Estudio transversal: Prevalencia de arritmias cardiacas supraventriculares y factores asociados en pacientes adultos atendidos en consulta cardiológica. Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca, 2018 / Cross sectional Study: Prevalence of supraventricular cardiac arrhythmias and associated factors in adult patients seen at the outpatient cardiology service. Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca, 2018.

INTRODUCCIÓN: Las arritmias cardiacas son enfermedades cardiovasculares, causadas por alteraciones en la conducción o formación de estímulos eléctricos. La detección oportuna de estas alteraciones es crucial, pues a largo plazo mejora la calidad de vida de las personas que padecen estas patologías. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de arritmias cardiacas supraventriculares y sus factores asociados en paciente adultos atendidos en la consulta externa de la unidad de cardiología del Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca, 2018. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo y de correlación con una muestra de 608 pacientes mayores de 18 años atendidos en la Institución mencionada que se realizaron electrocardiograma durante el año 2018. Se estudiaron las variables: estado nutricional, hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo, medicamentos utilizados; edad y sexo; presencia de arritmia supraventricular. Se utilizó la prueba Chi cuadrado para buscar asociación entre las variables cualitativas; considerando diferencias estadísticamente significativas una p < 0.05. RESULTADOS: De 608 pacientes, el 57.1% fueron mujeres; 61.84% fueron menores de 65 años. El 43.9% tuvo sobrepeso, el 27.6% presentó IMC normal. Las enfermedades crónicas como HTA y Diabetes tuvieron una frecuencia de 44.4% y 16% respectivamente. La prevalencia de las arritmias supraventriculares fue del 3.8%. La fibrilación auricular fue la arritmia supraventricular más frecuente con el 47.8%, seguida de la arritmia sinusal con el 26.08%. Hubo mayor prevalencia de arritmias supraventriculares en el sexo femenino que en el masculino (4.6% vs 2.7%), en los pacientes con sobrepeso u obesidad que en los que tenían IMC normal ( 4.4% vs 2.3%), en los pacientes hipertensos en relación a los que no padecían de hipertensión (5.2% vs 2.7%), en los pacientes usuarios de medicamentos antitiroideos en relación a los que los consumían (50% vs 3.6%); sin embargo no se encontró asociación estadísticamente significativa con ninguna de estas variables. CONCLUSIÓN: La prevalencia de las arritmias supraventriculares fue del 3.8%. La principal de arritmia cardiaca diagnosticada fue la fibrilación auricular seguida de la arritmia sinusal. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre la frecuencia de las arritmias supraventriculares y las variables estudiadas.(AU)

BACKGROUND: Cardiac arrhythmias are cardiovascular diseases, caused by disturbances in the initiation or conduction of electrical stimuli. The timely detection of these alterations is crucial, since in the long term it improves the quality of life of people suffering from these pathologies. The aim of this study was to determine the prevalence of supraventricular cardiac arrhythmias and their associated factors in adult patients treated in the outpatient clinic of the cardiology unit of Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca, 2018. METHODS: An observational, cross-sectional, descriptive and correlation study was carried out with a sample of 608 patients older than 18 years, at the mentioned Institution, who underwent electrocardiography during 2018. We studied the variables: nutritional status, arterial hypertension, diabetes, smoking, used drugs; age and sex; presence of supraventricular arrhythmia. We used Chi Square test to search for an association between the qualitative variables; considering statistical significance a p <0.05. RESULTS: of 608 patients, 57.1% were women; 61.84% were under 65 years of age. 43.9% were overweight, 27.6% had normal body mass index (BMI). Chronic diseases such as hypertension and diabetes had a frequency of 44.4% and 16% respectively. The prevalence of supraventricular arrhythmias was 3.8%. Atrial fibrillation was the most frequent supraventricular arrhythmia with 47.8%, followed by sinus arrhythmia with 26.08%. There was a higher prevalence of supraventricular arrhythmias in females than males (4.6% vs 2.7%), in overweight or obese patients than in those with normal BMI (4.4% vs 2.3%), in hypertensive patients than in those who didn't suffer from hypertension ( 5.2% vs 2.7%), in patients who used antithyroid drugs than in those who didn't use them (50% vs 3.6%); however, no statistically significant association was found with any of these variables. CONCLUSION: The prevalence of supraventricular arrhythmias was 3.8%. The most common cardiac arrhythmia was atrial fibrillation followed by sinus arrhythmia. No statistically significant association was found between the frequency of supraventricular arrhythmias and the variables studied.(au)

Supervivencia de pacientes con diagnóstico de Cáncer de Cérvix, estadios clínicos IIB-IIIA-IIIB. SOLCA ­Cuenca. 2009 -2013 / Survival of patients diagnosed with Cervical Cancer, clinical stages IIB-IIIA-IIIB. SOLCA -Cuenca. 2009 -2013

Introducción: Lasupervivencia de pacientes con Cáncer de Cérvix se influencia por los estadíos clínicos de laenfermedad y por su histología. El objetivo de este estudio fue establecer la supervivencia en un grupo depacientes deun centro oncológico en Cuenca-Ecuador. Métodos:Es un estudio descriptivo, retrospectivo, analítico, en el cual se recopiló información de las historias clínicas y registros físicos del sistema médico de SOLCA ­Cuencapara establecer la Supervivencia durante el periodo 2009-2013.Se describen variables variables demográficas y clínicas (Tipode histología y estadío), Se compara la supervivencia entre laspacientes con estas variables. Resultados:Se incluyeron 150casos,edad media de 57.1 ±14.0años. El estado civil más prevalente fue el "casada"n=75/150 (50%), de procedencia Urbanan=83/150 (55.3%)de la provincia del Azuay (48.0%). El tipo histológico más prevalente fue el Cáncer epidermoide (92%), 60% en estadío clínico IIB. Mortalidad de 7casos. SupervivenciaGlobal (SG) 57.6 meses; con un EE de 0.88 y un IC 95% con rango de 55.9 a 59.4meses.SG en el estadio IIB fue de58.4 meses(EE: 0.91; IC 95%:56.63 ­60.20). En el estadio IIIB fue de 56.3 meses(EE: 1.85; IC 95%: 52.71 ­59.96), no se encontró diferencia estadística (P= 0.45). La SGfue mayor en el carcinoma epidermoide (Media: 58.2 meses; EE: 0.79, IC 95%: 57.70 a 59.81) en relación a la variante adenocarcinoma (Media: 50.08 meses; EE: 6.26; IC 95%: 37.81 a 62.36), con significancia estadística (P=0.045). Conclusión:La supervivencia global fue de 57.6 meses, con diferencia de supervivencia para el tipo histológico, siendo el mayor para carcinoma epidermoide 8 meses menos para el adenocarcinoma. No hubo diferencias entre la supervivencia entre estadíos clínicos IIB y IIIB

Introduction: The survival of patients with Cervical Cancer is influenced by the clinical stages of the disease and its histology. The objective of this study was to establish survival in a group of patients from an oncology center in Cuenca-Ecuador. Methods: It is a descriptive, retrospective, analytical study, in which information was collectedfrom the medical records and physical records of the SOLCA -Cuenca medical system to establish Survival during the period 2009-2013. Demographic and clinical variables are described ( Type of histology and stage), Survival is compared between patients with these variables. Results: 150 cases were included, mean age of 57.1 ± 14.0 years. The most prevalent marital status was "married" n = 75/150 (50%), of urban origin n = 83/150 (55.3%) from the province of Azuay (48.0%). The most prevalent histological type was epidermoid cancer (92%), 60% in clinical stage IIB. Mortality of 7 cases. Overall Survival (OS) 57.6 months; with a SE of 0.88 and a 95% CI with a range of 55.9 to 59.4 months. OS in stage IIB was 58.4 months (SE: 0.91; 95% CI: 56.63 -60.20). In stage IIIB it was 56.3 months (SE: 1.85; 95% CI: 52.71 -59.96), no statistical difference was found (P = 0.45). OS was higher in squamous cell carcinoma (Mean: 58.2 months; SE: 0.79, 95% CI: 57.70 to 59.81) in relation to the adenocarcinoma variant (Mean: 50.08 months; SE: 6.26; 95% CI: 37.81 to 62.36), with statistical significance (P= 0.045). Conclusion: Overall survival was 57.6 months, with a survival difference for histological type, the longest being for squamous cell carcinoma 8 months less for adenocarcinoma. There were no differences between survival between clinical stages IIB and IIIB

Prevalencia y factores asociados al Potencial Uso Inapropiado de Medicamentos en el adulto mayor de centros geriátricos de Cuenca / Prevalence and factors associated with the Potential Inappropriate Use of Medications in the elderly at geriatric centers in Cuenca

Antecedentes: el envejecimiento aumenta la probabilidad de presentar morbilidad múltiple, con el uso de varios fármacos simultáneos, la polimedicación acrecienta el uso inadecuado de fármacos y de reacciones adversas a medicamentos, caídas, hospitalización y muerte. Objetivo: determinar la prevalencia y factores asociados al potencial uso inapropiado de medicamentos en el adulto mayor de centros geriátricos del cantón Cuenca en el periodo Junio a noviembre del año 2016. Diseño metodológico: es un estudio analítico, transversal y de prevalencia. La muestra estuvo constituida por 292 adultos mayores de los centros geriátricos de Cuenca. Se elaboraró un formulario con datos sociodemográficos, clínicos y uso de medicamentos en el adulto mayor. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS v.25; las medidas utilizadas para presentar los resultados son frecuencias, porcentajes, media aritmética y desvió estándar; para contrastar la hipótesis el chi cuadrado (significancia p < 0,05); para medir asociación la razón de prevalencia y su intervalo de confianza al 95%; y para control de variables confusoras, la regresión logística binaria. Resultados: la muestra se compone de 292 adultos mayores de centros geriátricos de Cuenca, se ha encontrado 79 casos de prescripción inapropiada (27,1%), 63 casos de omisión de la prescripción (21,6%) y 88 casos de interacciones medicamentosas riesgosas (30,01%). Las potenciales prescripciones inadecuadas de medicamentos se asociaron con edad avanzada e instrucción baja; las potenciales omisiones en la prescripción con baja instrucción, la depresión y polimedicación; y las potenciales interacciones medicamentosas con la edad avanzada, un nivel bajo de instrucción, el deterioro cognitivo y la polimedicación. Conclusiones: la prevalencia del uso inapropiado de medicamentos en el adulto mayor fue alta y se encontró una asociación de riesgo al uso inapropiado de medicamentos con la edad avanzada, baja instrucción, depresión, deterioro cognitivo y polimedicación. Palabras clave: Prescripción inadecuada. Anciano. Centros geriátricos. Factores de riesgo. Estudio de prevalencia.

Abstract: Background: aging increases the probability of presenting multiple morbidity, with the use of several drugs simultaneously, polymedication increases the inappropriate drug use and the frequency of adverse drug reactions, falls, hospitalization and death. Objective: to determine the prevalence and factors associated with the potential inappropriate use of medicines in the elderly of geriatric centers in the canton of Cuenca in the period June to November of 2016. Methodological design: it is an analytical, cross-sectional and prevalence study. The sample consisted of 292 older adults from the geriatric centers of Cuenca. A form with sociodemographic, clinical data and medication use in the elderly was developed. Statistical analysis was performed with the SPSS v.25 program; the measures used to present the results are frequencies, percentages, arithmetic mean and standard deviation; to test the chi square (significant p <0.05); to measure association the prevalence ratio and its 95% confidence interval; and for the control of confusing variables, binary logistic regression was applied. Results: the sample is composed of 292 older adults from geriatric centers in Cuenca, 79 cases of inappropriate prescription (27.1%), 63 cases of prescription omission (21.6%), and 88 cases of risky drug interactions have been found (30.01%). Potential inappropriate medication prescriptions were associated with advanced age and low education; the potential omissions in prescription with low instruction, depression and polymedication; and the potential drug interactions with advanced age, a low level of instruction, cognitive impairment and polymedication Conclusions: the prevalence of inappropriate medication use in the elderly was high and a risk association was found for inappropriate medication use with advanced age, low education, depression, cognitive impairment and polymedication.

Características de la enfermedad de Hansen y contagio a familiares en El Oro. Estudio descriptivo / Characteristics of Hansen's disease and contagion to relatives in El Oro Province. Descriptive study

Introducción:La incidencia de la Enfermedad de Hansen registrada en Ecuador es de 0.71 por 10,000 habitantes en 2006, se encuentra dentro del parámetro mundial de eliminación. La provincia de El Oro aún presenta casos positivos para la enfermedad. Objetivo:Determinar las características de la enfermedad de Hansen en pacientes de la Provincia de el Oro y el diagnóstico del contagio a familia-res.Material y métodos:El estudio es de tipo cuantitativo descriptivo, en la provincia de El Oro en personas con diagnóstico de la enfermedad de Hansen registrados en el Centro de Epidemiologia de esta provincia en el periodo Julio 2012 ­ Junio 2013 y sus familiares que convivan con estos.Se realizó la toma de muestra de la linfa del pabellón auricular e hisopadonasal para el diagnóstico mediante la tinción de Ziehl Neelsen y llenado de un formulario. En el análisis de la información se aplicó estadística descriptiva utilizando el sofware SPSS. Resultados:Se registró 32 pacientes con enfermedad de Hansen, un 59.4% correspondía al tipo lepromatoso, el 81.3% de individuos presentan lesiones cutáneas, representando las manchas un 50% y los nódulos el12.5% de los casos. La localización preferente de las lesiones fue las extremidades. El 53.1% de los pacientes presentaron perdida de la sensibilidad en extremidades. El 15.6% presentan deformidad y un 9.4% presentan discapacidad debido a la enfermedad. El 11.8% de los familiares presento un test positivo de baciloscopía, de quienes el 60% correspondía al subtipo lepromatoso. Conclusiones:Aún se encuentran casos de Hansen en la provincia del Oro y persiste el contagio a familiares que conviven con los pacientes.

Introduction:The incidence of Hansen's disease re-gistered in Ecuador is 0.71 per 10,000 inhabitants in2006; it is within the global elimination parameter.The Province of El Oro still presents positive cases forthe disease. Objective:To determine the characteristics of Hansen'sdisease in the Province of El Oro and diagnosis of thecontagion to relatives.Material and Methods:It is a quantitative descriptivestudy which was carried out in the Province of El Oroin people who were diagnosed with Hansen's diseaseregistered in the Epidemiology Center of this provincein the period July 2012 to June 2013 and theirrelatives who were living with them. The sample ofthe lymph of the auricular pavilion and nasal swabfor the diagnosis was made by means of the stainingof Ziehl Neelsen and filling out a form. In the analysisof the information, a descriptive statistics wereapplied using the SPSS software.Results:A total of 32 patients with Hansen's diseasewere registered, 59.4% were lepromatous, 81.3%had skin lesions, the spots were 50% and the noduleswere 12.5%. The preferred location of the lesionswas the extremities. The 53.1% of the patients hadloss of sensation in extremities. The 15.6% presenteddeformity and 9.4% presented disability due to illness.The 11.8% of the relatives presented a positivesputum smear test, of which 60% corresponded tothe lepromatous subtype.Conclusions:There are still cases of Hansen in theprovince of El Oro and the contagion persists torelatives who live with the patients.

Estudio Transversal: Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre el Chikungunya en la Población de la Parroquia Bartolomé Ruiz del Cantón Esmeraldas ­ Ecuador, 2015 / Cross-Sectional Research: Knowledge, Attitudes and Practices on the Chikungunya in the Population of the Parish Bartolome Ruiz of the Canton Esmeraldas ­ Ecuador, 2015

INTRODUCCIÓN: En el año 2016 se reportaron 34261 casos de Chikungunya en Ecuador, La provincia de Esmeraldas ocupó el primer lugar con la mayor cantidad de casos. La enfermedad superó la capacidad de respuesta de los servicios sanitarios de esta provincia. Las condiciones socio-económicas y culturales de su población, así como su geografía están relacionadas con la aparición de esta enfermedad endémica, casos originarios y diseminación de la enfermedad. El objetivo del estudio fue determinar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre el Chikungunya en los habitantes de la Parroquia Bartolomé Ruiz del Cantón Esmeraldas. MÉTODO: Se trató es un estudio descriptivo transversal de los conocimientos, actitudes y prácticas sobre Chikungunya en los habitantes de la Parroquia Bartolomé Ruiz Del Cantón Esmeraldas - Ecuador. Universo: 2679 habitantes. Muestra: 396 habitantes. Se aplicó un formulario de conocimientos, actitudes y prácticas. El puntaje obtenido se categorizó en: bueno, regular, malo. El análisis de la información se realizó en SPSS versión 20.0. RESULTADOS: La media de edad fue 39.46 años. El 31.3 % poseían buenos conocimientos, buenas actitudes 31.3 % y buenas practicas 8.8 %. CONCLUSIONES: Se encontró un déficit en el nivel de conocimientos, buenas actitudes y buenas prácticas como medidas de prevención frente a la fiebre del Chikungunya. La presencia de factores ambientales de riesgo, así como la poca práctica de conductas protectoras predispuso a la gran incidencia de la enfermedad. La principal recomendación para disminuir la incidencia del Chikungunya es la adopción de medidas preventivas, las cuales dependen de factores socioculturales y cognitivos.

BACKGROUND: In 2016, 34261 cases of Chikungunya were reported in Ecuador. The province of Esmeraldas occupies the first place with more cases. The disease exceeded the capacity of health services in this province. The socio-economic and cultural conditions of its population, as well as its geography, are related to the appearance ofthis endemic disease, original cases and dissemination of the disease. The aim of this study was to determine the knowledge, attitudes and practices about the Chikungunya in the inhabitants ofthe Parish Bartolome Ruiz ofthe Esmeraldas Canton. METHODS: A cross-sectional research descriptive study of the knowledge, attitudes and practices on Chikungunya in the inhabitants ofthe ParishBartolome Ruiz ofthe Canton Esmeraldas - Ecuador. Universe: 2679 inhabitants. Sample: 396 inhabitants. Knowledge, attitudes and practices form was applied. And the obtained score was categorized in: good,regular, bad. The analysis of the information was done in SPSS version 20.0. RESULTS: The mean age was 39.46 years. 31.3% had good knowledge, good attitudes 31.3 % and good practices 8.8%. CONCLUSIONS: There was a shortfall in the level of knowledge, good attitudes and good practices as prevention measures against Chikungunya fever. The presence of environmental risk factors, as well as the little practice of protective behaviors predisposed the high incidence of the disease. The main recommendation to reduce the incidence of Chikungunya is the adoption of preventivemeasures, which depend on socio-cultural and cognitive factors.