The impact of COPD on the private healthcare system in Brazil: an economic analysis / Impacto da DPOC no sistema de saúde privado no Brasil: uma análise econômica

Objective: To assess healthcare resource utilization and hospitalization costs of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbations in the Brazilian private healthcare system. Methods: A retrospective cohort study, considering data from an administrative database of a private company (Orizon). Patients aged ≥40 years old and with at least one COPD-related claim identified by the ICD-10 code (J40 to J44) at any time during the eligibility period (January/2010 to December/2013) were included in the analysis. Follow-up was performed until December/2014, death or inactivation of a health plan. Sociodemographic characteristics, number of emergency visits, hospital admissions (number and length of stay), length of hospital stay in an intensive care unit (ICU), number of severe COPD exacerbations, therapeutic approach, and hospitalization costs were assessed. Results: The analysis included 8,254 COPD patients. Emergency visits, hospital admission, and exacerbation rates were 0.4, 0.2, and 0.1 per person-year, respectively. The mean length of hospital stays and the length of stay of patients requiring or not ICU stay were 16.6 (SD = 77.0), 8.7 (SD = 36.9), and 27.6 (SD = 109.7), respectively. Mean costs associated to emergency department visits and hospitalizations were 258.2 BRL (SD = 383.1) and 38,165.4 BRL (SD = 124,683.5), respectively. Hospitalizations costs without ICU stay were 11,810.1 BRL (SD = 31,144.1) and 74,585.3 BRL (SD = 182,808.1) for those with ICU utilization. Conclusion: Costs for COPD management during disease exacerbation are very high and may reach almost 75 thousand BRL per hospitalization. The prevention of COPD exacerbations and better disease control may reduce the economic burden on the private healthcare system in Brazil.

Objetivo: Avaliar a utilização de recursos e custos de pacientes com exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) no sistema de saúde suplementar (SSS) do Brasil. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva, considerando banco de dados administrativo de uma empresa privada (Orizon). Pacientes com ≥40 anos e pelo menos um registro de admissão relacionado à DPOC identificado com CID-10 J40-J44, entre janeiro/2010 e dezembro/2013, foram incluídos e acompanhados até dezembro/2014, morte ou inativação no plano. Características sociodemográficas, número de visitas de emergência, admissões hospitalares (número e tempo de hospitalização), tempo de hospitalização em unidade de terapia intensiva (UTI), número de exacerbações graves, estratégias terapêuticas e custos hospitalares foram as variáveis analisadas. Resultados: A análise incluiu 8.254 pacientes com DPOC. As taxas de visita à emergência, internação hospitalar e exacerbação da doença foram de 0,4, 0,2 e 0,1 por pessoa-ano, respectivamente. Os tempos médios de hospitalização, hospitalização sem utilização de UTI e hospitalização com necessidade de UTI foram de 16,6 (DP = 77,0), 8,7 (DP = 36,9) e 27,6 (DP = 109,7) dias, respectivamente. Os custos médios relacionados à visita de emergência e por hospitalização foram de 258,2 BRL (DP = 383,1) e 38.165,4 BRL (DP = 124.683,5), respectivamente. Os custos para pacientes que não utilizaram UTI foram de 11.810,1 BRL (DP = 31.144,1) e de 74.585,3 BRL (DP = 182.808,1) para aqueles com necessidade desse serviço. Conclusão: Os custos para o manejo dos pacientes com exacerbação da DPOC são muito elevados, podendo chegar a 75.000 BRL por hospitalização. A prevenção de exacerbações e o melhor controle da doença podem reduzir esse impacto econômico no SSS.

Eficácia e segurança do Felbamato comparado a medicamentos disponíveis no SUS para o tratamento da epilepsia refratária em crianças e adultos: revisão rápida de evidências / Effectiveness and safety of Felbamate compared to drugs available in SUS for the treatment of refractory epilepsy in children and adults: rapid evidence review

Tecnologia: Felbamato. Indicação: Tratamento de epilepsia refratária. Pergunta: O Felbamato é mais eficaz e seguro comparado a anticonvulsivantes disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS) em pacientes com epilepsia refratária? Métodos: Revisão rápida de evidências (overview) de revisões sistemáticas, com levantamento bibliográfico realizado na base de dados PUBMED, utilizando estratégia estruturada de busca. A qualidade metodológica das revisões sistemáticas foi avaliada com AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews). Resultados: Foram selecionadas 2 revisões sistemáticas, que atendiam aos critérios de inclusão. Conclusão: O felbamato não demonstrou ser uma opção mais benéfica que os demais medicamentos disponíveis no SUS no tratamento de epilepsia refratária a medicamentos. Salienta-se que a maior parte das evidências eram de baixa certeza

Technology: Felbamate. Indication: Treatment of refractory epilepsy. Question: Is felbamate more effective and safer compared to anticonvulsants available in Brazilian Public Health System in patients with refractory epilepsy? Methods: A rapid review of evidence (overview) of systematic reviews, with bibliographic survey carried out in the PUBMED database, using a structured search strategy. The methodological quality of systematic reviews was assessed using AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews). Results: Two systematic reviews that met the inclusion criteria were selected. Conclusion: Felbamate did not prove to be a more beneficial option than the other drugs available in the Brazilian Public Health System in the treatment of drug-refractory epilepsy. It should be noted that most of the evidence was of low certainty

Gengibre (Zingiber officinale) no Manejo de Náuseas e Vômitos Induzidos por Quimioterapia em Pacientes com Câncer: Revisão Integrativa da Literatura / Ginger (Zingiber officinale) in the Management of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting in Cancer Patients: Integrative Literature Review / Jengibre (Zingiber officinale) en el Tratamiento de las Náuseas y los Vómitos Inducidos por la Quimioterapia en Pacientes con Cáncer: Revisión Integradora de la Literatura

Introdução: Náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ) são importantes efeitos colaterais dos tratamentos antineoplásicos. Algumas plantas medicinais vêm sendo estudadas no manejo desses efeitos, como o gengibre (Zingiber officinale). Objetivo: Realizar uma revisão acerca do uso via oral do gengibre no manejo de NVIQ em pacientes com câncer. Método: Revisão integrativa da literatura realizada na base de dados MEDLINE, em setembro de 2022, adotando a combinação das palavras-chave "Zingiber officinale" e "Cancer". Foram também aplicados filtros na seleção para incluir ensaios clínicos aleatórios publicados entre 2012 e 2022. Resultados: Ao todo, foram analisados nove estudos. O gengibre apresenta potencial de reduzir NVIQ em pacientes com câncer, refletindo positivamente na qualidade de vida e na melhora do apetite e da fadiga. Os estudos não observaram efeitos adversos da administração do gengibre. Conclusão: O uso por via oral do gengibre demonstra ser uma estratégia segura para o manejo de NVIQ em pacientes com câncer, na dose de 1 g/dia do gengibre em pó, podendo ser utilizado como terapia complementar juntamente com regimes antieméticos padrões

Introduction: Chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV) are important side effects of antineoplastic treatments. Some medicinal plants have been studied in the management of these effects, such as ginger (Zingiber officinale). Objective: Review the oral use of ginger in the management of CINV in cancer patients. Method: Integrative literature review carried out at the MEDLINE database, in September 2022, utilizing the combination of the keywords "Zingiber officinale" and "Cancer", filters were also applied to include randomized clinical trials published between 2012 and 2022. Results: In all, nine studies were analyzed. Ginger has the potential to reduce CINV in cancer patients, reflecting positively on quality-of-life, improved appetite and fatigue. The studies have not found any adverse effect after administering ginger. Conclusion: The oral use of ginger proves to be an effective strategy for the management of CINV in cancer patients, in the dosage regimen of 1 g/day of powdered ginger, and can be used as a complementary therapy along with standard antiemetic regimens

Introducción: Las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia (NVIQ) son efectos secundarios importantes de los tratamientos antineoplásicos. Se han estudiado algunas plantas medicinales en el manejo de estos efectos, como el jengibre (Zingiber officinale). Objetivo: Realizar una revisión integradora de la literatura sobre el uso oral del jengibre en el manejo de las NVIQ en pacientes oncológicos. Método: Revisión integradora de la literatura realizada en la base de datos MEDLINE, en septiembre de 2022, adoptando la combinación de las palabras clave "Zingiber officinale" y "Cancer". También se aplicaron filtros en la selección para incluir ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 2012 y 2022. Resultados: En total, se analizaron nueve estudios. El jengibre tiene el potencial de reducir las NVIQ en pacientes con cáncer, lo que se refleja positivamente en la mejora de la calidad de vida, apetito y fatiga. Los estudios no han observado ningún efecto adverso por la administración del jengibre. Conclusión: El uso del jengibre por vía oral demuestra ser una estrategia segura para el manejo de NVIQ en pacientes con cáncer, usando una dosis de 1 g/día de jengibre en polvo, y puede usarse como terapia complementaria junto con los regímenes antieméticos estándar

O peso da dupla jornada: as alterações na rotina das mães-trabalhadoras da saúde pública durante o primeiro ano da pandemia de COVID19 / The weight of a double shift: The changes in the routine of public health working moms during the first year of the COVID 19 pandemic

O presente trabalho tem como objetivo geral identificar as dificuldades que as mães-profissionais que atuavam na área da saúde pública enfrentaram, a partir de uma crítica ao patriarcalismo, interpretando os desafios para conciliar os afazeres domésticos, o cuidado com os filhos e a vida profissional, durante o primeiro ano da pandemia no Brasil, 2020. As medidas impostas pelas autoridades do Brasil e do mundo acarretaram a reorganização na estrutura familiar e no ambiente de trabalho, em que devido as necessidades de isolamento, as famílias passaram a ficar mais tempo dentro de casa, provocando um aumento de trabalho doméstico. Essa sobrecarga de trabalho doméstico recaiu, principalmente, em cima das mulheres, porém em intensidades diferentes, de acordo com a raça/cor e a classe social em que estão inseridas, reafirmando a ideia de que vivemos em um país com uma estrutura patriarcal, classista e racista. O estudo foi realizado a partir de uma amostra extraída no universo das trabalhadoras-mães que, independente do vínculo profissional e da área de atuação, atuavam no Instituto Nacional da saúde da Criança, da Mulher e do Adolescente Fernandes Figueira e tinham filhos com idade entre 0 e 12 anos, no período em questão. Através da entrevista dirigida e a utilização do método de amostragem bola de neve foram obtidos relatos das trabalhadoras que permitiram fazer uma análise do quanto e de que forma a pandemia afetou a vida dessas trabalhadoras nas mais variadas condições sociais e profissionais, além de concluir para a necessidade de ter um Estado de bem-estar social ampliado e sensível às questões femininas. (AU)

The current paper aims to identify the struggles, from an opposing patriarchal point of view, that working moms who were a part of the public healthcare system faced and to understand the challenges of balancing household chores, taking care of their children and their professional lives, during the first year of the pandemic in Brazil in 2020. The measures imposed by Brazilian and world authorities led to a new organizational structure in home and work-life, in which the need of isolation, resulted in families spending more time indoors thus increasing the domestic workload. This fell, mainly, on women, but in varying degrees, according to the race/skin color and social class they are inserted, reaffirming the idea that we live in a country with a patriarchal, classicist and racist foundation. The study was conducted with working moms that, regardless their professional ties or areas, worked at the Instituto Nacional da Saúde da Criança, da Mulher e do Adolescente Fernandes Figueira and had children from ages that ranged from 0 to 12 years old during that time. Account from workers were acquired through guided interviews and the use of the snowball sample method, which allowed an analysis of how much and how the pandemic affected the lives of those workers in the most diverse social and working conditions, besides inferring the need of a wider welfare system and one more sensitive to women's issues. (AU)

Processo de descaracterização da Atenção Primária à Saúde durante a Pandemia no SUS, Campinas-SP, Brasil / Process of mischaracterization of Primary Health Care in the SUS in Campinas-SP, Brazil, during the pandemic

Resumo Este artigo analisa as ofertas de cuidado da APS na cidade de Campinas-SP, durante a pandemia de COVID-19, tendo as mudanças no processo de trabalho como um guia condutor. Tratou-se de uma pesquisa descritiva de caráter qualitativo, incluindo observação participante e entrevistas em profundidade com trabalhadores e usuários de quatro Unidades Básicas de Saúde (de junho/2021 a janeiro/2022). As análises apontam uma diferença significativa entre o primeiro e o segundo ano da pandemia. No primeiro momento, houve desorganização das estratégias de cuidado e restrição do atendimento aos casos de COVID-19. Já no segundo ano, foram retomadas atividades como visitas domiciliares e atendimentos de rotina, que, somadas ao agravamento do contexto sociossanitário e às novas demandas, como a vacinação, provocaram sobrecarga de trabalho e acirramento das relações entre profissionais e usuários. Além disso, constatou-se a fragilização dos espaços coletivos e de cogestão, tanto no nível da gestão municipal, quanto em reuniões de equipe e espaços de participação social. A retomada de tais espaços e o cuidado aos trabalhadores desgastados por esse período constituem-se desafios para a Atenção Primária em Saúde no contexto pós-pandemia.

Abstract This article examines supply of Primary Health Care in the city of Campinas (São Paulo state) during the COVID-19 pandemic, taking changes in the work process as its guide. This descriptive, qualitative study included participant observation and in-depth interviews of workers and users at four PHC facilities, from June 2021 to January 2022. The analyses found significant differences between the first and second years of the pandemic. At first, care strategies were disorganised and care for COVID-19 cases, limited. In the second year, home visits and routine care were resumed. This, added to the worsening social and public health context and new demands, such as vaccination, caused overwork and strained relations between health personnel and users. Also, collective and co-management arrangements were found to weaken, both at the municipal management level and at staff meetings and for social participation. In the post-pandemic context, Primary Health Care is challenged to restore these arrangements and care for health workers exhausted by the pandemic.

Administração segura de medicamentos pelos profissionais de enfermagem no ambiente hospitalar: protocolo de scoping review / Safe administration of medications by nursing professionals in the hospital environment: scoping review protocol / La administración segura de medicamentos por los profesionales de enfermería en el ambiente hospitalario: protocolo de scoping review

OBETIVO: mapear estratégias para administração segura de medicamentos pelos profissionais de enfermagem no ambiente hospitalar. MÉTODO: scoping review conduzida de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI) guiada pela questão de pesquisa: Quais estratégias para administração segura de medicamentos têm sido uti-lizadas pelos profissionais de enfermagem no contexto hospitalar? A busca será realizada em seis bases de dados e na literatura cinzenta, com a utilização do software Rayyanpara gerenciamento da coleta e seleção de estudos. Será realizada a avaliação do título e do resumo de todos os estudos identificados, com base nos critérios de inclusão e exclusão estabelecidos, por dois revisores de forma independente e por um terceiro revisor para resolver possíveis divergências. Os dados serão sintetizados de forma descritiva. Um resumo narrativo acompanhará os resultados tabulados e mapeados e descreverá como os resultados se relacionam com o objetivo e a questão da revisão

OBJECTIVE: mapping strategies for safe drug administration by nursing professionals in the hospital environment. METHOD: scoping review conducted according to the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology guided by the research question: What strategies for safe medication administration have been used by nursing professionals in the hospital context? The search will be carried out in six databases and in the gray literature, using the Rayyan software to manage the collection and selection of studies. The title and abstract of all identified studies will be evaluated, based on the established inclusion and exclusion criteria, by two reviewers independently and a third reviewer to resolve possible discrepancies. The data will be summarized in a descriptive way. A narrative summary will accompany the tabulated and mapped results and describe how the results relate to the objective and issue of the review.

OBJETIVO: mapear estrategias para la administración segura de medicamentos por los profesionales de enfermería en el ambiente hospitalario. MÉTODO: scoping reviewrealizada según la metodología del Instituto Joanna Briggs (JBI) guiada por la pregunta de investigación: ¿Qué estrategias para la administración segura de medicamentos han sido utilizadas por los profesionales de enfermería en el contexto hospitalario? La búsqueda se realizará en seis bases de datos y en la literatura grisácea, utilizando el software Rayyan para gestionar la recolección y selección de estudios. Se realizará la evaluación del título y del resumen de todos los estudios identificados, en base a los criterios de inclusión y exclusión establecidos, por dos revisores de forma independiente y un tercer revisor para resolver posibles discrepancias. Los datos se resumirán de forma descriptiva. Un resumen narrativo acompañará los resultados tabulados y mapeados y describirá cómo los resultados se relacionan con el objetivo y el tema de la revisión.

Sinais e sintomas do estresse em profissionais da enfermagem que atuaram no combate a covid-19 / Signs and symptoms of stress in nursing professionals who worked in the fight against covid-19 / Signos y síntomas de estrés en profesionales de enfermería que trabajaron en la lucha contra el Covid-19

Objetivo: identificar os sinais e sintomas do estresse prevalentes em profissionais da enfermagem que atuaram no combate a COVID-19. Método: estudo quantitativo transversal, realizado em um hospital universitário do nordeste do Brasil, durante o primeiro semestre de 2021. Resultados: 47% dos profissionais apresentaram estresse ocupacional. E, dentre os sintomas prevalentes em profissionais da enfermagem observou-se que entre os físicos, os que mais se acentuaram foram 43 (10,1%) tensão muscular, 37 (8,7%) sensação de desgaste físico, 33 (7,7%) problemas com a memória, 27 (6,3%) cansaço constante e insônia 27 (6,3%) e os psicológicos se destacaram 28 (11,3%) cansaço excessivo, 20 (8,1%) angústia ou ansiedade diária, 20 (8,1%) sensibilidade emotiva excessiva e Irritabilidade sem causa aparente 17 (6,9%). Conclusão: evidenciou-se que o estresse esteve presente nos profissionais da enfermagem, grande quantidade inseridos na fase de resistência e em seguida de exaustão, consequentemente o surgimento de diversos sintomas de caráter físicos e psicológicos

Objective: identify the signs and symptoms of stress prevalent in nursing professionals who worked in the fight against COVID-19. Method: cross-sectional quantitative study, conducted in a university hospital in northeastern Brazil, during the first half of 2021. Results: 47% of professionals presented occupational stress. And, among the prevalent symptoms in nursing professionals it was observed that among the physical ones, the most accentuated were 43 (10.1%) muscle tension, 37 (8.7%) feeling of physical weariness, 33 (7.7%) problems with memory, 27 (6.3%) constant tiredness and insomnia 27 (6.3%) and the psychological ones stood out 28 (11.3%) excessive tiredness, 20 (8.1%) daily anguish or anxiety, 20 (8.1%) excessive emotional sensitivity and irritability without apparent cause 17 (6.9%). Conclusion: it was evidenced that stress was present in nursing professionals, a large amount inserted in the resistance phase and then exhaustion, consequently the emergence of various symptoms of physical and psychological character

Objetivo: identificar los signos y síntomas de estrés prevalentes en los profesionales de enfermería que trabajaron en la lucha contra el COVID-19. Método: estudio cuantitativo transversal, realizado en un hospital universitario del noroeste de Brasil, durante el primer semestre de 2021. Resultados: el 47% de los profesionales presentaban estrés laboral. Y, entre los síntomas prevalentes en los profesionales de enfermería se observó que entre los físicos, los más acentuados fueron 43 (10,1%) tensión muscular, 37 (8,7%) sensación de desgaste físico, 33 (7,7%) problemas de memoria, 27 (6,3%) cansancio constante e insomnio 27 (6,3%) y los psicológicos destacan 28 (11,3%) cansancio excesivo, 20 (8,1%) angustia o ansiedad diaria, 20 (8,1%) sensibilidad emocional excesiva e irritabilidad sin causa aparente 17 (6,9%). Conclusión: se evidenció que el estrés está presente en los profesionales de la enfermería, en gran cantidad insertados en la fase de resistencia y en la de seguimiento de la exacerbación, con el consiguiente surgimiento de diversos síntomas de carácter físico y psicológico

Educação Permanente em Saúde: uma estratégia para melhorar a identificação segura do paciente / Permanent Health Education: a strategy to improve safe patient identification

A educação permanente é compreendida como estratégia fundamental para promoção do cuidado seguro, o que torna essencial promover e avaliar ações de formação profissional nesta temática. Objetiva-se avaliar o impacto de uma ação educativa sobre identificação do paciente no conhecimento dos profissionais de um centro de alta complexidade em oncologia. Trata-se de estudo descritivo, quantitativo, realizado em duas unidades de um Centro de Alta Complexidade em Oncologia do Nordeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu no mês de junho de 2021 por meio de questionário de pré e pós teste e escala NPS de 0 a 10 para avaliar o nível de satisfação. Os dados foram analisados através de estatística descritiva simples e inferencial. Os resultados encontrados demonstram que houve baixa adesão dos colaboradores na ação educativa, totalizando 28,03% de 264 participantes. Houve melhora na média de acertos dos colaboradores depois da aplicação da ação educativa de forma assíncrona de 7,86 para 9,14 (p<0,001), o que revela que houve diferença significativa no conhecimento dos participantes após a realização da ação. O resultado do NPS (Net Promoter Score) foi de 80,2%, o que denota Zona de Excelência na avaliação. Houve baixa adesão à ação, porém para os concluintes evidenciou-se avanços na área de Gestão da Qualidade e Segurança do paciente no Centro de Alta Complexidade em Oncologia. Os resultados esperados da ação demonstram um cenário positivo quanto ao objetivo proposto: dentre os concluintes, evidencia-se ganho de conhecimento profissional e satisfação com o programa.

Continuing education is understood as a fundamental strategy to promote safe care, which makes it essential to promote and evaluate professional training actions on this topic. The aim of this study is to evaluate the impact of an educational action on patient identification on the knowledge of professionals at a high complexity center in oncology. This is a descriptive, quantitative study carried out in two units of a High Complexity Center in Oncology in the Northeast of Brazil. Data collection took place in June 2021 through a pre and post-test questionnaire and an NPS (Net Promoter Score) scale from 0 to 10 to assess the level of satisfaction. Data were analyzed using simple descriptive and inferential statistics. The results found show that there was low adherence of employees to the educational action, totaling 28.03% of 264 participants. There was an improvement in the average number of correct answers by the collaborators after the application of the educational action asynchronously, from 7.86 to 9.14 (p<0.001), which reveals that there was a significant difference in the participants' knowledge after the action was carried out. The result of the NPS was 80.2%, which denotes a Zone of Excellence in the evaluation. There was low adherence to the action, but the graduates demonstrated advances in the area of Quality Management and Patient Safety at the High Complexity Center in Oncology. The expected results of the action demonstrate a positive scenario regarding the proposed objective: among the graduates, there is a gain in professional knowledge and satisfaction with the program.

Confiabilidade do EORTC QLQ-INFO25 para Avaliar a Necessidade de Informação de Pacientes Oncológicos / Reliability of the EORTC QLQ-INFO25 to Assess Cancer Patients' Information Needs / Fiabilidad de la EORTC QLQ-INFO25 para Evaluar las Necesidades de Información de los Pacientes con Cáncer

Introdução: A maioria dos pacientes não possui um grau satisfatório de compreensão acerca do câncer. Para que o processo de comunicação de informações seja verdadeiramente efetivo, é necessário identificar anteriormente o nível de conhecimento do paciente. Objetivo: Verificar a estabilidade teste-reteste do instrumento EORTC QLQ-INFO25 em sua versão em português do Brasil, para avaliação da necessidade de informação do paciente oncológico. Método: O instrumento foi aplicado em 253 pacientes hospitalizados nas enfermarias clínicas e cirúrgicas de um hospital de alta complexidade no tratamento do câncer situado no município do Rio de Janeiro, por meio de um questionário com entrevista individual. Para testar a adequação do processo de aferição, 85 pacientes aderiram ao reteste, com intervalo de sete a 15 dias. Os dados foram inseridos em um banco de dados por dupla digitação independente no programa Microsoft Excel. A análise foi realizada por meio da estatística Kappa simples e ponderada. Resultados: As respostas mostraram-se estáveis, e as estimativas de confiabilidade teste-reteste variaram de boas a excelentes (0,66 a 0,99). O instrumento também demonstrou boa estabilidade quando aplicado em outras populações e em pacientes com diferentes tipos de câncer. Conclusão: O instrumento EORTEC QLQ-INFO25 pode contribuir para a mensuração da satisfação do paciente em relação à sua necessidade de informação, uma vez que os resultados sugerem alta estabilidade das informações, tornando viável a sua aplicabilidade na população brasileira

Introduction: Most patients do not have a satisfactory degree of understanding about cancer. For the information communication process to be truly effective, it is necessary to identify the patient's level of knowledge beforehand. Objective: To verify the test-retest stability of the EORTC QLQ-INFO25 instrument, in its Brazilian Portuguese version, to assess cancer patient's information needs. Method: The instrument was applied in 253 patients hospitalized in the clinical and surgical wards of a highcomplexity cancer treatment hospital located in the city of Rio de Janeiro through the application of a questionnaire in an individual interview. To test the adequacy of the measurement process, 85 patients adhered to the retest, with an interval of 7 to 15 days. Data were entered into a database by independent double typing in the Excel program, and the analysis was performed using simple and weighted Kappa statistics. Results: Responses were stable, and test-retest reliability estimates ranged from good to excellent (0.66 to 0.99). The instrument also demonstrated good stability when applied to other populations and patients with different types of cancer. Conclusion: The EORTEC QLQ-INFO25 instrument can contribute for the measurement of patient satisfaction in relation to their need for information since the results suggest a high stability of information, making its applicability in the Brazilian population viable

Introducción: La mayoría de los pacientes no tiene un grado satisfactorio de conocimiento sobre el cáncer. Para que el proceso de comunicación de la información sea realmente efectivo, es necesario identificar de antemano el nivel de conocimiento del paciente. Objetivo: Verificar la estabilidad testretest del instrumento EORTC QLQ-INFO25, en su versión portuguesa de Brasil, para evaluar la necesidad de información en pacientes con cáncer. Método: El instrumento se aplicó a 253 pacientes hospitalizados en las salas clínico-quirúrgicas de un hospital de tratamiento oncológico de alta complejidad ubicado en la ciudad de Río de Janeiro mediante la aplicación de un cuestionario a modo de entrevista individual. Para probar la idoneidad del proceso de medición, 85 pacientes se adhirieron a la nueva prueba, con un intervalo de 7 a 15 días. Los datos se ingresaron en una base de datos mediante doble entrada independiente, en el programa Excel, y el análisis se realizó utilizando estadísticas Kappa simples y ponderada. Resultados: Las respuestas fueron estables y las estimaciones de fiabilidad test-retest variaron de buenas a excelentes (0,66 a 0,99). El instrumento también demostró una buena estabilidad cuando se aplicó a otras poblaciones y pacientes con diferentes tipos de cáncer. Conclusión: El instrumento EORTEC QLQINFO25 puede contribuir a la medición de la satisfacción del paciente en relación a su necesidad de información ya que los resultados sugieren una alta estabilidad de la información, viabilizando su aplicabilidad en la población brasileña

The influence of social isolation on the incidence of positivity in COVID-19 tests in a metropolitan region of São Paulo, Brazil / A influência do isolamento social na incidência de positividade nos testes de COVID-19 em região metropolitana de São Paulo, Brasil

INTRODUCTION: With the arrival of the SARS-CoV-2 (Coronavirus 2 of severe acute respiratory syndrome) pandemic in Brazil, especially in the city of São Paulo, there was a need to apply social isolation policies associated with testing, covering all municipalities. The Clinical Analysis Laboratory of Centro Universitário FMABC was one of the first laboratories to receive certification and qualification to perform RT-PCR (reverse transcriptase reaction followed by polymerase chain reaction) tests in the metropolitan region of São Paulo OBJECTIVE: Aim to analyze the influence of adopting social isolation on the incidence of positivity in COVID-19 tests in the metropolitan region of São Paulo, Brazil METHODS: a descriptive study carried out from March to May 2020, epidemiological data were collected from each unit served and organized by the data controllership team of the Clinical Analysis Laboratory of FMABC. Epidemiological, demographic, and laboratory data were extracted from the Matrix® outpatient data management system. Clinically suspected cases and confirmed by laboratory tests (RT-PCR and serological tests) were entered. The tests were divided into serological tests using the RT-PCR molecular test, on samples of nasopharyngeal mucosal scrapings collected with sterile Swab RESULTS: It were evaluated PCR test and antibody presence (IgA, IgM and IgG) in blood samples of 16.297 patients. 22.718 tests were performed for the diagnosis of COVID-19, both RT-PCR (10.410 tests) and serological tests to detect anti-SARS-CoV-2 antibodies, IgA, IgM and IgG, a total of 16.297 patients were assessed, 63% women and 37% men. It was observed that the social isolation policies adopted during this period contained the massive expansion of contamination, at least while the social isolation rates were above 55% CONCLUSION: The data of this study demonstrated the effectiveness of social isolation in containing the positive contamination of SARS-CoV-2 in the metropolitan region of São Paulo, at least for the first three months

INTRODUÇÃO: com a chegada da pandemia de SARS-CoV-2 (Coronavirus 2 da síndrome respiratória aguda grave) ao Brasil, especialmente na cidade de São Paulo, houve a necessidade de aplicar medidas de distanciamento social associado a testagem, que abrangesse todos os municípios. A região metropolitana de São Paulo compreende 39 municípios e possui uma rede de laboratórios habilitados a realizar a testagem para a detecção do coronavírus, tanto testes sorológicos quanto moleculares. O Laboratório de Análises Clínicas do Centro Universitário ABC/FMABC foi um dos primeiros laboratórios a receber a certificação e habilitação para realizar os testes RT-PCR (reação da transcriptase reversa seguida pela reação em cadeia da polimerase) na região metropolitana de São Paulo OBJETIVO: analisar a influência da adoção do isolamento social na incidência de positividade nos testes de COVID-19 em região metropolitana de São Paulo, Brasil MÉTODO: estudo descritivo realizado no período de março a maio de 2020, os dados epidemiológicos foram coletados de cada unidade atendida e organizada pela equipe de controladoria de dados do Laboratório de Análises Clínicas da FMABC. Os dados epidemiológicos, demográficos e laboratoriais foram extraídos do sistema Matrix® de gerenciamento de dados ambulatoriais. Foram inseridos os casos clinicamente suspeitos e confirmados por testes de laboratório (RT-PCR e testes sorológicos). Os testes foram divididos em testes sorológicos no teste molecular RT-PCR, em amostras de raspado de mucosa nasofaríngea coletada com Swab estéril RESULTADOS: foram avaliados o teste de RT-PCR e a presença de anticorpos (IgA, IgM e IgG) em amostras de sangue de 16.297 pacientes. Foram realizados 22.718 testes para o diagnóstico de COVID-19, tanto RT-PCR (10.410 testes), quanto testes sorológicos para detecção de anticorpos anti-SARS-CoV-2, IgA, IgM e IgG, um total de 16.297 pacientes foram avaliados, 63% mulheres e 37% homens. Observou-se que as políticas de isolamento social adotadas nesse período continham a expansão massiva da contaminação, pelo menos enquanto as taxas de isolamento social eram superiores a 55% CONCLUSÃO: nossos dados demonstraram a efetividade do isolamento social na retenção da positividade da contaminação do SARS-CoV-2 nas cidades contempladas pelo serviço de testagem do Centro Universitário Saúde ABC, pelo menos nos três primeiros meses

TRANSFORMANDO MUROS: GRAFFITI COM ADOLESCENTES EM PRIVAÇÃO DE LIBERDADE / TRANSFORMING WALLS: GRAFFITI FOR TEENAGERS IN CONFLICT WITH THE LAW / MUROS TRANSFORMADORES: GRAFITI PARA ADOLESCENTES EN PRIVACIÓN DE LIBERTAD

Este estudo avalia uma intervenção de oficinas de graffiti, com adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa de privação de liberdade em um Centro de Atendimento Socioeducativo de Florianópolis (SC). As oficinas visaram promover uma intervenção artística, espaço de expressão, fortalecimento de vínculos e formação ética-estética-política dos jovens. Foram realizados seis encontros com dois grupos (ala feminina e masculina) de 5 a 15 adolescentes (13 a 18 anos), bem como reuniões com a equipe técnica e os agentes socioeducativos. Posteriormente, foram conduzidos grupos focais com os participantes, sendo realizada análise de conteúdo temática e discussão com registros de diários de campo. Os resultados indicaram contribuição para o caráter socioeducativo da medida, coerente com o Estatuto da Criança e do Adolescente, pois houve opiniões positivas e protagonismo dos adolescentes, reflexões sobre ética e a dinâmica do Centro

This study evaluates an intervention of graffiti workshops with teenagers who had their liberty restricted by socio-educative measures inside a Socio-educative Center in Florianopolis (Brazil). The workshops attempted to promote an artistic intervention, a space for expression, strengthening the bonds and the ethicalesthetical-political growth of the teenagers. Six meetings were made with two groups (the female, and the male ward) with 5 to 15 teenagers (13 to 18 years old), as well as meetings with the technical team and the socio-educative agents. Afterwards, focal groups were conducted with the participants, with analysis of the subject theme and discussions with the field journey being made. The results pointed at contribution for the socio-educative character of the measure, coherent with the Brazilian code for the child and teenager, because there were positive opinions, the teenagers protagonism, as well as reflexions about ethics and the dynamics of the Center.

Este estudio evalúa la intervención de talleres de grafiti con adolescentes que cumplen con una medida socioeducativa de privación de libertad en un Centro de Servicios Socioeducativos de Florianópolis (Brasil). Los talleres tuvieron como objetivo promover una intervención artística, un espacio de expresión, fortalecer los lazos y la formación ética-estética-política de los jóvenes. Se llevaron a cabo seis reuniones con dos grupos (ala femenina y masculina) de 5 a 15 adolescentes (13 a 18 años), así como reuniones con el equipo técnico y los agentes socioeducativos. Posteriormente, se realizaron grupos focales con los participantes, con análisis de contenido temático y discusión con registros de diario de campo. Los resultados indicaron una contribución al carácter socioeducativo de la medida, de acuerdo con el Estatuto brasileño del Niño y el Adolescente, ya que hubo opiniones positivas, protagonismo de los adolescentes, reflexiones sobre la ética y la dinámica del Centro.

Uso da fotografia nas pesquisas qualitativas da área da saúde: revisão de escopo / Use of photography in qualitative research in the health area: scoping review

Resumo Trata-se de revisão de escopo cujo objetivo foi identificar e mapear o uso da fotografia como técnica de coleta de dados nas pesquisas qualitativas da área da saúde. A pesquisa foi guiada pelas recomendações do "Joanna Briggs Institute" e apresentada segundo as recomendações do "PRISMA Extension for Scoping Reviews". Foram incluídas pesquisas qualitativas da área da saúde que utilizaram a fotografia como técnica de coleta de dados. Em dezembro de 2018, procedeu-se com a coleta de dados em 12 bases de dados, incluindo artigos, dissertações e teses. Os dados foram analisados a partir de estatística descritiva simples. A amostra final foi constituída por 138 pesquisas, publicadas entre 2001 e 2018 e proveniente de 21 países. Predominaram na amostra artigos produzidos por pesquisadores da área da Enfermagem. As principais técnicas de coleta de dados foram o "photovoice", a foto-elicitação e a fotografia, mediante participação, principalmente, de adultos e crianças. Concluiu-se que os principais benefícios do método fotográfico estão relacionados ao incentivo da reflexão e criatividade, ao rompimento com a formalidade nas entrevistas, à captação de impressões subjetivas e significados e ao fortalecimento do engajamento e do protagonismo dos participantes na pesquisa.

Abstract This is a scoping review of which objective was to identify and to map the use of photography as a data collection technique in qualitative research in the health area. The research was guided by the recommendations of the Joanna Briggs Institute and presented according to the recommendations of PRISMA Extension for Scoping Reviews. Qualitative studies in the health area that used photography as a data collection technique were included. In December 2018, data were collected from 12 databases, including articles, dissertations and theses. The data were analyzed using simple descriptive statistics. The final sample consisted of 138 studies, published between 2001 and 2018, from 21 countries. Articles written by nursing researchers predominated in the sample. The main data collection techniques included photovoice, photo-elicitation and photography, mainly through the participation of adults and children. It was concluded that the main benefits of the photographic method are related to the encouragement of reflection and creativity, the break with formality during the interviews, the capture of subjective impressions and meanings and the strengthening of the participants' engagement in the research.

Estratégias de enfrentamento e coping do estresse ocupacional utilizadas por profissionais de enfermagem no ambiente hospitalar: scoping review / Estrategias de afrontamiento y coping del estrés ocupacional utilizadas por los profesionales de enfermería en el ámbito hospitalario: scoping review / Coping strategies for occupational stress used by nursing professionals in the hospital environment: scoping review

OBEJTIVO: Identificar e mapear as estratégias de enfrentamento e coping do estresse ocupacional utilizadas por profissionais de enfermagem no ambiente hospitalar. MÉTODO: Trata-se de uma scoping review baseada nas recomendações do Joanna Briggs Institute. A coleta de dados ocorreu em junho de 2020, em bancos de dados que indexam artigos científicos, dissertações e teses. Os dados foram analisados pela estatística descritiva simples. RESULTADOS: A amostra final foi constituída de 63 estudos, dos quais 49 (77,8%) correspondiam a artigos. As estratégias de enfrentamento do estresse ocupacional apresentadas nos estudos foram: coping ativo; autocuidado; Práticas Integrativas e Complementares; suporte social; capacitações; suporte organizacional; e estratégia negativa. Essas devem abarcar os níveis de prevenção primária, prevenção secundária e terciária. CONCLUSÃO: As estratégias de enfrentamento elencadas nos estudos contemplaram medidas que asseguram a redução de sobrecarga de trabalho; auxiliam o desenvolvimento de habilidades para lidar com o estresse; e elaborem programas de assistência especial.

OBJETIVO: Identificar y mapear las estrategias de afrontamiento y coping del estrés laboral utilizadas por los profesionales de enfermería en el ámbito hospitalario. MÉTODO: Es una scoping review basada en las recomendaciones del Joanna Briggs Institute. La recolección de datos tuvo lugar en junio de 2020, en bases de datos que indexan artículos científicos, disertaciones y tesis. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva simple. RESULTADOS: La muestra final estuvo constituida por 63 estudios, de los cuales 49 (77,8%) correspondieron a artículos. Las estrategias para afrontar el estrés ocupacional presentadas en los estudios fueron: coping activo; cuidados personales; Prácticas integradoras y complementarias; apoyo social; formación; apoyo organizacional; y estrategia negativa. Estos deben abarcar los niveles de prevención primaria, prevención secundaria y terciaria. CONCLUSIÓN: Las estrategias de afrontamiento enumeradas en los estudios incluían medidas que aseguran la reducción de la sobrecarga de trabajo; ayudar en el desarrollo de habilidades para lidiar con el estrés; y diseñar programas de asistencia especial.

OBJECTIVE: To identify and map the coping strategies related to occupational stress used by nursing professionals in the hospital environment. METHOD: This is a scoping review based on the recommendations of the Joanna Briggs Institute. Data collection occurred in June 2020, in databases indexing scientific articles, dissertations and theses. The data were analyzed by simple descriptive statistics. RESULTS: The final sample consisted of 63 studies, of which 49 (77.8%) corresponded to articles. The coping strategies with occupational stress presented in the studies were: Active coping; Self-care; Integrative and Complementary Practices; Social support; Training; Organizational support; and Negative strategy. These should include levels of primary prevention, secondary and tertiary prevention. CONCLUSION: The coping strategies that were included in the studies included measures that ensure the reduction of work overload; help the development of skills to deal with stress; and develop special care programs.

Tuberosity Healing after Reverse Shoulder Arthroplasty for Proximal Humerus Fractures: Is there Clinical Improvement? / Consolidação dos tubérculos na artroplastia reversa do ombro após fratura proximal do úmero: Existe melhoria nos resultados funcionais?

Abstract Objective To compare the functional results of patients with complex proximal humerus fracture submitted to total shoulder reverse arthroplasty with and without tuberosity healing. The secondary goal was to know the tuberosity healing rate after reverse shoulder arthroplasty with our surgical technique. Methods A retrospective, cohort type study, with a prospective database collection. In total, 28 patients fulfilled the inclusion criteria: age ≥ 65 years, reverse shoulder arthroplasty for complex proximal humerus fracture (type-3 or -4, according to Neer), and a minimum of 24 months of follow-up. At six months of follow-up, all of the patients were evaluated radiographically for tuberosity, and then they were divided into 2 groups: those with healed tuberosities and those with non-healed tuberosities. A clinical evaluation using the Constant score, active range of motion and the Visual Analog Scale (VAS) at the last follow-up was also performed. Results Tuberosity healing occurred in 21 patients (76.3%). There were statistically significant differences in the Constant scoring system (p < 0.001), forward elevation (p = 0.020), internal rotation (p = 0.001) and external rotation (p = 0.003) when comparing the group of healed tuberosities with the group of non-healed tuberosities. No differences were found regarding the VAS score. Conclusion Tuberosity healing results in an improvement of the functional outcomes of patients submitted to reverse shoulder arthroplasty as a treatment for complex proximal humeral fractures in the elderly.

Resumo Objetivo Comparar os resultados funcionais entre pacientes com fratura complexa do úmero proximal submetidos a artroplastia reversa com tubérculos consolidados e tubérculos não consolidados. O objetivo secundário foi determinar a taxa de consolidação dos tubérculos com este tipo de prótese. Métodos Estudo de tipo coorte, retrospectivo, com coleta prospectiva de dados. No total, 28 pacientes cumpriram os critérios de inclusão: idade superior a 65 anos, prótese reversa do ombro por fratura complexa do úmero proximal (3 ou 4 partes, segundo Neer), e tempo de seguimento mínimo de 24 meses. Aos seis meses, todos os pacientes foram avaliados radiograficamente quanto à consolidação dos tubérculos e divididos em dois grupos: grupo com tubérculos consolidados e grupo com tubérculos não consolidados. A avaliação funcional realizou-se segundo o sistema de pontuação de Constant, da amplitude de movimento ativo, e da Escala Visual Analógica (EVA) à data da última consulta. Registaram-se todas as complicações. Resultados A consolidação dos tubérculos ocorreu em 21 pacientes (76,3%). Verificou-se diferenças estatisticamente significativas no sistema de pontuação de Constant (p < 0.001), elevação anterior (p = 0.020), rotação interna (p = 0.001) e externa (p = 0.003), quando se comparou o grupo dos tubérculos consolidados com o grupo dos tubérculos não consolidados. Não houve diferenças significativas na EVA entre os 2 grupos. Conclusão A consolidação dos tubérculos traduz uma melhoria dos resultados funcionais em pacientes submetidos a artroplastia reversa do ombro como tratamento de fraturas complexas do úmero proximal em idosos.

Tratamento com aripiprazol para Esquizofrenia no contexto do Sistema Único de Saúde em Goiás: análise de impacto orçamentário e revisão de estudos de análise de custo-utilidade / Aripiprazol for Schizophrenia treatment in the Goiás Public Health System perspective: budget impact analysis and review of cost-utility analysis studies

Tecnologia: Aripiprazol, medicamento antipsicótico de segunda geração. Indicação: tratamento da esquizofrenia. Objetivos: Apresentar evidências de análise econômicas em saúde, no cenário do SUS e contextos internacionais, do tratamento com Aripiprazol para esquizofrenia, comparado a outros antipsicóticos de uso oral de primeira e segunda geração utilizados no SUS. Realizar uma análise de impacto orçamentário para o contexto do SUS em Goiás e estimar uma projeção de gastos diretos com aquisição de Aripiprazol pela Secretaria de Saúde de Goiás, em cenário de incorporação do Aripiprazol para tratamento de esquizofrenia, no período de 2021 a 2025. Materiais e Métodos: Levantamentos bibliográficos nas bases de dados PUBMED e Biblioteca Virtual em Saúde, no mês de junho de 2020. Realizada avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas e dos estudos econômicos com as ferramentas Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews (AMSTAR), e Quality of Health Economic Studies (QHES) checklist, respectivamente. Foi calculado o impacto orçamentário, seguindo diretrizes do Ministério da Saúde, e projeção de gastos para a Secretaria de Saúde de Goiás. Resultados: Foram selecionadas e incluídas 1 revisão sistemática e 1 estudo econômico brasileiro no estudo de revisão rápida de evidências. Conclusão: No contexto brasileiro, o Aripiprazol é custo-efetivo, quando comparado a Clorpromazina, Haloperidol, Quetiapina e Ziprasidona. Porém, é menos custo-efetivo que Risperidona e Olanzapina. Caso seja padronizado pela Secretaria de Saúde de Goiás, promoverá economia anual para o SUS de R$ 250.042,05 a R$ 407.418,41, em sua máxima difusão. A projeção de gastos diretos é estimada em R$1.582.115,24 a R$27.960.108,08

Technology: Aripiprazole, second generation antipsychotic medication. Indication: treatment of schizophrenia. Objectives: To show evidence of health economic analysis in the scenario of Brazilian Public Health System (BPHS) and international contexts, for schizophrenia treatment with Aripiprazole, compared to other oral antipsychotics used in BPHS. To make a budget impact analysis for the Goias Public Health System perspective and estimate direct expenditures for the acquisition of Aripiprazole by State Department of Health of Goias, in a scenario of technology incorporation of Aripiprazole for the treatment of schizophrenia, in the period from 2021 to 2025. Materials and Methods: Bibliographical searches were done in the PUBMED and Virtual Health Library databases, in 2020 June. An evaluation of the methodological quality of systematic reviews and economic studies was done using the tools AMSTAR (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews), and QHES (Quality of Health Economic Studies) checklist, respectively. Calculation of budget impact, following guidelines of the Brazilian Health Ministry, and projection of expenditures for the State Department of Health of Goias. Results: 1 systematic review and 1 Brazilian economic study were selected and included in the study of rapid evidence review. Conclusion: In the Brazilian context, Aripiprazole is cost-effective when compared to Chlorpromazine, Haloperidol, Quetiapine and Ziprasidone. However, it is less cost-effective than Risperidone and Olanzapine. If it is standardized by State Department of Health of Goias, it will promote anual savings for BPHS from R$ 250,042.05 to R$ 407,418.41, in its maximum dissemination. The direct expenses are estimated at R$ 1,582,115.24 to R $ 27,960,108.08

Condições clínicas, nutricionais e sociais de crianças com doença falciforme acompanhadas em um centro de referência: estudo descritivo / Clinical, nutitional and family conditions of children with sickle cell disease followed up in a referral hematology center: a descriptive study

Objetivo: Descrever as características clínicas, sociais e nutricionais de crianças com doença falciforme de 5-9 anos. Método: Trata-se de estudo seccional em amostra aleatória de 190 crianças avaliada entre 2015 e 2016, cadastradas em um hospital de referência em hematologia do Rio de Janeiro, Brasil. Resultados: A maioria das crianças estudadas possuía o genótipo Hb SS (65,3%), teve seu diagnóstico na triagem neonatal (91%) e iniciou o acompanhamento médico antes dos seis meses de idade (91,5%). Excesso de peso e baixa estatura foram encontrados em 14,2% e 6,2% das crianças, respectivamente. Em relação às condições sociais da família, a maioria dos pais possuíam companheiros (60,5%), viviam com até meio salário mínimo (55,8%) e as mulheres deixaram seus empregos para acompanhar o tratamento da criança (52,4%). Conclusão: As crianças com doença falciforme foram diagnosticadas precocemente, aproximadamente um sexto delas estavam em excesso de peso e 20% declararam renda de até um quarto de salário mínimo. O fortalecimento da rede de atenção no SUS às pessoas com DF é uma importante medida para mitigar os problemas identificados neste estudo. (AU)

Objective: To describe the clinical, social and nutritional characteristics of children with sickle cell disease aged 5 to 9 years. Method: Cross-sectional study carried out in 2015- 2016 with a random sample of 190 children receiving care at a reference hematology hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Results: The majority of the children had the genotype Hb SS (65.3%), were diagnosed with SCD during newborn screening (91%) and began clinical treatment before six months of age (91.5%). Overweight and low stature were found in 4.2% and 6.2% of the children, respectively. With respect to the household socioeconomic conditions, most of the parents had a partner (60.5%), lived with up to half the minimum wage (55.8%), and the women quitted their jobs to take care of their children (52.4%). Conclusion: Children with sickle cell disease were diagnosed early; nearly one sixth of them were overweight; and 20% of the parents had income of up to one fourth of the minimum wage. Strengthening the health care network in SUS for individuals with SCD is of vital importance to mitigate the problems identified in this study. (AU)

Prevalence and trends of mental disorders requiring inpatient care in the city of Porto Alegre: a citywide study including all inpatient admissions due to mental disorders in the public system from 2013-2017 / Prevalência e tendências temporais de transtornos mentais necessitando de tratamento de internação na cidade de Porto Alegre: um estudo de toda a cidade incluindo todas as internações por motivo de saúde mental no sistema público de 2013-2017

Abstract Objectives To investigate the 5-year prevalence of patients admitted to public inpatient care units due to a mental disorder, stratifying them by age group and diagnosis, and to assess trends of admissions over this time period in Porto Alegre. Methods All admissions to the public mental health care system regulated by the city-owned electronic system Administração Geral dos Hospitais (AGHOS) were included in the analysis. The total population size was obtained by estimations of Fundação de Economia e Estatística (FEE). General information about 5-year prevalence of inpatient admissions, time-series trends e prevalence by age groups and diagnosis were presented. Results There were 32,608 admissions over the 5-year period analyzed. The overall prevalence of patients was 1.62% among the total population, 0.01% among children, 1.12% among adolescents, 2.28% among adults and 0.93% among the elderly. The most common diagnosis was drug-related, followed by mood, alcohol-related and psychotic disorders. There was a linear trend showing an increase in the number of admissions from 2013 to the midst of 2014, which dropped in 2015. Conclusions Admissions due to mental disorders are relatively common, mainly among adults and related to drug use and mood disorders. Time trends varied slightly over the 5 years. Prevalence rates in real-world settings might be useful for policymakers interested in planning the public mental health system in large Brazilian cities.

Resumo Objetivos Investigar a prevalência de 5 anos de pacientes internados no sistema público de saúde por motivo de saúde mental, estratificando-os por grupo etário e diagnóstico, e avaliar tendências temporais nas admissões nesse período em Porto Alegre. Métodos Todas as admissões no sistema público de saúde mental reguladas pelo sistema eletrônico da cidade, denominado Administração Geral dos Hospitais (AGHOS), foram incluídos na análise. A população total foi obtida a partir de estimativas da Fundação de Economia e Estatística (FEE). Informações gerais sobre a prevalência de 5 anos de admissões, tendências das séries temporais e prevalência por grupo etário e por diagnóstico foram apresentadas. Resultados Ocorreram 32.608 admissões no período de 5 anos analisado. A prevalência global de pacientes foi de 1,62% na população total, 0,01% em crianças, 1,12% em adolescentes, 2,28% em adultos e 0,93% em idosos. Os diagnósticos mais comuns foram relacionados ao uso de drogas, seguidos de transtornos de humor, relacionados ao álcool e transtornos psicóticos. Houve uma tendência linear mostrando um aumento no número de admissões de 2013 a meados de 2014, que caíram em 2015. Conclusões Admissões por transtornos mentais são relativamente comuns, principalmente entre adultos e relacionados ao uso de drogas e transtornos de humor. Tendências lineares variaram levemente nos últimos 5 anos. Estimativas de prevalência no mundo real podem ser úteis para formuladores de políticas interessados em planejar o sistema público de saúde mental em grandes cidades brasileiras.

Online data collection strategies used in qualitative research of the health field: a scoping review / Estrategias de colección de datos online en la investigación cualitativa del área de salud: revisión de escopo / Estratégias de coleta de dados online nas pesquisas qualitativas da área da saúde: scoping review

ABSTRACT Objective: To identify and map the online data collection strategies used in qualitative researches in the health field. Methods: This is a scoping review guided by the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) from the Joanna Briggs Institute. We analyzed scientific articles, theses and dissertations from 12 databases. The analysis was made by descriptive statistics. Results: The final sample consisted of 121 researches. It was found that the number of publications increased sharply in the last five years, with predominance of studies from the United Kingdom. The highlight fields were psychology (28.1%), medicine (25.6%) and nursing (12.4%). The publications used 10 online data collection strategies: Online questionnaires, online forums, Facebook, websites, blogs, e-mail, online focus group, Twitter, chats, and YouTube. Conclusions: Online data collection strategies are constantly expanding and increasingly used in the health area.

RESUMEN Objetivo: Identificar y mapear las estrategias de colección de datos online utilizadas en la investigación cualitativa del área de la salud. Métodos: Esta es una revisión de escopo guiada por los supuestos del Joanna Briggs Institute de acuerdo con Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Analizamos artículos científicos, tesis y disertaciones, a partir de 12 bases de datos. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva. Resultados: La muestra final consistió en 121 investigaciones. Se encontró que las publicaciones se acentuaron en los últimos cinco años, con predominio de estudios del Reino Unido, las áreas más destacadas fueron la psicología (28,1%), la medicina (25,6%) y enfermería (12,4%). Fueran utilizados 10 estrategias de colección de datos online: cuestionario en línea, foro en línea, Facebook, sitios web, blogs, correo electrónico, grupo focal en línea, Twitter, chats y YouTube. Conclusiones: Se puede afirmar que las estrategias de colección de datos online se están expandiendo constantemente en el área de la salud.

RESUMO Objetivo: Identificar e mapear as estratégias de coleta de dados online utilizadas nas pesquisas qualitativas da área da saúde. Métodos: Trata-se de scoping review norteada pelos pressupostos do Joanna Briggs Institute segundo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Foram analisados artigos, teses e dissertações, identificados a partir de 12 bases de dados. A análise se deu por estatística descritiva simples. Resultados: A amostra final constituiu-se de 121 pesquisas. Verificou-se que as publicações acentuaram-se nos últimos cinco anos, com predominância de estudos do Reino Unido, as áreas de destaques foram psicologia (28,1%), medicina (25,6%) e enfermagem (12,4%). Foram utilizadas 10 estratégias de coleta de dados online: questionário online, fórum online, facebook, sites, blogs, e-mail, grupo focal online, twitter, chats e youtube. Conclusões: Pode-se afirmar que as estratégias de coleta de dados online estão em constante expansão e utilização na área da saúde.

The nursing team's role in vaccine care: a scoping review / Atuação da equipe de enfermagem no cuidado com vacinas: uma scoping review

Vaccines or immunobiologicals have antigenic properties and, in public health, are considered an important strategy in the prevention and control of immuno-preventable diseases. The objective of this study was to carry out review of the nursing staff's role in vaccine care. This is a scoping review, conducted in first semester of 2017, with data collected in 17 national and international databases. To guide the evaluation of the selected materials, an instrument composed of some collection indicators was used. The final sample consisted of eight publications. The data was inserted into the Microsoft Excel 2010 Program, and analyzed in a descriptive way. The identification of a variety of actions of the nursing team in the care with vaccines was verified and grouped in: vaccine room; behavior in the vaccine room; refrigerator care; organization of vaccines inside the refrigerator; monitoring and register of changes in temperature; measures adopted with vaccines under suspect; behaviors regarding vaccines in thermal boxes; professional knowledge in the vaccine room and other important behaviors. Given this evidence, it is essential to detect factors that may compromise the quality and conservation of vaccines. For this, it is understood the need for training aimed at the professionals involved in the immunization and the importance of supervision activities in the vaccine room by the nurse.

As vacinas ou imunobiológicos possuem propriedades antigênicas e, na saúde pública, são consideradas uma estratégia importante na prevenção e controle de doenças imunopreveníveis. O objetivo desse estudo foi realizar revisão sobre a atuação da equipe de enfermagem no cuidado com vacinas. Trata-se de uma scoping review, realizada no primeiro semestre de 2017, com dados coletados em 17 bases de dados nacionais e internacionais. Para nortear a avaliação dos materiais selecionados, um instrumento composto por alguns indicadores de coleta foi utilizado. A amostra final foi composta por oito publicações. Os dados foram inseridos no Programa Microsoft Excel 2010 e analisados de forma descritiva. Constatou-se a identificação de uma variedade de ações da equipe de enfermagem no cuidado com vacinas, agrupadas em: sala de vacina, condutas na sala de vacina, cuidados com o refrigerador, organização das vacinas no interior do refrigerador, monitorar e registrar alterações na temperatura, medidas adotadas com vacinas sob suspeita, condutas com vacinas em caixas térmicas, saberes profissionais em sala de vacina e, outras condutas importantes. Diante dessas evidências, torna-se fundamental a detecção dos fatores que podem comprometer a qualidade e conservação das vacinas. Para isso, entende-se a necessidade de capacitações voltadas aos profissionais que atuam na imunização e a importância das atividades de supervisão na sala de vacina pelo enfermeiro.

Food insecurity and social support in families of children with sickle-cell disease / Insegurança alimentar e apoio social em famílias de crianças com doença falciforme

Abstract Objective: To examine the associations between food insecurity (IA) and social support in families of children with sickle-cell disease (DF). Methods: This cross-sectional study in families of 190 children from five to nine years old in follow-up at a hematology referral hospital in Rio de Janeiro State. IA was measured using the Brazilian food insecurity scale and social support was measured using the Brazilian version of the MOS social support survey instrument. The relation between IA and social support was analyzed by way of a multinomial logistic model. Results: There was IA in 62.2% of the families, in moderate and severe form in, respectively, 11.1% and 7.9% of cases. In families of children with DF, levels of mild and severe food insecurity (IALe and IAGr) were found to relate inversely to levels of social support in the following dimensions: informational support (IALe OR = 0.98; 95% CI 0.96-0.99 and IAGr OR = 0.95; 95% CI 0.92-0.98); social interaction (IALe OR = 0.98; 95% CI 0.96-0.99 and IAGr OR = 0.96; 95% CI 0.93-0.99) and tangible social support (IALe OR = 0.97; 95% CI 0.96-0.99 and IAGr OR = 0.97; 95% CI 0.94-0.99). Conclusion: Considering the positive effects of social support on IA, public policies should be encouraged to assure food and nutritional security and social assistance for care for people with DF. Also, social support groups for people with DF should be strengthened.

Resumo Objetivo: Avaliar as associações entre insegurança alimentar (IA) e apoio social em famílias de crianças com doença falciforme (DF). Métodos: Estudo transversal feito com as famílias de 190 crianças, de cinco a nove anos, atendidas em um hospital de referência em hematologia no Estado do Rio de Janeiro. A IA foi medida com a escala brasileira de insegurança alimentar e o apoio social foi medido com a versão brasileira do instrumento de pesquisa de apoio social MOS. A relação entre IA e o apoio social foi analisada por meio de um modelo logístico multinomial. Resultados: Havia IA em 62,2% das famílias, nas formas moderada e grave em 11,1% e 7,9% dos casos, respectivamente. Em famílias de crianças com DF, os níveis de insegurança alimentar leve e grave (IAL e IAG) apresentaram relação inversa com os níveis de apoio social nas seguintes dimensões: apoio informativo (IAL OR = 0,98; IC 95%: 0,96-0,99 e IAG OR = 0,95; IC 95%: 0,92-0,98); interação social (IAL OR = 0,98; IC 95%: 0,96-0,99 e IAG OR = 0,96; IC 95%: 0,93-0,99) e material (apoio social tangível) (IAL OR = 0,97; IC 95%: 0,96-0,99 e IAG OR = 0,97; 95% CI 0,94-0,99). Conclusão: Considerando os efeitos positivos do apoio social na IA, as políticas públicas devem ser encorajadas a garantir segurança alimentar e nutricional e assistência social para o atendimento de pessoas com DF. Além disso, os grupos de apoio social para pessoas com DF devem ser fortalecidos.