Disminución de respuesta relajante de la vena umbilical de recien nacidos de pacientes preeclampticas al sulfato de magnesio / Relaxant response diminution of umbilical vein in newborn from pre-eclamptic patients to magnesium sulfate

La preeclampsia constituye una fuerte carga de morbi-mortalidad materno-infantil en nuestro medio. Se sabe que la causa del desarrollo de la preeclampsia es una disminución de la irrigación útero placentaria, y que ésta es proporcional a la severidad de la preeclampsia. Recientemente se ha evidenciado la participación del magnesio en la fisiopatología de esta enfermedad, observando que, además de su efecto vasodilatador directo, éste promueve la liberación de prostaglandinas vasodilatadoras desde el endotelio de las venas umbilicales y disminuye el efecto vasopresor de sustancias endógenas; estos efectos son menores en productos de madres preeclámpticas. En el presente estudio se tomaron 24 pacientes con embarazo a término, 12 con preeclampsia y 12 normales; se determinaron los niveles séricos de magnesio antes de la administración de cualquier medicamento; tanto de las madres como de sus productos. Se tomó además una porción de cordon umbilical para evaluar la respuesta vasomotora IN VITRO de la vena umbilical a dosis crecientes de sulfato de magnesio. No se encontro diferencia significativa entre los niveles de magnesio serico de ambos pares de grupo; recien nacidos entre si y maternos entre si. Se observo una respuesta relajante de la vena umbilical de recien nacidos de madres preeclámpticas significativamente menor al administrar sulfato de magnesio. Es posible que la reactividad constrictiva de las venas umbilicales de recién nacidos de preeclámpticos juegue un papel importante en la fisiopatología de esta enfermedad

Potencial farmacológico del magnesio en la crisis asmática: estudio clínico y experimental

El asma es un trastorno caracterizado por una hiperreactividad no específica que causa broncoespasmo en respuesta a una variedad de estímulos. El aumento de la entrada de calcio al interior de la célula es la vía final comúm de la contracción del músculo liso vascular y bronquial; en este sentido los antagonistas del calcio ejercen una protección significativa contra la broncoconstricción. El magnesio es un antagonista débil de la entrada de calcio a las células del músculo liso, e inhibe la liberación de actilcolina, disminuyendo así el efecto broncoconstrictor de este neurotransmisor. En el presente estudio se abarcan dos aspectos: uno clínico y otro experimental. El el primero se toman 42 pacientes, 21 con crisis asmática y 21 voluntarios sanos sin antecedentes asmáticos, con fines de medir los niveles séricos de magnesio en ambas condiciones. Se encontraron niveles séricos de Mgññ disminuidos en los pacientes con crisis asmáticas, 1.52 ñ 0.36 mEq/L(X=DS); en los voluntarios sanos fue de 1.88 ñ 0.49 mEq/L(P=0.011). En el aspecto experimental se determinó in vitro el efecto relajante de concentraciones crecientes y acumulativas de sulfato de magnesio en cadenas de anillos traqueales de cabayos previamente contraídas con acetilcolina. Se obtuvieron respuestas relajantes dosis-dependientes, alcanzándose un promedio máxiom de relajación de 275.5%. Estos hallazgos denotan la posible relación del ión magnesio en la fisiopatología del asma y el efecto relajante que éste ejerce en la musculatura traqueal