Afecciones quirúrgicas de glándulas salivales mayores que requieren tratamiento: estudio de 7 años / Surgical affections of major salivary glands requiring treatment: a 7-year study

Se realizó un estudio descriptivo de 205 pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente de afecciones en glándulas salivales mayores durante un período de 7 años en el servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro" de Villa Clara, con el propósito de describir su frecuencia según edad y sexo, comportamiento biológico, localización anatómica, resultado citológico y corroboración hística; asimismo, se describió el procedimiento quirúrgico empleado por excelencia: la parotidectomía subtotal y las secuelas posoperatorias más frecuentes, donde sobresale la parálisis temporal del nervio facial. Se demostró que la biopsia por aspiración es un procedimiento de certeza diagnóstica en entidades benignas. Hubo predominio de las condiciones neoplásicas en la parótida, mientras que en la submandibular se manifestaron con mayor frecuencia los procesos inflamatorios crónicos. El adenoma pleomorfo fue el tumor más frecuente entre las neoplasias benignas y el carcinoma mucoepidermoide, el más común de las malignas

Medios auxiliares diagnósticos en afecciones de glándulas salivales mayores / Auxiliary diagnostic tools in affections of the major salivary glands

Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de 80 pacientes con diagnóstico clínico de tumores de glándulas salivales mayores, los cuales, recibieron tratamiento quirúrgico en los hospitales clinicoquirúrgicos de Villa Clara, en el período comprendido entre 1996 y 1998. Se describen los resultados de la aplicación de los medios auxiliares diagnósticos: ultrasonido, biopsia aspirativa, gammagrafía y biopsia convencional por parafina (considerada la prueba de oro de el estudio), y todos mostraron gran utilidad en el diagnóstico de esta patología. El ultrasonido constituyó una prueba útil y asequible para definir localización y estructura de la lesión, reflejó imágenes ecogénicas en el 66,7 por ciento de las afecciones benignas y el total de las malignas. La gammagrafía mostró hipercaptación del radiofármaco en el 100 por ciento de los adenolinfomas y permitió su diferenciación del resto de las afecciones que fueron hipocaptantes. La biopsia por inclusión en parafina confirmó el diagnóstico en todos los casos. La relación citohistológica demostró que la biopsia aspirativa es un medio altamente confiable y de fácil acceso para determinar benignidad o malignidad de un tumor, pues alcanzó el 75 por ciento de sensibilidad, el 96,7 por ciento de especificidad y 92,2 por ciento de eficacia

Corroboracion cito-histologica en tumores de parotida / Cytohistologic diagnosis in parotid gland tumors

Se realizo un estudio a 36 pacientes con tumores de parotida para conocer la conducta terapeutica empleada en cada caso y demostrar la utilidad de la biopsia por aspiracion con aguja fina (BAAF) para el correcto tratamiento quirurgico de los mismos. A 26 de ellos se realizo BAAF, y 23 fueron operados con citodiagnostico previo, el cual fue corroborado en 22 casos para una certeza del 95,6 porciento. Los dos pacientes con citodiagnostico de tumores de Warthin no presentaban condiciones generales favorables para la operacion, por lo que fueron seguidos por consulta. Similar tratamiento recibio una lesion no neoplasica diagnosticada por la BAAF. DE las tres operaciiones consideradas insuficientes, dos fueron realizadas por no existir citodiagnostico previo a la planificacion de la intervencion quirurgica

Retención compleja de terceros molares asociada a quistes de los maxilares. Presentación de un caso / Complex retention of third molars associated with maxillary cysts. A case report

Se describe el concepto de dientes retenidos, algunas características de los mismos y formas más frecuentes de presentación. El paciente objeto de estudio muestra una retención dentaria compleja de los terceros molares, a la que se le asocia un quiste globulomaxilar y un quiste dentígero. Ambas lesiones fueron tratadas en 2 tiempos quirúrgicos y se obtuvo una evolución favorable con esta conducta terapéutica. Se mantuvo una actitud expectante con los terceros molares superiores alojados en los senos maxilares, y hasta hoy el paciente se ha mantenido asintomático clínica y radiográficamente