ABSTRACT
El pénfigo es un enfermedad auto-inmune intraepidérmica que compromete piel y mucosas. Su etiopatogenia está relacionada con la producción de anticuerpos IgG dirigidos contra un antígeno en la epidermis (4). El pénfigo var brazilera ocurre en forma endémica en Brasil (7). Afecta en mayor proporción al sexo femenino y los casos infantiles reportados están entre los 5 y 12 años (4). Describimos el caso de una indígena de 11 años, procedente del Territorio Federal Amazonas, quie ingresa con lesiones eritemato-costrosas-pábulo-vesiculosas, hiperqueratosis, pigmentación y olor desagradable con toque del estado general. Por clínica, histopatología e Inmunoflorescencia de piel se diagnostica pénfigo foliáceo. Concomitantemente microhematuria persistente con proteinuria. Se realiza biópsia renal que reportan como Glomerulonefritis focal y segmentaria. Tratamiento: hidroterapia, cremas saliciladas y esteroideas y prednisona por vía oral con respuestas favorable. Egresa con corticoterapia
Subject(s)
Child , Humans , Female , Pemphigus/complications , Glomerulonephritis/complications , Steroids/therapeutic useABSTRACT
Presentamos el caso de un niño de 11 años de edad, que ingresa en Noviembre de 1981 al Servicio de Pediatría del Hospital, con edema generalizado y fiebre. Tenía como antecendete importante accidente automovilístico cinco años antes que dejó como secuela paraplejía con un nivel sensitivo de D5 y dos años antes de su ingreso amputación de miembro inferior derecho por osteomielitis. El examen físico de ingreso demostró como datos positivos: Edema generalizado, normotensión, escaras sacras múltiples infectadas secundariamente, vejiga neurogénica. Funcionalismo renal normal, hipalbuminemia, proteinuria en rango nefrótico, urocultivo positivo para E. Coli y Pseudomonas ae. La biopsia renal y rectal fueron positivas para miloidosis. Seis meses más tarde el paciente desarrolla insuficiencia renal, falleciendo en uremia seis meses después. El presente caso ilustra la asociación de amiloide generalizada como probable complicación de pareplejía en infecciones crónicas en un niño. Este tipo de relación aunque relativamente frecuente en adutlos es sumamente rara en edad pediátrica
Subject(s)
Child , Humans , Male , Amyloidosis/etiology , Nephrotic Syndrome/complications , Amyloidosis/therapyABSTRACT
Utilizamos antagonista agonista do opiáceo, nalorfina 10 30/microng. kg-1, no tratamento do prurido, náuseas e vômitos e retençäo urinária, quando se tornaram insuportáveis, após 2 mg de morfina peridural pós-operatória, havendo melhora dos sintomas, näo ocorrendo regressäo da analgesia espinhal