Acromegalia por macroadenoma hipofisiario en paciente con síndrome de McCune-Albright. Reporte de caso y revisión de la literatura / Acromegaly due to pituitary macroadenoma in a patient with McCune-Albright syndrome. Case report and literature overview

Introducción: El síndrome de McCune-Albright (SMA) es una enfermedad rara caracterizada por la triada: manchas cutáneas de color café con leche, displasia fibrosa poliostótica y pubertad precoz. Puede afectar a diversos ejes hormonales, entre ellos el de la hormona de crecimiento (GH), pudiendo asociarse a acromegalia. Reporte de caso: describimos el caso de una mujer de 44 años, con pubertad precoz periférica, hemorragia uterina anormal, crecimiento de manos y pies, prognatismo, prominencia frontal, manchas café con leche y tumoraciones pétreas en cara y antebrazos. Resultados: Apoyados con exámenes laboratoriales y de imágenes, se llegaron a los diagnósticos de acromegalia, hipogonadismo hipogonadotropo y síndrome de McCune-Albright. La paciente fue sometida a tratamiento quirúrgico con persistencia de enfermedad clínica y laboratorial. Conclusión: El diagnóstico y tratamiento oportunos de la acromegalia y sus complicaciones brindará un mejor pronóstico a los pacientes con SMA.

Background: McCune-Albright syndrome (MAS) is a rare disease characterized by the triad: café-au-lait skin spots, polyostotic fibrous dysplasia, and precocious puberty. It can affect various hormonal axes, including growth hormone (GH), and may be associated with acromegaly. We describe the case Case report:of a 44-year-old woman with peripheral precocious puberty, abnormal uterinebleeding, growthof thehands and feet, prognathism, frontal prominence, café-au-lait spots, and stony tumorsonthefaceandforearms.Supportedby Results:laboratory and imaging tests, the diagnoses of acromegaly, hypogonadotropic hypogonadism and McCune-Albright syndrome were reached. The patient underwent surgical treatment with persistence of clinical and laboratory disease. Conclusion: Timely diagnosis and treatment of acromegaly and its complications will provide a better prognosis for patients with MAS

Validación por especialistas de un grupo de ejercicios pliométricos de fuerza-reactiva para futbolistas de la categoría sub-14 / Validação por especialistas de um grupo de exercícios pliométricos de força-reativa para jogadores de futebol sub-14 / Validation by specialists of a reactive-strength plyometric exercises group for U-14 Soccer players

RESUMEN La pliometría es un método de entrenamiento diseñado para reproducir movimientos rápidos, explosivos y potentes; mejora la fuerza y la rapidez en distintos planos musculares, por lo cual suele ser muy útil para mejorar ciertas habilidades físicas en deportes como el fútbol. El objetivo de esta investigación es validar teóricamente, mediante consulta por especialistas, un grupo de ejercicios pliométricos de fuerza-reactiva para futbolistas categoría sub-14. Esta investigación es de tipo descriptiva-explicativa, de orden cualitativa y correlacional. Se encuestan a 21 especialistas de fútbol, clasificados en dos grupos independientes, se validan teóricamente alcances y limitaciones de una propuesta de ejercicios pliométricos para miembros inferiores, adaptados a futbolistas sub-14. Los promedios que describen los puntajes alcanzados fueron mayores en el postest, existen diferencias significativas al evaluar indistintamente cada grupo estudiado (Grupo 1: "I" r=0.004, "A" r=0.005, "P" r=0.003, "V" r=0.003 y "EP" r=0.003; Grupo 2: "I" r=0.002, "A" r=0.003, "P" r=0.001, "V" r=0.003 y "EP" r=0.002), no existen diferencias significativas al comparar los resultados entre cada grupo independiente como parte del pretest "I" (p=0.973), "A" (p=0.756), "P" (p=0.426), "V" (p=1.000) y "EP" (p=0.468) y como parte del postest "I" (p=0.223), "A" (p=0.973), "P" (p=0.173), "V" (p=0.918) y "EP" (p=0.918). Con este trabajo, se mejora teóricamente la propuesta de intervención, concerniente en 25 ejercicios de pliometría aplicada a miembros inferiores de futbolistas sub-14, además, se tienen presente cinco indicadores de análisis. Se recomienda realizar una validación práctica que enfoque la investigación a futuro, con un tipo de investigación experimental o cuasi-experimental.

RESUMO A Pliometria é um método de treino concebido para reproduzir movimentos rápidos, explosivos e poderosos; melhora a força e a rapidez em diferentes planos musculares, pelo que é normalmente muito útil para melhorar certas capacidades físicas em desportos como o futebol. O objetivo desta investigação é validar teoricamente, através da consulta por especialistas, um grupo de exercícios pliométricos de força reativa para jogadores de futebol sub-14. Esta investigação é descritiva-explicativa, qualitativa e correlacional. Vinte e um especialistas em futebol, classificados em dois grupos independentes, foram inquiridos. O âmbito e as limitações de uma proposta de exercícios pliométricos para membros inferiores, adaptados aos jogadores de futebol sub-14, foram teoricamente validados. As médias que descrevem as pontuações obtidas foram mais elevadas no pós-teste, existem diferenças significativas ao avaliar indistintamente cada grupo estudado (Grupo 1: "I" r=0. 004, "A" r=0,005, "P" r=0,003, "V" r=0,003 e "EP" r=0,003; Grupo 2: "I" r=0,002, "A" r=0,003, "P" r=0,001, "V" r=0,003 e "EP" r=0. 002), não há diferenças significativas ao comparar os resultados entre cada grupo independente como parte do "I" (p=0,973), "A" (p=0). 756), "P" (p=0,426), "V" (p=1.000) e "EP" (p=0,468) e como parte do pós-teste "I" (p=0,223), "A" (p=0,973), "P" (p=0,173), "V" (p=0,918) e "EP" (p=0,918). Com este trabalho, a proposta de intervenção é teoricamente melhorada, relativamente a 25 exercícios pliométricos aplicados aos membros inferiores dos jogadores de futebol sub-14, além disso, são tidos em conta cinco indicadores de análise. Recomenda-se a realização de uma validação prática que focalize a investigação futura, com um tipo de investigação experimental ou quase-experimental.

ABSTRACT Plyometry is a training method designed to reproduce fast explosive and powerful movements, it improves strength and speed in different muscle planes, which is why it is usually very useful to improve certain physical skills in sports such as soccer. The objective of this research is to theoretically validate, through consultation with specialists, a group of plyometric strength-reactive exercises for U-14 soccer players. This is a qualitative and correlational descriptive-explanatory research. Twenty-one soccer specialists classified into two independent groups were surveyed, theoretically validating the scope and limitations of a plyometric exercises proposal for lower limbs adapted to U-14 soccer players. The averages that describe the scores achieved were higher in the post-test, with significant differences when evaluating each group studied (Group 1: "I" r=0.004, "A" r=0.005, "P" r=0.003, " V "r=0.003 and" EP "r=0.003; Group 2:" I "r=0.002," A"r=0.003," P "r=0.001," V "r=0.003 and" EP "r=0.002), there is not significant differences when comparing the results between each independent group as part of the pretest "I" (p = 0.973), "A" (p = 0.756), "P" (p = 0.426), "V" (p = 1.000) and "EP" (p = 0.468), and as part of the post-test "I" (p = 0.223), "A" (p = 0.973), "P" (p = 0.173), "V" (p = 0.918) and "EP" (p = 0.918). With this work, the intervention proposal is theoretically improved, concerning 25 plyometric exercises applied to lower limbs of U-14 soccer players, in addition, five analysis indicators are taken into account. It is recommended to carry out a practical validation that focuses future research, with a type of experimental or quasi-experimental research.

Amlodipino y choque vasodilatado en una unidad de cuidados intensivos de un hospital general: Reporte de caso / Amlodipine and vasodilated shock in an intensive care unit of a general hospital: Case report

Los calcio antagonistas son fármacos usados para diferentes patologías médicas; sin embargo la intoxicación puede ser grave. Presentamos el caso de una mujer joven intoxicada por amlodipino quien cursó con choque vasodilatado y disfunción multiorgánica, en quien se usó vasopresores múltiples a dosis por encima de las habituales para estabilizarla. (AU)

Calcium antagonists are used in a number of medical conditions, but intoxication with these drugs may be lethal.We present the case of a young women intoxicated with amlodipine who presented with vasodilated shock and multi organ disfunction in whom multiple vasopressors at maximum allowed doses were used to estabilize the patient. (AU)

Fiebre amarilla y disfunción multiorgánica: Reporte de tres casos / Yellow fever and multi organ dysfunction: Report of three cases

Fiebre amarilla es una enfermedad viral aguda causada por un virus de la familia Flaviviridae transmitida por vectores, caracterizada por síndrome ictérico febril hemorrágica y que puede cursar con disfunción multiorgánica, con alta mortalidad. Se reportan tres casos de pacientes que viajaron a La Merced, Chanchamayo, que cursaron con síndrome ictérico febril hemorrágico con disfunción multiorgánica, con diagnóstico serológico de fiebre amarilla; uno sobrevivió y dos fallecieron. (AU)

Yellow fever is a vector-borne disease caused by a virus of the Flaviviridae family that is characterized by fever and jaundice that may progressed to multi organ failure with high associated mortality. We report three cases of patients who had travelled to La Merced, Chanchamayo who presented with multi organ failure with confirmed serology for yellow fever, one survived and the other two died. (AU)

Acidosis láctica y choque distributivo por sobredosis de metformina: Reporte de caso / Lactic acidosis and distributive shock due to metformin overdose: Case report

Metformina es una biguanida usada como agente antihiperglicemiante, que promueve la euglicemia; su principal toxicidad es acidosis láctica. Se reporta el caso de un varón, adulto mayor, diabético e hipertenso quien se automedicó con 10 tabletas de metformina 850 mg; presentando acidosis láctica severa y choque distributivo requiriendo soporte y manejo en la Unidad de Cuidados Intensivos. (AU)

Metformin is a biguanide drug used as an oral antidiabetic medication whose main toxicity is lactic acidosis. We report the case of an old adult male diabetic and hypertensive patient who self prescribed 10 tablets of metformin 850mg presenting lactic acidosis and distributive shock requiring treatment in the intensive care unit. (AU)