ABSTRACT
Prosthenorchis sp. es un acantocéfalo común en primates del género Saguinus, que produce lesiones gastrointestinales asociadas con diarrea crónica y baja condición corporal. El diagnóstico es incidental y como tratamiento es necesaria la remoción quirúrgica del parásito. El objetivo de este estudio es describir el cuadro clínico, el manejo diagnóstico y terapéutico de un Saguinus leucopus con nodulaciones e intususcepción ileal causadas por Prosthenorchis sp. En el examen clínico el paciente se encontró deprimido, postrado, hipotérmico y con baja condición corporal, con descamación cutánea generalizada, alopecia del tercio distal de la cola y recorte de todos los caninos. En la palpación abdominal se encontraron nodulaciones en la región distal del abdomen. El cuadro hemático presentó leucopenia, linfopenia y neutropenia; hemoglobina baja; hipocromía y leve policromatofilia, y en el coprológico se encontraron huevos de Prostenorchis sp. y estrongílidos. El paciente ingresó a cirugía, mediante la cual se detectó una intususcepción ileal, por lo que se realizó una enterotomía con posterior enteroanastomosis término lateral del íleon al borde antimesentérico del ciego. Pese al tratamiento antibiótico y analgésico, no hubo evolución favorable del paciente, entró en paro cardiorres-piratorio y murió. El diagnóstico histopatológico fue peritonitis fibrinosa. Este fue un cuadro clínico típico de Prosthenorchis sp., en el que el pronóstico del paciente era reservado a malo y su evolución no fue favorable, tanto por el parasitismo como por las deficiencias nutricionales presentadas. El tratamiento quirúrgico es el manejo de elección; sin embargo, es necesario tener en cuenta que los pacientes con sintomatología clínica avanzada tienen mal pronóstico.
Prosthenorchis sp. is a common acanthocephalan in primates of the genus Saguinus, which produces gastrointestinal lesions associated with chronic diarrhea and low body condition. The diagnosis is incidental and surgical removal of the parasite is necessary as a treatment. The aim of this study was to describe the clinical presentation, diagnosis and therapeutic management of a Saguinus leucopus with nodules and ileal intussusception caused by Prosthenorchis sp. During the clinical examination, the patient was depressed, prostrate, hypothermic, and presenting low body condition, with generalized skin desquamation, alopecia in the distal third of the tail, and chipped canine teeth. Abdominal palpation evidenced nodules in groins. The blood count presented leukopenia, lymphopenia, and neutropenia; low hemoglobin; hypochromia and mild polychromatophilia. Prostenorchis sp. eggs and strongyles were found in stool. The patient was admitted to surgery, through which ileal intussusception was detected; for this reason, an enterotomy was performed followed by end-to-side enteroenterostomy of the ileum to the antimesenteric border of the caecum. Despite the antibiotic and analgesic treatment, the patient did not improve, it went into cardiac arrest and died. The histopathologic diagnosis was fibrinous peritonitis. This was a typical clinical history of Prosthenorchis sp., in which the patient's prognosis was bad and the outcome was not favorable, due both to parasitism and nutritional deficiencies present. Surgery is the treatment of choice; however, it is necessary to consider that patients with advanced clinical symptoms have a poor prognosis.
Prosthenorchis sp. é um acantocéfalo comum em primatas do gênero Saguinus, que produz lesões gastrointestinais associadas com diarreia crônica e baixa condição corporal. O diagnóstico é incidental e como tratamento é necessária a remoção cirúrgica do parasita. O objetivo deste estudo é descrever o quadro clínico, o manejo diagnóstico e terapêutico de um Saguinus leucopus com nodulações e intussuscepção ileal causadas por Prosthenorchis sp. No exame clínico o paciente estava deprimido, prostrado, hipotérmico e com baixa condição corporal, com descamação cutânea generalizada, alopecia do tercio distal da cauda e recorte de todos os caninos. Na palpação abdominal se encontraram nodulações nas virilhas. O hemograma apresentou leucopenia, linfopenia e neutropenia; hemoglobina baixa; hipocromia e leve policromatofilia, e no exame de fezes se encontraram ovos de Prostenorchis sp. e estrongilídeos. O paciente foi levado à cirurgia, através da qual se detectou uma intussuscepção ileal, razão pela qual se realizou uma enterotomia com posterior enteroanastomose término lateral do íleo ao borde antimesentérico do cego. Apesar do tratamento antibiótico e analgésico, não houve evolução favorável do paciente, entrou em parada cardiorrespiratória e morreu. O diagnóstico histopatológico foi peritonite fibrinosa. Este foi um quadro clínico típico de Prosthenorchis sp., no qual o prognóstico do paciente era reservado a malo e sua evolução não foi favorável, tanto pelo parasitismo quanto pelas deficiências nutricionais apresentadas. O tratamento cirúrgico é o escolhido; no entanto, é necessário ter em conta que os pacientes com sintomatologia clínica avançada têm um mau prognóstico.