ABSTRACT
Introducción: El valor del estudio se basa en evaluar la morbilidad y mortalidad en pacientes post operados de apendicectomía laparoscópica y convencional. Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo realizado en Clínica del Pacifico (Chiclayo). Se evaluaron casos de pacientes operados por apendicitis aguda en todos los estadios evolutivos con técnica quirúrgica laparoscópica (80) y casos intervenidos con técnica quirúrgica convencional (80) desde enero 2012 a abril 2014. Resultados: La mortalidad fue cero. El tiempo operatorio fue mayor en el grupo laparoscópico p=0,153. El índice de conversión fue de 6,3% y el principal motivo de conversión la anatomía difícil. La infección de sitio quirúrgico fue menor en la técnica laparoscópica respecto a la técnica abierta p=0,019. Así mismo se presentó menos dolor postoperatorio referido en el grupo laparoscópico. p=0,00004. Hubo mayor presencia de nauseas vómitos en el grupo laparoscópico p=0.01. Conclusiones: La apendicectomia laparoscópica ofrece la misma seguridad que la técnica convencional, no habiendo diferencias estadísticas significativas respecto al tiempo operatorio una vez superada la curva de aprendizaje.
ABSTRACT
Objetivo: Determinar la supervivencia y morbilidad de los pacientes con cáncer gástrico gastrectomizados con disección ganglionar D1 y D2 en el HNAAA durante 2005 - 2010. Métodos: Investigación descriptiva, longitudinal con grupo de comparación y diseño no experimental, realizado en el servicio de Cirugía General del HNAAA EsSALUD - Chiclayo, durante el periodo julio 2005 - julio 2010. Se incluyeron 70 pacientes de ambos sexos, entre los 40 - 85 años, estado físico ASA I y ASA II, sometidos a cirugía electiva, gastrectomía subtotal y total. Divididos en dos grupos de 35 pacientes cada uno: GRUPO A "Disección Ganglionar tipo 1 (D1)" y GRUPO B "Disección Ganglionar tipo 2 (D2)". Resultados: Más frecuente la neoplasia gástrica en el sexo masculino y en mayores de 60 años, para el grupo D1 es más frecuente la clasificación de Borman tipo III (54,5%) y para el grupo D2 la de tipo II (48,5%), además para ambos grupos es más frecuente encontrar la lesión en el tercio inferior del estómago (45,7% para D1 y 44,1% para D2) y en la curvatura menor (58,8% para D1 y 64,7% para D2), según la Clasificación de Lauren es más frecuente la difusa para ambos grupos (70,4% para D1 y 72,0% para D2) y en la clasificación Broders para D1 es más frecuente la pobremente diferenciada (51,6%) y para D2 la moderadamente diferenciada (38,2%). Conclusiones: No existe diferencia significativa estadística para la supervivencia entre D1 y D2; respecto a la morbilidad para cada grupo de estudio no tenemos diferencia estadística significativa, y es más frecuente el Ileo adinámico seguido de la neumonía intrahospitalaria para el grupo D1 y para el grupo D2 la neumonía intrahospitalaria, seguido del Ileo adinámico, además la recurrencia de enfermedad para cada grupo de estudio es similar, sin que exista diferencia significativa entre ambos