Elefantiasis verrugosa nostra asociada a linfedema crónico y acroangiodermatitis de mali (pseudo sarcoma de Kaposi). Reporte de caso / Elephantiasis nostra verrucosa associated with chronic lymphedema and acroangiodermatitis of mali (pseudo sarcoma of Kaposi). Case report

La elefantiasis verrugosa nostra es una patología poco frecuente secundaria a linfedema crónico no filariásico, con la consecuente deformación y aumento de volumen del miembro afecto acompañado de un engrosamiento excesivo de la piel. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino con hiperplasia verrugosa en miembros inferiores secundaria a linfedema crónico por trastornos de la circulación venolinfática.

The elephantiasis nostra verrucosa is a rare pathology secondary to chronic non-filarial lymphedema, with the consequent deformation and volume increase of the affected limb accompanied by excessive thickening of the skin. We present the case of a male patient with verrucous hyperplasia in the lower limbs secondary to chronic lymphedema due to disorders of the venolymphatic circulation.

Importancia de los repositorios para preservar y recuperar la información / Importance of repositories for preserving and recovering information

Los repositorios constituyen sistemas de información que tienen como finalidad organizar, preservar y difundir en el modo acceso abierto (Open Access) recursos científicos y académicos de las instituciones. En Cuba, y particularmente la red de Infomed, ha propiciado la elaboración de estos sistemas con el objetivo de garantizar un acceso fácil, controlado y estandarizado de determinados recursos informativos. Este trabajo tiene como propósito profundizar en la importancia de los repositorios en el Sistema Nacional de Salud. A tales efectos se analizaron algunos elementos relacionados con el acceso abierto y las plataformas más utilizadas para la creación de los repositorios como el CWIS (Campus Wide Information System), así como las ventajas y desventajas de esta herramienta.

Repositories constitute information systems which have as purpose to organize, preserve and diffuse the scientific and academic resources of the institutions in Open Access. In Cuba, and particularly Infomed network, has propitiated the implementation of these systems with the objective of guaranteeing an easy, controlled and standardized access of certain informative resources. The purpose of this work is to deepen in the importance of repositories in the National Health System. To achieve this, some elements related to the open access and the most used platforms for the implementation of repositories such as CWIS (Campus Wide Information System), as well as the advantages and disadvantages of this tool were analyzed.

Papulosis bowenoide en niña con VIH: presentación de un caso / Bowenoid papulosis in a girl with HIV: presentation of a case

La presencia de verrugas anogenitales en niños es una situación controvertida, ya que las vías de acceso del virus del papiloma humano (HPV) al área anogenital infantil pueden ser la perinatal, a partir de lesiones en el canal del parto,la transmisión por auto o heteroinoculacióndes de verrugas vulgares en las manos de los propios niños, familiares o cuidadores, y por abuso sexual. Por ello, para llegar a un correcto diagnóstico y tratamiento es importante contar con una buena historia clínica. Presentamos el caso de una paciente en edad escolar, de sexo femenino, que tras un abuso sexual, presentó una infección por elvirus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y desarrolló una papulosis bowenoide.

The presence of anogenital warts in childrenis a controversial situationsincethepaths of human papillomavirus (HPV) in a child´sanogenitalareamay be acquiredperinatally, fromlesions in thebirth canal oracquiredviaauto orheteroinoculationfromcommonwartsonthehands of childrenthemselves, familymembersorcaregivers and fromthegenitals of adultsduring sexual abuse. Hencetheimportance of a goodhistorytoreach a correct diagnosis and treatment.Wereportthe case of a femalepatient,whoafterbeingsexuallyabused, developed HIV and a bowenoidpapulosis.

Publicación científica: una mirada crítica al quehacer de la red de bibliotecas médicas de Santiago de Cuba / Scientific publishing: a critical look at the work of the medical library network in Santiago de Cuba i: en

Se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal con el propósito de conocer el comportamiento de la publicación científica de los bibliotecarios de la salud en la provincia de Santiago de Cuba, desde enero de 1998 hasta agosto de 2013, para lo cual se efectuó una revisión exhaustiva de los artículos de su autoría en la revista MEDISAN y a través de los buscadores de Internet y de las revistas médicas cubanas. Los resultados revelaron que un número muy reducido de bibliotecarios publicaba como autores principales o coautores, a pesar de que existían problemas científicos identificados en sus unidades, susceptibles de ser investigados; contaban en sus bibliotecas con recursos tecnológicos y acceso a información actualizada; poseían calificación profesional y disponían en el territorio de la revista MEDISAN -- publicación de mayor producción científica en el país en materia de salud. -- Lo obtenido en este estudio pudiera estar relacionado con el poco desarrollo de la competencia investigativa, lo que evidencia la necesidad de ejecutar acciones que permitan alcanzarla, como corresponde a los bibliotecarios del siglo XXI.

An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out with the purpose of knowing the state of the scientific publishing of health librarians in Santiago de Cuba province, from January 1998 to August 2013; thereby an exhaustive review of their articles in the journal MEDISAN, through Internet search engines and Cuban medical journals was conducted. The results revealed that a very small number of librarians had published as main authors or co-authors, although there were scientific problems identified in their units, which required to be studied; they had technology resources and access to current information in their libraries; they were professionally trained and could use the journal MEDISAN -- publication of the greatest scientific production in health in the country. -- The results of this study could be related to the little research competence, demonstrating the need to take actions to achieve such competence, as befits the librarians of the 21st century.

Tumor cutáneo de células granulares en la infancia: presentación de un caso / Childhood cutaneous granular cell tumor: case report

El tumor de células granulares (TCG) es una neoplasia benigna de diferenciación distintiva a la microscopia de luz caracterizada por la presencia de células con citoplasma eosinofílicoabundante y granular. Los informes en niños son extremadamente raros. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, de 11años de edad, con una lesión nodular de seis meses de evolución, que aumentó progresivamente de tamaño, asintomática, localizada en la espalda. A la exploración se evidencia un nódulo oval, de 1,5 cm de diámetro, móvil, no adherido ni doloroso. El estudio histológico muestra lesión tumoral no encapsulada, formada por células de gran tamaño, de abundante citoplasma ocupado por gránulos eosinofílicos y núcleos de localización central. El estudio inmunohistoquímico señala positividad para S100. Se indica como tratamiento la resección quirúrgica local conservadora. Destacamos la necesidad de biopsiar nódulos solitarios ulcerados persistentes en el tiempo, para tener certeza diagnóstica y resaltamos la importancia de la histopatología, ya que el diagnóstico clínico es difícil y casi nunca se piensa en él, salvo que la lesión se presente en la lengua.

Paracoccidioidomicosis: análisis clínico-patológico de 16 casos 2005-2011 / Paracoccidioidomycosis: a clinical and pathologic analysis of 16 cases 2005-2011

Introducción: la paracoccidioidomicosis (PCM) es una micosis profunda, sistémica y endémica en áreas rurales de Centro y Sudamérica, cuya fuente de infección es la tierra contaminada con el hongo; siendo por ello la población rural agricultora susceptible de adquirirla. Objetivos: describir la frecuencia y características clínico-patológicas de los pacientes con PCM en la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Asunción (FCMUNA). Analizar el tratamiento recibido y la evolución de los pacientes. Materiales y métodos: El presente trabajo es un estudio descriptivo de tipo serie de casos, de 68 306 consultas en la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas. FCM-UNA en el periodo 2005-2011. Resultados: Se encontraron 36 casos de micosis profunda (0.05% de frecuencia) y de ellos 16 pacientes tenían diagnóstico de PCM (0.02% de frecuencia), representando el 44% de las micosis profundas. Los varones (15/16), agricultores (10/16) fueron los más frecuentemente afectados. Conclusión: Las micosis profundas, y particularmente la PCM, constituyen patologías de consulta importante en la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas y debería considerarse su inclusión dentro de los programas de salud pública solventados por el estado paraguayo.

Background: Paracoccidioidomycosis (PCM) is a deep mycosis, systemic and endemic in rural areas of Central and South America, which source of infection is the contaminated soil with the fungus, and therefore rural farmers are very susceptible to acquired it. Aims: to describe the frequency and clinic-pathological characteristics of patients with PCM in the Department of Dermatology at Clinicas Hospital. Faculty of Medical Sciences. National University of Asunción (FCM-UNA). To analyze their treatments and outcomes. Methods: descriptive study from 68 306 consultations at the Department of Dermatology, Clinicas Hospital in the period 2005-2011. Results: there were 36 patients with deep mycosis (0.05% frequency), and of these 16 had the diagnosis of PCM (0.02% frequency), accounting for 44% of deep mycoses. Males (15/16) and farmers (10/16) were most frequently affected. Conclusion: deep mycoses and particularly PCM are particular important reasons for consultation in the Department of Dermatology at Clinicas Hospital, FCM-UNA, and its inclusion in public health programs funded by the Paraguayan government should be considered.

Complejo Leishmania braziliensis: descripción de un caso pediátrico y revisión de la literatura / Leishmania braziliensis complex: description of a pediatric case and review of the literature

La leishmaniasis es una enfermedad infecciosa, no contagiosa, de evolución crónica, causada por un protozoario del género Leishmania y transmitida al hombre a través de la picadura del flebótomo hembra infectado, vector de la enfermedad. Presentamos el caso de un lactante menor con leishmaniasis cutánea localizada, que tuvo buena respuesta al tratamiento con antimoniato de N-metilglucamina.

Leishmaniasis is a chronic, infectious but not contagious disease caused by a protozoan of the genus Leishmania that is transmitted to humans through the bite of infected female sand fly, which is the vector of the disease. We present the case of an infant with localized cutaneous leishmaniasis who had a good response to the treatment with N-methylglucamine antimoniate.

Estudio clínico y epidemiológico de los tumores anexiales en la cátedra de Dermatología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción: Paraguay, 2002-2008 / Clinical and epidemiological study of adnexal tumours at the Dermatology of the Facultad de Ciencias Médicas of the Universidad Nacional de Asunción: Paraguay, 2002-2008

Introducción: los tumores anexiales constituyen un grupo de entidades relativamente infrecuentes y de difícil diagnóstico. Objetivos: describir la prevalencia y las características clínicas de los casos de tumores cutáneos anexiales en la cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas. FCM-UNA. Clasificar los tumores de acuerdo a la estructura anexialde la cual derivan. Determinar la correlación entre la apreciación clínica y el diagnóstico dermatopatológico. Determinar la prevalencia de tumores anexiales cutáneos benignos y malignos. Material y métodos: estudio descriptivo de serie de casos de 2.637 diagnósticos dermatopatológicos de la cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas en el periodo 2002-2008. Resultados: se encontraron 36 pacientes con tumores cutáneos anexiales representando una prevalencia del 1.4%. El diagnóstico fue más frecuente en mujeresy el 53% de pacientes era mayor de 40 años. Los tumores resultaron ser benignos en 33 casos (92%) y malignos en tres (80/0E). El mayor número de diagnósticos histopatológicos correspondió al grupo de tumores anexiales originados en las glándulas sudoríparas (ecrinas y apocrinas) con 19 casos (53%). Se realizó correlación clínico-patológica en un 14% de 105 pacientes, siendo el diagnóstico definitivo histopatológico en más del 50% de los casos. Conclusiones: los tumores anexiales cutáneos se diagnostican con una frecuencia baja y son difíciles de diferenciar por la clínica, lo que se corrobora por la escasa correspondencia entre ésta y la dermatopatología. La incidencia de tumores anexiales malignos es baja.

Background: adnexal skin tumors are, agroup of relatively rare diseases, difficult to diagnose. Aims: to describe the prevalence and clinical characteristics of adnexal skin tumors in the Dermatology Department, Clínicas Hospital. FCM-UNA. To classify tumors according to the adnexal structure from which they derive. To determine the correlation between clinical assessment and dermatopathological diagnosis. To determine the prevalence of benign and malígnant adnexal skin tumours. Methods: descriptive case series study of 2.637 dermatopathological cases from the Dermatology Department, at Clínicas Hospital in the period 2002-2008. Results: there were 36 patients with adnexal skin tumors, prevalence of 1.4%. These diagnoses were more common in women and 53% of patients were older than 40 years. The tumors were benign in 33 cases (92%) and malignant in 3 cases (8%). The highest number of his to pathological diagnoses corresponded to the group of adnexal tumors arising in sweat glands (eccrine and apocrine) with 19 cases(53%). There was a clinicopathological correlation in 14% of patients, and in histopathological diagnosis by more than 50% of cases. Conclusions: cutaneous adnexal tumors are diagnosed with low frequency and are difficult to distinguish by just the clinical aspects, which is corroborated by the low correspondence between them and the dermatopathology aspects. The incidence of malignant adnexal tumors is low.

Siringocistoadenomas papilíferos: descripción de dos casos / Syringocystadenoma papilliferum: report of two cases

El siringocistoadenoma papilífero es un raro tumor anexial benigno de naturaleza ecrina o apocrina; o seade histogénesis incierta. Es un tumor de la niñez y adolescencia con muchos ejemplos descritos en el momento del nacimiento. Se asocia a un nevo sebáceo pre-existente en el 30% de los casos. Su diagnóstico es netamente histológico y el tratamiento quirúrgico es curativo.

Syringocystadenoma papilliferum is a rare benign adnexal of eccrine or apocrine nature; uncertain histogenesis. It is a tumour of childhood or adolescence, with many examples noted at birth. The neoplasmoccurs in association with an organoid naevus such as naevus sebaceous in at least one-third of cases. Itsdiagnosis is purely histological and simple excision is curative.

Esporotricosis cutánea fija de presentación inusual: descripción de dos casos / An unusual clinical presentation of fixed cutaneous sporotrichosis: report of two cases

Se presentan dos casos de esporotricosis cutánea fija, de apariencia inusual, desde el punto de vista de la ubicación, características clínicas y la falta de traumatismo inoculante. El diagnóstico se realizó por histopatología y el cultivo fue positivo para Sporothrix schenckii.

Presentación de un caso de liquen plano infantil generalizado / Case Report of Generalized Lichen Planus in a Child

El liquen plano es una dermatosis subaguda o crónica e inflamatoria, autolimitada de etiología desconocida, que afecta a la piel, mucosas y anejos cutáneos (uñas y pelo). Es una enfermedad relativamente frecuente en adultos, pero extremadamente rara en los niños y se presenta en la población general con una prevalencia menor al 1%. La forma infantil es clínicamente similar a la del adulto, aunque la afectación mucosa es excepcional. En su patogenia intervienen factores genéticos, inmunológicos, fármacos e infecciones. Se comunica el caso de un niño con lesiones cutáneas diseminadas de liquen plano. Se efectuó tratamiento con Triamcinolona tópica 0,05%, Clorfeniramina y Dexametasona, evolucionando con desaparición de las lesiones en 3 semanas. Palabras claves: liquen plano, infantil, cutáneo.

Surgimiento y desarrollo de las bibliotecas médicas en Santiago de Cuba / Emergence and development of the medical libraries in Santiago de Cuba

Se exponen los antecedentes, evolución y perspectivas de las bibliotecas médicas en Santiago de Cuba, incluidas las 3 primeras de las que se tiene referencia en el territorio. Por las características del estudio fue preciso entrevistar a bibliotecarias de la Red y del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de esta ciudad. Desde los comienzos hasta hoy se ha producido un avance vertiginoso en la actividad, al haberse multiplicado las unidades de información y el personal bibliotecario que labora en la atención primaria y secundaria de salud

Dermatosis IgA lineal / Linear IgA dermatosis

La dermatosis IgA lineal es una enfermedad ampollar en general rara, de tipo autoinmune, caracterizada por el depósito lineal de IgA a lo largo de la membrana basal de la epidermis. Considerada al principio como una manifestación de la dermatitis herpetiforme, se sabe en la actualidad, en base a estudios inmunopatológicos e inmunogenéticos, que se trata de una entidad distinta. El rasgo característico es la formación de nuevas ampollas en ôanilloö alrededor de lesiones antiguas. Presentamos el caso de un varón de 14 meses de edad con dermatosis ampollar IgA lineal con buena respuesta al tratamiento convencional.