Cytopuncture microbiopsy during transcanalicular endoscopic lacrimal duct recanalization: A novel approach

Objective@#To describe the cytopuncture microbiopsy (CM) technique performed during transcanalicular endoscopic lacrimal duct recanalization (TELDR) in patients with primary acquired nasolacrimal duct obstruction (PANDO) as an alternative to open biopsy, the standard method used in collecting specimen.@*Methods@#This is a noncomparative, interventional case series with histopathologic correlation. Patients diagnosed with complete PANDO who underwent TELDR with balloon dacryoplasty and silicone intubation with CM at University of Santo Tomas Hospital from October 2014 to January 2017 were included.@*Results@#Twenty (20) tissue specimens from the lacrimal sac and nasolacrimal duct were obtained from 18 patients. There were 16 females and 2 males included in the study. Mean age was 57.5 years. All specimens revealed few clusters of benign epithelial cells with few degenerated mononuclear cells and lymphocytes, and singly scattered lymphocytes that are set in fibrinous background. Tissue cytology studies were negative for malignant cells.@*Conclusion@#CM is a minimally invasive procedure that offers an alternative to open biopsy technique that can be done routinely during TELDR.

COVID-19 pandemic in Panama: lessons of the unique risks and research opportunities for Latin America / La pandemia de COVID-19 en Panamá: lecciones basadas en los riesgos y las oportunidades de investigación singulares en América Latina

ABSTRACT The Republic of Panama has the second most unequally distributed wealth in Central America, has recently entered the list of countries affected by the COVID-19 pandemic, and has one of the largest testing rate per inhabitant in the region and consequently the highest incidence rate of COVID-19, making it an ideal location to discuss potential scenarios for assessing epidemic preparedness, and to outline research opportunities in the Region of the Americas. We address two timely important questions: What are the unique risks of COVID-19 in Panama that could help other countries in the Region be better prepared? And what kind of scientific knowledge can Panama contribute to the regional and global study of COVID-19? This paper provides suggestions about how the research community could support local health authorities plan for different scenarios and decrease public anxiety. It also presents basic scientific opportunities about emerging pandemic pathogens towards promoting global health from the perspective of a middle income country.(AU)

RESUMEN La República de Panamá es el segundo país de Centroamérica con la distribución más desigual de la riqueza, ha resultado afectado recientemente por la pandemia de COVID-19 y tiene una de las mayores tasas de pruebas diagnósticas por habitante de la región y, por consiguiente, la mayor tasa de incidencia de COVID-19. Estos aspectos la convierten en un lugar ideal para examinar posibles escenarios de evaluación de la preparación para la epidemia y para plantear oportunidades de investigación en la Región de las Américas. Se abordan dos preguntas importantes y oportunas: ¿Cuáles son los riesgos singulares de la COVID-19 en Panamá que podrían ayudar a otros países de la Región a estar mejor preparados? y ¿Qué tipo de conocimiento científico puede aportar Panamá al estudio regional y mundial de la COVID-19? En este artículo se presentan sugerencias sobre la forma en que la comunidad de investigadores podría apoyar a las autoridades sanitarias locales a planificar medidas ante diferentes escenarios y disminuir la ansiedad de la población. También se presentan oportunidades científicas básicas sobre patógenos pandémicos emergentes para promover la salud mundial desde la perspectiva de un país de ingresos medios.(AU)

A Three-Year Review of the Clinical and Pathologic Profile of Patients with Colonic Polyps in a University Hospital in Metro Manila (2014-2016)

Background @#The data on the prevalence and distribution of polyps in Asians is limited with conflicting data about the most common type.@*Objective@#To obtain recent data about the histologic types of endoscopically labeled as polyps by colonoscopy and correlate with the clinico-pathologic profile@*Method@#Retrospective cross-sectional review of histopathologic and endoscopic reports of colonoscopy with biopsy of colonic polyps of patients in the University of Santo Tomas Hospital (January 2014- December 2016).@*Results@#3910 colonoscopies were performed and a total of 302 patients were retrieved and 500 polyps were resected. The most common indication was hematochezia and hemorrhoids. The colonic polyps were solitary in 36% of the cases. Majority were seen in 50-69 years old, left sided region (78%), particularly the sigmoid (37%), and sessile (77.3%). The most common type is tubular adenoma (45%) and majority of the adenomatous polyps were seen in the sigmoid. There is significant association between age and presence of an adenomatous polyp where ≥70 years old are about 2.5 times more likely to have adenomatous polyp and pedunculated polyps are 2 times more likely to be adenomatous. There is no significant association between presence of an adenomatous polyp and polyp size and gender.@*Conclusion@#The type and distribution of colorectal polyps are similar with others and vigilant approach of the left side should be exercised. Absence of any significant difference between size and adenomatous nature necessitate the need for early identification and removal of colorectal polyp in preventing morbidity and mortality from cancer.

La modificación covalente de proteínas. Un nivel cualitativamente superior de la información molecular / Covalent Modifications of Proteins. A qualitative higher level of molecular information

Introducción: La información molecular es una propiedad principal de las biomacromoléculas, especialmente proteínas y ácidos nucleicos, que permite la realización de funciones con un alto grado de especificidad. Ella deriva de la variedad en los componentes de las macromoléculas. Objetivo: Demostrar que la modificación covalente de proteínas constituye un nivel nuevo y superior de información molecular. Método: Se analizaron artículos de los últimos 5 años, publicados en revistas nacionales y de circulación internacional, disponibles en las bases de datos HINARI, PubMed y Perii y localizados mediante el sitio www.infomed.sld.cu. Desarrollo: Se exponen los mecanismos y características principales del proceso y posteriormente algunos de los efectos principales de la modificación covalente sobre las funciones y propiedades de las proteínas. Conclusiones: La modificación covalente es un mecanismo que amplía el campo de acción de las proteínas permitiendo un rápido cambio en sus propiedades funcionales y, por lo tanto, constituye un nivel nuevo y cualitativamente superior de información molecular.

Introduction: Molecular information is an essential property of biomacromolecules, especially proteins and nucleic acids. This property allows carrying out specific functions. It derives from variability of macromolecules components. Objetive: To prove that covalent modification of proteins represents a new and higher level of molecular information. Method: Papers published during the last five years in national and international journals were analyzed. These articles are available in HINARI, PubMed, and Perii databases and were localized through www.infomed.sld.cu. Main text: First, the mechanism and features of covalent modifications of protein are presented. Next, the principal effects on protein functions and properties are analyzed. Conclusions: We conclude that covalent modification of proteins represents a new and higher level of molecular information.

Primary Leiomyosarcoma of Adrenal Gland with Tissue Eosinophilic Infiltration

No abstract available.

Reproductive response in offspring male rats exposed to prenatal stress and to early postnatal stimulation / Respuestas reproductivas en ratas estresadas prenatalmente, expuestas a estimulación postnatal

Stress in pregnant rats alters the pattern of secretion of corticosterone (COR) and modifies transplacentally hypothalamic-pituitary-adrenal axis (HPA) fetus. Prenatal stress during the critical hypothalamic differentiation is related to decreased fertility of male offspring by an increase in the basal level of COR. This modification could induce long-term changes in the process of apoptosis in the testis. However, early postnatal handling increases maternal behavior and could reverse the effects caused by increased secretion of COR. The aim of this research was to investigate the effects of early postnatal stimulation of male rats prenatal stressed by chronic immobilization during the last two weeks of pregnancy, on the hypothalamic-pituitary-gonadal axis and their relationship with the activity of the HPA. Male Wistar rats 3 month olds, were separated in four groups: (a) prenatally stressed animals by immobilization (IMO), without postnatal stimulation; (b) prenatally stressed animals with postnatal stimulation; (c) control animals without prenatal stress, without postnatal stimulation and (d) control animals without prenatal stress, with postnatal stimulation. In different animals groups plasmatic levels of COR, Testosterone (T) and Luteinizing Hormone (LH) were analyzed. Gonadosomatic index and testicular apoptosis was determined. In conclusion that prenatal stress by IMO increased levels of COR and inhibits the HHG axis obtaining low values of plasmatic LH and T, testicular weight, and induction of apoptosis in testes. On other hand, early postnatal stimulation results in an increase in maternal care to the offspring reversing the effects of prenatal stress on the HPG axis. This effect could be mediated by a mechanism independent of the HPA axis.

El estrés en ratas preñadas altera el patrón de secreción de corticosterona (COR) materna la cual, por vía transplacentaria, produce una alteración del eje Hipotálamo-Hipófiso-Adrenal (HHA) fetal. El estrés prenatal producido durante la etapa crítica de diferenciación hipotalámica, está relacionado con la disminución de la fertilidad en las crías macho, por un aumento en el nivel de COR basal. Esta modificación podría inducir cambios a largo plazo en el proceso de apoptosis testicular. Sin embargo, la estimulación postnatal temprana mejora el comportamiento materno, revirtiendo las alteraciones producidas por el aumento de COR en las crías adultas. El objetivo fue investigar el efecto de la estimulación postnatal temprana sobre el eje Hipotálamo-Hipófiso-Gonadal (HHG) en ratas macho estresadas prenatalmente (EP), por inmovilización crónica durante las dos últimas semanas de la preñez. Se utilizaron crías de 3 meses de edad, que fueron divididas en 4 grupos: (a) individuos EP y sin estimulación postnatal; (b) individuos EP con estimulación postnatal; (c) individuos controles no estresados prenatalmente (CP) y sin estimulación postnatal; y (d) individuos CP con estimulación postnatal. En todos los grupos se midió COR, Testosterona (T) y Hormona Luteinizante (LH). Se determinaron la apoptosis y la Caspasa 3 testicular y el índice gonadosomático. Se concluye que el estrés prenatal por inmovilización aumenta los niveles de COR del eje HHA e inhibe el eje HHG obteniendo valores bajos de LH y T plasmáticas. Se observa disminución del tamaño testicular y aumento de la apoptosis de las células testiculares. Por otro lado, la estimulación postnatal temprana se traduce en un aumento del cuidado materno hacia la cría, lo que revierte los efectos producidos por el estrés prenatal sobre el eje HHG. Este efecto podría estar mediado por algún mecanismo independiente del eje HHA.

La vía ubiquitina-proteasoma ¿destruir o construir? ese es el dilema / Ubiquitin-proteasome pathway to built or to destroy? that is the question

Introducción: la construcción de nuevas células es un proceso complejo y para lograr que sea unidireccional e irreversible la célula utiliza el mecanismo de destruir proteínas que se oponen al paso de una etapa a la siguiente. Objetivo: demostrar que la destrucción de proteínas contribuye a la reproducción celular. Método: se analizaron más de 500 artículos de los últimos 5 años publicados en revistas nacionales y de circulación internacional, disponibles en las bases de datos HINARI, PubMed y Perii y localizados mediante el sitio infomed. Desarrollo: primero, se hizo una exposición sobre la vía ubiquitina-proteasoma. Después, se analizó la participación en el ciclo celular de los dos grandes complejos con actividad de ubiquitina-ligasa que son los encargados de marcar las proteínas que deben ser destruidas. Estos complejos actúan consecutiva y coordinadamente, y sus acciones determinan el progreso en un solo sentido del ciclo de vida de la célula. Conclusiones: la destrucción selectiva de proteínas mediante la vía ubiquitina proteasoma permite la formación de nuevas células y con ello la perpetuación de la vida.

Introduction: the generation of new cells is an extremely complex process. To become this process unidirectional and irreversible cells destroy proteins which actions are oppose to the transition from one phase to the next one. Objective: to show that protein destruction is essential for cell reproduction. Material and Methods: more than 500 papers published during the last five years in national and international journals were analyzed. These articles are available in HINARI, PubMed, and Perii databases and were localized through infomed. Development: first, the ubiquitin-proteasome pathway is presented. Next, the contribution of the complexes SCF an anaphase promoting complex to the progression of the cell cycle is analysed. These complexes act consecutively and coordinately and their actions determine de progression of the cell´s life. Conclusions: the selective destroy of specific proteins by mean of ubiquitin-proteasome pathway, allow new cells formation, and ensure the continuity of life.

Kinasas y fosfatasas: el yin y el yan de la vida / Kinases and phosphatases: the life´s yin yan

Introducción: la existencia de tendencias opuestas en un proceso o fenómeno de la naturaleza es la fuente principal del desarrollo. Objetivo: el principal mecanismo de control de la mayoría de los procesos biológicos al nivel molecular son las modificaciones postraduccionales y dentro de ella los ciclos de fosforilación/desfosforilación. Las proteínas al ser fosforiladas o desfosforiladas experimentan un cambio conformacional que modifica su actividad, sus propiedades, su localización celular y las interacciones con otras moléculas. Resultados: las enzimas implicadas en este ciclo son las kinasas y las fosfatasas, cuyas acciones coordinadas y opuestas dan el soporte mecanístico necesario para el desarrollo de múltiples funciones celulares. Conclusiones: en este trabajo se pretende demostrar, mediante el estudio de la participación de kinasas y fosfatasas en la división celular, que estas enzimas representan la expresión molecular de los contrarios, yin y yan, de la antigua Filosofía China.

Introduction: opposite forces in the inside of a process are the main sources for development. Objective: the principal mechanism to control most biological processes is the postranslational modifications of proteins. Among these the phosphorylation/ ephosphorylation cycle is the most extended in nature. Phosphorylation or dephosphorylation of proteins causes a conformational change that modifies their activities, properties, celular localization and interactions with other molecules. Results: kinases and phosphatese are the main enzymes implied in this cycle which coordinated and opposite actions give the mechanistic support for several cellular functions. Conclusions: by mean of an study about the involvement of kinases and phosphatases in cell division, this paper tray to show that these enzymes represent the molecular expression of the yin and yan, the opposite element on ancient Chinese philosophy.

El tumor de Wilms. Un paradigma de heterogeneidad genética: a paradigm of genetic heterogeneity / Wilm's toumor

El Tumor de Wilms constituye el más frecuente de los cánceres renales pediátricos, aparece antes de los 5 años de edad y con igual frecuencia en ambos sexos. El gen causante de la enfermedad está localizado en 11p13, se extiende unas 50 kb con 10 exones y sus alteraciones pueden ser tanto genéticas como epigenéticas. Por diferentes mecanismos se originan al menos 24 productos con funciones diversas. Existen otras regiones cromosómicas, cuyas alteraciones pueden dar lugar a la aparición del tumor. En este sentido, el Tumor de Wilms es un ejemplo sobresaliente de heterogeneidad genética. El presente trabajo hace un análisis de los fundamentos moleculares de la enfermedad y presenta a modo de ilustración una breve reseña de los principales síndromes hereditarios con predisposición a presentar este tumor.

Wilm's tumor is the most frequent cancer of the kidney in childhood with onset before five year old. WT gene was mapped in 11p13 and span 50 kb with 10 exons. WT modifications would be either genetics or epigenetics. The gene code for at least 24 isoforms of protein products. Other chromosomes loci whose alterations may be cause of disease have been identified, so Wilm's tumor is a remarkable paradigm of genetic heterogeneity. In this paper an analysis of the molecular basis of the disease is presented and, also, a brief references on main hereditary syndromes which include Wilm's tumor.

Fundamentos moleculares de la enfermedad de von Hippel Lindau / Molecular bases of von Hipperl Lindau's disease

La enfermedad de von Hippel Lindau es una rara entidad genética que se caracteriza por la predisposición al cáncer, especialmente angiomas de la retina, hemangioblastomas del sistema nervioso central y carcinoma renal de células claras. Los productos del gen presentan un mecanismo de acción peculiar, pues está relacionado con los procesos de adaptación del organismo a la hipoxia. En este trabajo se presenta una panorámica actualizada de esta enfermedad, con énfasis en los aspectos moleculares

The von Hippel Lindau's disease is uncommon genetic entity characterized by a predisposition to cancer, specially the retina angiomas, hemangioblastomas of central nervous system and the clear cells renal carcinoma. Gene products have a typical action mechanism since it is related to organism adaptation processes to hypoxia. In present paper an updated panorama of this disease emphasizing in molecular processes

Trazabilidad de las mediciones realizadas con activímetros en medicina nuclear / Traceability of radionuclide calibrators measurements in nuclear medicine

RESUMEN En medicina nuclear, las dosis del radiofármaco administradas se expresan mediante la actividad del radionucleido en el preparado. La medición de esa actividad se realiza en el activímetro y resulta primordial para garantizar la comparabilidad nacional e internacional de los resultados clínicos relacionados y la seguridad radiológica del paciente. En este trabajo se detalla la transferencia de la unidad becquerel a los activímetros empleados en medicina nuclear en Cuba. Se presentan los resultados de la implantación de un servicio de calibración in situ, basado en la comparación directa con muestras de referencia de los radionucleidos específicos sujetos a medición. Los resultados de las comparaciones de medición internacionales y nacionales que se muestran, validan los estimados de incertidumbre de los coeficientes de calibración, determinados para la medida en estos instrumentos de la actividad de los principales emisores gamma que se han utilizado en la medicina nuclear cubana: technetium 99,iodine 131, radiopharmaceuticals thallium 201.

ABSTRACT In nuclear medicine, the administered doses of the radiopharmaceutical are expressed through the amount of radioactivity contained in the drug. The measurement of this activity, performed using a radionuclide calibrator, is of the utmost importance to guarantee the national and international comparability of clinic results and the radiological safety of the patient. In this paper, the transferring of the becquerel unit to the radionuclide calibrators employed in the nuclear medicine practice in Cuba is detailed. The obtained results with an in situ calibration service, which is based on the direct comparison with standards of the specific measured radionuclides, are presented. Outcomes of international and national measurement comparisons are shown. They validate the uncertainty estimates of the calibration coefficients installed in the instruments for measurements of technetium 99,iodine 131, radiopharmaceuticals thallium 201, the main gamma emitters that have been used in Cuban nuclear medicine.

Comparación de la medición de actividad de 131I con activímetros en medicina nuclear en cuba / Comparison of 131I activity measurements with radionuclide calibrators in nuclear medicine in cuba

Se presentan los resultados de la comparación nacional de la medición de actividad de 131I con activímetros, organizada en Cuba en el 2007. Estos resultados contribuyen a establecer la incertidumbre y la trazabilidad de los valores de actividad de 131I, determinados en los activímetros de las diferentes instituciones participantes: 9 hospitales y dos laboratorios del Centro de Isótopos que participaron directamente en la producción de los radiofármacos. Si consideramos solamente la proporción de resultados satisfactorios, el desempeño evidenciado por los participantes es igual al alcanzado en las comparaciones de este tipo, organizadas del 2002 al 2004 en el país. No obstante, la estimación razonable de la incertidumbre de la actividad de 131I medida en el activímetro, realizada por la mayoría de los participantes en el 2007, muestra un resultado cualitativamente superior con respecto al obtenido en el 2002-2004. Se reportaron los resultados del ejercicio bilateral de medición de 131I entre el Departamento de Metrología de Radionúclidos del Centro de Isótopos y el Laboratorio Nacional de Metrología de las Radiaciones Ionizantes del Instituto de Protección Radiológica y Dosimetría de Brasil. Concebido como complemento de la comparación nacional, este ejercicio bilateral proporciona evidencias adicionales de la comparabilidad de los patrones de medición utilizados para calibrar las disoluciones y muestras de referencia de 131I en el Departamento de Metrología de Radionúclidos del Centro de Isótopos.

Results from the national comparison of 131I activity measurements with radionuclide calibrators in Nuclear Medicine, organized in Cuba in 2007, are shown. These results contribute to establish the uncertainty and traceability of the 131I activity values measured with radionuclide calibrators of the participating institutions: 9 hospitals and two laboratories of the Isotope Centre directly involved in radiopharmaceuticals’ production. Concerning the proportion of acceptable results, no improvement was observed in the participants’ performance compared to results shown in such kind of exercises organized in the country during 2002-2004. On the other hand, the reasonable uncertainty estimate of the 131I measurements reported by most of the participants show a qualitatively superior outcome in 2007 compared to the result obtained in the previously organized exercises. Moreover, the outcome of the bilateral comparison for 131I activity measurements between the Radionuclide Metrology Department of the Isotope Centre (CENTIS-DMR) and the National Metrology Laboratory for Ionizing Radiation of the Brazilian Institute of Radiation Protection and Dosimetry (LNMRI-IRD) is also shown. This bilateral exercise provides additional evidences on comparability of the CENTIS-DMR measurement standards used to calibrate 131I reference solutions and samples.

Ultrastructural study of spermatogenesis in Eisenia foetida (Annelida, Oligochaeta)

La espermatogénesis y ultraestructura del espermatozoide siguen un patrón común en los oligoquetos terrestres, sin embargo, muchos de sus aspectos son distintivos de cada especie y tienen importancia para los estudios filogenéticos y taxonómicos. Con el objetivo de profundizar sobre aspectos de la espermatogénesis y, en especial, sobre la ultraestructura del espermatozoide maduro de Eisenia foetida, se estudiaron sus células germinales mediante técnicas convencionales de microscopía electrónica. La espermatogénesis ocurre en las vesículas seminales y sigue un patrón comparable con el de otras especies de oligoquetos. Los detalles ultraestructurales del espermatozoide revelaron que es una célula filiforme, con el acrosoma situado en posición anterior, seguido por el núcleo, pieza intermedia y cola, la que posee el flagelo con la configuración microtubular típica de 9+2. Podemos concluir que el espermatozoide de Eisenia foetida es del tipo apomórfico,ya que presenta varias características consideradas evolucionadas, como son: acrosoma muy largo, vesícula acrosómica primaria contenida dentro del tubo acrosómico, varilla axial muy extendida y terminada en un capítulo desarrollado y el número de mitocondrias de la pieza intermedia igual a seis.

Spermatogenesis and the spermatozoon ultrastructure follow a common pattern in terrestrial oligochaetes. However, many of their characteristics are distinctive of each species and they are of great importance for phylogenetic and taxonomic studies. Germinal cells were studied through conventional electronic microscope techniques in order to go deep on spermatogenesis, especially on the mature spermatozoon ultrastructure of Eisenia foetida. Spermatogenesis occurs in seminal vesicles and follows a pattern comparable to that of some other oligachaetes species. Spermatozoon ultrastructural details revealed that it is a filiform cell, with the acrosome placed in anterior position, followed by the nucleus, the midpiece and the tail which flagellum has a 9+2 typical microtubular configuration. We may conclude that Eisenia foetida spermatozoon is of a apomorphic type since it presents several evolved characteristics such as: a very large acrosome; the primary acrosomic vesicle is held within the acrosomal tube, the axial rod is very elongated and ended in a developed capitulum and a number of mitochondria of the midpiece equal to six.

Relative Concentrations of Placental Lactogen II and PRL-Like Protein-A in Stressed Rats Placenta / Concentraciones del Lactógeno Placentario II y la Proteína A Ligada a Prolactina en Placentas de Ratas Estresadas

The chronic stress induces functional adaptations in the hypothalamo-pituitary- adrenocortical (HPA) and in the sympathetic-medullary-adrenal axis (SAM). Both axis are considered vital regulators of the homeostasis in vertebrates (Seyle, 1936; Ostrandrer et al, 2006. On the other hand, the placenta provides highly specialized functions during gestation that are critical for the normal development of the embryo/fetus (Soares et al., 1991). We hypothesized that the chronic immobilization (IMO) stress in pregnancy rats produces alterations in prolactin concentrations in placental tissue and also changes in the response of SAM axis. Chronic stress by IMO was applied on days 12, 17 and 21 of pregnancy rats. Relative concentrations and localization of placental lactogen-II (PL-II) and the PRL- like protein A (PLP-A) in chorioalantoic placenta were estimated by Immunoblotting and Immunocytochemical analysis. The levels of catecholamines metabolite, acid 3-metoxi 4-hidroximandélico (VMA), were analyzed in stressed rats urines on 6,12,17,21 days of pregnancy, by HPLC, in order to determine the response of SAM axis. During the days of the pregnancy studied, chronic stress did not induce any changes neither in the localization nor in placental concentrations of PL-II and PLP-A. The VMA values in stressed mothers urines increased on the day 6 respecting the control ones at the same time of pregnancy. VMA values in stressed rats at 21 days of pregnancy are smaller than the respective controls. We conclude that the chronic stressed mothers activated the SAM axis at the beginning of pregnancy and then they diminished the metabolites catecholamines that were interpreted as a stress adaptation coincident with normal concentrations of both placentary prolactines at this stage of the pregnancy.

El estrés crónico induce adaptaciones funcionales en los ejes hipotálamo-pituitario-adrenal (UPA) y en el simpático médulo adrenal (SAM). Ambos ejes son considerados reguladores vitales de la homeostasis en los vertebrados (Seyle, 1936; Ostrandrereí al., 2006). Por otro lado, el desarrollo y crecimiento fetal de los mamíferos dependen en gran medida del buen funcionamiento de la placenta (Soares, 1991). Nosotros hipotetizamos que el estrés crónico por inmovilización (IMO) aplicado a las ratas gestantes produce alteraciones en las concentraciones de las prolactinas en el tejido placentario y cambios en la respuesta del eje SAM. Se le aplicó estrés crónico por IMO a las hembras en los días 12, 17 y 21 de la preñez y se analizó por inmunocitoquímica e inmunoblotting la localización y concentraciones del lactógeno placentario dos (PL-II) y la proteína A ligada a la prolactina (PLP-A) en la placenta. Se analizaron por HPLC, en las orinas de ratas preñadas (6,12,17,21 días), los niveles del metabolito de las catecolaminas, (ácido 3-metoxi 4-hidroximandélico) (VMA), a fin de determinar la respuesta del eje SAM al tratamiento. El estrés crónico no indujo cambios tanto en la localización como en las concentraciones de PL-II y PLP-A en las placentas en los días de la preñez estudiados. Los valores de VMA en las orinas de las madres estresadas se incrementaron en el día 6 con respecto al control del mismo tiempo de preñez. Mientras que a los 21 días los valores de VMA de las ratas estresadas son menores que los controles respectivos. Concluimos que en las madres estresadas crónicamente, no se alteraron las concentraciones de ambas prolactinas placentarias. En cambio se activó el eje SAM al comienzo de la preñez ante el primer estímulo estresante y luego una reducción de la respuesta del eje ante el estrés crónico, a medida que avanza la preñez.

Chronic stress effects on the apoptotic index of the adrenal cortex of pregnant rats

Chronic stress by immobilization during gestation can alter several mechanisms that maintain homeostasis in adrenal gland. The aim of this work was to quantify the apoptotic index of adrenal cortex during mid-pregnancy and to prove cytological characteristics by electron microscopy. The apoptotic index did not present significant differences between the adrenal cortex areas of control and experimental rats in any of the three ages studied. The day of gestation influenced significantly on the apoptotic index in both groups. This index increased as gestation progressed. It may be concluded that chronic stress by immobilization might induce the increase of apoptotic index in adrenal cortex as gestation progresses which might be related variations of plasmatic corticosterone and prolactin, and to the decrease of specific growth factors. On the other hand, it might be concluded that each zone of adrenal cortex behaves independently in regards to apoptosis and cellular proliferation via paracrine and/or autocrine regulatory mechanisms without being affected by other zones.

Clinical and demographic features of HIV infection in El Salvador

OBJECTIVE: To understand some of the clinical and demographic features of the epidemic of infection by HIV in El Salvador prior to the availability of antiretroviral therapy in that country. METHODS: We conducted a retrospective review of HIV-infected individuals who were admitted to Hospital Rosales, which is a large public teaching hospital in San Salvador, El Salvador, during the 5-year period of 1994 through 1998. Chart abstraction was done of 194 out of the 208 individuals admitted to the Infectious Diseases Unit at Hospital Rosales (14 charts could not be located). We also carried out a sampling of other HIV-infected adults treated in other parts of the hospital. RESULTS: Of the 250 patients whose records we reviewed, 67 percent were men and 86 percent were from an urban area. The mean age at HIV diagnosis was 34 years. In terms of occupation, 50 percent of the men were day laborers; 76 percent of the women were housewives, and 8 percent of the women were commercial sex workers. All the women studied listed only heterosexual contact as their risk behavior. Of the men, 9 percent of them said they had sex only with men, 17 percent said with both men and women, and 65 percent said with female commercial sex workers. In terms of drug use, 2 percent of the patients reported they had used injection drugs at some point. At their initial medical visit to Hospital Rosales, over half of the 250 patients presented with a respiratory complaint or with diarrhea, 6 percent had pulmonary tuberculosis (TB), and 5 percent had extrapulmonary TB. Of the 250 patients, 177 of them (71 percent) had AIDS at the first medical visit. Of the 250, 138 of them (55 percent) were lost to follow-up. Of the remaining 112 persons, 81 of them (72 percent) were known to have died. Of those 81, 38 of them (47 percent) died of unknown causes and 21 (26 percent) died of TB. CONCLUSIONS: The HIV-infected adults treated at the Hospital Rosales during the 1994-1998 period were usually infected through heterosexual sex, were symptomatic at the time of presentation, and were often lost to follow-up. Utilizing the results of our study and of other research, efforts to expand early intervention, counseling and testing, and targeted prevention activities should be strengthened

Fracturas intertrocántereas y subtrocantéreas. Osteosíntesis con sistema de compresión dinámica (DCS) / Intertrochanteric and subtrochanteric fractures. Osteosynthesis by dynamic compression system (DCS)

Es un estudio de control de casos del periodo de enero de 1992 a mayo de 1998, tuvimos 89 pacientes, 41 mujeres y 48 hombres. El promedio de edad es de 58 años, de acuerdo a la clasificación AO, la fractura más frecuente es la 31A3.3 con cerca de la mitad de los casos. El implante más usado fue la placa de 8 orificios y la longitud del tornillo fue de 80 mm. La consolidación la observamos a las 20 semanas en 94 por ciento de los pacientes. En nuestro trabajo, reportamos una marcha normal en un 85 por ciento de los pacientes, reporte más elevado cuando se compara con otros estudios.

Tratamiento quirúrgico de las fracturas de la cadera con clavo proximal para fémur / Surgical treatment for hip fractures by proximal nail for femur

Las fracturas de la región trocantérica son las más frecuentes del fémur proximal. Analizamos la evolución histórica del tratamiento de dichas fracturas. Este es un estudio prospectivo, longitudinal. desde junio de 1997 a agosto de 1998 tuvimos 18 pacientes con fracturas intertrocantéricas y subtrocantéricas altas, que se manejaron con un clavo proximal de fémur y de acuerdo a la clasificación de Merle D'Aubign, tuvimos un 95 por ciento entre excelentes y buenos resultados, aunque el periodo de seguimiento es corto, nosotros mostramos nuestra experiencia en este tipo de implante.