Reliability of digital panoramic radiography in the diagnosis of carotid artery calcifications / Confiabilidade da radiografia panorâmica digital no diagnóstico de calcificações na artéria carótida

Objective The present study evaluated the reliability of digital panoramic radiography in the diagnosis of carotid artery calcifications. Materials and Methods Thirty-five patients under high-risk for development of carotid artery calcifications who had digital panoramic radiography were referred to undergo ultrasonography. Thus, 70 arteries were assessed by both methods. The main parameters utilized to evaluate the panoramic radiography reliability in the diagnosis of carotid artery calcifications were accuracy, sensitivity, specificity and positive predictive value of this method as compared with ultrasonography. Additionally, the McNemar's test was utilized to verify whether there was a statistically significant difference between digital panoramic radiography and ultrasonography. Results Ultrasonography demonstrated carotid artery calcifications in 17 (48.57%) patients. Such individuals presented with a total of 29 (41.43%) carotid arteries affected by calcification. Radiography was accurate in 71.43% (n = 50) of cases evaluated. The degree of sensitivity of this method was 37.93%, specificity of 95.12% and positive predictive value of 84.61%. A statistically significant difference (p < 0.001) was observed between the methods evaluated in their capacity to diagnose carotid artery calcifications. Conclusion Digital panoramic radiography should not be indicated as a method of choice in the investigation of carotid artery calcifications. .

Objetivo O presente estudo avaliou a confiabilidade da radiografia panorâmica digital no diagnóstico de calcificações na artéria carótida. Materiais e Métodos Trinta e cinco pacientes de alto risco para o desenvolvimento de calcificações na artéria carótida que tinham a radiografia panorâmica digital foram encaminhados para realização do exame de ultrassonografia. Assim, 70 artérias foram avaliadas pelos dois exames. Os principais parâmetros utilizados para avaliar a confiabilidade da radiografia panorâmica no diagnóstico de calcificações na artéria carótida foram a precisão, a sensibilidade, a especificidade e o valor preditivo positivo desse método quando comparado à ultrassonografia. Além disso, o teste de McNemar foi utilizado para verificar se existia diferença estatisticamente significante entre a radiografia panorâmica digital e ultrassonografia. Resultados De acordo com a ultrassonografia, 17 (48,57%) pacientes apresentavam calcificações na artéria carótida. Esses indivíduos apresentavam um total de 29 (41,43%) artérias carótidas atingidas por calcificações. O exame radiográfico foi preciso em acertar 71,43% (n = 50) dos casos avaliados. O grau de sensibilidade desse método foi 37,93%, especificidade de 95,12% e valor preditivo positivo de 84,61%. Além disso, foi verificada diferença estatisticamente significante (p < 0,001) entre os exames avaliados na capacidade de diagnosticar calcificações na artéria carótida. Conclusão A radiografia panorâmica digital não deve ser indicada como exame de excelência para investigação da presença de calcificações na artéria carótida. .

Knowledge that general practitioners of dentistry have about treating tooth avulsion in João Pessoa/PB, Brazil / Conhecimento do cirurgião-dentista acerca do tratamento da avulsão dentária na cidade de João Pessoa/PB, Brasil

Objective: The purpose of this study was to evaluate dentists' knowledge about how to treat traumatic avulsion of teeth. Materials and methods: Seventy general dental practitioners who work in the public health service in João Pessoa, Brazil were interviewed using a questionnaire about their first-aid knowledge in dental traumatology with a particular focus on the following categories: general knowledge about tooth avulsion, replantation of primary and permanent teeth, how to clean an avulsed tooth before replantation, extra-oral time and storage media for an avulsed tooth. Descriptive statistics were used to describe and analyze the data. Results: Storage media for an avulsed tooth (saliva - 44%), type of splinting (semi-rigid - 38%), time of splinting (30 days - 40%) and replantation for avulsed primary teeth (64%). Conclusion: Strategies must be developed to enhance the level of knowledge general dental practitioners have so proper dental first-aid procedures can be achieved and treatment success rates of tooth avulsion can be increased.

Objetivo: O propósito deste estudo foi avaliar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas de como tratar a avulsão dentária. Materiais e métodos: Setenta cirurgiões-dentistas que trabalham no serviço de saúde pública em João Pessoa, Brasil foram entrevistados usando-se um questionário sobre o conhecimento em tratar a avulsão dentária com um enfoque particular nas seguintes categorias: conhecimento geral da avulsão dentária, reimplante de dentes decíduos e permanentes, como tratar um dente avulsionado antes do reimplante, tempo extra-oral e meio de armazenamento adequado para um dente avulsionado. Os dados obtidos foram submetidos à estatística descritiva. Resultados: Meio de armazenamento adequado para um dente avulsionado (saliva - 44%), tipo de esplintagem (semi-rígido - 38%), tempo de esplintagem (30 dias - 40%) e reimplante de dentes decíduos avulsionados (64%). Conclusão: Estratégias devem ser desenvolvidas para aumentar o nível de conhecimento dos cirurgiões-dentistas com a finalidade de executar o pronto atendimento em procedimentos de primeiros socorros de forma precisa e para melhorar a taxa de sucesso do tratamento do dente avulsionado.

Avulsão dentária: proposta de tratamento e revisão da literatura / Tooth avulsion: protocol of treatment and literature review

Introdução: A avulsão dentária consiste no deslocamento do dente para fora do seu alvéolo sendo conduta imperativa o reimplante do dente avulsionado na sua loja óssea. O enfoque do traumatismo dentário como um problema de saúde pública tem se tornado evidente e estudos demonstram a necessidade da difusão do protocolo do reimplante dentário para auxiliar o cirurgião-dentista sobre como conduzir e tratar a avulsão dentária. Este trabalho tem como objetivo apresentar um protocolo para o tratamento do dente avulsionado, bem como fazer uma revisão da literatura acerca da etiologia, prevalência, meios de armazenagem, condutas endodônticas, contraindicações dos reimplantes dentários e prognóstico. Conclusão: Conclui-se que o tratamento conservador da avulsão dentária, através do reimplante dental, é um método com considerável chance de sucesso, desde que um pronto atendimento seja estabelecido de forma adequada.

Introduction: The tooth avulsion consists on the tooth displacement out of its socket being a mandatory conduct the replantation of the tooth in question into its bone socket. The focus of dental trauma as a public health problem has become evident and studies show the necessity of the dissemination of the dental replantation protocol to assist the surgeon-dentist about how to conduct and treat the tooth avulsion. This paper has as objective to present a protocol to the treatment of tooth avulsion as well as a literature review on the etiology, prevalence, storage means, endodontic conducts, against indications of dental replantation and prognosis. Conclusion: We conclude that the conservative treatment of tooth avulsion through dental replantation is a method with considerable chance of success if there is a prompt care in an adequate manner.

Tumores benignos dos maxilares: análise retrospectiva de 10 anos / Benign tumors of the jaws: a 10-year retrospective analysis

OBJETIVO: Avaliar a ocorrência de tumores benignos dos maxilares num período de dez anos. MATERIAL E MÉTODO: A análise retrospectiva envolveu revisão dos prontuários de 108 pacientes, investigando idade, gênero, região anatômica da lesão, tipo de tratamento, além da análise dos espécimes submetidos ao exame histopatológico. RESULTADOS: Dos 108 tumores dos maxilares, 61,0 por cento eram odontogênicos, sendo o Ameloblastoma (20,4 por cento) e o Odontoma (18,5 por cento) os de maior prevalência. A área mais afetada foi a mandíbula com 69,7 por cento. Os tumores não-odontogênicos totalizaram 39,0 por cento dos casos, sendo o Granuloma Central de Células Gigantes (15,0 por cento) e o Fibroma Ossificante (11,1 por cento) os de maior prevalência. A mandíbula foi o sítio mais afetado (81,0 por cento). Para o tratamento cirúrgico dessas neoplasias, foram utilizados os seguintes procedimentos: Curetagem (57,4 por cento), Ressecção Total associada à reconstrução com enxerto autógeno de crista ilíaca (25,9 por cento) e Ressecção Parcial (16,6 por cento). CONCLUSÃO: A maior prevalência foi dos tumores odontogênicos (61,0 por cento). A população afetada foi caracterizada principalmente por mulheres jovens, da segunda e terceira décadas de vida, e a área de maior risco foi a região posterior da mandíbula.

OBJETIVE: The purpose of this study was to evaluate the occurrence of benign tumors of the jaws over a period of ten years. MATERIAL AND METHODS: The retrospective analysis involved a review of the records of 108 patients with these neoplasms, investigating age, sex, anatomic region of the lesion and form of treatment, in addition to an analysis of the specimens submitted to histopathological examination. RESULTS: Of the 108 maxillary tumors, 61.0 percent were odontogenic, the most common ones being ameloblastomas (20.4 percent) and odontomas (18.5 percent). The most affected area was the mandible (69.7 percent). The non-odontogenic tumors accounted for 39.0 of the total, the most common ones being central giant cell granuloma (15.0 percent) and ossifying fibroma (11.1 percent). The mandible was the most affected area (81.0 percent). The surgical treatment of the neoplasms had the following distribution: 57.4 percent curettage; 25.9 percent total resection associated with reconstruction with an autogenous iliac crest bone graft and 16.6 percent partial resection. CONCLUSION: Odontogenic tumors were the most prevalent (61.0 percent). The affected population was characterized mainly by young females, aged 10-29 years, and the area of greatest risk was the posterior mandibular region.

Tumores benignos dos maxilares: análise retrospectiva de 10 anos / Benign tumores of the jaws: retrospective analysis of 10 years

Introdução: Os tumores dos maxilares geralmente são benignos e devem receber considerável atenção quanto ao diagnóstico diferencial e tratamento. Objetivo: Avaliar a ocorrência de tumores benignos dos maxilares num período de dez anos. Forma de Estudo: Retrospectivo. Material e Método: A análise retrospectiva envolveu revisão dos prontuários de 108 pacientes, investigando idade, gênero, região anatômica da lesão, tipo de tratamento, além da análise dos espécimes submetidos ao exame histopatológico. Resultados: Dos 108 tumores dos maxilares, 61,0% eram odontogênicos, sendo o Ameloblastoma (20,4%) e o Odontoma (18,5%) os de maior prevalência. A área mais afetada foi a mandíbula com 69,7%. Os tumores não-odontogênicos totalizaram 39,0% dos casos, sendo o Granuloma Central de Células Gigantes (15,0%) e o Fibroma Ossificante (11,1%) os de maior prevalência. A mandíbula foi o sítio mais afetado (81,0%). Para o tratamento cirúrgico dessas neoplasias, foram utilizados os seguintes procedimentos: Curetagem (57,4%), Ressecção Total associada à reconstrução com enxerto autógeno de crista ilíaca (25,9%) e Ressecção Parcial (16,6%). Conclusão: A maior prevalência foi dos tumores odontogênicos (61,0%). A população afetada foi caracterizada, principalmente, por mulheres jovens, da segunda e terceira décadas de vida, e a área de maior risco foi a região posterior da mandíbula.

Introduction: The majority of maxillary tumors is benign and has received considerable attention in the differential diagnosis and treatment. Aim: The objective of this research was to evaluate the occurrence of benign tumors of the jaws in the period of ten years. Study design: Retrospective. Material and methods: The retrospective analysis involved revision of the promptuares of 108 patiens with these neoplasms, investigating age, sex, anatomic region of the lesion, treatment type, besides the analysis of the specimens submitted to histopathological exam. Results: Between the odontogenic tumors (61,0%), the most commons were Ameloblastoma (20,4%) and Odontome (18,5%). The most affected area was the mandible (69,7%). The non-odontogenic tumors (39,0%), the most commons were Central Giantic Cell Granuloma (15,0%) and Ossifying Fibroma (11,1%). The mandible was the most affected area (81,0%). The surgical treatment of those neoplasms had the following distribution: 57,4% Curetage; 25,9% Total Resection associated the reconstruction with autogenous iliac crest bone graft and 16,6% Partial Resection. Conclusion: The largest occurrence was of the odontogenic tumors (61,0%). The affected population was characterized mainly by young women, of second and third decades of life, and the area of larger risk was the posterior mandible region.

Valorizando a biópsia na clínica odontológica / Valuing the biopsy in the dentistry practice

A realização de exames complementares deveria ser uma rotina nos consultórios odontológicos. Todavia a biópsia oral é um procedimento pouco efetuado, talvez pela insegurança dos cirurgiões-dentistas em realizar a técnica correta. Este trabalho objetiva, através de um breve revisão de literatura, orientar aos profissionais quanto à importância da execução da biópsia na clínica odontológica e apresentar orientações para realização deste procedimento cirúrgico, no intuito de auxiliar no diagnóstico das alterações do sistema estomatognático.

Síndrome de Eagle: revisão da literatura e relato de caso clínico / Eagles's Syndrome: literature revision and clinical case report

A síndrome de Eagle é uma condição decorrente do alongamento do processo estilóide relacionada a uma ampla sintomatologia caracterizada principalmente por dor nas regiões craniofacial e cervical. As características clínicas, diagnóstico e tratamento desta síndrome são apresentados, bem como o relato do caso de uma paciente de 37 anos submetida ao tratamento cirúrgico para estiloidectomia bilateral por acesso extra-oral.

Tratamento orto-cirúrgico do incisivo central superior incluso com coroa invertida e dilaceraçäo radicular: um novo enfoque / Surgical and orthodontic treatment of the unerupted maxillary central incisor with crown inverted and root dilaceration

A pesquisa estudou a viabilidade do tratamento orto-cirúrgico do incisivo central superior incluso com coroa invertida e dilaceraçäo radicular, bem como os fatores etiológicos desta alteraçäo. O tratamento proposto foi a exposiçäo cirúrgica da área afetada e a fixaçäo do dente incluso pelo transpasse do fio de aço inoxidável através de duas perfuraçöes realizadas no bordo mésio-incisal e disto-incisal do dente, visando ao tracionamento ortodôntico. A casuística foi composta de 27 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 09 e 18 anos. Em relaçäo à etiologia, verificou-se que 70,4 dos casos foi devido a trauma, 18,5 pela presença de odontoma e 11,1 por cento pela ocorrência de mesiodente na regiäo afetada. As variáveis adotadas para analisar os resultados obtidos com a técnica cirúrgica proposta foram: mobilidade dentária, lâmina dura e reabsorçäo interna e externa. Baseado na classificaçäo proposta por Lindhe, observou-se que 66,7 por cento apresentaram mobilidade dentária Grau I, seguidos de 22,2 por cento com Grau II e apenas 11,1 por cento com Grau III. Radiograficamente, constatou-se que 63 por cento dos casos evidenciaram a presença de lâmina dura, e 96,3 por cento apresentaram a ausência de reabsorçäo interna e externa. Ao final do tratamento, observou-se que 88,9 por cento dos incisivos centrais superiores obtiveram resultado satisfatório. Conclui-se portanto, que o tratamento proposto neste estudo apresenta altas taxas de sucesso, tanto no aspecto clínico como radiográfico, propiciando a reabilitaçäo funcional e estética desta regiäo

Leucoplasias bucais: relaçäo clínico-histopatológica / Oral leukoplakia: clinical-histopathologic relation

A relaçäo entre o aspecto clínico e as características histológicas das leucoplasias bucais foi valiada em 28 pacientes adultos, que apresentaram lesöes leucoplásicas na mucosa bucal. As lesöes foram divididas quanto ao aspecto clínico em homogêneas e näo-homogêneas, e classificadas segundo suas características histopatológicas em seis grupos: hiperceratose com ausência de displasia epitelial; displasia epitelial leve; displasia epitelial moderada; displasia epitelial severa, carcinoma in situ e carcinoma invasivo. Os resultados clínicos mostraram maior ocorrência de leucoplasias homogêneas (78,6 por cento) do que näo-homogêneas (21,4 por cento). Os achados histopatológicos demonstraram que 32,2 por cento dos casos apresentaram hiperceratose com ausência de displasia epitelial, 53,5 por cento evidenciaram displasia epitelial (39,3 por cento leve, 7,1 por cento moderada e 7,1 por cento severa) e 14,3 por cento diagnosticados como carcinoma invasivo. As leucoplasias homogêneas apresentaram alteraçöes celulares discretas, enquanto as näo-homogêneas evidenciaram displasia epitelial severa e carcinoma invasivo. Os resultados sugerem um maior cuidado no diagnóstico e controle de leucoplasias dada a possibilidade de transformaçäo maligna

Exame citológico e biópsia: auxiliares no diagnóstico das patologias bucais / Cytology and biopsy: complemental exams in the diagnosis of buccal pathologies

Buscando enfatizar a importância dos exames complementares, especialmente o citológico e a biópsia, no diagnóstico das patologias que acometem os tecidos bucais, condensamos alguns conceitos e realizamos uma revisäo bibliográfica a respeito do assunto. No intuito de chegar ao diagnóstico e posteriormente ao tratamento, o cirurgiäo-dentista deve, ao avaliar um paciente, realizar com precisäo a anamnese e o exame físico; porém, muitas vezes, apenas estes procedimentos näo säo suficientes para um diagnóstico definitivo da doença. Assim, o profissional pode e deve recorrer aos exames complementares como o radiográfico, o citológico e a biópsia, os quais säo procedimentos simples, confáveis e pouco onerosos, que podem ser executados sem dificuldades pelo clínico-geral