Construction and validation of an educational booklet on care for children with gastrostomy / Construcción y validación del folleto educativo para el cuidado de niños con gastrostomía / Construção e validação de cartilha educativa sobre cuidados para crianças com gastrostomia

ABSTRACT Objectives: to describe the process of construction and validation of an educational booklet on care for children with gastrostomy, directed to caregivers. Methods: a methodological study developed in five stages: bibliographic survey; situational diagnosis; illustration, layout, design and text construction; expert validation and Flesch-Kincaid Readability calculation; validation with the target audience. Content Validity Index and Suitability Assessment of Materials were applied for expert analysis. Results: the Content Validity Index obtained overall score of 0.93. In the Suitability Assessment of Materials score, the booklet scored 85.2%. It presented a satisfactory readability percentage, with an overall score of 72%, and was consistent with caregivers' assessment in the validation with the target audience, considering the explanatory technology, important and adequate. Conclusions: the developed educational booklet was considered valid for use by caregivers, thus contributing to the maintenance of best practices in care for children with gastrostomy.

RESUMEN Objetivos: describir el proceso de creación y validación de un folleto educativo para cuidadores sobre el cuidado de niños con gastrostomía. Métodos: estudio metodológico desarrollado en cinco etapas: encuesta bibliográfica; diagnóstico situacional; construcción de ilustraciones, maquetación, diseño y textos; validación experta y cálculo del índice de legibilidad de Flesch; y validación con la audiencia. En la etapa de análisis experto, se aplicaron el Índice de Validez del Contenido y el instrumento. Suitability Assessmente of Materials. Resultados: el Índice de Validez del Contenido obtuvo una puntuación global de 0,93 y, en la puntuación Suitability Assessmente of Materials, el cebador alcanzó una puntuación del 85,2%. Se obtuvo un porcentaje de legibilidad satisfactorio, con una puntuación general del 72%. El material educativo construido se consideró coherente con la evaluación de los cuidadores en la validación con el público objetivo, además de ser explicativo, importante y adecuado. Conclusiones: el folleto educativo desarrollado se consideró válido para su uso por los cuidadores y puede contribuir al mantenimiento de buenas prácticas en el cuidado de niños con gastrostomía.

RESUMO Objetivos: descrever o processo de construção e validação de uma cartilha educativa direcionada a cuidadores sobre cuidados para crianças com gastrostomia. Métodos: estudo metodológico desenvolvido em cinco etapas: levantamento bibliográfico; diagnóstico situacional; construção das ilustrações, layout, design e textos; validação com especialistas e cálculo do Índice de Legibilidade de Flesch; e validação com o público-alvo. Na etapa de análise dos especialistas, foram aplicados o Índice de Validade de Conteúdo e o instrumento Suitability Assessmente of Materials. Resultados: o Índice de Validade de Conteúdo obteve escore global de 0,93 e, no escore Suitability Assessmente of Materials, a cartilha alcançou pontuação de 85,2%. Obteve-se percentual de legibilidade satisfatório, com pontuação global de 72%. O material educativo construído foi considerado coerente com a avaliação das cuidadoras na validação com o público-alvo, além de explicativo, importante e adequado. Conclusões: a cartilha educativa desenvolvida foi considerada válida para ser utilizada pelos cuidadores e poderá contribuir para a manutenção de boas práticas nos cuidados da criança com gastrostomia.

Construction and validation of an educational technology for mother-child bond in the neonatal intensive care unit / Construcción y validación de tecnología educativa para el enlace madre-niño en la unidad de cuidado intensivo neonatal / Construção e validação de tecnologia educacional para vínculo mãe-filho na unidade de terapia intensiva neonatal

ABSTRACT Objectives: to describe the process of construction and validation of an educational booklet to promote bonding between mothers and newborns in a Neonatal Intensive Care Unit. Methods: methodological study developed through data collection in the literature and with the target audience; construction of the booklet; qualification of the material through validation by judges (health and communication experts/designer) and assessment by the target audience (mothers of at-risk newborns). Data were analyzed descriptively. Results: booklet content was validated, obtaining an overall Content Validity Index of 0.92. Appearance was rated "Superior" with 80% percentage. Mothers performed an assessment with 100% agreement between the items. Conclusions: the booklet was validated in all domains assessed and can be used by mothers with children hospitalized in the Neonatal Unit.

RESUMEN Objetivos: describir el proceso de construcción y validación de un folleto educativo para promover el vínculo entre madres y recién nacidos en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos: estudio metodológico, desarrollado a través de la recopilación de datos en la literatura y con el público objetivo; construcción del folleto; calificación del material mediante la validación por parte de jueces (especialistas/diseñadores de salud y comunicación) y evaluación por parte del público objetivo (madres de recién nacidos en riesgo). Los datos fueron analizados descriptivamente. Resultados: el contenido del folleto fue validado, obteniendo un índice de validez de contenido general de 0,92; la apariencia se clasificó como "Superior", con un 80% de porcentaje; y madres realizaron evaluación con 100% de acuerdo entre los ítems. Conclusiones: el folleto fue validado en todos los dominios evaluados y puede ser utilizado por madres con niños hospitalizados en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal.

RESUMO Objetivos: descrever o processo de construção e validação de uma cartilha educativa para promoção do vínculo entre mães e recém-nascidos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido mediante levantamento de dados na literatura e com o público-alvo; construção da cartilha; qualificação do material por meio de validação por juízes (especialistas das áreas da saúde e de comunicação/designer) e avaliação pelo público-alvo (mães de recém-nascidos de risco). Os dados foram analisados de forma descritiva. Resultados: o conteúdo da cartilha foi validado, obtendo-se Índice de Validade de Conteúdo global de 0,92; a aparência foi qualificada como "Superior" com percentual de 80%; e as mães realizaram avaliação com 100% de concordância entre os itens. Conclusões: a cartilha foi validada em todos os domínios avaliados, podendo ser utilizada por mães com filhos hospitalizados na Unidade Neonatal.

Maternal role during child's hospitalization in the neonatal intensive therapy unit / El rol de la madre durante la internación de su hijo en la unidad neonatal de cuidados intensivos / Papel materno durante a hospitalização do filho na unidade de terapia intensiva neonatal

ABSTRACT Objective: to identify the experience of motherhood during the hospitalization period of the newborn in a neonatal intensive care unit. Method: a descriptive and exploratory research, with a qualitative approach, based on the Maternal Role Attainment Theory. A semi-structured interview was conducted in June 2018 with 23 mothers of newborns in a neonatal therapy unit of a public teaching hospital in the state of Ceará (Brazil). The method for data analysis was the Descending Hierarchical Classification based on the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software. Results: with the codings and analysis of the empirical material, it was found that mothers presented negative feelings such as fear, sadness and anguish. Consolidated feelings were based on experiences faced by these women, making it difficult to exercise the maternal role in the neonatal intensive care unit. Conclusion: data from this research signaled at the lack of maternal protagonism considered important by the theory used, so that the bond between mother and child is established in the neonatal intensive care unit.

RESUMEN Objetivo: identificar la experiencia de la maternidad en el período de internación del recién nacido en una unidad neonatal de cuidados intensivos. Método: investigación descriptiva y exploratoria de abordaje cualitativo, con aporte de la Teoría de Consecución del Rol Materno. Se realizó una entrevista semiestructurada en el mes de junio de 2018 con 23 madres de recién nacidos en una unidad neonatal de cuidados intensivos de un hospital escuela público del estado de Ceará (Brasil). El método para el análisis de los datos fue la Clasificación Jerárquica Descendente a partir del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: con las codificaciones y el análisis del material empírico, se identificó que las madres presentaron sentimientos negativos como miedo, tristeza y angustia. Los sentimientos consolidados se basaron en vivencias de estas mujeres, que dificultaron el ejercicio del rol materno en la unidad neonatal de cuidados intensivos. Conclusión: los datos de esta investigación indicaron la falta del protagonismo materno considerado de importancia por la teoría utilizada para que se establezca el vínculo entre madre e hijo en la unidad neonatal de cuidados intensivos.

RESUMO Objetivo: identificar a experiência da maternidade no período da hospitalização do recém-nascido em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Método: pesquisa descritiva e exploratória, de abordagem qualitativa, com aporte da Teoria da Consecução do Papel Materno. Foi Realizada entrevista semiestruturada no mês de junho de 2018 com 23 mães de recém-nascidos em uma unidade de terapia neonatal de um hospital público de ensino do Estado do Ceará (Brasil). O método para análise dos dados foi a Classificação Hierárquica Descendente a partir do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: com as codificações e a análise do material empírico, identificou-se que as mães apresentaram sentimentos negativos, como medo, tristeza e angústia. Os sentimentos consolidados se embasaram em vivências enfrentadas por essas mulheres, dificultando o exercício do papel materno na unidade de terapia intensiva neonatal. Conclusão: os dados desta pesquisa sinalizaram para a falta do protagonismo materno considerado importante pela teoria utilizada, para que vínculo entre mãe e filho seja estabelecido na unidade de terapia intensiva neonatal.

Diagnósticos de enfermagem relacionados à amamentação em nutrizes acompanhadas na atenção primária à saúde / Nursing diagnostics related to breastfeeding in nursing mothers accompanied in primary health care

Objetivo: identificar os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I relacionados à amamentação em nutrizes acompanhadas na atenção primária à saúde. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem quantitativa, realizada em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde em Fortaleza, Ceará, com a participação de 135 nutrizes e seus filhos. A coleta de dados foi realizada por meio de um formulário contendo perguntas abertas e fechadas. Foi utilizada a versão NANDA-I 2015-2017 para a identificação dos diagnósticos de enfermagem. As informações obtidas no estudo foram tratadas pela análise descritiva. Resultados: Os diagnósticos de enfermagem identificados foram: Disposição para amamentação melhorada, Amamentação ineficaz, Leite materno insuficiente, Amamentação interrompida, Risco de vínculo prejudicado e Padrão ineficaz de alimentação do lactente. Conclusão: o diagnóstico de enfermagem relacionados à amamentação mais frequentes foi Disposição para amamentação melhorada, demonstrando a importância do apoio a nutriz na prática do aleitamento. (AU)

Objective: To identify NANDA-I nursing diagnoses related to breastfeeding in nursing mothers followed in primary health care. Methodology: This is a descriptive research with quantitative approach, conducted in a Primary Health Care Unit in Fortaleza, Ceará, with the participation of 135 nursing mothers and their children. Data collection was performed through a form containing open and closed questions. The NANDA-I 2015-2017 version was used to identify nursing diagnoses. The information obtained in the study was treated by descriptive analysis. Results: The identified nursing diagnoses were: Willingness for improved breastfeeding, Ineffective breastfeeding, Insufficient breast milk, Breastfeeding interrupted, Risk of impaired bonding and Ineffective pattern of infant feeding. Conclusion: The most frequent nursing diagnosis related to breastfeeding was Improved breastfeeding disposition, demonstrating the importance of nursing support in breastfeeding practice. (AU)

atención primaria de salud. Metodología: Esta es una investigación descriptiva con enfoque cuantitativo, realizada en una Unidad de Atención Primaria de Salud en Fortaleza, Ceará, con la participación de 135 madres lactantes y sus hijos. La recolección de datos se realizó a través de un formulario que contenía preguntas abiertas y cerradas. La versión NANDA-I 2015-2017 se utilizó para identificar los diag- nósticos de enfermería. La información obtenida en el estudio fue tratada mediante un análisis descriptivo Resultados: Los diagnósticos de enfermería identificados fueron: voluntad de mejorar la lactancia materna, lactancia ineficaz, leche materna insuficiente, lactancia materna interrumpida, riesgo de unión deteriorada y patrón ineficaz de alimentación infantil. Conclusión: El diagnóstico de enfermería más frecuente relacionado con la lactancia materna fue la disposición mejorada de la lactancia materna, lo que demuestra la importancia del apoyo de enfermería en la práctica de la lactancia materna. (AU)

Produção científica de egressos de um programa de pós-graduação em enfermagem / Los graduados producción científica de un programa de postgrado en enfermería / Scientific production of grades of a post-graduation program in nursing

Objetivo: identificar a produção científica dos egressos da 10ª turma do curso de mestrado acadêmico do Programa de Pós-Graduação Cuidados Clínicos em Enfermagem e Saúde (PPCCLIS), da Universidade Estadual do Ceará. Método: Estudo descritivo, documental e retrospectivo. Realizado através dos dados contidos nos arquivos da Secretaria Acadêmica do Programa e na Plataforma Lattes (CNPq) coletado em março de 2016. Os dados foram analisados em programa estatístico e apresentados em tabelas e gráficos. Resultados: Dos 24 mestres do estudo verificou-se que 33,3% exerciam a docência; 83,3% faziam parte de grupos de pesquisa; 100% possuíam publicações, sendo que 66,7% em artigos; 25% capítulos de livros e 100% em anais de congresso; 16,7% orientaram alunos da graduação; 70,8% participaram de bancas; 20,8% tinham produção técnica; 45,8% ministraram cursos. Conclusão: O desenvolvimento de estratégias necessárias ao fortalecimento e consolidação do programa de pósgraduação mostrou-se evidente, por meio do ensino, pesquisa e extensão.

Objetivo: identificar la producción científica de los graduados de la clase 10 del título de máster académico en el Programa de Postgrado en Enfermería de Atención Clínica y de la Salud (PPCCLIS), la Universidad del Estado de Ceará. Método: Estudio descriptivo, documental y retrospectivo. Llevado a cabo a través de los datos contenidos en los archivos de la Oficina Académica del Programa y la Plataforma Lattes (CNPq) recogidos en marzo de 2016. Los datos fueron analizados por el programa estadístico y presentados en tablas y gráficos. Resultados: De los 24 maestros del estudio se encontró que el 33,3% tenían la enseñanza; 83,3% eran parte de grupos de investigación; 100% propiedad de publicaciones, y el 66,7% en artículos; 25% capítulos de libros y 100% en actas del congreso; 16,7% orientada estudiantes de licenciatura; 70,8% participó puestos; 20.8% tenían producción técnica; 45,8% cursos que se imparten. Conclusión: El desarrollo de las estrategias necesarias para fortalecer y consolidar el programa de graduados resultó ser clara, a través de la enseñanza, investigación y extensión.

Objective: to identify the scientific production of the graduates of the 10th class of the academic master’s program of the Graduate Program in Clinical Care in Nursing and Health (PPCCLIS), State University of Ceará. Method: Descriptive, documentary and retrospective study. It was carried out using data from the archives of the Academic Secretariat of the Program and the Plataforma Lattes (CNPq) collected in March 2016. Data were analyzed in a statistical program and presented in tables and graphs. Results: Of the 24 masters of the study, it was verified that 33.3% practiced teaching; 83.3% were part of research groups; 100% had publications, 66.7% in articles; 25% book chapters and 100% congress annals; 16.7% directed undergraduate students; 70.8% participated in newsstands; 20.8% had technical production; 45.8% taught courses. Conclusion: The development of strategies necessary to strengthen and consolidate the postgraduate program has been evident, through teaching, research and extension.

Profile of nursing mothers and infants attended at the primary health care unit / Perfil de lactantes y lactantes atendidos en la Unidad de Atención Primaria de Salud / Perfil de nutrizes e lactentes atendidos na Unidade de Atenção Primária de Saúde

Abstract Objective: To characterize the profile of nursing mothers and infants consulted in primary health care. Methods: This descriptive, cross-sectional quantitative study of 135 nursing mothers used a questionnaire with open and closed questions for data collection. Results: The ages of most mothers were in the range of 20 to 35 years. The majority lived with their partner, had completed high school and did not have formal employment. Most were primipara and had participated in between three to seven prenatal consultations in primary care. Most had full term pregnancies with delivery by C-section. The difficulties presented in breastfeeding leading to the nursing mothers to use infant formulas early were fissures, pain, breast engorgement and mastitis. Conclusion: The study participants were young mothers of childbearing age with a good level of schooling. However, low rates of breastfeeding were evidenced.

Resumen Objetivo: Caracterizar el perfil de las mujeres y los lactantes atendidos en la atención primaria de salud. Métodos: Estudio descriptivo y transversal, de tipo cuantitativo, desarrollado con 135 nutriciones usando un formulario de preguntas abiertas y cerradas. Resultados: El grupo predominante de edad de las nutriciones varía entre los 20 a 35 años. La mayoría residía con el compañero, tenían la enseñanza media completa y no poseían empleo formal, era primípara y habían realizado entre tres a siete consultas de prenatal en la atención primaria. Fue prevalente la gestación a término y el parto cesáreo. Las dificultades en la lactancia fueron: fisuras, dolor al amamantar, ingurgitación mamaria y mastitis, llevándolas al uso de fórmulas infantiles precozmente. Conclusión: Las participantes del estudio eran jóvenes, en edad fértil y con buen nivel de escolaridad, pero, se evidenció un bajo índice de lactancia materna.

Resumo Objetivo: Caracterizar o perfil de nutrizes e dos lactentes atendidas na atenção primária de saúde. Métodos: Estudo descritivo e transversal com abordagem quantitativa, desenvolvido com 135 nutrizes utilizando-se um formulário com perguntas abertas e fechadas para obtenção dos dados. Resultados: O predomínio da faixa etária das nutrizes variou de 20 a 35 anos. A maioria residia com o companheiro, tinham o ensino médio completo e não possuíam emprego formal. A maioria era primípara, havia realizado entre três a sete consultas de pré-natal na atenção primária. Foi prevalente a gestação a termo e o parto cesáreo. As dificuldades apresentadas na amamentação foram: fissuras, dor ao amamentar, ingurgitamento mamário e mastite, levando-as ao uso de fórmulas infantis precocemente. Conclusão: As participantes do estudo foram nutrizes jovens, em idade fértil e com bom nível de escolaridade. No entanto, foi evidenciado baixos índices de aleitamento materno.

O copinho oferecido pelos cuidadores aos recém-nascidos prematuros hospitalizados / The cup offered by caregivers to premature newborns in hospital

Resumo:OBJETIVO:verificar se o conhecimento da técnica de oferta da dieta pelo copo, o recebimento de treinamento e o tempo de trabalho influenciam a postura do técnico de enfermagem, a postura do recém-nascido e o posicionamento do copo.MÉTODOS:trata-se de um estudo observacional, descritivo, transversal, do qual participaram 15 profissionais, técnicos de enfermagem responsáveis pela administração da dieta às crianças, no momento do oferecimento do leite pelo copo, na ausência da genitora. Foi definido nível de significância estatística de 0,05.RESULTADOS:apenas nove indivíduos foram treinados (p=0,273) e 11 referiram não ter conhecimento da técnica (p=0,011). O oferecimento da dieta ocorreu em pé (p=0,001), com o derramamento do leite na boca da criança (p=0,010), sendo posicionada com as regiões occipital e cervical apoiadas (p-valor = 0,001). Não houve associação entre o conhecimento da técnica, recebimento de treinamento, tempo de trabalho às variáveis postura do técnico de enfermagem, postura do recém-nascido e posicionamento do copo.CONCLUSÃO:a postura de oferta da alimentação é realizada em pé, há derramamento da dieta na cavidade oral do bebê e não há influência das posturas do neonato, do técnico ou do copo por conta do conhecimento da técnica, realização de treinamento e tempo de trabalho.

Abstract:PURPOSE: to verify if knowing the technique of offering the diet in a cup, the training and the working time have influence on the nursing technician posture, the newborn posture and the cup position.METHODS: it was an observational, descriptive, transversal study, in which participated 15 professionals - nursing technicians responsible for diet administration in children, offering milk in a cup, during mother's absence. The statistical significance level was 0.05.RESULTS: only nine individuals were trained (p = 0.273) and 11 technicians declared had no knowledge about the technique (p = 0.011). The diet was offered with technicians standing (p = 0.001), pouring milk into child's mouth (p = 0.010) positioned with the occipital and cervical regions supported (p = 0.001). There was no association between technique knowledge, receiving training and working time to the different nursing technician's posture, newborn's posture and cup position.CONCLUSION: the posture of offering the diet is standing, milk is poured into babies' oral cavity and there is no influence in newborn, technician or cup position, caused by technical knowledge, training and working time.

Múltiplas definições de ser fumante e diagnóstico de tabagismo: uma revisão sistemática / Multiple definitions and diagnosis of smoking: a systematic review

Esta é uma revisão sistemática de artigos que trataram sobre as definições de ser fumante, dependente químico de cigarro e tabagista e os elementos associados a cada definição. A busca em bases eletrônicas de dados foi realizada no mês de abril de 2013, no PUBMED, MEDLINE, LILACS e PSYCINFO. Os descritores foram: smoker OR tobacco addicted OR nicotine addicted OR tobacco user OR nicotine user, que deveriam aparecer no título dos artigos. Foram selecionados 17 artigos do total de 235. Destes, foram encontradas 16 definições diferentes para o que é ser fumante, sendo que apenas dois artigos apresentavam uma definição comum para o termo. Conclui-se que não há uma definição única de ser fumante: há diversos fatores envolvidos na identificação do tabagista. Porém, a formulação de definições mais consistentes e de instrumentos validados de avaliação são importantes para a melhor qualidade de intervenções e pesquisas na área do tabagismo.(AU)

This study aims to conduct a systematic review of articles that dealt with the definitions of being a smoker and cigarette addict and the elements associated with each setting. The search in electronic databases was conducted in April 2013, on PUBMED, MEDLINE, LILACS and PSYCINFO. The descriptors were: smoker OR tobacco addicted OR nicotine addicted OR tobacco user OR nicotine user, which should appear on the articles titles. Out of 235 references, 17 articles were selected. Of these, there were 16 different definitions for what is a smoker, and only two articles had a common definition for the term. There isn´t a general definition of being a smoker: there are several factors involved in the smoker's identification. However, the formulation of more consistent definitions and validated assessment instruments are important for the best quality of interventions and research in the smoking area.(AU)

Obsessive-compulsive symptoms and obsessive-compulsive disorder in adolescents: a population-based study

Objectives: To estimate the prevalence of obsessive-compulsive symptoms (OCS) and disorder (OCD) among adolescents and to describe OCD characteristics according to gender. Methods: Participants were selected by cluster sampling at seven high-schools in southern Brazil. In the first stage, 2,323 students were screened for OCS; in the second stage, adolescents scoring ≥ 21 on the OCI-R scale were individually interviewed. OCD diagnosis was established using a semi-structured interview (Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged Children: Present and Lifetime Version - K-SADS-PL). Results: The past-month estimated prevalence of OCS was 18.3%, and the point estimated prevalence of OCD, 3.3%. Girls showed higher scores (OCS: 24.8 vs. 14.4%; OCD: 4.9 vs. 1.4%; p < 0.001). Only 9.3% of OCD adolescents had been diagnosed and 6.7% received treatment. The most frequent/severe DY-BOCS dimensions were miscellaneous (86.7%; mean score 6.3±3.8) and symmetry (85.3%; 5.9±3.8). Female OCD adolescents predominantly showed depression (p = 0.032), and male adolescents, tic disorders (p = 0.006). Conclusions: OCD is underdiagnosed in adolescents, and few are treated. Future studies should investigate the relationship between OCS and the onset of OCD. .

Quality of life in adolescents with obsessive-compulsive disorder

Objective: To compare adolescents with and without obsessive-compulsive disorder (OCD) with regard to quality of life and to investigate the association between quality of life and clinical characteristics. Methods: Participants were recruited from an epidemiological study conducted at high schools in the city of Porto Alegre, southern Brazil. The sample comprised 75 adolescents with OCD and 150 without the disorder, aged between 14 and 18 years. Participants were assessed using the following instruments: Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged Children - Present and Lifetime Version (K-SADS-PL), Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS), World Health Organization Quality of Life Assessment - Abbreviated Version (WHOQOL-BREF), Beck Anxiety Inventory (BAI), and Beck Depressive Inventory - II (BDI-II). Results: The two groups showed significant differences in relation to depression symptoms, anxiety symptoms, and quality of life (all domains), with a poorer performance among adolescents with OCD when compared to those without the disorder. Stepwise regression analysis revealed a significant association between BDI-II scores and quality of life, in all domains. Conclusions: Our findings suggest that adolescents with OCD, especially those with depression symptoms, have a poorer quality of life when compared with adolescents without OCD. .

Terapia fonoaudiológica intensiva e fissura de palato: relato de caso / Intensive speech therapy and cleft palate: case report

A terapia intensiva tem sido relatada na literatura como uma opção de módulo inicial da terapia convencional, pois a medida que o paciente vai percebendo melhoras em sua fala, passa a ter maior envolvimento e comprometimento com a terapia. Este artigo relata a experiência com um caso de atendimento fonoaudiológico intensivo, comparando o desempenho na produção da fala de uma paciente de 25 anos, operada de fissura palatina, antes e após a terapia fonoaudiológica intensiva. O atendimento foi realizado no período de julho a agosto de 2009, com duração de 30 minutos cada sessão, sendo 18 sessões de terapia intensiva, com encontros diários de segunda a sexta pela manhã, totalizando 9 horas de intervenção terapêutica. No primeiro atendimento foi realizada anamnese e avaliação fonoaudiológica e no último apenas a reavaliação, totalizando 20 sessões. Foi gravada em vídeo uma amostra de fala espontânea, repetição de uma lista de palavras e frases e, por fim, realizadas as provas terapêuticas com o objetivo de verificar com quais fonemas a paciente apresentava maior facilidade na produção, contribuindo para elaboração do planejamento terapêutico. Foi possível a automatização de um fonema e fixação de outro dos seis trabalhados durante as 18 sessões de terapia intensiva. Isto motivou a paciente para dar continuidade ao processo por meio de terapia convencional.

Intensive therapy has been reported in literature as an option module's initial conventional therapy, because as the patient will realize improvements in his speech, replaced by greater involvement and commitment to therapy. This article reports the experience with a case of intensive speech therapy, comparing the performance in speech production of a patient of 25 years operated cleft palate before and after intensive speech therapy. The service was conducted from July to August, 2009. Had the duration of 30 minutes daily, with the first service was held history and speech and last only a new evaluation, and 18 sessions of intensive care, totaling 20 sessions. Was videotaped sample of spontaneous speech, repetition of a list of words and phrases, and finally, the therapeutic tests in order to determine which phonemes the patient was easier to produce, contributing to development of treatment planning. It was possible to automate setting a phoneme and another of the six worked during the 18 sessions of intensive care. This prompted the patient to continue the process by means of conventional therapy.

Manifestações fonoaudiológicas relatadas por pais de crianças com hipotireoidismo congênito / Speech-language pathology manifestations reported by parents of children with congenital hypothyroidism

OBJETIVO: Identificar manifestações fonoaudiológicas apresentadas por crianças com hipotireoidismo congênito e investigar a associação de tais manifestações com a época do diagnóstico e o início do tratamento. MÉTODOS: Responsáveis por 15 crianças diagnosticadas com hipotireoidismo congênito e atendidas pelo Serviço de Referência em Triagem Neonatal dos estados de Rondônia e Acre responderam a um questionário no qual deveriam relatar principalmente queixas fonoaudiológicas. A idade das crianças variou de 2 a 7 anos, 67 por cento de meninos e 33 por cento de meninas. A média de idade da época do diagnóstico foi de 1 mês e 3 dias e o tratamento iniciou-se, em média, com 1 mês e 6 dias. A dosagem do medicamento variou entre 5 mg/dia e 100 mg/dia. RESULTADOS: As queixas relatadas foram: atraso para início da linguagem oral, trocas na fala, fala ininteligível, comportamento agitado e comportamento nervoso. Alguns responsáveis não referiram queixas. Verificou-se que a maioria dos sujeitos apresentou problemas na fala (80 por cento) e a menor parte (7,7 por cento), alteração auditiva. Para aqueles que referiram queixa, a média da época do diagnóstico e do início do tratamento foi mais tardia quando comparado àqueles que não as relataram. CONCLUSÃO: Foram relatadas manifestações fonoaudiológicas, principalmente relacionadas à fala. Além disso, houve associação entre a presença de queixa e problema de fala com a época do diagnóstico e o início do tratamento. Sugere-se a inserção do fonoaudiólogo no acompanhamento das crianças com hipotireoidismo congênito.

PURPOSE: To identify speech-language pathology manifestations presented by children with congenital hypothyroidism, and to investigate the association of such manifestations with the time of diagnosis and beginning of treatment. METHODS: Caregivers of 15 children diagnosed with congenital hypothyroidism who attended the Reference Service on Neonatal Screening of the states of Rondônia and Acre answered a questionnaire in which they should report mainly speech-language pathology complaints. Children's age ranged from 2 to 7 years, 67 percent of boys and 33 percent of girls. The average age at the time of diagnosis was 1 month and 3 days, and treatment started, in average, at 1 month and 6 days. The dosage of the drug varied from 5 mg/day to 100 mg/day. RESULTS: The complaints reported were: delay in the onset of oral language, speech alterations, unintelligible speech, agitated and nervous behavior. Some caregivers did not report any complaints. It was found that most subjects had problems with speech (80 percent), and a few had hearing impairment (7.7 percent). For those who reported complaints, mean time of diagnosis and beginning of treatment was delayed when compared to those who did not report. CONCLUSION: Speech-language pathology manifestations were reported, especially regarding speech. Moreover, there was association between the presence of complaints and speech disorders with the time of diagnosis and beginning of treatment. It is suggested the inclusion of the speech-language pathologist and audiologist in the team monitoring the development of children with congenital hypothyroidism.

A fala nas diferentes modalidades de reabilitação oral protética em idosos / Speech in different oral prosthetic rehabilitation modalities for elderly individuals

BACKGROUND: speech production in different modalities of oral prosthetic rehabilitation. AIM: to study the speech production of subjects submitted to different oral rehabilitation modalities. METHOD: 36 elderly individuals (average = 68 years) of both gender were evaluated. Participants were divided in three groups: 13 subjects with natural teeth (A); 13 edentate using maxillary and mandibular conventional dentures (B); and 10 edentate using maxillary conventional dentures and mandibular implant-supported prosthesis (C). Prosthesis stability was evaluated by a dentist and speech samples were analyzed by five speech-language pathologists. In order to determine the frequency of speech sound alterations, the Percentage of Correct Consonants (PCC) was used. RESULTS: few individuals presented speech alterations. Group C presented a higher occurrence of speech alterations (23.08 percent). Locked articulation was present in all groups; the reduction in lip movement was observed for groups A and B; exaggerated articulation and absence of saliva control was observed for group C. A smaller Percentage of Correct Consonants value was observed for the linguodental phonemes, in groups B and C, followed by the alveolar phonemes. Group A presented the majority of individuals with no speech alterations. On the other hand, for groups B and C, lisp and tongue projection was frequently observed. No statistical difference was found between the groups. Most of the individuals in group B presented unsatisfactory prosthesis stability, but no association was identified between speech alterations and prosthesis stability. CONCLUSION: despite the small sample, the results of the study suggest that individuals using dentures present alterations in linguodental and alveolar phonemes. The type of prosthesis and its stability do not seem to interfere in speech production.

TEMA: a produção da fala nas modalidades de reabilitação oral protética. OBJETIVO: verificar se o tipo de reabilitação oral interfere na produção da fala. MÉTODO: 36 idosos (média = 68 anos), divididos em 3 grupos, foram avaliados: 13 com dentes naturais (A), 13 com prótese total mucosossuportada superior e inferior (B) e 10 com prótese total mucosossuportada superior e implantossuportada inferior (C). A estabilidade das próteses foi avaliada por um dentista e amostras de fala foram analisadas por 5 fonoaudiólogos. Para determinar a freqüência de alteração dos sons da fala utilizou-se o cálculo da Porcentagem de Consoantes Corretas (PCC). RESULTADOS: observou-se poucos casos com alteração de fala, com maior freqüência no grupo C (23,08 por cento), sendo a articulação travada presente em todos os grupos, a redução dos movimentos labiais em dois grupos (A e B) e a articulação exagerada e a falta de controle salivar em um dos grupos (C e B). Quanto à PCC, menor valor foi observado para os fones linguodentais nos grupos B e C (maior ocorrência de alteração), seguido dos fones alveolares, predominando casos sem alteração no grupo A, contrariamente aos demais grupos, sendo a projeção lingual e o ceceio as alterações mais encontradas. Não houve diferença entre os grupos e a maioria do grupo B estava com a prótese inferior insatisfatória, não havendo associação entre alteração de fala e prótese insatisfatória. CONCLUSÃO: apesar da amostra pequena, indivíduos reabilitados com prótese total apresentam alteração nos fones linguodentais e alveolares e o tipo de prótese, bem como a estabilidade desta parece não interferir na produção da fala.

Mordida aberta anterior e hábitos orais em crianças / Anterior open bite and oral habits in children

OBJETIVO: Verificar o número de pré-escolares com mordida aberta anterior e a associação com os hábitos orais. MÉTODOS: O universo do estudo foi formado por 275 pré-escolares, de ambos os gêneros, com idade entre quatro e seis anos, com dentição decídua completa. Este estudo foi desenvolvido em duas etapas: uma triagem para selecionar as crianças que apresentavam mordida aberta anterior e aplicação de questionário sobre aleitamento materno e hábitos orais com pais/responsáveis das 59 crianças, cuja mordida aberta anterior foi detectada. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste de Igualdade de Duas Proporções e o teste Qui-quadrado. RESULTADOS: A porcentagem de crianças com mordida aberta anterior foi de 21,45 por cento (N=59), sem variação significativa quanto ao gênero. Verificou-se que 93,20 por cento (N=55) das crianças foram amamentadas, sendo que 54,5 por cento (N=30) destas o fizeram por um período igual ou maior que seis meses. Constatou-se que a maioria das crianças com mordida aberta anterior apresentou hábitos de sucção como mamadeira, chupeta e dedo, 98,30 por cento (N=58). Foi encontrada maior ocorrência para as crianças que permaneciam com a boca aberta durante a noite e que também faziam uso de mamadeira (90,9 por cento). Dentre os hábitos orais, a associação mais prevalente foi de mamadeira e chupeta, com 49,2 por cento. CONCLUSÃO: Os resultados indicaram presença de mordida aberta anterior, associação do uso de mamadeira e chupeta, relação da mordida aberta anterior e hábitos orais como mamadeira e chupeta, e relação entre crianças que permaneciam com a boca aberta durante a noite e uso de mamadeira.

PURPOSE: To verify the number of preschool children with anterior open bite and the association with oral habits. METHODS: The universe of the study was formed by 275 preschool children, both male and female, with ages between four and six years, and complete deciduous dentition. This study was developed in two stages: a screening to select the children who presented anterior open bite, and the application of a questionnaire with the parents/caregivers of the 59 children with anterior open bite regarding maternal breastfeeding and oral habits. Data were statistically using the Two-proportion Equality test and the Chi-square test. RESULTS: The proportion of children with anterior open bite was of 21.45 percent (N=59), with no variation according to gender. It was verified that 93.20 percent (N=55) of the subjects were breastfed, and 54.5 percent (N=30) of them was breastfed for six months or more. Most children with open bite, 98.30 percent (N=58), presented suction habits (baby bottle, pacifier, fingers). A higher occurrence was found among the children that remained with their mouths opened during the night and also used baby bottles (90.9 percent). Amongst the oral habits, the most prevalent association was between the bottle and the pacifier, with 49.2 percent. CONCLUSION: The results indicated the presence of anterior open bite, the associated use of bottle and pacifier. Moreover, the data indicated a relationship between anterior open bite and oral habits such as bottles and pacifiers, and between children who remained with their mouths opened at night and also used baby bottles.

A alimentação do prematuro por meio do copo / Cup-feeding of premature newborn children

OBJETIVO: Quantificar a proporção de leite perdido na oferta da dieta com copo; o tempo de oferta e analisar se há relação do desperdício e o tempo gasto na ingesta com as variáveis: sexo, dias de vida, idade gestacional corrigida, tempo de sonda orogástrica, tempo de alimentação por via oral, estado de vigília e sinais de estresse. MÉTODOS: Participaram 20 recém-nascidos prematuros, 11 do sexo feminino e nove do masculino. A média de idade gestacional corrigida foi de 36 semanas e o peso na avaliação de 1668 gramas. Os bebês eram alimentados via oral por, no mínimo, dois dias. Seus prontuários foram analisados quanto ao sexo, idade gestacional, peso atual, dias de vida, tempo de alimentação por via oral e tempo de uso de sonda orogástrica para relacionar aos dados da oferta da dieta. Para a administração do leite, o recém-nascido foi posicionado segundo as normas da Organização Mundial de Saúde. O alimento foi ofertado utilizando-se copo descartável de 50 mililitros, uma gaze foi colocada como anteparo e o tempo da oferta mensurado. Posteriormente, a gaze foi pesada. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significante entre os volumes aceito (81,5 por cento) e desperdiçado (22,8 por cento) de leite, com maior aceite para o sexo feminino e para os bebês que não apresentaram sinais de estresse. O tempo médio de ingestão da dieta foi de 416 segundos. CONCLUSÕES: Os recém-nascidos pré-termo do sexo feminino aceitaram maior volume de leite, e quanto menor a exposição aos fatores estressantes, maior o aceite da dieta. O tempo médio gasto para ingestão da dieta não foi influenciado pelas variáveis analisadas.

PURPOSE: To quantify the milk loss ratio and the length of cup-feeding, and to analyze whether the waste and time expended in ingestion are related to the variables: sex, days of life, corrected gestational age, period of time using orogastric tube, period of time receiving oral feeding, alertness, and signs of stress. METHODS: Twenty premature newborn children, 11 female and nine male, participated on this study. The mean corrected gestational age was 36 weeks, and mean weight during evaluation was 1668 grams. The babies were orally fed for, at least, two days. Their medical files were analyzed regarding sex, gestational age, current weight, days of life, period of time receiving oral feeding, and period of time using orogastric tube, in order to relate these data with cup-feeding offer. For cup-feeding, the newborns were positioned according to World Health Organization standards. The milk administration was carried out using disposable 50-milliliters cups; gauze was placed as a shield, and the length of offer was measured. Later, the gauze was weighed. RESULTS: There was a significant statistical difference between the volumes of accepted (81.5 percent) and wasted (22.8 percent) milk, with more acceptance for female newborns and for the babies who did not present signs of stress. The mean length of cup-feeding was 416 seconds. CONCLUSION: Female preterm newborns accepted grater milk volume, and the lesser exposition to stressing factors the bigger the acceptance of milk. The mean length of ingestion was not influenced by the variables analyzed.

Frênulo da língua curto em indivíduos com fissura labiopalatina / Short lingual frenulum in individuals with cleft lip and palate

Objetivos: Avaliar a influência do frênulo da língua curto na falade indivíduos com fissura labio palatina, definir a necessidade de intervenção cirúrgica para tal aspecto. Métodos: No presente trabalho foram avaliados 21 indivíduos com fissura labio palatina e frênulo da língua curto, operados de lábio e palato, sem intervenção cirúrgica no frênulo da língua, com idades entre 7 e 50 anos, de ambos os gêneros, regularmente matriculados no Hospital de Reabilitação de Anomalias Cranio faciais (HRAC), da Universidade de São Paulo, Campus de Bauru. Foram descartados da amostra casos que apresentavam fístulasno palato, outras mal formações associadas, síndromes, déficit cognitivo, perda auditiva neuros sensorial. Resultados: Os achados mostraram: nenhum dos casos apresentou queixas quanto à alimentação;19,0 por cento de queixa de fala todas relacionadas à articulação; 33,1 por cento de queixas quanto habilidades específicas que envolvem movimento da língua, com maior freqüência para lamber sorvete...

Objectives: To evaluate the effect of short lingual frenulum in the speech of individuals with cleft lip and palate. To define the need for surgical intervention in such cases. Methods: In the present study, 21 individuals with short lingual frenulum as identified during oral examination, who underwent lip and palate surgery, without lingual frenulum intervention were evaluated by an experienced Speech-Language Pathologist. The subjects were over 7 years of age, of both genders, and enrolled for treatment at the Hospital for Rehabilitation of Cranio facial Anomalies (HRAC) of the University of Sao Paulo – Bauru Campus. Those individuals with palate fistulae, other associated malformations, syndromes, cognitive deficiencies, or neurosensorial hearing loss were not included in the sample. Results: Findings revealed that: none of the cases presented complaints as to feeding or swallowing disorders, 33.1 per cent presented complaints regarding specific abilities concerning tongue movement, with the highest frequency found for difficulties to lick ice cream...

Habilidades comunicativas receptivas em criança com bilingüismo português-japonês e paralisia cerebral: relato de caso / Communicative receptive ability in a child with cerebral palsy who is bilingual in portuguese -japanese: case report

O objetivo do presente estudo foi descrever habilidades receptivas de uma criança com paralisia cerebral diplégica espástica, filha de brasileiros, nascida no Japão, exposta aos idiomas português e japonês. Método: Para a avaliação das habilidades receptivas foi realizada a observação do comportamento comunicativo por meio de atividades comunicativas, utilizando-se materiais lúdicos; provas de reconhecimento semântico, com o uso das figuras do ABFW e provas de discriminação auditiva. Nas atividades propostas utilizou-se dos idiomas português falado no Brasil e japonês. Também foi realizada a avaliação audiológica, que constou de imitânciometria e audiometria tonal liminar. Resultados: Na avaliação audiológica obteve resultados dentro dos padrões de normalidade. Nas atividades comunicativas demonstrou compreender ordens simples em contextos imediatos, com referenciais presentes e ausentes, em ambas as línguas. Apesar da gravidade do quadro motor e da criança não fazer uso de comunicação oral, a compreensão de conceitos nas duas línguas foi considerado satisfatória, demonstrando habilidades receptivas preservadas. A experimentação ambiental e a estimulação familiar permitiram o desenvolvimento da habilidade receptiva. Conclusões: Apesar da gravidade das alterações motoras, as capacidades intrínsecas desta criança, as possibilidades senso-perceptivas e estimulação ambiental favoreceram o desempenho receptivo nos idiomas japonês e português.

The purpose of this study was to describe the receptive abilities of a child with spastic diplegic cerebral palsy, born to Brazilian parents in Japan, thus exposed to both Portuguese and Japanese. Method: In order to assess receptive abilities, communication behavior was observed during communicative activities occurring with play materials, through application of semantic recognition tests (pictures from the ABFW) and auditory discrimination tests. During the proposed activities, Brazilian Portuguese and Japanese were used. A hearing assessment was also performed, consisting of acoustic immittance measures and pure tone audiometry. Results: the results of the hearing assessment were within normal standards. In the communicative activities, the child seemed to comprehend simple commands in daily contexts, with references present or absent, in both languages. Despite the severity of the neuromotor conditions the child presented, added to the fact that the child did not communicate orally, concept comprehension in both languages was considered satisfactory, showing that receptive abilities were preserved. Environmental experimentation and family stimulation furthered the development of receptive abilities. Conclusions: Despite the gravity of motor alterations, this child's intrinsic capabilities, her sensorial-perceptive potentiality and environmental stimulation enhanced her receptive performance of both the Portuguese and Japanese languages.