Sampling reflex as a new manometric marker in the diagnosis of defecation disorders: systematic review

Introduction: Distension of the rectum wall and subsequent momentary relaxation of the internal anal sphincter (IAS) trigger a reflex called the rectoanal inhibitory reflex (RAIR). This same rectal distension causes a reflex contraction of the external anal sphincter (EAS), responsible for conscious continence called rectoanal excitatory reflex (RAER). This set of reflexes are named sampling reflex. Objectives: The sampling reflex is necessary to initiate defecation or flatulence. The objective of this study is to evaluate the sampling reflex and its practical applicability as a manometric marker of the main defecation disorders. Methodology: This review followed the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis (PRISMA) items. The development method consisted of searching for articles in the research platforms BVS, PubMed, Cochrane Library, SciELO and ScienceDirect and for the selection of articles the Rayyan Platform was used. The articles resulting from the search strategies were added to the platform and five collaborators were invited for the blind selection. Finally, 6 articles were included in the final review. Results: An intact sampling reflex allows the individual to facilitate discrimination between flatus and stool and to choose whether to discharge or retain rectal contents. On the other hand, an impaired sampling reflex can predispose an individual to incontinence. Therefore, it was observed that patients with defecation disorders had an impaired sampling reflex, since it was found that constipated patients have incomplete opening of the IAS, lower amplitude of RAIR and increase of RAER. Most incontinent patients present a failure in the recruitment of the EAS, a decrease in the RAER and an increase in the RAIR, in duration and amplitude. (AU)

Association between exposure to pesticides and allergic diseases in children and adolescents: a systematic review with meta-analysis

Abstract Objective: The study aimed to conduct a systematic review of the literature to verify the association between exposure to pesticides and allergic diseases (asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis) in children and adolescents. Method: A systematic review and meta-analysis were performed using the PRISMA method with the question "What is the association between exposure to pesticides and allergic diseases in children (asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis)?" MEDLINE, EMBASE, SciELO, and Cochrane electronic databases were searched throughout the period in the literature up to September 2020. A total of 1296 studies were found, and 24 were selected. Results: Exposure to pesticides showed a two-fold greater risk of developing or exacerbating asthma in children and adolescents (odds ratio [OR] = 2.14 95% confidence interval [CI] 1.26-3.64, p < 0.01). There was no association between exposure to pesticides and the development of allergic rhinitis (OR = 2.73, 95% CI 0.13-57.8, p = 0.52) and atopic dermatitis (OR = 2.19, 95% CI 0.51-9.36, p = 0.29). Conclusions: Exposure to pesticides increases the risk of developing or exacerbating asthma in children and adolescents. There was no evidence of an association between exposure to pesticides and the development of allergic rhinitis and atopic dermatitis in children and adolescents, possibly due to the low number of studies found in this review.

O reforço escolar: "Não sou bom de escola, sou bom de coração" / School Tutoring: "I'm not good at school, I'm good at heart" / El Refuerzo Escolar: "No soy bueno de escuela, soy bueno de corazón"

A pesquisa apresentada neste artigo identificou significações atribuídas por estudantes do ensino fundamental ao processo de reforço escolar. A partir da perspectiva teórica da Psicologia Sócio-histórica, conceitos fundamentais da constituição psicológica da criança no período escolar foram elencados. Com o referencial teórico foi criado um roteiro de entrevista, aplicado a estudantes de escolas particulares de São Paulo, sendo que este artigo traz uma das análises realizadas, com foco em um estudante. As respostas dos estudantes geraram uma análise qualitativa, utilizando o referencial teórico dos Núcleos de Significação, procedimento de análise elaborado por Aguiar e Ozella. A análise da entrevista de Caio trouxe significações a respeito do aluno que precisa de reforço escolar como sinônimo de "mau aluno", contribuindo para a adoção de mecanismos de defesa por Caio, alimentados por sentimentos de exclusão, monotonia e cansaço com o ambiente escolar. A partir das informações encontradas, os adultos envolvidos com a criança podem reestruturar e orientar de forma diferente o processo de reforço escolar, visando à diminuição ou eliminação dos sentimentos de exclusão e desvalorização que o processo pode gerar. (AU)

The research presented in this article identified meanings attributed by elementary school students to the process of school tutoring. From the theoretical perspective of Socio-Historical Psychology, fundamental concepts of the psychological constitution of the child in the school period were listed. With the theoretical reference, an interview script was created, applied to students from private schools in São Paulo, and this article brings one of the analyses carried out with a student. The students' answers generated a qualitative analysis, using the theoretical reference of the Nuclei of Meaning core, an analysis procedure developed by Aguiar and Ozella. The analysis of Caio's interview brought up meanings about the student who needs tutoring as a synonym of "bad student", contributing to the adoption of defense mechanisms by Caio, fed by feelings of exclusion, monotony and tiredness with the school environment. From the information found, the adults involved with the child can restructure and orient the process of school tutoring in a different way, aiming at reducing or eliminating the feelings of exclusion and devaluation that the process can generate. (AU)

La investigación presentada en este artículo identificó significaciones atribuidas por estudiantes de la enseñanza fundamental al proceso de refuerzo escolar. A partir de la perspectiva teórica de la Psicología Socio-Histórica conceptos fundamentales de la constitución psicológica del niño en el período escolar fueron enumerados. Con la referencia teórica, se creó un guión de entrevista, aplicado a estudiantes de escuelas públicas de São Paulo, y este artículo trae uno de los análisis realizados, con um estudiante. Las respuestas de los alumnos generaron un análisis cualitativo, utilizando el marco teórico de los Núcleos de Significado, un procedimiento de análisis desarrollado por Aguiar y Ozella. El análisis de la entrevista de Caio aportó significados sobre el alumno que necesita refuerzo escolar como sinónimo de "mal alumno", contribuyendo a la adopción de mecanismos de defensa por parte de Caio, alimentados por sentimientos de exclusión, monotonía y cansancio con el ambiente escolar. A partir de las informaciones encontradas los adultos involucrados con el niño pueden reestructurar y orientar de forma diferente el proceso de refuerzo escolar, buscando la disminución o eliminación de los sentimientos de exclusión y devaluación que el proceso puede generar. (AU)

Ingestão cáustica pediátrica em Minas Gerais ­ Brasil: um estudo observacional do Hospital Universitário de Uberlândia / Pediatric caustic ingestion in Minas Gerais ­ Brazil: an observational study at the University Hospital of Uberlândia

Introdução: Crianças menores de cinco anos são as principais vítimas de acidentes por ingestão de cáusticos, assim considerando a epidemiologia brasileira e dos riscos à exposição desses agentes ressalta-se a importância deste estudo que objetiva realizar uma análise descritiva dos casos de acidentes cáusticos em pacientes pediátricos atendidos em um hospital universitário de Minas Gerais. Método: Este é um estudo transversal descritivo, de caráter quantitativo, a partir dos dados obtidos de prontuários de pacientes pediátricos (0-13 anos) atendidos por ingestão de substâncias cáusticas, no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (Minas Gerais, Brasil). Resultados: Foram levantados 132 prontuários de crianças atendidas por ingestão de substâncias cáusticas de janeiro de 2011 a abril de 2018. Os acidentes acometeram crianças na faixa etária de 08 meses a 12 anos, sendo que 82,60% dos casos ocorreram em ambiente domiciliar. Entre as principais substâncias ingeridas estão os produtos de limpeza, quanto à sua composição química predominaram soda cáustica, hipoclorito de sódio e amoníaco. A endoscopia digestiva alta (EDA) foi realizada em 104 pacientes. Quase 13% das crianças apresentaram estenose esofágica e necessitaram de dilatação esofágica. No período estudado, foram realizados 296 procedimentos de dilatações, com média de 17,4 procedimentos por paciente. Discussão: Considerando que os acidentes cáusticos são prevalentes em crianças menores de cinco anos e em ambiente domiciliar, as principais substâncias ingeridas são aquelas de caráter alcalino, que causam lesão no trato respiratório e gastrointestinal, sendo a principal consequência a estenose esofágica. Ademais, não há protocolos bem definidos para o manejo e a condução de pacientes que fizeram a ingestão dessas substâncias. As principais limitações do estudo foram o preenchimento incompleto dos prontuários analisados e os trâmites burocráticos para o acesso aos mesmos. Conclusão: Predominaram os acidentes cáusticos domiciliares e em crianças menores de 2 anos, o que implica a necessidade de ações educativas e preventivas. [au]

Introduction: Children under five years old are the principal victims of accidents caused by the ingestion of caustics, so considering Brazilian epidemiology and the risks of exposure to these agents the importance of this study is emphasized. This study aims to carry out a descriptive analysis of cases of caustic accidents in pediatric patients treated in a university hospital in Minas Gerais. Method: This is a descriptive cross-sectional study, with a quantitative character, based on data obtained from medical records of pediatric patients (0-13 years old) treated for ingestion of caustic agents at the Hospital of the Federal University of Uberlândia (Minas Gerais, Brazil). Results: We collected 132 medical records of children treated for ingestion of caustic substances from January 2011 to April 2018. The accidents affected children aged between 8 months and 12 years, with 82.60% of the cases occurring in the home environment. Among the main substances ingested are cleaning products, as for their chemical composition, caustic soda, sodium hypochlorite, and ammonia predominated. Upper digestive endoscopy (UGE) was performed in 104 patients. Almost 13% of the children had esophageal strictures and required esophageal dilation. During the study period, 296 dilatation procedures were performed, with an average of 17.4 procedures per patient. Discussion: Considering that caustic accidents are prevalent in children under five years of age and the home environment, the main substances ingested are those of an alkaline nature, which cause injury to the respiratory and gastrointestinal tract, the main consequence being esophageal stenosis. Furthermore, there are no well-defined protocols for the management of patients who have ingested these substances. The main limitations of the study were the incomplete filling of the medical records analyzed and the bureaucratic procedures for accessing them. Conclusion: Caustic accidents predominated in children under two years old in the home environment, which implies the need for educational and preventive actions. [au]

Professoras negras na pós-graduação em saúde: entre o racismo estrutural e a feminização do cuidado / Black female professors in health postgraduate courses: between structural racism and the feminization of care

RESUMO A partir de referenciais do feminismo negro, da perspectiva interseccional e dos estudos étnicoraciais no Brasil, problematizam-se o racismo e o sexismo na academia brasileira com base na caracterização e análise da presença/ausência de professoras negras em programas de pós-graduação em ciências da saúde de duas universidades federais fluminenses, UFRJ e UFF. Utilizando informações de sites de 31 Programas de Pós-Graduação (PPG), reconstruíram-se quantitativamente os perfis de gênero e étnico-raciais por universidade e área de avaliação. Identificaram-se 23 professoras negras que ocupam 26 vagas docentes nos PPG analisados. Com base em informações da Plataforma Lattes, também se abordou longitudinalmente a dimensão de estudo. Os resultados assinalam que a presença de professoras negras é de 2% na UFRJ e de 6% na UFF; que ela é maior em áreas relativas aos cuidados e ínfima em áreas de maior prestígio científico e socioeconômico, como medicina. Constata-se o racismo como principal sistema de poder, operando no contexto institucional e disciplinar. Neste último, associado ao sexismo que determina as hierarquias de gênero nas áreas de saúde. Observa-se, também, que as desigualdades de raça se sobrepõem às de gênero no contexto desta pesquisa, confirmando as teses que apontam o epistemicídio dos saberes negros.

ABSTRACT Based on black feminism, intersectional perspective and Brazilian ethnic-racial studies, the paper problematized racism and sexism in the Brazilian academy. It characterizes and analyses the presence/ absence of black women professors in PhD programs in health sciences of two federal universities, UFRJ and UFF. Using information from the websites of 31 PhD programs, we reconstructed, quantitatively, the gender and ethnic-racial profiles of the PhD programs by university and evaluation area. Twentythree black women professors were identified in 26 teaching positions. Based on information from the Plataforma Lattes, we also addressed the study dimension longitudinally. The results indicate that the presence of black women professors is 2% at UFRJ and 6% at UFF. It is greater in areas related to care, and non-existent in areas of greater scientific and socio-economic prestige, such as Medicine. Racism is seen as the main power system, operating in the institutional and disciplinary context. In the latter, it is associated with sexism that determines gender hierarchies in health fields. It is also observed that race inequalities overlap with gender inequalities in the context of this research, confirming the theses that point to the epistemicide of black knowledge.

Atención primaria en salud y gestión urbana en comunidades sujetas a elevada fragilidad socioeconómica y ambiental

RESUMEN Con base en los conocimientos sobre la determinación social de la salud, se plantea el desafío y la estrategia de actuación para fomentar políticas públicas integradas, con foco en el concepto de salud ampliada en los territorios donde prevalecen poblaciones de elevada exclusión social. Para ello, se considera la relación dialéctica existente entre las clases sociales, los territorios y la salud. Partiendo de los objetivos fundadores de la atención primaria de la salud, los equipos de salud de la familia en la municipalidad de Petrópolis, estado de Río de Janeiro, Brasil, fueron capacitados para realizar un diagnóstico rápido participativo relacionado con las metas de los objetivos de desarrollo sostenible, en sus áreas de actuación. Dicho diagnóstico orientó el plan de acción para la promoción de salud en ocho áreas piloto, dentro de las cuales se delimitan conglomerados de mayor exclusión social mediante la cartografía participativa. Siguiendo criterios del control social del sistema de salud, establecidos en la legislación del país, se fomenta la creación de foros comunitarios que elegirán representantes legítimos de la comunidad para integrar los consejos locales de salud, cuya principal misión es discutir los problemas de salud y bienestar a partir de una visión intersectorial y ampliada. Los foros comunitarios, en conjunto con otras organizaciones de la sociedad local, debaten los principales problemas y proponen soluciones alternativas que permitan transformar colectivamente la realidad de los territorios. Como alternativa inicial se establecen proyectos de agricultura urbana de carácter agroecológico para promover transformaciones soberanas y resilientes.

ABSTRACT Based on the knowledge of the social determination of health, the challenge and the strategy of action to promote integrated public policies are posed, focusing on the concept of expanded health in territories where populations with high social exclusion prevail. For this purpose, the dialectic relationship between social classes, territories and health is considered. Based on the founding objectives of primary health care, the family health teams in the municipality of Petrópolis, state of Rio de Janeiro, Brazil, were trained to carry out a participatory rapid assessment related to the goals of the sustainable development objectives, in their areas of operation. This diagnosis guided the action plan for health promotion in eight pilot areas, within which conglomerates of greater social exclusion are defined through participatory mapping. Following criteria for the social control of the health system, established in the country's legislation, the creation of community forums is encouraged, which will elect legitimate community representatives to serve on local health councils, whose main mission is to discuss health and welfare problems on the basis of an intersectoral and expanded vision. The community forums, in conjunction with other local society organizations, discuss the main problems and propose alternative solutions that will collectively transform the reality of the territories. As an initial alternative, agro-ecological urban agriculture projects are established to promote sovereign and resilient transformations.

Fatores de risco materno-fetais para o nascimento pré-termo em hospital de referência de Minas Gerais / Maternal and fetal risk factors for preterm birth in a reference hospital in Minas Gerais

Introdução. São considerados prematuros, os bebês nascidos antes de completar 37 semanas de gestação e, no Brasil, sua prevalência chega a aproximadamente 10%. A prematuridade pode comprometer a saúde do recém-nascido (RN) e levar a repercussões socioeconômicas. Portanto, é fundamental rastrear gestantes sob risco através de pré-natal adequado, a fim de afastá-las dessas condições ou minimizar suas implicações. Objetivos. Avaliar os principais fatores de risco maternos e fetais associados ao parto pré- termo em um hospital de referência em Barbacena. Métodos. Estudo transversal, retrospectivo, analítico, realizado no Hospital Santa Casa de Misericórdia de Barbacena. Avaliou-se prontuários materno-fetais impressos, disponibilizados de todos os nascimentos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), em 2017. Foram analisados dados como: idade, profissão e patologias maternas; exames realizados durante gestação e informações do RN. Resultados. Dentre os 1278 prontuários, foram encontrados 177 prematuros. Verificou-se que diabetes mellitus (DM) ou diabetes mellitus gestacional (DMG), infecções do trato urinário (ITU), síndromes hipertensivas na gravidez, sífilis materna, gemelaridade e parto cesáreo foram estatisticamente relevantes como fatores de risco para prematuridade; e as gestantes trabalhadoras rurais tiveram menos partos prematuros de forma estatisticamente significativa quando comparadas às outras ocupações. Primiparidade e extremos de idade reprodutiva não foram significativos. Quanto aos RN, malformações e peso pequeno para a idade gestacional (PIG) também foram fatores de risco. Conclusões. Os principais fatores de risco maternos e fetais associados ao parto pré-termo na amostra foram DM, ITU, síndromes hipertensivas na gravidez, sífilis materna, gemelaridade, parto cesáreo, malformações fetais e PIG. (AU)

Introduction. Babies born before 37 weeks of gestation are considered premature and, in Brazil, their prevalence reaches approximately 10%. Prematurity can compromise the newborn's health and lead to socioeconomic repercussions. Therefore, it is essential to track pregnant women at risk through an adequate prenatal care, in order to remove them from these conditions or minimize their implications. Objective. To evaluate the main maternal and fetal risk factors associated with preterm birth in a reference hospital in Barbacena. Methods. A retrospective cross-sectional study, non-experimental made in Santa Casa de Misericórdia de Barbacena hospital. This study evaluated print medical records available of all births in Sistema Único de Saúde (SUS) in 2017. Some data were analyzed, such as: age, profession and maternal pathologies; examinations performed during pregnancy and information about the newborn. Results. The sample consisted of 1278 records of births, and there were 177 preterm births. It was checked that previous diabetes or gestational diabetes, urinary tract infections (UTI), pregnancy-induced hypertension, maternal syphilis, twinning and caesarean delivery were statistic relevant factors for prematurity; pregnant women who had a rural occupation had fewer premature deliveries in a statistically significant way than other occupations. First time pregnant women and those at extreme fertile age were not significant. About newborn data, malformations and small for gestational age (SGA) were risk factors for preterm birth. Conclusions. The main maternal and fetal risk factors associated with preterm birth on this study were diabetes, UTI, hypertension syndrome during pregnancy, maternal syphilis, twinning, caesarean delivery, malformations and SGA. (AU)

Prediction equation for the mini-mental state examination: influence of education, age, and sex / Equação de predição para o miniexame do estado mental: influência da educação, idade e sexo / Ecuación de predicción para el mini-examen del estado mental: influencia de la educación, edad y sexo

ABSTRACT The mini-mental state examination (MMSE) is a screening test used worldwide for identifying changes in the scope of cognition. Studies have shown the influence of education, age and sex in the MMSE score. However, in Brazil, the studies consider only one factor to score it. The aim of this study was to establish a prediction equation for the MMSE. An exploratory cross-sectional study was developed and trained researchers examined participants at the community. The volunteers were evaluated by the MMSE and also by the Geriatric Depression Scale (GDS). The MMSE score was the dependent variable. Age, educational level, sex, and GDS score were the independent variables. Multivariate regression analysis was used to determine the model of best prediction value for MMSE scores. A total of 250 participants aged 20-99 years, without cognitive impairment, were assessed. The educational level, age, and sex explained 38% of the total variance of the MMSE score (p<0.0001) and resulted in the following equation: MMSE=23.350+0.265(years of schooling)-0.042(age)+1.323(sex), in which female=1 and male=2. The MMSE scores can be better explained and predicted when educational level, age, and sex are considered. These results enhance the knowledge regarding the variables that influence the MMSE score, as well as provide a way to consider all of them in the test score, providing a better screening of these patients.

RESUMO O mini-exame do estado mental (MEEM) é um teste de rastreio mundialmente utilizado para identificar alterações no âmbito da cognição. Estudos têm demonstrado a influência da educação, idade e gênero na pontuação do MEEM. No entanto, no Brasil, os estudos consideram apenas um fator para a pontuação no teste. O objetivo do estudo foi estabelecer uma equação preditiva para o MEEM. Um estudo transversal exploratório foi desenvolvido e examinadores treinados avaliaram participantes da comunidade. Os voluntários foram avaliados pelo MEEM e pela Escala de Depressão Geriátrica (EDG). A pontuação do MEEM foi a variável dependente. A idade, nível educacional, gênero e pontuação na EDG foram as variáveis independentes. A análise de regressão multivariada foi utilizada para determinar o modelo de melhor valor preditivo para os escores do MEEM. Foram avaliados 250 indivíduos entre 20 e 99 anos, sem comprometimento cognitivo. O nível educacional, a idade e o sexo explicaram 38% da variância total da pontuação do MEEM (p<0,0001) e resultaram na equação: MEEM=23,350+0,265(anos de escolaridade)-0,042(idade)+1,323(gênero), em que mulher=1 e homem=2. A pontuação do MEEM pode ser melhor explicada e predita quando o nível educacional, idade e gênero são considerados. Os resultados contribuem para o conhecimento sobre as variáveis que influenciam o escore do MEEM, bem como fornece uma maneira de considerá-las na pontuação do teste, proporcionando uma melhor triagem desses pacientes.

RESUMEN El mini-examen del estado mental (MEEM) es una prueba de rastreo mundialmente utilizada para identificar alteraciones en el ámbito de la cognición. Los estudios han demostrado la influencia de la educación, la edad y el sexo en la puntuación del MEEM. Sin embargo, en Brasil, los estudios consideran sólo un factor para la puntuación en la prueba. El objetivo del estudio fue establecer una ecuación predictiva para el MEEM. Un estudio transversal exploratorio fue desarrollado y examinadores entrenados evaluaron a participantes de la comunidad. Los participantes fueron evaluados por el MEEM y la Escala de Depresión Geriátrica (EDG). La puntuación del MEEM fue la variable dependiente. La edad, nivel educativo, sexo y puntuación en la EDG fueron las variables independientes. El análisis de regresión multivariada fue utilizado para determinar el modelo de mejor valor predictivo para los escores del MEEM. Se evaluaron 250 individuos entre 20 y 99 años, sin comprometimiento cognitivo. El nivel educativo, la edad y el sexo explicaron el 38% de la varianza total de la puntuación del MEEM (p <0,0001) y resultaron en la ecuación: MEEM=23,350+0,265(años de escolaridad)-0,042 (edad)+1,323 (sexo), en que mujer = 1 y hombre = 2. La puntuación del MEEM puede ser mejor explicada y predecible cuando se considera el nivel educativo, la edad y el sexo. Los resultados contribuyen para el conocimiento sobre las variables que influencian el score del MEEM, así como proporciona una manera de considerar las variables en la puntuación de la prueba, proporcionando una mejor forma de triar a estos pacientes.

Restrictive measure for the commercialization of antimicrobials in Brazil: results achieved / Medida restritiva para comercialização de antimicrobianos no Brasil: resultados alcançados

ABSTRACT OBJECTIVE To assess whether the incidence of hospital infection by a resistant microorganism decreased after the implementation of the restrictive measure of the National Health Surveillance Agency for the commercialization of antimicrobials. METHODS A historical cohort study of medical records of adult patients admitted to a general and public hospital from May 2010 to July 2011. A cohort was formed with patients admitted in the period before the restrictive measure for the commercialization of antimicrobials (Phase I) and a second cohort was formed with patients admitted after the implementation of the restrictive measure (Phase II). RESULTS The instantaneous risk of hospital infection by a resistant microorganism was estimated at seven by 1,000 people-time (95%CI 0.006-0.008) in Phase I, and four by 1,000 people-time (95%CI 0.003-0.005) in Phase II of the study. The differences between the survival curves in the different phases of the study and stratified by age group were also significant (p < 0.05). CONCLUSIONS The results suggest that the implementation of the restrictive measure of the commercialization of antimicrobials by the National Health Surveillance Agency reduced the incidence of hospital infection by a resistant microorganism.

RESUMO OBJETIVO Avaliar se a incidência de infecção hospitalar por microrganismo resistente diminuiu após a implementação da medida restritiva da Agência Nacional de Vigilância Sanitária para comercialização de antimicrobianos. MÉTODOS Estudo de coorte histórica de registros de prontuários de pacientes adultos admitidos para internação em um hospital geral e público no período de maio de 2010 a julho de 2011. Foi formada uma coorte com pacientes internados em período anterior à medida restritiva para comercialização de antimicrobianos (Fase I) e uma segunda coorte com pacientes admitidos após a implantação da medida restritiva (Fase II). RESULTADOS O risco instantâneo de infecção hospitalar por microrganismo resistente foi estimado em sete por 1.000 pessoas-tempo (IC95% 0,006-0,008) na Fase I, e quatro por 1.000 pessoas-tempo (IC95% 0,003-0,005) na Fase II do estudo. As diferenças entre as curvas de sobrevida nas diferentes fases do estudo e estratificadas pela faixa etária também foram significativas (p < 0,05). CONCLUSÕES Os resultados sugerem que a implantação da medida restritiva de comercialização de antimicrobianos pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária reduziu a incidência de infecção hospitalar por microrganismo resistente.

Inguinal repair via robotic assisted technique: literature review / Reparo inguinal via técnica robótico-assistida: revisão da literatura

ABSTRACT Introduction: Inguinal hernia is one of the most frequent surgical diseases. Currently, with the advantages of minimally invasive surgery, new questions arise: what will be the best approach for correction of inguinal hernia? Is there real benefit to the robotic approach? Objective: To compile results of the published studies that used the robot-assisted technique in the repair of inguinal hernia, analyzing its limitations, complications and comparing it with those of the pre-existing techniques. Method: The review was performed from the Medline database with the following descriptors: (inguinal hernia repair OR hernioplasty OR hernia) AND (robot OR robotic OR robotic assisted) being retrieved 391 articles. After verification of the titles and abstracts, we identified eight series of cases congruent with the objectives of this review. Three reviewers participated in the extraction and selection of results. Results: Comparative studies showed an increase in surgical time in relation to the open and videolaparoscopic approach. The complications present similar rates with the other repair routes. Conclusion: This technique has been shown to be effective for the correction of inguinal hernia, but the benefits of using robotic surgery are unclear. So, there is a need for randomized studies comparing laparoscopic to robotic repair

RESUMO Introdução: A hérnia inguinal é uma das doenças cirúrgicas mais frequentes. Atualmente, com as vantagens da cirurgia minimamente invasiva, novas questões surgem: qual será a melhor abordagem para correção de hérnia inguinal? Existe benefício real com a abordagem robótica? Objetivo: Compilar resultados dos estudos publicados que utilizaram a técnica robô-assistida no reparo da hérnia inguinal analisando suas limitações, complicações e comparando-a com as das técnicas pré-existentes. Método: A revisão foi realizada a partir da base de dados do Medline com os seguintes descritores: (inguinal hernia repair OR hernioplasty OR hernia) AND (robot OR robotic OR robotic assisted) sendo recuperados 391 artigos. Após verificação dos títulos e resumos, identificou-se oito séries de casos congruentes com os objetivos desta revisão. Três revisores participaram do processo de extração e seleção de resultados. Resultados: Nos estudos comparativos demonstrou-se aumento no tempo cirúrgico em relação à via aberta e videolaparoscópica. As complicações apresentam taxas similares com as outras vias de reparo. Conclusão: Esta técnica demonstrou-se efetiva para correção da hérnia inguinal, mas os benefícios da utilização da cirurgia robótica não estão claros. Para isso, há a necessidade de trabalhos randomizados que comparem o reparo laparoscópico ao robotizado.

Presença de cerume impactado em deficientes mentais: análise de 400 pacientes / Presence of cerumen impaction in inttellectually disabled persons: analysis of 400 cases

Introdução: Cerume impactado pode causar sintomas como zumbidos, tontura, plenitude auricular e hipoacusia. Estima-se que de 2% a 6% da população adulta apresente cerume impactado ou em excesso, sendo maior a incidência em pacientes com deficiência mental. Este estudo visa avaliar a incidência de cerume impactado em 400 indivíduos com deficiência mental. Métodos: estudo de coorte, longitudinal e prospectivo. Fizeram parte desse estudo 400 pacientes com idade entre 13 e 51 anos, com diagnóstico de deficiência mental, associada ou não à deficiência física; considerando sexo, idade, grau de deficiência mental, deficiência física, presença de cerume e associação com alterações do meato acústico externo como otite externa aguda. Resultados: a presença de cerume impactado em orelha esquerda foi encontrada em 33,0% da amostra e em 32,75% em orelha direita. Em 31% dos indivíduos encontrou-se deficiência física e a paralisia espástica foi a de maior incidência (15,5%). Em relação ao grau de deficiência mental, a grave foi a mais incidente (41,5%). Entre os 165 pacientes com cerume impactado na orelha direita, 25,5% tinha deficiência física e 7,5% com otite externa aguda; e entre os 161 pacientes com cerume impactado na orelha esquerda, 27,3% e otite externa aguda em 8,25%. Conclusão: os indivíduos com deficiência mental possuem uma incidência de cerume impactado significativamente maior. Em ambas as orelhas, notou-se que quanto maior o grau de deficiência mental, maior a chance de cerume impactado e otite externa aguda.

Introduction: cerumen impaction can cause symptoms such as tinnitus, dizziness, ear fullness and hearing loss. It is estimated that from 2% to 6% of the adult population has impacted or excess cerumen, with a higher incidence in patients with mental deficiency. Objective: this study aims to evaluate the incidence of impaction cerumen in 400 individuals with mental disabilities. Methods: longitudinal and prospective cohort study. This study included 400 patients aged 13 to 51 years, with a diagnosis of mental disability, associated or not with physical disability; considering gender, age, degree of mental deficiency, physical disability, presence of earwax and association with external auditory canal alterations such as acute external otitis. Results: the presence of impacted earwax in the left ear was found in 33.0% of the sample and in 32.75% in the right ear. In 31% of the individuals found physical disability, spastic paralysis was the one with the highest incidence (15.5%). In relation to the degree of mental deficiency, the severe one was the most incident (41.5%). Among the 165 patients with impacted earwax in the right ear, 25.5% had physical disability and 7.5% had acute external otitis; and among the 161 patients with impacted earwax in the left ear, 27.3% and acute external otitis in 8.25%. Conclusion: mentally handicapped individuals have a significantly higher impact incidence of cerumen than the population. In both ears, it was noted that the higher the degree of mental deficiency, the greater the chance of impacted earwax and acute external otitis.

Tecnologias integradas para controle biológico, mecânico e genético de Aedes aegypti / Integrated technologies for biological, mechanical and genetic control of Aedes aegypti

Duas tecnologias alternativas para o controle de Aedes aegypti foram avaliadas: a aplicação espacial de larvicida biológico-Bti em potenciais criadouros peridomiciliares, e a liberação de machos estéreis para inviabilização reprodutiva das fêmeas do mosquito. As ações foram realizadas pelos Agentes dos Serviços de Saúde em 15 vilas da Ilha de Fernando de Noronha, e em uma área (900 imóveis) no bairro da Várzea/Recife/Pernambuco. A efetividade dos métodos foi avaliada por indicadores entomológicos,estimados pela presença, quantidade e viabilidade de ovos do mosquito, coletados em armadilhas, e por marcadores genéticos. A aplicação de Bti, com atomizador costal, ocorreu a cada 30 dias em ambas as áreas. Uma redução importante e sustentável da população de A. aegypti,por este método, foi alcançada em 2015/2016 na Várzea e, em 2016, na Ilha, onde a remoção de 18 toneladas de resíduos sólidos em 2015 contribuiu possivelmente para os resultados. Machos esterilizados com radiação gama foram produzidos em massa no laboratório e liberados em uma das vilas da Ilha. A análise espaço-temporal dos indicadores, de dez/2015a ago/2016, revelou redução expressiva da densidade populacional do mosquito e da diversidade genética da população local. Ambas as abordagens parecem ter reduzido o contato homem-vetor e os riscos de transmissão de arboviroses na Ilha, apesar da elevada competência vetorial da população local do mosquito para os vírus Zika e Dengue. Os métodos testados se mostraram eficientes e passíveis de serem integradas às ações do SUS voltadas ao controle de A. aegypti.

Two alternative technologies were evaluated for Aedes aegypti control:the spraying of a biological larvicide (Bti) in potential peridomiciliarybreeding sites and the release of sterile males to promote reproductionblockage in wild females. Actions were carried out by Agents of theHealth Services, in 15 villages of the Fernando de Noronha Island and in 900 properties from the district of Várzea, Recife-PE. The effectiveness of both methods was evaluated by entomological indicators, estimatedby the presence, quantity and viability of eggs from the mosquito collectedin traps and through genetic markers. Bti was delivered by backpacksprayer every 30 days in both areas. A significant and sustainablereduction of the A. aegypti population as a result of this technique wasachieved in 2015/2016 in Várzea and in 2016 in the Island, where it wasstrengthened by the removal of 18 tons of solid waste in 2015. Malessterilized with gamma radiation were mass-produced in the laboratoryand released in one village of the Island. The spatiotemporal analysis ofthe indicators, from Dec/2015 to Aug/2016, revealed a significant reductionin mosquito density, which impacted on the genetic diversity of thelocal population. Both approaches seem to have reduced human-vectorcontact and the risk of arbovirus transmission in the Island, althoughlocal mosquito population presented high vector competence to Zikaand Dengue virus. These methods were efficient and could be integratedinto SUS actions directed to A. aegypti control.

O Ensino Testemunhal entre os Restos da Ditadura: uma Metodologia Ético-política / Testimonial Teaching among the Remains of the Dictatorship: An Ethical-political Methodology / La Enseñanza Testimonial entre los Restos de la Dictadura: una Metodología Ético-política

Resumo: O presente artigo tem por objetivo principal apresentar o exercício testemunhal como um potente método de ensino ético-político, por meio do relato de uma experiência de docência em um curso de graduação de Psicologia do Rio Grande do Sul. Propusemos uma disciplina chamada "O que resta da ditadura: estudos clínico-políticos sobre violência", que teve como finalidade estudar os efeitos traumáticos da violência, a função testemunhal como possibilidade de transmissão e elaboração e as implicações desses temas para o trabalho de psicólogos(as) no Brasil. Iniciamos nosso relato descrevendo como tornamos as noções de trauma e testemunho ferramentas de ensino. Situamos, assim, a origem e a importância desses conceitos para os campos da psicanálise, da literatura e da história, propondo também uma maneira de utilizá-los como recursos pedagógicos. A seguir, narramos alguns episódios que levaram à emergência de uma "crise" em sala de aula. Discutimos essa crise como uma soma de fatores, destacando-a como um processo próprio da experiência de ensino e justificando, desta feita, que todo ensino testemunhal deve passar por uma crise. Por fim, resumimos os principais aspectos que caracterizam o ensino testemunhal, tal como o entendemos, e analisamos por que ele é uma ferramenta potente na formação de psicólogos(as) na atual conjuntura social e política....(AU)

Abstract: The main purpose of this article is to present testimonial exercise as a powerful method of ethico-political teaching, by reporting of a teaching experience in a psychology undergraduate course in Rio Grande do Sul. We proposed a course called "What remains of dictatorship: clinical-political studies of violence" to study the traumatic effects of violence, the role of testimony as a possibility of transmission and working-through, and the implications of these themes for the work of psychologists in Brazil. We begin our account by describing made the notions of trauma and testimony can be incorporated as teaching tools. We thus locate the origin and importance of these concepts for the fields of psychoanalysis, literature and history; also proposing a way of using them as pedagogical tools. After that, we narrate some episodes that led to the emergence of a "crisis" in the classroom. We discuss this crisis as a sum of factors, highlighting it as an inherent process of the teaching experience and justifying, therefore, that all testimonial education must go through a crisis. Finally, we summarize the main aspects that characterize testimonial teaching, as we understand it, and analyze why it is a powerful tool in the education of psychologists in the current social and political conjuncture....(AU)

Resumen: El presente artículo tiene por objetivo principal presentar el ejercicio testimonial como un potente método de enseñanza ético-político, a través del relato de una experiencia de docencia en un curso de pregrado de psicología de Rio Grande do Sul. Propusimos una disciplina llamada "Lo que queda de la dictadura: estudios clínico-políticos sobre la violencia", que tuvo como finalidad estudiar los efectos traumáticos de la violencia, la función testimonial como posibilidad de transmisión y elaboración, y las implicaciones de esos temas para el trabajo de psicólogos(as) en Brasil. Iniciamos nuestro relato describiendo cómo hicimos las nociones de trauma y testimonio herramientas de enseñanza. Situamos así el origen y la importancia de estos conceptos para los campos del psicoanálisis, de la literatura y de la historia; proponiendo también una manera de utilizarlos como recursos pedagógicos. A continuación, relatamos algunos episodios que llevaron a la emergencia de una "crisis" en el aula. Discutimos esa crisis como una suma de factores, destacándola como un proceso propio de la experiencia de enseñanza y justificando, así, que toda educación testimonial debe pasar por una crisis. Finalmente, resumimos los principales aspectos que caracterizan la enseñanza testimonial, tal como la entendemos, y analizamos por qué es una herramienta potente en la formación de psicólogos(as) en la actual coyuntura social y política....(AU)

Perfil das pacientes do ambulatório de uroginecologia de um hospital público de Porto Alegre com relação à incontinência urinária e à qualidade de vida / Profile of female patients in the urogynecology ambulatory care of a public hospital in southern Brazil regarding urinary incontinence and quality of life

Introdução: A incontinência urinária (IU) é a perda involuntária de urina e pode ser classificada de acordo com os sintomas, sendo os tipos mais comuns: IU de esforço (IUE), IU de urgência (IUU) e IU mista (IUM). Ela causa impacto físico e psicológico negativo, piorando a qualidade de vida. A fisioterapia pélvica é importante no tratamento conservador da IU, pois é segura, não invasiva e com mínimos efeitos colaterais. Objetivos: Descrever o perfil das mulheres avaliadas pela fisioterapia pélvica no Ambulatório de Uroginecologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) com relação à IU e qualidade de vida. Métodos: Estudo descritivo, transversal e retrospectivo, realizado a partir de informações dos prontuários das pacientes avaliadas pela fisioterapia pélvica no Ambulatório de Uroginecologia do HCPA, de agosto de 2013 a dezembro de 2014. Resultados: Dos 164 prontuários analisados, a média de idade das pacientes foi de 58,07 anos (±10,98), 55% realizaram parto normal, 51% fizeram episiotomia, todas eram multíparas, 60,4% apresentavam prolapso de órgão pélvico e a IUM foi a mais prevalente, sendo que 71,3% perdiam urina em jato. Quanto à força dos músculos do assoalho pélvico, a maioria apresentava grau 2 (31,1%), seguido de grau 1 (28%) e grau 3 (24,4%), conforme a Escala de Oxford Modificada, e 75,6% acionavam musculatura acessória. O International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIS-SF) mostrou que o impacto da IU foi grave em 62,8%. Conclusão: Este estudo permitiu identificar as principais demandas da população feminina com IU, facilitando o delineamento de estratégias de reabilitação eficazes e compatíveis com a prática clínica (AU)

Introduction: Urinary incontinence (UI) is an involuntary loss of urine and can be classified according to its symptoms. The most common types are the following: stress UI (SUI), urge UI (UUI), and mixed UI (MUI). It causes negative physical and psychological impact and consequent deterioration in quality of life. Pelvic physical therapy plays an important role in the conservative treatment of UI, since it is noninvasive, safe, and with minimal side effects. Objectives: To describe the profile of female patients evaluated through pelvic physiotherapy at the Urogynecology Ambulatory Care of Porto Alegre Clinical Hospital (HCPA) regarding urinary incontinence and quality of life. Methods: A descriptive, cross-sectional, retrospective, documentary study that used information from the medical records of patients evaluated through pelvic physiotherapy at the Urogynecology Ambulatory Care of HCPA, from August 2013 to December 2014. Results: Of the 164 medical records analyzed, patients' average age was 58.07 years (±10.98), 55% of them underwent vaginal delivery, 51% received episiotomy, all were multiparous, 60.4% had pelvic organ prolapse, and 71.3% had urinary leakage in jets. MUI was the most prevalent type of IU. Regarding the strength of pelvic floor muscles, most patients had grade 2 (31.1%), followed by grade 1 (28%) and grade 3 (24.4%), according to the modified Oxford Grading Scale. 75.6% of the patients used some accessory musculature. Quality of life was measured by the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF), which showed that the impact of UI was severe in 62.8% of the patients. Conclusion: The present study identified the main demands of the female population with symptoms of UI, facilitating the design of effective rehabilitation strategies which are compatible with clinical practice (AU)

Acceptance of digital cervicography complementary to Papanicolaou cytology: a descriptive-exploratory study / Aceptación de la cervicografía digital complementar la citología de papanicolaou: estudio descriptivo exploratorio / Aceitação da cervicografia digital complementar a citologia de papanicolaou: estudo descritivo-exploratório

Aim: Analyze the acceptability of digital cervicography as a complementary method to Papanicolaou cytology for diagnosing cervical cancer. Method: An exploratory-descriptive study, quantitative approach. The survey had 63 participants and data was collected between June and August 2012. For data evaluation we used the results of cytologic collection and digital cervicography. Result: 100% of acceptance verified within participants. Regarding the Papanicolaou cytology, 96.8% of glandular, 8% of metaplastic, and 100% of squamous epithelium were found. Inflammation was found in 58.6% of the sample and malignant cell alterations in 1.6%. Discussion: The low sensitivity level of Papanicolaou cytology and the good acceptability rates of digital cervicography suggest the complementarity of these for cancer diagnosis. Conclusion: The implementation of digital cervicography as an exam complementary to Papanicolaou cytology is of great importance in order to increase the sensitivity level at cervical cancer detection.

Objetivo: evaluar la aceptación de la Cervicografia Digital como método complementar a la citología de Papanicolaou para diagnóstico del cáncer de cuello uterino. Método: estudio descriptivo exploratorio, enfoque cuantitativo. La investigación conto con 63 participantes, los datos fueron recolectados entre junio y agosto de 2012. Para evaluación de los datos se tuvo el resultado de recolección citológica, y la cervicografia digital. Resultado: Se verifico 100% de aceptabilidad de la cervicografia digital entre las participantes. Cuanto al examen de Papanicolaou, se verifico 100% de epitelio escamoso, 96,8%, glandular e 8%, metaplásico. La inflamación estuvo presente en 58,6% de la muestra y las alteraciones celulares malignas en 1,6%. Discusión: La baja sensibilidad de la citología de Papanicolau y la buena aceptabilidad y eficacia de la cervicografia digital sugiren a complementariedad de estos en el diagnóstico del cáncer. Conclusión: La implementación de la cervicografia digital como examen complementar a citología de Papanicolaou es de grande valia para aumentar la sensibilidad en el rastreo del cáncer de cuello uterino.

Objetivo: avaliar a aceitação da Cervicografia Digital como método complementar a citologia de Papanicolaou para diagnóstico do câncer de colo uterino. Método: estudo descritivo-exploratório, abordagem quantitativa. A pesquisa contou com 63 participantes, os dados foram coletados entre junho e agosto de 2012. Para avaliação dos dados teve-se o resultado da coleta citológica, e a cervicografia digital. Resultado: Verificou-se 100% de aceitabilidade da cervicografia digital entre as participantes. Quanto ao exame de Papanicolaou, verificou-se 100% de epitélio escamoso, 96,8%, glandular e 8%, metaplásico. A inflamação esteve presente em 58,6% da amostra e as alterações celulares malignas em 1,6%. Discussão: A baixa sensibilidade da citologia de Papanicolau e a boa aceitabilidade e eficácia da cervicografia digital sugerem a complementariedade destes no diagnóstico do câncer. Conclusão: A implementação da cervicografia digital como exame complementar a citologia de Papanicolaou é de grande valia para aumentar a sensibilidade no rastreamento do câncer de colo uterino.

Programa de orientação: como estimular a linguagem das crianças nascidas pré-termo / Parent orientation program: how to stimulate premature babies' language / La formación de padres: estimulando el desarrollo del lenguaje en niños prematuros

Durante os primeiros anos de vida, o desenvolvimento de boas habilidades linguísticas, decorrentes de uma íntima interação verbal entre a criança e seus pais, prediz a facilidade de aprendizagem da leitura. Se toda criança precisa de estimulação para um desenvolvimento cognitivo eficaz, tal necessidade aumenta em crianças nascidas pré-termo. Essas crianças, além do risco biológico, estão sujeitas também ao risco de um ambiente (tanto hospitalar quanto familiar) pouco estimulante. Foi desenvolvido um programa de orientação para pais sobre como estimular a linguagem do filho desde o nascimento, para que ele possa, no futuro, aprender a ler bem. Testamos esse programa em uma amostra de pais de crianças pré-termo. Dos participantes, 98,92% afirmaram ter aprendido novas informações, e todos disseram ser possível aplicar os conhecimentos adquiridos no cotidiano, evidenciando, portanto, comprometimento com a facilitação do desenvolvimento linguístico dos filhos. No presente artigo, discutiremos essa experiência.

It has been demonstrated that the development of good linguistic abilities during the first years of life, resulting from an intimate verbal interaction between children and their parents, facilitates reading acquisition. If all children need to be stimulated in order to have a good cognitive development, this is even more necessary in the case of premature babies. Apart from the biological risk, they are also subject to hazard coming from an environment that may not be stimulating enough. A guiding program for parents was developed on how to stimulate the children's language from birth, so that he may in the future learn to read well. We tested this program on a sample of parents of preterm children. Of the participants, 98.92% affirmed that they learned new information and all of them declared that it is possible to apply the acquired knowledge on a daily basis, evidencing thus a comprise with the facilitation of the linguistic development of their children. In this article we discuss this extramural experience.

Durante los primeros años de vida, ha sido mostrado que el desarrollo de buenas habilidades lingüísticas, decurrentes de una íntima interacción verbal entre el niño y sus padres, predice la facilidad de aprendizaje de la lectura. El estímulo se hace aún más presente en los niños prematuros. Además del riesgo biológico, ellos están sujetos al riesgo de un ambiente poco estimulante. Desarrollamos un programa de orientación para los padres sobre como estimular la lenguaje de su hijo desde el nacimiento para que él pueda, en el futuro, aprender a leer bien. Los resultados muestran que 98,92% de los padres dicen que han aprendido nuevas informaciones y todos los encuestados afirmaron la posibilidad de aplicar las informaciones adquiridas en el curso en sus vidas cotidianas, mostrando conciencia en la promoción del desarrollo del lenguaje en niños. Con ese artículo discutiremos esa experiencia.

Contribuições da neuroimagem para o diagnóstico de dislexia do desenvolvimento / Contributions of neuroimaging for the diagnosis of developmental dyslexia

A eficácia da neuroimagem como comprovação do diagnóstico de dislexia é indiscutível. Mesmo não havendo tratamento medicamentoso ou de qualquer outra espécie, as providências que possam ser tomadas na vida escolar e no dia-a-dia do paciente são imprescindíveis, podendo mudar sua vida positivamente. O presente estudo tem como objetivo realizar uma análise de artigos que relacionam neuroimagem e dislexia, apresentando, ainda, como objetivos específicos, determinar a quantidade de artigos publicados nos últimos cinco anos em revistas indexadas, relacionados com o tema citado anteriormente; estabelecer o que esses achados contribuíram para o estudo desse distúrbio e quais bases foram os suportes para os artigos mencionados. Foi realizada revisão bibliográfica nas bases PubMed e SciELO, entre janeiro de 2008 e agosto de 2013. Os artigos analisados demonstram exames de imagem possibilitaram o início de pesquisas e o conhecimento mais a fundo das diferenças anatômicas e funcionais do sistema nervoso central dos portadores de dislexia do desenvolvimento quando comparados a indivíduos que não apresentam tal condição.

The effectiveness of neuroimaging as evidence of dyslexia diagnosis is indisputable. Even without medication or any other kind of treatment, steps that can be taken in school and in day- to-day patient are essential and can change your life positively. The present study aims to performe an analysis of articles relating neuroimaging and dyslexia, also presenting specific objectives , determining the quantity of articles published in the last five years in indexed journals, related to the subject cited above and to describe what these findings contributed to the study of this disorder and what basis were the supports for the items mentioned. Literature review from articles published between January 2008 and August 2013 was performed in PubMed and SciELO databases. The articles analyzed demonstrate imaging enabled the beginning of research and deeper knowledge of the anatomical and functional differences in the central nervous system of patients with developmental dyslexia when compared to individuals with no such condition.

Análise dos laudos de papanicolaou realizados em uma unidade básica de saúde / Analysis of papanicolaou test results carried out in a primary health center / Análisis de los laudos de papanicolaou realizados en una unidad básica de salud

Estudo descritivo teve por objetivo caracterizar os aspectos microbiológicos e epiteliais presentes nos exames preventivos realizados em uma unidade básica de saúde de Juazeiro do Norte - Ceará. Os dados foram coletados de julho a novembro de 2011, mediante a análise de 782 resultados de Papanicolaou realizados entre março de 2008 e outubro de 2011 e que constavam no livro de registros de preventivos da unidade. Os dados foram analisados com auxílio do programa estatístico SPSS 16.0. Os resultados evidenciaram maior procura de mulheres entre 25 a 34 anos (28,4%) para a realização do exame; no esfregaço houve prevalência de epitélio escamoso (80,9%), Cocos (49,2%) e agentes infecciosos como Gardnerella vaginalis (65%), Cândida sp (23,7%) e Trichomonas vaginalis (5,6%). O profissional de saúde precisa identificar os fatores de risco associados às afecções, possibilitando prevenção do câncer do colo uterino e controle das Doenças Sexualmente Transmissíveis.

This descriptive study aimed to characterize the microbiological and epithelial aspects present in the screening exams carried out in a primary health center in Juazeiro do Norte - Ceará. The data was collected from July to November 2011, through the analysis of the results of 782 smear tests undertaken between March 2008 and October 2011, included in the center's record-book for screening tests. The data was analyzed with the help of the statistical program SPSS version 16.0. The results evidenced a greater demand among women between 25 and 34 years old (28.4%) for the test; in the swab specimen there was a prevalence of squamous epithelium (80.9%), coccus (49.2%) and infectious agents such as Gardnerella vaginalis (65%), Cândida sp (23.7%) and Trichomonas vaginalis (5.6%). The health professional needs to identify the risk factors associated with the conditions, making it possible to prevent cervical cancer and control Sexually Transmitted Diseases.

Estudio descriptivo que tuvo por finalidad caracterizar los aspectos microbiológicos y epiteliales presentes en los exámenes preventivos realizados en una unidad básica de salud de Juazeiro do Norte - Ceará. Los datos fueron obtenidos de julio a noviembre de 2011, por medio de análisis de 782 resultados de Papanicolaou realizados entre marzo de 2008 y octubre de 2011 y que estaban en el libro de registros de preventivos de la unidad. Los datos fueron analizados con ayuda del programa estadístico SPSS 16.0. Los resultados evidenciaron mayor búsqueda por mujeres entre 25 y 34 años (28,4%) para realización del examen; en la colecta hubo prevalencia de epitelio escamoso (80,9%), Cocos (49,2%) y agentes infecciosos como Gardnerella vaginalis (65%), Candida sp (23,7%) y Trichomonas vaginalis (5,6%). El profesional de salud debe identificar los factores de riesgo asociados a las afecciones, posibilitando prevención del cáncer de cuello de útero y control de las Enfermedades Sexualmente Transmisibles.

XRCC1 gene polymorphisms in a population sample and in women with a family history of breast cancer from Rio de Janeiro (Brazil)

The X-ray repair cross-complementing Group1 (XRCC1) gene has been defined as essential in the base excision repair (BER) and single-strand break repair processes. This gene is highly polymorphic, and the most extensively studied genetic changes are in exon 6 (Arg194Trp) and in exon 10 (Arg399Gln). These changes, in conserved protein sites, may alter the base excision repair capacity, increasing the susceptibility to adverse health conditions, including cancer. In the present study, we estimated the frequencies of the XRCC1 gene polymorphisms Arg194Trp and Arg399Gln in healthy individuals and also in women at risk of breast cancer due to family history from Rio de Janeiro. The common genotypes in both positions (194 and 399) were the most frequent in this Brazilian sample. Although the 194Trp variant was overrepresented in women reporting familial cases of breast cancer, no statistically significant differences concerning genotype distribution or intragenic interactions were found between this group and the controls. Thus, in the population analyzed by us, variants Arg194Trp and Arg399Gln did not appear to have any impact on breast cancer susceptibility.