Efecto sobre la resistencia de las vías aéreas durante el uso de mascarillas para filtrar contaminantes del aire / Effects on airway resistance of facial masks to filter polluted air

Introducción: Se evaluó la eficacia para evitar la inhalación de ozono en dos tipos de mascarillas: International Centrum Corporation Mask, ICC, y Greenscreen Antipollution Mask, GA.Material y métodos: Se colocó la mascarilla entre dos compartimientos de los cuales, en el primero se generó 0.60 a 0.66 partes por millón de ozono. Se hizo circular el aire del primero al segundo compartimiento y se midió el ozono en el segundo compartimiento contralateral. Como controles, se probaron también un cubreboca tipo quirúrgico y un pañuelo desechable de papel. A continuación medimos la resistencia adicional producida por el empleo de las mascarillas. Para ello, a 13 voluntarios se les determinó la resistencia específica al flujo del aire en las vías aéreas, en tres condiciones: sin mascarilla, con la International Centrum Corporation Mask y con la Greenscreen Antipollution Mask.Resultados: Se demostró que ambas mascarillas, el cubreboca y el pañuelo fueron igualmente eficientes para eliminar el ozono. Las mascarillas elevaron considerablemente la resistencia al flujo del aire: promedio sin mascarilla, 0.29 kilopascales/segundo; con la International Centrum Corporation Mask, 1.05 kilopascales/segundo; y con la Greenscreen Antipollution Mask, 2.96 kilopascales/segundo. Conclusiones: Es recomendable usar un pañuelo o un cubreboca para evitar la inhalación de concentraciones elevadas de ozono, ya que el uso de mascarillas aumenta considerablemente el costo y la resistencia específica al flujo del aire en las vías aéreas y, su utilización representa un gasto innecesario y un riesgo en los enfermos con pro-blemas respiratorios obstructivos.

Efecto de la altitud sobre el flujo espiratorio máximo / Effect of altitud on peak expiratory flow

El flujo espiratorio máximo aumenta en personas sanas a medida que ascienden sobre el nivel del mar. Hay discrepancia en cuanto a la explicación de este fenómeno, la más viable se fundamenta en la ecuación del flujo laminar de Poiseuille en la cual el valor de la densidad del aire está en el denominador. Por otra parte, también discrepan los resultados espirométricos obtenidos por diversos autores. Nosotros consideramos que además, este comportamiento responde a un factor biológico-dependiente y la oportunidad para investigar esta hipótesis se presentó cuando la Asociación Alpina de México, A.C. realizó con éxito la ascensión al Broad Peak, en el Himalaya, a 8,047 metros sobre el nivel del mar. Material y métodos: A un integrante de esta expedición se le proporcionó un espirómetro portátil Mini Wright, para que durante el ascenso y el descenso, registrara su flujo espiratorio máximo a diferenes altitudes sobre el nivel del mar. Resultados: El flujo espiratorio máximo se incrementó a partir de la medición en la ciudad de México hasta su valor más alto en el campamento situado aproximadamente a 5,100 metros sobre el nivel del mar. Entre este punto y la cumbre de la montaña, a 8,047 metros sobre el nivel del mar, el flujo espiratorio máximo ya no se incrementó. Durante el descenso, el comportamiento fue en espejo, ya que se mantuvo relativamente estable hasta descender al campamento situado a 5,100 metros sobre el nivel del mar a partir del cual el flujo espiratorio máximo disminuyó gradualmente. Discusión y conclusiones: Hasta cierta altitud, el flujo espiratorio máximo es influenciado principalmente por la densidad del aire, pero cuando se realiza la espiración forzada a más de 5,000 metros sobre el nivel del mar, es probable que la disminución de la presión inspirada de oxígeno limite su ejecución, probablemente por que no se alcanza a cubrir el requerimiento apropiado de energía para realizar el esfuerzo implícito en la maniobra.

Los riesgos a la salud en los laboratorios de función respiratoria y su prevención / Health risks in the respiratory funtion laboratories an theis prevention

Los riesgos de la realización de pruebas de función respiratoria son bajos para el paciente y para el personal, pero existen y se deben conocer para poderlos prevenir. Incluyen los riesgos comunes a otros laboratorios como: descargas eléctricas, incendios o condiciones climáticas inapropiadas para trabajar. También hay algunos riesgos particulares como son los derivados por el uso de cilindros de alta presión, la inhalación de aerosoles tóxicos o infecciosos y la transmisión de infecciones por vía sanguínea. Los riegos al paciente son pequeños y escasos cuando se siguen normas de seguridad aceptadas.