ABSTRACT
O uso da tomografia computadorizada tem determinado um grande avanço no estudo das patologias orbitárias, especialmente dos tumores. Este trabalho foi realizado com o objetivo de se determinar o padräo tomográfico dos tumores orbitários de pacientes atendidos nos nossos serviços e de realizar uma revisäo da literatura acerca deste assunto. Foram analisados 31 casos de pacientes submetidos à tomografia computadorizada das órbitas, com cortes de 2 a 3 mm e incremento de 4 mm; nos planos axial e coronal, e que, posteriormente, foram submetidos a um protocolo para melhor análise dos casos. A média de idade dos pacientes foi de 13,58 anos, com predomínio do sexo masculino. Os tumores mais frequentemente encontrados foram, na ordem: o neuroblastoma (32,25 por cento), o retinoblastoma (19,34 porcento), o rabdomiossarcoma, a leucemia mielóide, o melanoma primário e o metastático, com 6,45 por cento cada, o hemangiopericitoma, o linfoma, o meningeoma de nervo óptico, o abscesso retro-orbitário, o adenocarcinoma de glândula lacrimal e a metástase de osteossarcoma, cada um com 3,23 por cento. Foi observado, também, que cada tipo de tumor possui um padräo distinto ao exame tomográfico e que este fato, aliado às particularidades clínicas de cada lesäo, auxiliam de forma importante na elaboraçäo do diagnóstico. Conclui-se que a tomografia computadorizada apresenta, como maiores vantagens para análise de tumores orbitários, o fato de poder determinar um diagnóstico diferencial entre as diferentes doenças da regiäo, além de auxiliar na conduta terapêutica mais adequada
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Orbital Neoplasms , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Métodos especiais de MRI foram utilizados em 5 pacientes com epilepsia do lobo temporal refratários ao tratamento clínico, com a finalidade de localizar a área epileptogênica. Imagens coronais com espessura de 5mm foram obtidas da borda posterior do tronco cerebral até a base do lobo frontal, utilizando-se as sequências "Inversión Recovery T1" (TR=2500 msec, TE=26 msec, T1=600 msec) para avaliar perda de estrutura interna e atrofia do hipocampo e morfologia do lobo temporal; Spin-echo T2w (TR=2500 msec, TE=120 msec) visando a avaliar sinais de alta intensidade anormais. Em 2 casos com focos esquerdos no EEG, a MRI mostrou atrofia, perda de estrutura interna e aumento de sinal no hipocampo, e atrofia do lobo temporal anterior, ipsilateralmente. Um caso com focos bilaterais independentes no EEG teve atrofia, perda da estrutura interna e aumento de sinal no hipocampo direito. Um caso com EEG focal direito mostrou atrofia em ambos os lobos temporais anteriores. Outro caso näo mostrou anormalidades. Concluimos que esta metodologia pode facilitar a indicaçäo cirúrgica em epilepsia do lobo temporal