Tratamento de incontinência urinária em mulheres / Treatment of urinary incontinence in women

Introdução: A incontinência urinária em mulheres causa problemas físicos, econômicos e psicossociais que interferem no convívio social, profissional, sexual e familiar. Objetivo: Analisar o resultado do tratamento de mulheres com incontinência urinária diagnosticadas por estudo urodinâmico verificando aderência ao tratamento e influência na qualidade de vida. Métodos: Foram analisados de forma retrospectiva laudos de estudo urodinâmico e realizada entrevista com 42 mulheres, com um questionário composto pela identificação, com dados ginecológicos e características do tratamento, e questões presentes no International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form. Resultados: Das entrevistadas (n=42) 22 tinham incontinência urinária de esforço (52,3%), 13 mista (30,9%) e 7 de urgência (16,6%). Quanto à idade, 42,8% tinham 60 anos ou mais; 30,9% com 50-59 anos; 19% com 40-49 anos; e 7,1% com menos de 40 anos. Quanto ao convênio, 14 (33,3%) foram pelo SAS, 24 (57%) pelo SUS e 4 (9,5%) particular. Quando perguntadas sobre operação anti-incontinência prévia, 76,2% não a realizaram e 23,8% sim com algum tipo. Conclusão: As mulheres que realizam o tratamento completo e pelo tempo determinado tiveram maior índice de qualidade de vida em relação às que não realizaram. O tratamento que demonstrou melhor impacto na qualidade de vida foi cirúrgico associado à fisioterapia.

Introduction: Urinary incontinence in women causes physical, economic and psychosocial problems that interfere with social, professional, sexual and family life. Objective: To analyze the outcome of the treatment of women with incontinence urodynamically diagnosed, verifying adherence to treatment and influence on quality of life. Methods: Urodynamic study reports were retrospectively analysed and interviews were conducted with 42 women, with a questionnaire consisting of identification, with gynecological data and treatment characteristics, and questions present in the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form. Results: Of the interviewees (n=42), 22 had stress urinary incontinence (52.3%), 13 mixed (30.9%) and 7 urge (16.6%). As for age, 42.8% were 60 years old or older; 30.9% aged 50-59 years; 19% aged 40-49 years; and 7.1% under 40 years old. As for the health insurance, 14 (33.3%) were through SAS, 24 (57%) through SUS and 4 (9.5%) private. When asked about previous anti-incontinence surgery, 76.2% didn´t performed and 23.8% had some type of surgery. Conclusion: Women who undergo the complete treatment and in specified time had a higher quality of life index compared to those who did not. The treatment that demonstrated the best impact on quality of life was surgery associated with physiotherapy

Reconstrução com enxerto microvascularizado de fíbula em mandíbula com duplo segmento em porção anterior em endentados. Variante - I / Reconstruction with microvascularized fibula graft in mandible with double segment in anterior portion of edentulous. Variation - I

A busca de novas técnicas cirúrgicas, pós-ressecção de tumor de mandíbula, tem sido uma constante, visando sempre melhorar a qualidade de vida do paciente. O tratamento cirúrgico de tumores avançados de mandíbula determina, grandes seqüelas funcionais e estéticas. Com um conhecimento completo da anatomia dos retalhos e suas aplicações, os profissionais podem ser mais agressivos na remoção do tumor enquanto ainda há oportunidade para reabilitação. O objetivo é demonstrar a reconstrução de um defeito causado pela excerese do tumor, possibilitando a reintegração do paciente à sociedade, o mais breve possível, com seu aparelho estomatognático funcionalmente recuperado, gerando assim, menor trauma psicológico. Para o trabalho utilizamos o protocolo do paciente devidamente registrado no Hospital Erasto Gaertner. Foram levados em consideração os dados encontrados no exame clínico, no histopatológico, no acompanhamento do paciente. O paciente em questão, do gênero feminino, 22 anos, cinco anos após a ressecção do tumor de mandíbula à direita, com diagnóstico de osteossarcoma, permaneceu com o coto do côndilo direito e porção parcial posterior da mandíbula esquerda. O procedimento de reconstrução pós-hemi-mandibulectomia com enxerto microvascularizado de fíbula que resultou em uma recuperação satisfatória para o sitio doador e receptor. Concluímos que esta técnica tem dado uma melhor base para planejar futuros implantes cilindros de titânio para fixação de prótese dentária em porção anterior de mandíbula, permitindo a restauração de distorções da fala, da deglutição e amenizando os efeitos pscológicos

Interposiçäo microcirúrgica de retalho de fíbula em osteomielite de fêmur pós-trauma: relato de caso / Microsurgical interposition of fibular flap in post traumatic femur osteomielitis: a case report

As lesöes de membros inferiores säo frequentes no atendimento do paciente politraumatizado. Relatamos um caso de interposiçäo microcirúrgica de retalho fibular pós-osteomielite de fêmur em um paciente de 22 anos vítima zde acidente automobilístico

Retalho livre combinado: músculo redondo maior paraescapular / Combined free flap: parascapular major muscle

Descreve-se e comenta-se a utilizaçäo microcirúrgica de um retalho combinado para-escapular e músculo redondo maior, exemplifica-se com dois casos clínicos. Conclui-se demonstrando que, na área doadora, as seqüelas, estético-funcionais säo aceitáveis, e por se tratar de um retalho dermogorduroso ligado a um músculo, através de pedículo comum porém com bastante independência, facilita o posicionamento na área receptora; economizando desta forma um grupo de micro-anastomoses, abreviando o tempo cirúrgico