Del vínculo a la praxis: Reflexiones sobre la posibilidad de una comunidad profesional prural / From kinship to praxis: Reflections on the possibilities of a plural professional community / Do vínculo à práxis: reflexões sobre as possibilidades de uma comunidade profissional plural

Este editorial destaca quince resultados de la iniciativa de foto-voz "ImpacTO comunitario". A través de este medio, terapeutas ocupacionales de Colombia compartieron la experiencia de su ejercicio profesional en la comunidad, en el marco de la celebración del Día Mundial de la Terapia Ocupacional de 2023, que tuvo por lema: "Unidad a través de la comunidad". Se reflexiona sobre el contexto histórico en el que se desarrolló la iniciativa, dado el recrudecimiento del conflicto israelí-palestino, alrededor del cual se generaron discusiones sobre el concepto de comunidad para el colectvo de terapeutas ocupacionales. Se explora la idea de comunidad profesional desde los vínculos, las afinidades y los haceres compartidos, así como su significado en medio de la guerra. Se destaca la necesidad de reconocer la coexistencia y la pluralidad en la profesión, subrayando la interdependencia entre individuos y contextos sociales. Se invita, finalmente, a reflexionar sobre la posibilidad de crear una comunidad profesional desde la pluralidad.

This editorial highlights fifteen results of the photo-voice initiative "ImpacTO comunitario" (Community Impact). Through this medium, occupational therapists from Colombia shared the impact of their professional exercise in the community as part of the celebration of World Occupational Therapy Day 2023, which had the theme: "Unity through the community." It reflects on the historical context in which the initiative was developed, given the escalation of the Israeli-Palestinian conflict, generating discussions on the concept of community for the occupational therapists' collective. What community means amid war is questioned, and the idea of the professional community is explored from the kinships, affinities, and shared doings. The need to recognize coexistence and pluralism in the profession is highlighted, stressing the interdependence between individuals and social contexts. Finally, the readers are invited to reflect on the possibility of creating a professional community from pluralism.

Este editorial destaca quinze resultados da iniciativa de foto-voz "ImpacTO comunitário". Através deste meio, terapeutas ocupacionais da Colômbia compartilharam a incidência de seu exercício profissional na comunidade, no âmbito da celebração do Dia Mundial da Terapia Ocupacional de 2023, que teve por lema: "Unidade através da comunidade". Reflexiona-se sobre o contexto histórico em que se desenvolveu a iniciativa, dado o recrudescimento do conflito israelense-palestino, ao redor do qual se geraram discussões sobre o conceito de comunidade para o coletivo de terapeutas ocupacionais. É questionado o que significa comunidade no meio da guerra e a ideia de comunidade profissional é explorada a partir de vínculos, afinidades e fazeres compartilhados. Destaca-se a necessidade de reconhecer a coexistência e a pluralidade na profissão, sublinhando a interdependência entre indivíduos e contextos sociais. Convida-se, finalmente, a refletir sobre a possibilidade de criar uma comunidade profissional a partir da pluralidade.

Actualización de áreas de riesgo y perfil epidemiológico de hantavirus en Paraguay (2013-2020)

El síndrome pulmonar por hantavirus (SPH) en el Paraguay es una infección relacionada a extensas áreas geográficas del Chaco o Región Occidental. Sin embargo, en los últimos años se han reportado casos fuera del área endémica conocida. Con el objetivo de describir el perfil epidemiológico de la enfermedad en nuestro país, y actualizar las áreas de transmisión, se realizó una revisión retrospectiva de los casos registrados desde el 2013 al 2020. Fueron confirmados 90 casos de SPH, siendo la Región Occidental la de mayor proporción de casos, con 92% en dicho periodo. La Región Oriental registró el 5,5% de los casos, mientras que en el 2,5% de los casos no fue posible determinar el territorio de ocurrencia del contagio. El perfil de la enfermedad en el país se presenta como una afección principalmente de hombres en la edad adulta - joven, ligados a actividades de campo. Los principales desafíos para el abordaje de esta enfermedad son sensibilizar a la población de las nuevas áreas de riesgo identificadas, fortalecer la vigilancia en dichos lugares a fin de captar en forma oportuna a los casos, y actualizar los conocimientos sobre los virus circulantes y los reservorios zoonóticos de la enfermedad.

Hantavirus Pulmonary Syndrome in Paraguay is an infection related to the Chaco area or Western Region. However, in recent years cases it has been reported outside the known endemic area. In order to describe the epidemiological profile of the disease in our country, and update the transmission areas, a retrospective review of the cases registered from 2013 to 2020. Ninety HPS cases were confirmed, being the Western Region the one that contributed the highest proportion of cases, with 92% in the study period. The Eastern Region registered 5.5% of the cases, while in 2.5% of the cases it was not possible to determine the place. The profile of the disease in the country is presented as a condition mainly of men in adulthood - young, linked to field activities. The main challenges were to sensitize the population of the newly identified risk areas, strengthen the surveillance in these places in order to capture cases in a timely manner and update knowledge about the circulating viruses and zoonotic reservoirs of the disease.

Factores de riesgo psicosociales impacto del control y recompensa desde la percepción de residentes médicos

Objetivo: Analizar la percepción de los residentes a factores de riesgos psicosociales a los que se enfrentan a lo largo de su formación académica relacionados con los dominios de control y recompensas del trabajo. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con metodología fenomenológica, que utilizó la entrevista a profundidad como técnica de obtención de los datos a partir de los elementos contemplados en la Batería de Instrumentos para la Evaluación de Factores de Riesgo Psicosocial del Ministerio de Protección Social de Colombia. Se entrevistó a 42 residentes de 8 especialidades médicas en Barranquilla. El análisis de la información obtenida se interpretó a partir de la teoría sociológica de Schütz. Resultados: Se observó relación de la carga de trabajo, tiempo y organización con el poco reconocimiento al esfuerzo. Además, existe poco apego con las instituciones y no hay vínculo profesional y emocional estable debido a la baja percepción de autorrealización en el ejercicio de su trabajo. Conclusiones: Los dominios "control" y "recompensas" se conjeturan como problemáticas frecuentes en el ámbito de las residencias médicas. Si no hay control de las funciones, participación en la toma de decisiones y en el funcionamiento de la institución, y si existen pocas oportunidades de demostrar el dominio en las responsabilidades adquiridas, la percepción de bienestar se ve implicada.

Objective: To analyze the perception of residents to psychosocial risk factors they face throughout their academic training related to the domains of control and work rewards. Materials and Methods: Qualitative study with phenomenological methodology, which used in-depth interview as a technique to obtain data from the elements contemplated in the Battery of Instruments for the Evaluation of Psychosocial Risk Factors of the Ministry of Social Protection of Colombia. Forty-two residents from 8 medical specialties in Barranquilla were interviewed. The analysis of the information obtained was interpreted based on Schütz's sociological theory. Results: A relationship was observed between workload, time and organization, with little recognition of effort. In addition, there is little attachment to the institutions and there is no stable professional and emotional bond due to the low perception of self-fulfillment in the exercise of their work. Conclusions: The control and reward domains are conjectured as frequent problems in the field of medical residencies. If there is no control of the functions, participation in decision making and in the functioning of the institution, and if there are few opportunities to demonstrate mastery in the acquired responsibilities, the perception of well-being is implicated.

Mucormicosis gástrica en un niño inmunocompetente / Gastric mucormycosis in an immunocompetent child

La mucormicosis es una infección oportunista rara usualmente fatal, que afecta mayoritariamente a personas con déficit inmunológico o patologías asociadas. Hay pocos reportes de esta enfermedad en pacientes sin los factores de riesgo tradicionales, desconociéndose aún cuáles podrían ser las causas predisponentes reales implicadas. Las formas de presentación son rinocerebral, cutánea, pulmonar, gastrointestinal y diseminada. Es por esto que, debido al difícil diagnóstico, alta mortalidad y presentación poco común reportamos el caso de un niño de 4 años sin inmunodeficiencia ni patologías de fondo que desarrolló una mucormicosis esófago-gástrica.

Mucormycosis is a rare, usually fatal, opportunistic infection that mostly affects people with immune deficiency or associated pathologies. There are few reports of this disease in patients without the traditional risk factors, still unknown what could be the real predisposing causes involved. The forms of presentation are rhinocerebral, cutaneous, pulmonary, gastrointestinal and disseminated. This is why, due to the difficult diagnosis, high mortality and uncommon presentation, we report the case of a 4-year-old child without immunodeficiency or background pathologies who developed an esophagogastric mucormycosis.

Detección e identificación de Salmonella spp. en huevos para consumo humano, provenientes de diferentes localidades de Bogotá, Colombia, 2015 / Salmonella spp. isolation and identification in eggs for human consumption from different urban areas in Bogotá, Colombia, 2015

Objetivo: Determinar la prevalencia de Salmonella spp. en muestras de huevos para consumo humano en localidades de Bogotá. Materiales y métodos: Se obtuvieron 96 muestras en tiendas y plazas de mercado de 4 localidades de la ciudad. Se procesó de forma separada la cáscara y el contenido interno mediante métodos microbiológicos y moleculares para aislamiento e identificación Salmonella spp. Resultados: Se determinó una prevalencia total de Salmonella spp. de 9,4% (n=9), de ésta el 55% (n = 5) provenían del contenido interno y 44% (n = 4) de cáscara, sin embargo no se logró tipificar el serovar de Salmonella enterica presente. Las localidades con mayor presencia del patógeno fueron Usaquén y Fontibón. Discusión: Estudios realizados en Colombia evidencian bajas prevalencias de Salmonella spp. (0 -1,74%) en muestras de huevos, sin embargo los hallazgos de este estudio evidencian una mayor recuperación, lo que podría asociarse con inadecuadas condiciones de manejo y/o almacenamiento del producto. Conclusión: Se estableció la presencia de Salmonella spp. en las muestras de huevo evaluadas, lo que implica un riesgo potencial para la salud pública, por lo que es necesario ampliar este tipo de estudios para conocer la situación real a nivel nacional frente a este patógeno.

Objective: To determine the prevalence of Salmonella spp presence in eggs for human consumption in urban areas in Bogota. Materials and methods: 96 samples were collected from convenience stores and markets in 4 urban areas in the city. The eggshells were separated from the egg's internal content and both were processed separately using microbiological and molecular techniques to isolate and identify Salmonella spp. strains. Results: A Salmonella spp. prevalence of 9.4% (n=9) was found. Salmonella spp was isolated from the egg's internal content in 55% (n=5) of samples and 44% (n=4) from the eggshells. The Salmonella enterica serovar could not be identified. The pathogen was more frequently isolate in samples from Usaquén and Fontibón urban areas. Discussion: Studies of Salmonella spp. prevalence in eggs done in Colombia have shown it to be low (0-1.74%); However, this study determined a higher prevalence. These results suggest that inadequate handling/storage conditions could have been associated with them. Conclusion: Salmonella spp. was isolated from the egg samples from 4 different urban areas in Bogotá. These findings suggest the existence of a public health risk; therefore, there is a need to perform wider and more complete studies to determine the actual situation of Salmonella ssp. egg contamination in the country.

Evaluación del tratamiento de agua para consumo humano mediante filtros Lifestraw® y Olla Cerámica / Evaluation of drinking-water treatment by Lifestraw® and Ceramic-pot filters

Objetivo Evaluar la eficiencia de dos sistemas de filtración casera: LifeStraw® family (FM) y Filtro de Olla Cerámica (FOC) en el tratamiento del agua para consumo humano bajo condiciones controladas de laboratorio y en términos de remoción de Turbiedad y E.coli. Métodos Ambos sistemas se operaron durante 6 meses tratando diariamente 7,5 litros de sustrato sintético. La turbiedad del sustrato se ajustó con Caolín y la concentración de E.coli con la réplica de la cepa ATCC 95922. Los resultados obtenidos en términos de remoción de turbiedad y E. coli fueron evaluados con un análisis de varianza (ANOVA) y considerando aspectos operativos y de mantenimiento. Resultados La turbiedad del sustrato sintético presentó un promedio 32,3 ± 2,8 UNT y la concentración de E. coli 3,9 x105 UFC/100mL. Ambos sistemas de filtración disminuyeron la turbiedad a niveles menores de 2 UNT y lograron la inactivación del 100 % de E.coli. Se encontraron diferencias significativas en la remoción de turbiedad siendo más eficiente el FM (99,2 % ± 0,4) que el FOC (97,6 % ± 1.14). Conclusiones Los dos sistemas de filtración son adecuados para el tratamiento del agua a nivel casero, cumpliendo con la reglamentación Colombiana. El FM resultó más eficiente en remoción de turbiedad y tasa de filtración; Sin embargo, cuando se tienen en cuenta aspectos como aceptabilidad social operación, mantenimiento y vida útil, el filtro de olla cerámica parece más apropiado especialmente en áreas rurales.(AU)

Objective To evaluate under laboratory conditions, the removal efficiency of turbidity and E. coli of two household water filters: LifeStraw® family (MF) and ceramic pot filter (CPF). Methods The two systems were operated over 6 months using two identical control units per system, treating 7.5 L/d of a synthetic substrate used as raw water. The turbidity of the substrate was adjusted with Kaolinite and the E. coli concentration, with a replica of the ATCC 95922 strain. The differences of effluent quality of the systems, in terms of turbidity and E. coli, were evaluated with Analysis of Variance (ANOVA). Operative and maintenance aspects, that could limit or enhance the use of the systems, were also considered in the evaluation. Results The water synthetic substrate quality had an average of 32.2 ± 2.8 NTU for turbidity and 3,9x105 UFC/100 mL for E. coli. Both systems reduce the turbidity to values below 2 NTU with an inactivation of 100 % of E. coli. Statistical differences were found between the systems in terms of turbidity removal, MF being more efficient than the CPF (99,2 ± 0.4 % and 97.6 % ± 1.14, respectively). Conclusions Both systems are suitable for household water supply treatment, acheiving the water quality standards established by Colombian regulations. The MF was more efficient for suspended solids removal and filtration rate, but when economic, operative, and maintenance aspects along with social acceptability and lifespan are considered, the CPF seems more suitable, especially in rural areas.(AU)

Análisis bibliométrico: la terapia de espejo como estrategia de intervención desde la terapia ocupacional en el ámbito clínico / Bibliometric Analysis: Mirror Therapy as an Occupational Therapy Intervention Strategy in the Clinical Setting / Análise bibliométrica: a terapia de espelho como estratégia de intervenção desde terapia ocupacional no âmbito clínic

Objetivo: Determinar la evidencia científica, a nivel nacional e internacional, sobre el uso de la terapia de espejo como herramienta de intervención, desde terapia ocupacional, en el área clínica; esto con el propósito de ofrecer soporte teórico para la implementación de esta estrategia en la práctica profesional. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo donde se utilizó como estrategia de búsqueda descriptores de ciencias de la salud (DECS), tales como 'neuronas en espejo', 'terapia ocupacional', 'rehabilitación física' e 'imaginería motora'. Mediante el uso del boleano and se realizaron combinaciones en cinco bases de datos: Embase, Ebsco, OTseeker Science Direct y Medline. Los análisis fueron realizados mediante el establecimiento de frecuencias para variables como revista, país, tipo de estudio y años de publicación. Conclusiones: Dentro del análisis de la evidencia se encontró que la terapia de espejo es una modalidad de intervención, recientemente utilizada por diferentes profesiones de rehabilitación. A partir de 2004 se observa un incremento en la generación de evidencia científica de alto impacto sobre el tema, debido a la efectivde salud secundarias a la enfermedad cerebrovascular (ECV), la amputación de miembros, los síndromes dolorosos crónicos y la rehabilitación posquirúrgica. Durante el periodo analizado, se evidenció un incremento en la producción académica de alto nivel de evidencia. El 35,7 % de las publicaciones analizadas corresponden a ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECCA) y el 42,9 % corresponden a revisiones sistemáticas. El uso de la terapia de espejo en terapia ocupacional es una modalidad de intervención que facilita procesos de rehabilitación funcional, promueve la independencia en la ejecución de actividades de la vida diaria y facilita procesos de participación social y adaptación al entorno.

Objective: To determine the national and international scientific evidence regarding the use of mirror therapy, as an occupational therapy intervention tool in the clinical setting, in order to acquire knowledge and implement this strategy in professional practice. Materials and methods: A descriptive study was conducted in which the research strategy was held through medical subject headings (MeSH), such as "mirror neuron", "occupational therapy", "physical rehabilitation" and "motor imagery". Through the use of the bolean and combinations in five different databases were performed: Embase, Ebsco, OTseeker, Science Direct and Medline. The analysis was elaborated by establishing frequencies of different variables such as journal, country, study type and publishing year. Conclusions: In the evidence analysis it was found that mirror therapy is an intervention modality recently used by different rehabilitation professionals. Since 2004, an increase in the generation of high impact scientific evidence about this subject has been recognized, due in part to the reported effectiveness in clinical practices, mainly the treatment of health conditions secondary to stroke, limb amputations, chronic pain syndromes, and post-surgical rehabilitation. During the reviewed period, an increase in high level academic evidence was observed: 35.7 % of the analyzed publications correspond to randomized controlled trials and 42.9 % are systematic reviews. The use of mirror therapy in occupational therapy is an intervention modality that facilitates functional rehabilitation processes, promotes independence in performing activities of daily living (ADL) and allows social participation and environment adaptation processes to happen.

Objetivo: Determinar a evidência científica no nível nacional e internacional sobre o uso da terapia de espelho, como ferramenta de intervenção desde terapia ocupacional na área clínica, com o propósito de oferecer suporte teórico para a implementação desta estratégia na prática profissional. Materiais e métodos: realizou-se um estudo descritivo onde se utilizou como estratégia de busca descritores de ciências da saúde (DeCS) tais como "neurônios em espelho", "terapia ocupacional", "reabilitação física" e "imagética motora". Mediante o uso do booleano and se realizaram combinações em cinco bases de dados: Embase, Ebsco, OT seeker Science Direct y Medline. As análises foram realizadas mediante o estabelecimento de frequências para variáveis como revista, país, tipo de estudo e anos de publicação. Conclusões: dentro da análise da evidência encontrou-se que a terapia de espelho é uma modalidade de intervenção recentemente utilizada por diferentes profissões de reabilitação. A partir do ano 2004 se observa um incremento a geração de evidência científica de alto impacto sobre o tema, devido à efetividade reportada na prática clínica, principalmente no tratamento de condições de saúde secundárias à doença cerebrovascular (ECV), amputação de membros, síndromes dolorosas crónicas, e reabilitação pós-cirúrgica. Durante o período analisado, evidenciou-se um incremento na produção académica de alto nível de evidência. O 35,7% das publicações analisadas correspondem a ensaios clínicos controlados aleatorizados (ECCA) e 42,9% correspondem a revisões sistemáticas. O uso da terapia de espelho em terapia ocupacional, é uma modalidade de intervenção que facilita processos de reabilitação funcional, promove a independência na execução de atividades da vida diária e facilita processos de participação social e adaptação ao entorno.

Linfoma cutáneo anaplásico de células grandes (D30+ asociado a papulosis linfomatoide en un paciente con antecedente de micosis fungoides / Cutaneous anaplastic large celllymphoma CD30+ assodated with lymphomatoid

Los desórdenes linfoproliferativos CD30+ cutáneos primarios (PCLPD), la papulosis linfomatoide (LyP) y el linfoma cutáneo anaplásico de células grandes primario (C-ALCL), pueden asociarse entre sí o coexistir con otras entidades linfoproliferativas malignas. La distinción clínico¬patológica entre LyP y C-ALCL o entre la LyP tipo B y la micosis fungoides (MF) puede resultar un gran desafío. Presentamos el caso de un paciente con antecedente de MF en quien diagnosticamos LyP tipo By C-ALCL asociados. El empleo de C030 y MUM 1 nos permitió confirmar el diagnóstico final. Planteamos el empleo de metotrexate intralesional como tratamiento de las lesiones tumorales de C-ALCL en nuestro paciente.

Primary cutaneous CD30+ lymphoproliferative disorders (PCLPD), lymphomatoid papulosis (LyP) and primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma (C-ALCL) may be associated between them or with another malignant lymphoproliferative disorders. The clinicopathological distinction between LyP and C-ALCL or LyP type B and mycosis fungoides (MF) can be a great challenge. We present the case of a patient with a previous diagnosis of MF in whom we make the diagnosis of associated LyP and C-ALCL. The use of C030 and MUM l'allowed us to confirm the final diagnosis. We propose the use of intralesional methotrexate as a treatment for the tumorallesions of C-ALCL in our patient.

Enfermedad injerto contra huésped crónica refractaria / Refractory chronic graft versus host disease

La enfermedad injerto contra huésped (EICH) crónica es la complicación más frecuente y seria del trasplante de médula ósea alogénico. Presentamos el caso de una paciente con EICH crónica refractaria a prednisona, ciclosporina, mofetil micofenolato, irradiación ultravioleta A y psoralenos (PUVA) y rituximab.

The chronic graft-versus-host-disease (GVHD) is the most frequent and serious complication of the allogenic bone marrow transplantation. We present a patient who was refractory to prednisone, cyclosporine A, mycophenolate mofetil, ultraviolet irradiation and psoralen (PUVA), and rituximab.

Influencia de un programa educativo sobre desastres: sismos e incendios en la vulnerabilidad de una población complejo habitacional Luis Duncker Lavalle - Arequipa 1995

El estudio de investigación se realizó en el Complejo Habitacional Luis Duncker Lavalle, el cual alberga una población de 208 personas entre niños, jovenes, adultos y ancianos. Se aplicó a la población un Programa Educativo sobre Desastres: Sismos e Incendios, para identificar si existe vulnerabilidad social, educativa y de la estructura física; y disminuir dicha vulnerabilidad educando, capacitando y organizando a la población para que enfrente la ocurrencia de un desatre. La investigación fue de un tipo descriptivo de investigación, con un diseño de Pre y post Test en un sólo grupo. Para la recolección de datos se utilizó los métodos de observación y encuesta; las tecnicas usadas fueron la entrevista y la visita domiciliaria, utilizando como instrumentos una guía de observación y dos formularios de preguntas. Para la medición del nivel de conocimientos se seleccionó a la población comprendida entre las edades de 13 a 65 años, obteniendose un total de 148 personas. Se incrementó el nivel conocimienhtos a través de charlas, videos y folletos, para luego ser medidos mediante un Post Test, los resultados obtenidos fueron sometidos a la prueba estadística del Ji cuadrado. La aplicación del Programa Educativa disminuyó la vulnerabilidad educativa, encontrándose una diferencia estadísticamente significativa de 223,19(Ji cuadrado) entre los puntajes obtenidos sobre conocimientos de desastres en el Pre y Post Test. Se organizó a la población en un Comité responsable para hacer frente a situaciones de emergencia, disminuyendo así, la vulnerabilidad social de un 100 por ciento. El complejo habitacional tiene: como áreas seguras; baños y pasillos(dentro del departamento); columnas, parque y playa de estacionamiento(fuera del departamento). Como áreas no seguras pazadisos y gradas(fuera del departamento); lavanderías, dinteles de puertas y áreas modificadas(dentro del departamento). Lo que aumenta la vulnerabilidad de la población en caso de la ocurrencia de un sismo. Además la probabilidad de que la población sea dañada aumenta debido a la existencia de adornos, mala distribución de muebles, ventanas grandes, maceteros y rejas que tienen el complejo habitacional. Hay una mayor probabilidad de que se produzca un incendio debido al uso de sustancias inflamables, al tipo de cocina, elementos que generan fuego e instalaciones eléctricas defectuosas. A pesar de que el complejo habitacional cuenta con áreas menos expuestas y áreas más expuestas, todo el complejo habitacional es vulnerable a la ocurrencia de un incendio debido a la continuidad de sus departamentos. El complejo habitacional tiene una densidad poblacional que excede al número de personas para el que fue diseñado(máximo 4 personas), lo que dificulta la evacuación de su población en caso de la ocurrencia de un sismo o incendio. Las vías de acceso al Complejo Habitacional son: una calle principal(Pizarro) y una Av. principal(Porongoche), las que se permiten el ingreso de las unidades de auxilio en caso de emergencia. Así como también sólo cuenta con teléfono como único medio de comunicación. Con la aplicación del Programa Educativo se disminuyó la vulnerabilidad de la población del Complejo Habitacional Luis Duncker Lavalle.