Diagnóstico e tratamento de TDAH em crianças escolares, segundo profissionais da saúde mental / Diagnose and treatment of school-aged children with ADHD by mental health professionals

Este estudo teve como objetivo levantar os critérios de diagnóstico e de tratamento de crianças escolares com TDAH utilizados por profissionais da área de saúde mental que atuavam em consultórios privados na região da Grande Vitória/ES. Os participantes foram 10 psicólogos, 10 psiquiatras e 10 neurologistas, entrevistados em seus locais de trabalho. Os resultados encontrados indicaram que o diagnóstico de TDAH baseava-se, principalmente, nas informações obtidas na consulta com os pais, sem adesão aparente aos critérios recomendados pela literatura especializada. A maioria dos profissionais adotava a medicação como forma principal de tratamento e não possuía equipe multidisciplinar, apesar de reconhecerem a necessidade de combinar a intervenção medicamentosa com outras modalidades, principalmente intervenção psicoterápica.

The purpose of this study was to describe the use of criteria to diagnose and treat school-aged children with ADHD by mental health professionals, who attended in private offices in Vitoria/ES. The participants included 10 neurologists, 10 psychiatrics, 10 psychologists, who were interviewed in their offices. The results showed that the diagnosis of ADHD was primarily based on the parent’s interview, showing no adherence to the criteria recommended by the specialized literature on this subject. Despite a recognized need to combine medication intervention with others type of therapy specially the psychotherapy, the majority of participants adopted medication as the principal form of treatment and don’t work together as a team.

Contar histórias: uma proposta de avaliação assistida da narrativa infantil / Telling stories: a proposal of dynamic assessment of the children narrative

A linguagem tem um papel central na vida humana, contribuindo para o desenvolvimento de habilidades cognitivas e sociais. Entre as formas de avaliar o comportamento linguistico infantil, as narrativas têm sido empregadas por meio de atividades como descrever figuras e recontar histórias. A avaliação feita por procedimento assistido em que o avaliador auxilia a criança, após uma fase inicial sem ajuda, testando sem auxílio novamente ao final, tem se mostrado apropriada. Investigando este procedimento, esta pesquisa avaliou a narrativa de 10 crianças de ambos os sexos, com idade entre 5 e 7 anos, frequentando uma pré-escola pública de Vitória/ES. Foi utilizado um instrumento de avaliação e intervenção assistida da narrativa, o qual avalia aspectos da narração de histórias, por meio de 2 livros de histórias, com desenhos coloridos. Todas as crianças melhoraram a produtividade da história 1 para a história 2 em pelo menos um dos aspectos avaliados. Sobre os componentes, idéias e linguagem e estrutura da narrativa, destacam-se os componentes informação sobre as personagens (90 por cento) e complexidade do vocabulário (80 por cento)pelo percentual de melhora igual ou superior a 80 por cento. O instrumento mostrou-se adequado à avaliação da narrativa infantil, envolvendo a criança durante a aplicação

Language plays a key role in human life, contributing to the development of cognitive and social skills. Among the forms of evaluating the child linguistic behavior, the narratives have been used through activities such as describing illustrations and retelling stories. The evaluation, done by dynamic assessment – including help from the examiner during the process – has proved to be appropriate. Investigating this procedure, this research tested the application of dynamic testing of the narrative in 10 children of both genders, with age between 5 and 7 years, attending to a public preschool of Vitoria/ES. The instrument used evaluates aspects of the narration of stories, using two story books, with colored ilustrations. All the children improved the productivity of the story between the first and second story in at least one of the aspects evaluated. The components “Information about the characters” (90%) and “Complexity of the Vocabulary” (80%) presented an increase of 80% or more. The instrument was proved to be appropriate to the evaluation of the narrative of the children, motivating the child to participate.

A interação social de crianças no jogo de regras / Children's social interaction game with rules

Este trabalho teve por objetivo analisar as formas de interação social de crianças em situações de competição e não-competição, por meio do jogo Matix. Os participantes da pesquisa foram quatro alunos da quarta série do ensino fundamental de uma escola pública de Vitória (ES). Na primeira etapa da pesquisa, cada criança jogou três partidas com o objetivo de conhecer e explorar o jogo. Na segunda, os participantes formaram duplas e competiram entre elas. Em seguida, houve um rodízio entre eles, até que todos tivessem formado duplas entre si e competido. Na terceira etapa, os participantes formaram apenas uma dupla que resolveu situações-problema. Os resultados indicaram a existência de sete categorias de interação na situação de competição. Entretanto, houve uma variação dessas categorias na situação de não-competição, indicando que as formas de interação social de crianças estão relacionadas com as características da situação-problema, do funcionamento cognitivo e da dinâmica sociocognitiva apresentada.

Indicadores de adoecimento antes e após o ingresso da criança na creche / Indicators of illness before and after the child's entry into a day nursery

Apesar da existência de diversos trabalhos apresentando resultados controversos ou métodos inconsistentes, a literatura continua afirmando relações de causa e efeito entre creche e adoecimento da criança. Assim, investigou-se a ocorrência de doenças em 109 prontuários médicos de crianças de classe média em função de seu ingresso na creche, através da verificação de mudança(s) no número de consultas e no número de doenças nos primeiros doze meses de freqüência à creche, quando comparados com os dois meses anteriores ao ingresso. A análise estatística foi realizada através do teste de Wilcoxon, considerando significativos os valores pd-0,05. A análise revelou que, na amostra estudada, não houve aumento de consultas nos doze meses após a entrada na creche, porém houve aumento significativo das queixas no 1°, 2° e 3° bimestres. Pode-se supor que a família e, principalmente, a mãe, quando diante do profissional, com suas concepções baseadas nos numerosos estudos científicos da relação creche/doença, apresenta mais queixas com relação à saúde da criança. Tais queixas, transformadas em diagnóstico de doença levariam à confirmação da predição médica. Contudo, para que se possa avaliar o real efeito dessa profecia auto-realizadora são necessários estudos complementares para testar essa hipótese.

Atuação do psicólogo nos CAPS do Estado do Espírito Santo / Practices in psychology at the Centers for Psychosocial Attendance in the Espírito Santo State

Este trabalho teve como objetivo investigar se as concepções e práticas descritas pelos psicólogos atuantes nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) do Estado do Espírito Santo fundamentavam-se na perspectiva da desinstitucionalização. Foram entrevistados nove psicólogos que atuavam nos CAPS do Estado do Espírito Santo em 2002. Os resultados revelaram que o conceito de desinstitucionalização aparece mais como um elemento de discussão teórica do que como um orientador das práticas nos CAPS. De modo geral, predominou o atendimento clínico, havendo poucas atividades desenvolvidas pelos psicólogos que tinham como objetivo a reinserção social dos usuários dos CAPS e intervenções no campo social.

Eventos estressantes na relação com o paciente e estratégiass de enfrentamento: estudo com acadêmicos de medicina / Stressing events in the relationship with the patient and coping strategies: a study with medical students

Considerando a importância da aprendizagem da relação médico/paciente na formação do estudante de medicina, o objetivo deste trabalho é avaliar os eventos considerados estressantes na relação estudante/paciente, as estratégias de enfrentamento utilizadas e os contextos apontados como responsáveis pela estruturação dessas estratégias. Entendendo estratégias de enfrentamento como as habilidades desenvolvidas para o domínio das situações de estresse e a adaptação a elas, utilizou-se check-list constando de afirmativas adaptadas a partir do Inventário de Estratégias de enfrentamento de Folkman e laurus (1985). Responderam ao protocolo 70 estudantes do quinto ao sexto anos de medicina na Universidade Federal do Espírito Santo (UFES) em 2002. Os eventos estressantes relatados foram reunidos nas categorias: recusa, morte, situações impactantes e causas institucionais, sendo avaliados como de médio impacto emocional. As estratégias de enfrentamento mais utilizadas foram: ravaliação positiva, autocontrole e suporte social. O aprendizado se deu no contexto familiar/social e na observação de colegas e professores, sendo avaliado como pequeno nas disciplinas e graduação. Conclui-se que existe a necessidade de ampla inserção dos temas nas diversas etapas da graduação e obtenção de modelos de conduta mais humanísticos, visando à flexibilização do enfrentamento. O instrumento mostrou-se eficaz, necessitando, porém, ser avaliado em amostra maior de estudantes. Sugere-se o seu uso em univrsitários que também lidam com pacientes, bem como em estudantes de medicina submetidos a novos modelos de ensino

Estudantes de medicina e suas atitudes em relação à Aids em Vitória (ES) / Medical students and their attitudes towards Aids, in Vitória, Espírito Santo, Brazil

As atitudes de profissionais de saúde em relação à Aids podem acarretar desvios de conduta técnica, e sua avaliação na graduação possibilita intervenção em um momento no qual não se concretizou a prática profissional. O objetivo desta pesquisa foi avaliar atitudes em relação à Aids entre estudantes do primeiro e do último ano de medicina nas duas escolas do Espírito Santo, Brasil, no ano de 2000. Para tanto selecionou-se amostra probabilística, randomizada por sexo, inserção no curso e escola, a qual ficou constituída por 176 estudantes, de um total de 351. As atitudes dos estudantes foram aferidas por meio da Escala de Atitudes sobre Aids (AAS), modificada. Encontrou-se padrão semelhante de atitudes entre os estudantes do início do curso nas duas instituições. Em uma das escolas, a tolerância aumentou no final do curso, em relação ao início, enquanto na outra houve queda da tolerância. As variáveis sexo, religião e conhecer pessoas com HIV/Aids não se correlacionaram com os escores. Sugere-se o estudo da cultura e dos projetos pedagógicos das instituições pesquisadas.

A segregação sexual na interação de crianças de 8 e 9 anos / Sexual segregation in interaction of 8-9 years old children

A segregação sexual é observada na interação entre crianças em diferentes culturas e grupos sociais. O presente trabalho investigou, sob uma perspectiva etológica, o papel das variáveis situacionais na regulaçäo da segregaçäo sexual durante as interações lúdicas. Registrou-se o comportamento, em vídeo, de um grupo de crianças de 8 e 9 anos, participantes do movimento bandeirante de Colatina/ES, Brasil. O número de componentes oscilou entre 9 e 18. Frente a esta variaçäo, a análise incidiu sobre os comportamentos expressos nos diferentes contextos. Os meninos apresentaram um padrão de comportamento mais agitado que o das meninas. Estas se mostraram mais calmas entre si e mais agitadas em dadas interaçöes com eles. Várias foram as aproximaçöes entre meninos e meninas e as interaçöes näo-agonísticas entre ambos. As variáveis situacionais e os estilos de brincadeira mostraram-se importantes na análise das diferentes categorias comportamentais, bem como na determinaçäo da segregaçäo sexual

O apego em filhotes Homo Sapiens / The attachment on Homo-Spiens infants

O artigo procura apresentar os fatores evolutivos envolvidos no desenvolvimento do apego em crianças. As relaçöes criança-adulto em caçadores-coletores säo analisadas e comparadas com primatas näo-humanos. Finalmente, säo apresentadas algumas capacidades das crianças relacionadas so desenvolvimento de apego

Divisäo de trabalho e organizaçäo social em obreiras de Atta sexdens / Labor division and social organization in the Atta sexdens workers

Estudos anteriores mostraram que colônias de A. sexdens exibem polietismo relacionado à idade e ao tamanho das obreiras (Carvalho: 1972; Wilson: 1980). Este trabalho teve por obejtivo investigar a divisäo de trabalho, após interferência, de obreiras de Atta sexdens mantidas em laboratório. Foi removido grande número de obreiras pequenas, que säo consideradas as principais jardineiras da colônia. Após as remoçöes, as principais adaptaçöes envolveram as subclasses de tamanho adjacentes e outras obreiras de pequeno tamanho, que trabalhavam em jardinagem. O significado adaptativo da mudança comportamental observada foi discutido a partir da comparaçäo da organizaçäo social de A. sexdens com espécies primitivas e outras espécies mais evoluídas