Vitíligo en niños: estudio epidemiológico / Vitiligo in children: Epidemiologic study

Introducción: El vitíligo es una discromía, que refleja ausencia de melanocitos, de causa aún desconocida, relacionada a fenómenosautoinmunes y genéticos. Objetivos: Determinar las características clínico-epidemiológicas del vitíligo infantil en la consulta externa, en el Hospital Nacional EsSalud Chiclayo. Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, entre julio 2003 y julio 2006. Revisión de datos clínico-epidemiológicos de historias clínicas de pacientes pediátricos con vitíligo enConsultorio de Dermatología Pediátrica. Resultados: De 1082 niños, 5,5% tuvieron vitíligo. La edad media fue 8,8 años, en edad escolar 45,8% y de sexo femenino 67,8%. Presentaron vitíligo generalizado 64,4%, localizado 35,6% y universal, ninguno. El tiempo de enfermedad media fue 24,8 meses. Fue enfermedad asociada la pitiriasis alba, en 18,6%. Hubo antecedente familiar dela misma enfermedad en 11,9%. Presentaron repigmentación 80,4% y no hubo respuesta en 19,6%. Conclusiones: El vitíligo infantil en Chiclayo es un problema común. Las características clínicas son similares a otras poblaciones, con buen pronóstico al tratamiento.

Introduction: Vitiligo is a disease due to lack of melanocytes. Its etiology is unknown, possibly linked to autoimmune and genetic events. Objectives: To determine the clinical-epidemiological characteristics of vitiligo in children at Chiclayo EsSalud National Hospitaloutpatient department. Materials and Methods: Descriptive, retrospective and transversal trial, from July 2003 through July 2006. Review of the clinical-epidemiological data of pediatricpatients with vitiligo medical records at the pediatric dermatology outpatient department. Results: Of 1082 children 5,5% had vitiligo. Mean age was 8,8 year-old. It was more common in thescholar age, 45,8%, and in the female gender, 67,8%. Generalized vitiligo was present in 64,4%, localized in 35,6% and none had the universal type. The mean disease time was 24,8 months. Associated disease was pityriasis alba in 18,6%. There was family history of vitiligo in 11,9%; 80,4% obtained repigmentation and there was no response in 19,6%. Conclusions: Vitiligo in Chiclayo is a common problem in childhood. Clinical characteristics are similar to those observed on other populations, with good prognosis to treatment.

Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica por profilaxis con TARGA en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, Lambayeque, Perú / Stevens Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis induced by HAART prophylaxis in the National Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo, Lambayeque, Perú

Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y necrólisis epidérmica tóxica (NET) son reacciones inflamatorias agudas originadas por hipersensibilidad (reacción inmunológica), que incluye piel y membranas mucosas. Se presenta un caso de reacción adversa medicamentosa en un paciente varón de 25 años, que recibió profilaxis con Terapia Antiretroviral de Gran Actividad. Presentó exantema, que progresa a SSJ y evoluciona a NET. Permaneció en cuidados intensivos, presentando diversas complicaciones; fallece con sepsis.

Stevens-Johnson syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are acute inflammatory reactions due to hypersensitivity and inmunological responses that involves skin and mucous membranes. Adverse effects of antiretroviral drugs in a 25 year old male who received Highly Active Anti-Retroviral Therapy as prophylaxis were diagnosed. He had exanthema that progresse to SJS and advanced to TEN. He was in an Intensive Care Unit, but he had several complications and died with sepsis.

Niveles de Clark, recurrencia y sobrevida en melanoma maligno cutáneo / Clark's levels, recurrences and survival in cutaneous malignant melanoma

El melanoma cutáneo resulta de la transformación maligna de los melanocitos epidérmicos y su incidencia se ha incrementado en los últimos años. Para determinar la influencia de los niveles de Clark en la sobrevida y recurrencia a 5 años, relación entre el nivel de Clark con la frecuencia de metástasis ganglionar regional y las tasas de sobrevida y recurrencia a 5 años después del tratamiento quirúrgico, hemos realizado un estudio en 46 casos entre 1966 y 1996 en los hospitales Belén, Regional Docente y Víctor Lazarte Echegaray, Trujillo, Perú. En este estudio se evidenció que hay una relación directa entre el nivel de invasión vertical y la frecuencia de compromiso ganglionar regional así como con la tasa de recurrencia y esta relación es inversa con la sobrevida a 5 años. Nosotros concluimos que el mayor conocimiento de esta enfermedad en nuestro medio, permitiría realizar un diagnóstico y conducta terapéutica precoz con mejores resultados a largo plazo.

Factores pronósticos en carcinoma de tiroides / I manage of the armpit in cancer of suckles precocious: controversies

Este estudio retrospectivo evaluó 47 pacientes con diagnóstico anatomo-patológico de carcinoma de tiroides operados en el Hospital Belén, Trujillo, Perú, desde el 1º de Enero de 1967 al 31 de Diciembre de 1987, con un seguimiento mínimo de 5 años con la finalidad de identificar univariado factores que influyen en la sobrevida actuarial a 10 años. Los procedimientos quirúrgiicos efectuados fueron: hemitiroidectomía (n=29), tiroidectomía subtotal (n=10), tiroidectomía total (n=8) e istmectomía (n=1). Los siguientes parámetros fueron evaluados: edad, sexo, tumor primario (T), metástasis ganglionar regional (N), metástasis a distancia (M), estadio clínico (EC) y tipo histológico. La sobrevida actuarial a 10 años en toda la serie según el método de Kaplan-Meier fue del 62.0 por ciento. El análisis estadístico según el método de Log-Rank identificó a los siguientes factores asociados a mal pronóstico: edad Mayor a 45 años (p menor 0.001), sexo masculino (p menor 0.001), tumor T4 (p menor 0.005), evidencia de metástasis ganglionar regional (p menor 0.001), presencia de metástasis a distania (p menor 0.001), estadio clínico IV (p menor 0.025) y carcinoma indiferenciado (p menor 0.001). Nosotros concluimos que las estrategias de tratamiento deben estar basadas en lacomprensión clara de estos factores.