Use of intrathecal morphine infusion for spasticity

OBJETIVO: Estudar a eficiência do uso da infusão de morfina intratecal, no tratamento da espasticidade. MÉTODO: Doze pacientes com espasticidade refratária a tratamento clínico foram estudados. Dez eram do sexo masculino e dois do feminino. A idade média foi 34,4 anos (20 a 61 anos). A média inicial da escala de Ashworth foi 4,6. Todos foram submetidos a implante de bomba de infusão para infusão Intratecal de morfina. RESULTADOS: Ao final do tratamento o valor da escala de Ashworth foi 2,2. A dose média de infusão intratecal de morfina foi 0,95 mg, com freqüência de aplicação de 1,8 vezes/dia. Como complicações, quatro pacientes desenvolveram prurido, dois náuseas, dois retenção urinária e todos melhoraram com diminuição da concentração da morfina intratecal. Um paciente foi submetido à revisão da bomba de morfina por extrusão do cateter. CONCLUSAO: O uso de morfina intratecal para o tratamento de espasticidade refratária a tratamento clínico é eficaz e com poucas complicações.

Microcompressäo do gânglio de Gasser com baläo Fogarty para o tratamento da neuralgia do trigêmeo / Microcompression of Gasserian ganglion with Fogarty ballon for treatment of trigeminal neuralgia

A introduçäo da técnica de microcompressäo do gánglio de Gasser por Mullan e Lichtor, em 1978, para o tratamento da neuralgia do trigêmeo, sem dúvida, trouxe grande contribuiçäo ao arsenal desta afecçäo. Os autores descrevem os resultudos em 35 doentes tratados por esta técnica. Näo ocorreram complicaçöes de grande expressäo clínica, nem mortalidade. O emprego de anestesia troncular e a possibilidade do tratamento em regime ambulatorial säo vantagens em relaçäo a outras técnicas empregadas com a mesma finalidade. Concluem que a microcompressäo é um procedimento seguro, simples, de baixo custo operacional e está indicada, sobretudo, nas algias da primeira divisäo do nervo trigêmeo e em doentes com estado clínico debilitado