Evaluación de la aplicación de las guías de hipertensión y diabetes en un programa de crónicos / Hypertension and diabetes guidelines evaluation and application in a chronic disease program / Avaliação da implementação das guias de hipertensão e diabetes em um programa de pacientes crônicos

Introducción: La Hipertensión arterial (HTA) y la Diabetes Mellitus (DM) hacen parte de las enfermedades crónicas no trasmisibles (ECNT) y ocupan las primeras causas de morbimortalidad a nivel mundial y nacional. Por tal razón es importante el control de estas enfermedades para prevenir la progresión de las coomorbilidades, con un impacto directo en la calidad de vida y en los costos de atención del paciente, por esto es importante evaluar la correcta aplicación de las guías de HTA y DM en los programas de prevención y control de las ECNT. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal por medio de un muestreo aleatorio estratificado. Para evaluar el control de los pacientes según la aplicación de las guías de Hipertensión y Diabetes en una población de usuarios inscritos en los programas de promoción y prevención de una Entidad Adaptada al Sistema, en la ciudad de Bogotá. Resultados: Se obtuvo una población de 425 pacientes hipertensos y de 279 diabéticos con un nivel de confianza de 95% y una precisión del 80%. Se encontró en el programa de hipertensos un cumplimiento de la guía del 67,8% y un control de la enfermedad del 60%. De los pacientes diabéticos evaluados se encontró un cumplimiento de la guía del 62,8% y un control de la patología menor al 1% y un aceptable control del 51%. Conclusión: Con el porcentaje de cumplimiento encontrado en la aplicación de las guías se está logrando un control en el programa de hipertensión de acuerdo a lo esperado, sin embargo en el programa de pacientes diabéticos se encuentra un bajo control. Por tal razón es imperativo mejorar la aplicación de las guías de manejo de estas patologías y así impactar en el control de la enfermedad y la calidad de vida de los pacientes.

Introduction: The hypertension and Mellitus diabetes are two of the highly risky diseases that are not contagious and are the first causes of mortality in an international and national level. For this reason is important to control these diseases to prevent the progression of the illnesses, with a direct impact in the life style and in the costs of the services for the patients, because of this is important to evaluate the right use of the HTA and DM guides in the prevention and control programs of the ECNT. Methodology: A transversal descriptive study was run by a random stratified sampling. To evaluate the control of the patients according to the application of the HTA and DM guides in a group of users of the promotion and prevention programs of a medical services institution in Bogota. Results: A group of 425 Hypertension patients and 279 diabetic patients was obtain; with a trusting level of 95% and a precision level of 80%. In the hypertension program was found a fulfillment of the guide of 67.75% and a 60% of the disease control. About the diabetic patients that were evaluated was found a fulfillment of the guide of 62.75%, less of 1% pathology control and an acceptable control of 51%. Conclusions: With the application guide percentage is being achieved the control in the hypertension program according to what was expected, but in the program of diabetic patients was found an underachieve. For this reason a better application of the guides is needed for the control of these diseases and because of this an impact in the illness control and life style of the patients.

Introdução: A hipertensão arterial (HTA) e a Diabetes mellitus (DM) fazem parte das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), sendo causas primarias de morbimortalidade no nível mundial e nacional. Além disso, é importante o controle destas doenças com o fim de prevenir a progressão das comorbilidades, com um impacto direito na qualidade de vida e nos custos da atenção dos doentes. Pelo anterior, é importante avaliar a correta implementação das Guias de HTA e DM nos programas de prevenção e controle das DCNT. Metodologia: Foi feito um estudo descritivo, transversal, aleatório estratificado, com o fim de avaliar o controle dos pacientes crônicos segundo a implementação das Guias de HTA e DM em uma população de usuários inscritos nos programas de promoção e prevenção de uma entidade adaptada ao sistema, na cidade de Bogotá. Resultados: Obteve-se uma população de 425 pacientes com HTA e de 279 com DM, com um nível de confiança de 95% e uma precisão de 80%. A implementação da Guia foi de 67,8% nos pacientes com HTA, com 60% de controle da doença. Nos pacientes com DM, a implementação da guia foi de 62,8%, controle da doença menor de 1% e controle aceitável de 51%. Conclusão: Segundo a porcentagem obtida da implementação das Guias, está-se logrando um controle no programa de HTA, embora no programa de pacientes com DM existe um baixo controle. É por isso que é importante melhorar a implementação das guias destas doenças, com o fim de impactar no controle da doença mesma e a qualidade de vida dos pacientes.

Valores de referencia de células asesinas naturales (NK y NKT) en donantes de sangre de Bogotá / Reference values of the natural killer cells (NK and NKT) on blood donors in Bogota

Introducción: las células asesinas naturales (NK y NKT) son una población de linfocitos que circulan en bajos porcentajes en sangre periférica. Ambos tipos de células realizan un papel importante en la respuesta inmune en condiciones normales o en procesos patológicos como ciertos tumores,abortos espontáneos y en el rechazo a trasplantes, lo cual les confiere un gran interés clínico. Objetivo: el presente trabajo pretende establecer valores para las células NK y NKT por medio decitometría de flujo en una población adulta de donantes de un banco de sangre de Bogotá. Metodología: se recolectaron 104 muestras de donantes y se realizó un estudio con los marcadores CD3, CD16 y CD56.Resultados: de las muestras 47.2% fueron mujeres y 52.8% hombres. Para las mujeres el porcentajede células fue: NK 14.6% (μ 12.1) y NKT 3.0% (μ 2.5); para hombres NK 25.3% (μ 21.3) y NKT 3.5% (μ 2.9). Los valores absolutos de células para mujeres fueron NK 298.8 /µL (μ 253.9) y NKT 70.1 /µL (μ 47.7); para hombres NK 526.1 /µL (μ 448) y NKT 95.5 /µL (μ 77). Existe una diferencia estadística entre los valores absolutos par las células NK entre hombres y mujeres (p= 0.0004).

Introduction: the natural killer cells (NK y NKT) are a population of lymphocytes that circulate in the peripheral blood but in low percentages. Both types of cells play an important role in immuneresponse under normal conditions or in pathological processes as it is the case of certain tumors, spontaneous abortions and transplant rejections, what makes them very interesting from the clinical interest point of view.Objective: the aim of this work is to establish values for NK and NKT cells by means of flow cytometry in a group of adult population of blood donors in a blood bank in Bogotá. Methodology: 104 donor samples were collected and a study was carried out with CD3, CD56and CD16 markers. Results: 47.2% of the samples were women and 52.8% men. In the case of women the cellspercentage was: NK 14.6% (μ 12.1) and NKT 3.0% (μ 2.5); for men NK 25.3% (μ 21.3) and NKT 3.5% (μ 2.9). The absolute cells values for women were NK 298.8 /µL (μ 253.9) and NKT 70.1 /µL (μ 47.7); for men NK 526.1 /µL (μ 448) and NKT 95.5 /µL (μ 77). There is a statistical differencebetween the absolute values by the NK cells between men and women. (p= 0.0004).