Transmisión domiciliaria de SARS-CoV-2: revisión sistemática y metaanálisis

Introducción: Las políticas de salud pública para la disminución de la incidencia, transmisión y mortalidad de la COVID-19 se enfocan en medidas extradomiciliarias y descuidan el contagio dentro del hogar. El objetivo fue estimar la tasa de ataque secundario domiciliario de SARS-CoV-2. Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática de estudios observacionales que evaluaron la transmisión domiciliaria de SARS-CoV-2 publicados entre diciembre de 2019 y el 1 setiembre de 2021 en las bases de datos Medline, Scopus, LILACS y Google Scholar. La definición de contacto domiciliario se refirió a toda persona que habitaba la misma vivienda que el paciente índice. El riesgo de sesgo fue evaluado con una versión modificada de la escala Newcastle-Ottawa. Se realizó un metaanálisis con un modelo de efectos aleatorios para calcular la tasa de ataque domiciliaria, subanálisis con variables sociodemográficas, epidemiológicas y comorbilidades, así como metaregresión. Resultados: De 4491 estudios encontrados, 44 fueron incluidos en el análisis. La tasa de ataque secundario domiciliario general fue de 27.7% (IC95%: 23% 32.7%). Además, fue mayor cuando el caso índice era sintomático (28.3%, IC95%: 8.1% 54.7%) o el contacto era adulto mayor (42.3%, IC95%: 32% 52.9%). Asimismo, la tasa fue mayor cuando los contactos domiciliarios presentaban diabetes mellitus (57.4%, IC95%: 45.2% 69.3%) e hipertensión arterial (51.1%, IC95%: 38% 64.1%). Conclusiones: La tasa de ataque secundario domiciliario de SARS-CoV-2 fue de 27.7%, siendo mayor al tener un caso índice adulto, contacto adulto mayor y contacto con diabetes mellitus o hipertensión arterial.

Background: Public health policies for decreasing the incidence, transmission, and mortality of COVID-19 focus on extradomiciliary measures and neglect transmission within the home. We aimed to estimate the rate of secondary home attack of SARS-CoV-2. Material and Methods: We conducted a systematic review of observational studies that evaluated home transmission of SARS-CoV-2 published between December 2019 and September 1, 2021 in Medline, Scopus, LILACS, and Google Scholar databases. The definition of household contact referred to any person living in the same house as the index patient. The risk of bias was assessed with a modified version of the Newcastle-Ottawa tool. A meta-analysis was performed with a random-effects model to calculate the household attack rate, subanalysis with sociodemographic, epidemiological variables, and comorbidities, as well as meta-regression. Results: Of 4491 studies found, 44 were included in the analysis. The overall household secondary attack rate was 27.7% (95%CI: 23% 32.7%). Furthermore, it was higher when the index case was symptomatic (28.3%, 95%CI: 8.1% 54.7%) or the contact was an older adult (42.3%, 95%CI: 32% 52.9%). Likewise, the rate was higher when the household contacts had diabetes mellitus (57.4%, 95%CI: 45.2% 69.3%) and arterial hypertension (51.1%, 95%CI: 38% 64.1%). Conclusions: The SARS-CoV-2 household secondary attack rate was 27.7%, being higher when there was an adult index case, older adult contact and contact with diabetes mellitus or hypertension.

Prácticas de prevención y control frente a la infección por Sars-Cov2 en la población peruana / Prevention and control practices against Sars-Cov2 infection in the peruvian population

Objetivo: Describir las prácticas de prevención y control para la infección por SARS-CoV2 en la población peruana. Material y Métodos: Estudio observacional de tipo descriptivo. Se evaluó una muestra no probabilística de adultos residentes en algún departamento de Perú. Las prácticas preventivas fueron evaluadas en personas sin antecedente de COVID-19 y las prácticas de control en personas que lo habían padecido. Resultados: Se evaluó un total de 3630 peruanos (edad media 25,4 ± 9,5) de los cuales el 3231 no indicaban el antecedente de COVID-19 y 399 refirieron haberlo padecido. Las medidas de prevención y control que se realizaron a menudo o siempre con mayor frecuencia fueron el utilizar mascarilla al salir de casa (97,9% vs 87,7), cubrirse su nariz y boca al estornudar o toser (95,4% vs 89,9%), guardar distancia de los demás en la calle (91,4% vs 74,7%), realizar el lavado de manos con agua y jabón al volver a casa (92,5% vs 88,7%), y desinfectar las superficies de objetos y lugares personales (82,6% vs 77,4%). El 22,1% y 83,7%, el 59,7% y 80,2, y el 8,0% y 16,8% consumieron algún tipo de medicamento, planta medicinal y dióxido de cloro para la prevención y control de la infección de COVID-19, respectivamente. Conclusiones: En general, menos del 50% de los participantes realizaron prácticas de prevención y control frente a la COVID-19 a menudo o siempre.

Objective: To describe prevention and control practices for SARS-CoV2 infection in the Peruvian population. Material and Methods: Observational descriptive study. A non-probabilistic sample of adults residing in a Peruvian department was evaluated. Preventive practices were evaluated in people with no history of COVID-19 and control practices in people who had had COVID-19. Results: A total of 3630 Peruvians were evaluated (mean age 25.4 ± 9.5) of whom 3231 did not indicate a history of COVID-19 and 399 reported having suffered from it. The prevention and control measures most frequently or always performed were using a mask when leaving home (97.9% vs 87.7%), covering their nose and mouth when sneezing or coughing (95.4% vs 89.9%), keeping their distance from others in the street (91.4% vs 74.7%), washing hands with soap and water when returning home (92.5% vs 88.7%), and disinfecting surfaces of objects and personal places (82.6% vs 77.4%). 22.1% and 83.7%, 59.7% and 80.2, and 8.0% and 16.8% consumed some type of medication, medicinal plant, and chlorine dioxide for prevention and control of COVID-19 infection, respectively. Conclusions: Overall, less than 50% of the participants performed prevention and control practices against COVID-19 often or always.

COVID-19 desde la perspectiva de la prevención primaria / Perspective On The Primary Prevention Of COVID-19

El presente artículo busca describir las principales medidas de prevención primaria sobre el COVID-19 que recientemente está afectando a nuestro país, considerando aspectos epidemiológicos y recomendaciones aplicadas y reportadas en otros países. Los temas abordados son la prevención de los pacientes viajeros, la importancia de la higiene de manos, prevención por vía respiratoria, políticas en centros educacionales y prevención para el personal de salud. Ello obedece a la necesidad de una mejor caracterización de este nuevo problema de salud en nuestro país, para establecer políticas públicas en base a la prevención de las complicaciones de este nuevo virus, teniendo en cuenta las valoraciones basadas en evidencia científica, preventiva y social.

This article seeks to describe the main preventive measures on COVID-19 that is affecting our country, considering epidemiological aspects and recommendations applied and reported in other countries. The topics covered are the prevention of traveling patients, the importance of hand hygiene, respiratory prevention, policies in educational centers, and Prevention for healthcare personnel. This is due to the need for a better characterization of this new health problem in our country, to establish public policies based on the Prevention of complications of this new virus, taking into account assessments based on scientific, preventive and social evidence.

Investigación y salud mental en la profesión médica / Research And Mental Health In The Medical Profession

La investigación permite adquirir ciertas conductas o aptitudes como habilidades sociales, resiliencia, perseverancia, etc. Además, reduce el riesgo de sentir insatisfacción con los logros profesionales y/o académicos en los estudiantes de Medicina. Por tales motivos, investigar puede tener un impacto positivo en la salud mental de quienes la practican. Se plantea que la investigación es una variable pertinente de ser evaluada como factor protector para la aparición de algunos problemas de salud mental en los médicos y estudiantes de Medicina peruanos.

Research allows to acquire certain behaviors or aptitudes such as social skills, resilience, perseverance, etc. Furthermore, it reduces the risk of dissatisfaction with professional and / or academic achievements in medical students. For these reasons, research can have a positive impact on the mental health of those who practice it. It is proposed that research is a relevant variable to be evaluated as a protective factor for the appearance of some mental health problems in Peruvian doctors and medical students.