Diverticulosis yeyunal una causa infrecuente de hemorragia digestiva: caso clínico / Jejunal diverticulosis as cause of gastrointestinal hemorrhages: case report

Jejunal diverticulosis is a very uncommon acquired disease. Clinical manifestations include acute life threatening complication such as perforation, obstruction and bleeding. Jejunal diverticulosis is an extremely rare site of origin of gastrointestinal bleeding, with fewer than seventy cases reported in the literature. We report a 77-year -old patient with a recurrent severe gastrointestinal bleeding manifested by melena and hematochaezia. During the hospitalization the tagged red blood cell scanning was positive for bleeding in the jejunum. At laparotomy, several large-mouthed diverticula at the proximal jejunum were identified. Approximately 30 centimeters of the involved segment was resected with primary end-to-end anastomosis. Postoperative 7 month evolution has been favorable, without any evidence of rebleeding. This report reviews the literature concerning this disease, discusses some diagnostic methods of studying small bowel bleeding and highlights the need to consider this diagnosis in old patients with a gastrointestinal hemorrhage of unknown origin

Identificación de la población adulta mayor en riesgo de perder su capacidad funcional a nivel comunitario / Identification of older adult population in risk of losing functional capacity at communitary level

Se realizaron entrevistas domiciliarias a 51 adultos mayores, habitantes de las comunas de Til-Til. Las edades fluctuaron entre los 60 y 91 años; todos eran jubilados pertenecientes a la Asociación de Jubilados de Til-Til. Se aplicaron 3 cuestionarios presentados por el Ministerio de Salud para detectar factores de riesgo de pérdida de la capacidad funcional (autonomía) en el adulto mayor y presencia de depresión y demencia valoradas según puntaje. Veintidos jubilados (43,1 por ciento) presentaron dos o más factores de declinación funcional. No se observó diferencias por sexo. Catorce (27,5 por ciento) presentaron depresión, con un 17,9 por ciento para hombres y 39,1 por ciento para mujeres (p < 0,05). Respecto a demencia, 18 individuos (35,3 por ciento) presentaron signos de deterioro cognitivo. Un mayor porcentaje de demencia fue observado en sujetos analfabetos (63,6 por ciento) con respecto a los alfabetizados (27,5 por ciento). Lo mismo se observó para depresión con un 54,5 por ciento versus 20 por ciento. Ambos significativo (p < 0,05). Estos resultados muestran que el instrumento usado podría ser útil para detectar población en riesgo de declinación funcional

Observación longitudinal de casos con déficit atencional, hiperactividad motora e inestabilidad emocional en niños provenientes del sector público de salud y educación del Area Norte de la ciudad de Santiago / Longitudinal study of cases with attention deficit, motor hyperactivity and emotional instability in children from health public area and education of nort area from Santiago city

Se analizaron 84 pacientes con las manifestaciones clínicas características del DAHI (Déficit Atencional con Hiperactividad y Excesiva Impulsividad) en un estudio de observación longitudinal a partir de 1983 hasta 1994 en el sector norte de Santiago. Se decidió incluir en el estudio a los pacientes referidos a la clínica ambulatoria de Neurología del Hospital Roberto del Río, durante el mencionado período, desde los Consultorios de Atención Primaria. En casi todos los casos se empleó dextroanfetamina (en casos justificados se empleó metilfenidato), que era entregada a los pacientes si asistían a los controles periódicamente, observándose un adecuado efecto terapéutico, con efectos adversos en pocos casos y sin evidencias de dependencia o aumento de tolerancia. A pesar de ser pacientes complicados desde el punto de vista biológico, económico y social, el plan terapeútico fue satisfactorio en términos generales, siendo los resultados más efectivos y consistentes en quienes la sintomatología del déficit atencional no se acompañaba de alteraciones conductuales, fueron menos favorables cuando hubo manifestaciones de disfunción cerebral orgánica y más problemáticos en la medida que habían evidencias de disfunción psicosocial en el entorno familiar. Los resultados sugieren que la dextroanfetamina puede ser considerada como favorable en una alta proporción de casos independientemente de las condiciones biológicas y del desarrollo psicomotor, pero fueron fundamentales la continuidad y adherencia al plan terapeútico, tanto el manejo ambiental y al uso adecuado del fármaco por parte del paciente y de la familia

Persistencia de los efectos cognitivos de la estimulación temprana evaluados a través de un modelo animal / Persistence of cognitive effects of an early stimulation evaluated through an animal model

Human and animal studies have clearly demonstrated the advantageous effects of sensorially enriched rearing environments. Nevertheless, little work has been done concerning the long-lasting persistence of all these behavioral modifications. To undertake this question, a very early enrichment animal model was used. From days 10 to 24 after birth, 28 male albino rats were exposed to a multisensory stimulated environment, while other 28 littermates constituted the control group. At 3 and 6 months old two cognitive abilities were analyzed: the spatial working memory (short term memory) and the latent learning capacity (long term memory). The results evidenced an improved working memory in both 3 and 6 months old rats exposed to the early enriched environment. Moreover, the adult early stimulated group performed as well as younger subjects both on error scores and speed to solve this test. Only in adult group of rats a superior latent learning capacity of stimulated subjects was evidenced. To conclude, the early enriched environment induced: a) persistent cognitive benefits in the adult rat and b) a more relevant influence on the subsequeny behavior of older rather than younger subjects