Comparación del efecto de la cisaprida y de la metopimazina sobre la aparición de la motilidad intestinal, en pacientes sometidos a laparotomia exploratoria por apendicitis aguda complicada / Comparison of the effect of cisaprida and the metopimazina on the appearance of the instestinal motilidad in patients submissive laparotomía exoploratoria by complicated acute appendicitis

Se realizó un estudio farmacológico, clínico quirúrgico, comparativo, de cohorte transversal, en un "n" total de 60 pacientes voluntarios, de ambos sexos, entre 15 y 70 años de edad, sometidos a laparotomía exploratoria por apendicitis aguda complicada, del Servicio de Emergencias del Hospital Eugenio Espejo de la ciudad de Quito, desde el 1 de noviembre de 1997 hasta el 30 de junio de 1998. A los pacientes se los dividió en dos grupos, de forma aleatoria simple. A los pacientes del Grupo A: 30 pacientes a los que se les administró cisaprida, en dosis de 10 mg. por vía sonda naso gástrica en el postoperatorio inmediato y 10 mg. vía oral cada 8 horas, hasta el tercer día postoperatorio. A los pacientes del Grupo B: 30 pacientes a los que se les administró metopimazina, en dosis de 10 mg. por vía sonda naso gástrica en el postoperatorio inmediato y 10 mg. ví oral cada 8 horas, hasta el tercer día postoperatorio. En los pacientes de los dos grupos se evaluó la motilidad intestinal mediante la auscultación de los ruidos hidro aéreos intestinales desde las 8 horas hasta las 48 horas del postoperatorio y se registró el tiempo de aparición del primer paso de heces, así como la tolerancia oral y los efectos indeseables que se produjeron, mediante una encuesta hecha al inicio y al final del trabajo; igualmente se registró el tiempo de hospitalización de cada paciente.

Hipertrofia congenita del piloro

Esta patología bastante común de causa deconocida consiste en un engrosamiento de la región antral, lo que produce un estrechamiento del canal, y por tanto su facil obstrucción. Esto ocasiona regurgitación y/o vómitos, deposiciones escasas e infrecuentes, deshidratación, desequilibrio hidroelectrolítico, y posible perdida de peso; mediante palpación se puede detectar en un 70 por ciento de los casos una masa en epigastrio. La incidencia varía de 1:1000 a 3:1000 nacimientos, con mayor probabilidad de afectar a las mujeres que a los hombres; debiendo además considerarse la incidencia familiar y la del primogénito. El diagnostico adecuado es clínico, y se obtiene por la anamnesis y el examen físico en el que se detecta la presencia de tumoración, al igual que mediante el ultrasonido y la serie gastroduodenal, a pesar de que algunos autores sugieren que éstas dos últimas técnicas ayudan al diagnostico por imágenes, en cambio han restado importancia al diagnóstico clínico. Aunque la endoscopia flexible del tracto digestivo es sencilla y afectiva, no es muy utilizada. El tratamiento clínico está encaminado a recuperar al paciente de su deshidratación y desequilibrio hidroelectrolítico. El tratamiento indicado y de elección es el quirurgico. Realizándose la piloromiotomía der Fredet-Ramstedt. Con el diagnostico precoz, la preparación pre-operatoria adecuada y el procedimiento quirurgico acertado se tiene una mortalidad del 0 por ciento.

Isquemia intestinal

La isquemia Mesenterica, es una causa poco común del abdomen agudo quirúrgico aproximadamente de 0,9 a 1 por mil admisiones hospitalarias de problemas abdominales, a pesar de la cual debe ser tomada en cuenta en el diagnostico diferencial del dolor abdominal agudo. Se realiza una revision bibliográfica actualizada en la que se analiza diagnóstico y tratamiento alternativo de esta entidad.

Lesiones deportivas frecuentes en el futbol barrial del cantón Quito

En el presente trabajo se realizó un estudio de los diagnósticos en el Centro de Medicina del Deporte, Dr, Asdrúbal de la Torre, duante el período comprendido entre los meses de enero de 1990 a septiembre de 1991. Este análisis se centró en los deportistas que practican el fútbol a nivel barrial en Quito. En el estudio se determinaron las edades de los deportistas con mayor porcentaje de afectación, siendo éstas de 20 a 34 años, grupo que equivale al 75,6 por ciento del total de consultas (1438). Los deportistas están expuestos a recibir traumatismos en diferentes regiones, siendo más afectados los miembros inferiores (el 77.9 por ciento), en especial la articulación de la rodilla con un 43,3 por ciento del total de consultas. El lado de mayor afectación en los miembros inferiores fue el derecho, con un 66 por ciento...