Evaluación de la regeneración natural de tres especies coníferas en áreas de distribución natural en el altiplano occidental de Guatemala / Evaluation of natural regeneration of coniferous species in areas of natural distribution in the western highlands of Guatemala

Los bosques de coníferas del altiplano occidental de Guatemala han sido perturbados por intervenciones humanasy fenómenos naturales, lo cual ha propiciado la ocurrencia del fenómeno de regeneración natural. En esteescenario se evaluó la densidad de la regeneración natural de tres especies coníferas (Pinus oocarpa Schiede, P.pseudostrobus Lindl. y P. tecunumanii Eguiluz & Perry), en 60 sitios distribuidos en espacios de borde y claro. Las variables evaluadas fueron: fuente de disturbio que originó su establecimiento, variación de la densidad respecto de la fuente de semilla y estimación de la distancia de alcance de dispersión de regeneración adecuada, utilizando unidades de muestreo de 25 m2 para regeneración natural y 500 m2 para los árboles fuente de semilla. Las fuentes de disturbio identificadas fueron: extracción forestal 55%, incendios forestales 24%, plagas 8%, agricultura, alud con 5% cada una y huracán 3%. La variación de la densidad de regeneración natural respecto de la fuente de semilla,corresponde a los modelos de J invertida para bordes, y de variable de subpoblaciones para claros. Las distancias de dispersión de regeneración natural establecida para P. oocarpa fue 65 m en borde y 160 m en claro; para P.pseudostrobus fue 75 m en borde y 175 m en claro; y para P. tecunumanii fue 70 m en borde y 170 m en claro.Las distancias de dispersión con densidades aceptables según Instituto Nacional de Bosques-Programa RegionalForestal para Centroamérica, para las tres especies varían de 65-175 m.

Coniferous forests of the western highlands of Guatemala have been disturbed by human intervention and natural phenomena, which has allowed the occurrence of the phenomenon of natural regeneration. In this scenario thedensity of natural regeneration of conifers three species evaluated (Pinus oocarpa Schiede, P. pseudostrobus Lindl.and P. tecunumanii Eguiluz & Perry) in 60 sites distributed in space and clear edge. The variables evaluated were thesource of disturbance that caused its establishment, density variation of the source of seed and distance estimationrange scattering adequate regeneration, using sampling units of 25 m2 for natural regeneration and 500 m2 seedsource trees. Disturbance sources identified were logging 55%, 24% forest fires, pests 8%, agriculture, avalanche5% each and hurricane 3%. The variation of the density of natural regeneration on the seed source, corresponds to the inverted J models for edges, and to clear variable subpopulations. Dispersal distances of natural regenerationwas established for P.oocarpa 65 m in edges, and 160 m in the clears; P. pseudostrobus 75 m in edges, and 175 min the clears; and P. tecunumanii was 70 m in edges, and 170 m in the clears. Dispersal distances with acceptabledensities according National Forestry Institute-Regional Forestry Programme for Central American, for the threespecies vary from 65-175 m.

Hernia diafragmática postesofagectomía transhiatal. Una complicación excepcional / Diaphragmatic hernia after posthiatal esophagectomy. A exceptional complication

La hernia diafragmática postesofagectomía transhiatal es una complicación excepcional, esto se debe a la escasa sobrevida a largo plazo de los cánceres de esófago y a lo oligosintomático del cuadro, hecho que dificulta su diagnóstico. Existen pocas comunicaciones en la literatura de habla inglesa al respecto. No encontramos publicaciones en nuestro medio. La resección circunferencial del hiato (realizada en los tumores de 1/3 inferior esofágico) crearía una mayor predisposición para la aparición de esta complicación en los enfermos sometidos a esofagectomía transhiatal. La radiología de tórax puede ser diagnóstica, pero son la tomografía axial computada y el estudio contrastado de intestino los que confirman el diagnóstico. El tratamiento se reserva para aquellos enfermos con distress respiratorio importante y complicaciones agudas como la oclusión intestinal. La mortalidad es elevada especialmente si se presenta una complicación aguda, disminuyendo notoriamente si se realiza diagnóstico y tratamiento precoz.

Fístulas anastomóticas rectovaginales o vesicales o ambas, secundarias al uso de sutura mecánica en cirugía del recto / Rectovaginal and vesical anastomotic fistulas secondary to mechanical suture in rectal surgery

Las suturas mecánicas se han generalizado en la cirugía digestiva, y son parte de la técnica habitual en las resecciones rectales bajas. Los autores presentan dos casos de fístulas anastomóticas, una rectovesicovaginal y otra rectovesical, complicaciones inusuales del stapler circular en la reconstrucción del tránsito digestivo. El interés de la misma radica en la jerarquía de la complicación, lo inhabitual del reconocimiento intraoperatorio y las dificultades del manejo terapéutico. Se analizan las posibles causas y su profilaxis, aportándose una revisón del tema

Doble prótesis en el tratamiento de la hernia inguinal: un nuevo concepto / Double prosthesis in the treatment of inguinal hernia: a new concept

Las anteriores reparaciones de la hernia inguinal trataban solamente la presencia del defecto o prescindían del mismo y trataban toda la pared inguinal. Pero es lógico pensar que el tratamiento simultáneo de ambas situaciones podría conducir a mejores resultados con un abatimiento aún mayor del índice de reherniaciones (altamente significativo en el momento actual). Con este fundamento y aplicando dos conceptos fisiopatogénicos emergentes, se ha propuesto el empleo de una doble prótesis: una profunda, en forma de cono múltiple, que aplica el criterio contentivo "del dique" y otra extendida, superficial, que rediseña el triángulo inguinal. Dicho procedimiento se aplicó a 40 hernias de una población seleccionada por pautas precedentes conocidas, en función de un riesgo aumentado de fracaso: hombres, mayores de 40 años, portadores de uno o más factores de hipertensión intraabdominal, con daño significativo del retromuro inguinal, con hernias evolucionadas o reherniaciones. El sistema protésico empleado fue industrial y no artesanal (Brad Marlex Mesh PerFix Plug c). En todos los casos se empleó la anestesia general, en sistema de cirugía de corta estadía con un máximo de 12 horas de internación). La duración del procedimiento se ubicó promedialmente en los 20 minutos de tiempo quirúrgico efectivo. Los enfermos se retiraron ambulando y reiniciaron sus actividades habituales entre los tres y diez días. La necesidad de analgesia fue mínima y sólo se emplearon en las primeras 48 horas analgésicos menores no salicílicos. Se controlaron por primera vez a las 72 horas del postoperatorio en policlínica y luego a la semana, a los 15 días y mensualmente durante los primeros ocho meses. El seguimiento de los casos está dentro del primer año y ha sido realizado de modo periódico y directo en este lapso. No existieron complicaciones postoperatorias significativas en ningún caso (sólo un seroma como elemento menor). No se han detectado reherniaciones. Se debe destacar de este procedimiento su rapidez de ejecución, su facilidad, su buena tolerancia, su escaso porder algógeno y sus buenos resultados iniciales y mediatos