Especies de Candida asociadas a lesiones bucales en pacientes con diabetes tipo 2 / Candida species associated with oral lesions in type 2 diabetic patients

La candidiasis es una enfermedad infecciosa provocada por levaduras del género Candida, principalmente por C. albicans. En la cavidad bucal del paciente diabético convergen condiciones fisiológicas que propician el desarrollo de candidiasis. Sin embargo, son escasos los estudios microbiológicos que involucren a otras especies de Candida como posibles agentes causales. El objetivo del trabajo fue determinar la frecuencia de las especies de Candida asociadas a lesiones bucales en pacientes con diabetes tipo 2, que acudieron al Servicio de Endocrinología del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes del estado Mérida, durante el segundo trimestre del 2015. Se realizó la evaluación clínico-estomatológica con el respectivo levantamiento de la ficha clínica. La recolección de la muestra de la mucosa bucal fue realizada mediante un raspado con una espátula 7A estéril, realizándose examen directo al fresco y cultivo. Las levaduras recuperadas fueron identificadas utilizando HiChrome Candida Differential agar y agar harina de maíz. De 172 pacientes examinados, solo 59 presentaron lesiones sugestivas de candidiasis, obteniéndose 17 muestras positivas para Candida spp., donde 15 correspondieron a C. albicans y 2 a C. glabrata. Los resultados coinciden con los reportados en la literatura mundial donde C. albicans es la principal especie causante de candidiasis bucal en pacientes con diabetes tipo 2.

Candidiasis is an infectious disease caused by yeasts of the genus Candida, mainly C. albicans. In the oral cavity of the diabetic patient, physiological conditions that promote the development of candidiasis converge. However, there are few microbiological studies involving other Candida species as potential causative agents. The objective of this study was to determine the frequency of Candida species associated with oral lesions in patients with type 2 diabetes who attended the Endocrinology Service of the Instituto Autónomo Hospital Universitario of Los Andes University of the State of Mérida, during the second quarter of 2015. Clinical record and oral cavity examination was performed. Specimen from the oral mucosa was collected by scraping with a sterile 7A spatula for wet direct examination and culture. The recovered yeasts were identified using HiChrome Candida differential agar and corn flour agar. Of the 172 patients examined, only 59 presented lesions suggestive of oral candidiasis, obtaining 17 samples positive for Candida spp. Of which 15 corresponded to C. albicans and 2 to C. glabrata. The results coincide with those reported in the world literature where C. albicans is the main species responsible for oral candidiasis in patients with type 2 diabetes.

Desarrollo de la competencia médica para el ejercicio profesional en centros ambulatorios / Development of competence for the professional practice in ambulatory centres

El desarrollo de competencias, es una característica profesional que trasciende las aulas, y cuyo progreso se describe como un proceso continuo. En un grupo de médicos se planeó analizar el grado de identificación con aspectos de la competencia presentados "Modelo de tres circulos" y la opinión de los mismos sobre el contexto laboral donde se inician como profesionales, siguiendo un diseño cuantitativo-cualitativo. Participaron 296 médicos egresados de 8 universidades venezolanas (promedio de egreso: 9 meses desviación estándar: 5,41 meses). Laborando en abulatorios rurales. Se utilizó un modelo descriptivo de la competencia que agrupa las actitudes, habilidades y conocimientos en 12 dominios, para elaborar dos cuestionarios validados llamados "dominios clínicos" de 95 ítems, y "dominios no clínicos" de 75 ítems, con un escalamiento tipo Likert de cinco puntos, con una confiabilidad aceptable (Alfa>0,75). Con el objeto de explorar las posibles variaciones entre diferentes subgrupos de la muestra de médicos, se consideraron las variables procedencia y universidad de origen. Para este fin se compararon los promedios de cada subgrupo en los puntajes totales de cada cuestionario mediante análisis de varianza o Kruskal Wallis, usando el programa SPSS versión 12.0 y Excel 2003. Los datos cualitativos relativos a opiniones sobre su experiencia laboral, se recogieron en 146 médicos mediante un cuestionario de preguntas abiertas, y un diario de campo, triangulando con tres informantes claves. Esta información fue procesada usando el programa Atlas/ti versión 4.2. Se encontró que los médicos se identifican con los aspectos de la competencia explorados en un 79% y se observaron diferencias significativas en los puntajes promedio de los instrumentos según la universidad de origen. La exploración cualitativa mostró una opinión desfavorable, en los médicos participantes en el estudio, hacia el ejercicio en centros ambulatorios, relacionada con factores económicos...

The development of competition is a profesional characteristic which go beyond the lecture room and its progress is described as a continual process. In a medical group it was decided to analyze the identification level with competition included in the model of the three circles and their opinions on the labour context where they begin as professionals, following a qualitative-qualitative design. In the study participate 296 medical doctors from 8 venezuelan universities (avaerage time of graduation: 9 ± 5,4 months) and working in rural health clinics. A descriptive competition model was used which includes evaluation of attitudes, skills and knowledge on 12 scopes, in order to elaborate two validated questionnaires: clinical (95 items) and non clinical (75 items), in a Lickert scale of five points with acceptable confidence (Cronbach alpha > 0.75. In order to explore possible vartation among the different sub-group of the sample of medical doctors, origin and university were considered. Mean scores from each type of questionnaire were compared by analysis of variance or Kruskall Walls test using the Statistical Package for the Social Sciences, 12th version and Excel 2003. Opinions on labour experience were collected from 146 medical doctors by means of a set of open ended questions and a field work diary and triangulation with three key informants. This qualitative data was processed by means of the Atlas/ti program, version 4.2. According to the results the medical doctors identified themselves in a 79% with the competition explored aspects. The qualitative inquire show unfavourable opinions from the participants medical doctors on their practice in the raraul clinics in relation to economic factors, labour contest and few opportunities to professional bring up. to date

Raquitismo: caso clínico pesquisado en atención primaria / Rickets: clinical case encountered in primary care

Rickets with deficiency etiology is a pathology which is currently infrequent in Chile; it is usually associated with hereditary causes or as a secondary consequence of other pathologies. It is produced by insufficient mineralization of the organic matrix of the skeleton or bones, and affects the epiphyseal growth plate. We report a clinical case of a child aged 15 months from La Serena with a history of osteomalacia in the paternal family; in a well baby examination genu varum was detected along with a metaphyseal thickening of the wrists and costal rosary. A laboratory and radiological study was initiated because of suspected rickets; the patient was referred to the Roberto del Rio Hospital in Santiago for a detailed endocrinological and genetic study.

El raquitismo de etiología carencial es una patología actualmente poco frecuente en nuestro país, cobrando mayor importancia en su incidencia las causas hereditarias y las secundarias a otras patologías. Es producido por mineralización insuficiente de la matriz orgánica del esqueleto u osteoide, que afecta la placa de crecimiento epifisiaria. Se presenta un caso clínico de una lactante de 1 año 3 meses, con antecedentes familiares por línea paterna de osteomalacia, residente en La Serena, en la que en su control de niño sano, se detecta genu varum, leve ensanchamiento metatisiario de muñecas y rosario costal. Se inicia estudio de laboratorio y radiológico por sospecha de raquitismo, obteniéndose resultados sugerentes de ésta enfermedad, derivándose la paciente al Hospital Roberto del Río en Santiago de Chile para completar estudio endocrinológico y genético.

Aplicación de la escala Jefferson de empatía en médicos de diferentes contextos laborales / Aplication of the Jefferson medical empathy scale the differents labor contexts

La empatía es una habilidad que implica en el médico su capacidad de reconocer las emociones de sus pacientes y las propias, validándolas, sin juzgarlas o rechazarlas, y demostrando interés por conversar sobre ello con sus pacientes. Esta es una investigación descriptiva que se propone estudiar la empatía y algunos factores presentes en profesionales médicos, haciendo uso del cuestionario "Jefferson de Empatía Médica", elaborado en el Jefferson College of Medicine por los investigadores Hojat, Mangione, Nasca, Gonnella, Vergare y Magee. La escala se aplicó a un grupo de 60 médicos de centros Hospitalarios y Ambulatorios del Distrito Sanitario 1 del Estado Guárico, quienes respondieron el cuestionario en forma voluntaria entre los meses de enero a marzo de 2004. La confiabilidad del instrumento calculada usando el Alfa de Cronbach fue de 0.79, muy similar a lo reportado en otros estudios; sin embargo, así como puntuaciones más altas en promedio, mediana y moda en médicos de los Ambulatorios estudiados; sin embargo estas diferencias no fueron significativas. En conclusión, la investigación sugiere confianza sobre la utilidad del cuestionario "Jefferson de Emptía Médica" para medir empatía a nivel local, debiéndose realizar otros estudios para profundizar al respecto.

Conocimiento, actitud y práctica de los estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional de Asunción con relación al VIH-SIDA

Estudio de los conocimientos, las actitudes y las prácticas de los estudiantes de Enfermería del Instituto "Dr. Andrés Barbero" de la Universidad Nacional de Asunción con relación al VIH-SIDA. Presenta el diagnóstico y tratamiento de los enfermos