones histopatológicos en estas lesiones: xantomatoso, en queso suizo e inflamatorio. La causa más probable de la lesión fue inadecuada técnica en más de la mitad de los casos. Se sugiere buscar mecanismos de control para evitar la realización de este procedimiento por personas no autorizadas y sin la adecuada formación